7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
1/77
ANATOMANATOM
ERFERK SNR
ERFERK SNR
SSTEMSTEM
DERS KURULU I (1001)
ERS KURULU I (1001)
TI BLMLERNEI BLMLERNE
GR
R
Prof.Dr. Yusuf Zeki YILDIZ (2012)
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
2/77
PERFERK SNR SSTEMNEPERFERK SNR SSTEMNE GRGR
Merkezi sinir sistemi ile periferde bulunan organlar vevcudun farkl blmleri arasndaki iletiimi periferik sinirsistemi (PSS) salar!
"#lece$ organlarmzn dzenli ve u#umlu bir ekilde%almas#la vcud btnl korunmu olur!
"u u#um i%in & alt sistem vardr '
1 -Somatik sistem ortamdan gelen u#arlar ile
istemli fonksi#on #apan #aplar (%izgili kas) koordineeder!
2 - Visseral (*tonom) sistem +cud i% ortamndangelen u#arlar ile istemsiz %alan #aplar koordine eder!
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
3/77
PERFERK SNR SSTEMNEPERFERK SNR SSTEMNE GRGR
"ir periferik sinir , tipte olabilir 'a -N.sensorius(u#sal lifler) -Periferden ald
du#u impulslarn (ar$s$k) merkezi sinir sistemine
ileten afferent liflerdir!b -N.motorius (Motor lifler) -Merkezi sinir sisteminden ald emir impulslarn effektr#aplara (kaslara.somatomotor$ salg bezlerine.visseromotor) ileten efferent liflerdir!
c -N.mixtus (/arma sinirler) -0emmotor$ 1em de du#sal liflerden oluan ve en sk grlensinirlerdir!
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
4/77
PERFERK SNR SSTEMNEPERFERK SNR SSTEMNE GRGR
2ncep1alon ve Medulla spinalis dnda kalan .sinirler$ ple3uslar ve ganglionlar periferik sinir sistemindeincelenir!
& ana blm vardr'
1 Nervi craniales (/ranial sinirler 4 /afa %iftleri) :2ncep1alon ile balantl olan periferik sinirlerdir!
2 Nervi spinales (Spinal sinirler) :*murilik ilebalantl olan periferik sinirlerdir!
* Otonom sinir sistemine ait periferik sinir
lifleri
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
5/77
Encephalon
Medullaspinalis
Merkez Sinir Sistei(MSS ! "NS)
Periferik Sinir Sistei(PSS ! PNS)
Sinir
Gang.
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
6/77
PERFERK SNR SSTEMNEPERFERK SNR SSTEMNE GRGR
NEV! "#N!#$ES
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
7/77
NERVNERVIICRANCRANIIALES (CN)ALES (CN)
5& %ift olup$ fonksi#onel ve morfolo6ik zelliklerinegre isimlendirildikleri gibi$ be#ine nden -arka#adoru balanma diziliine gre de (romen rakamlarile) numaralandrlabilirler!
7lk & %ift 1ari% (bunlar tipik 89 deillerdir veprosencep1alon . n be#in:e balanrlar)$ geri kalan
5; %ift == 89:e ait motor ve du#sal %ekirdekler $ be#in
sapnda #er alr!
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
8/77
NERVNERVIICRANCRANIIALES (CN)ALES (CN)
Motor liflerin ori6ini$ be#in sapndaki motor%ekirdeklerdir! "u motor nronlarn aksonlarnn
, temel ilevi vardr ' 5. 7skelet kas innervas#onu (%SE)
&. /alb$ dz kas ve salg bezleri innervas#onu .
*tonom sinir lifleri (%VE)
,. ?utak kavsi ori6inli @ #utak$ grtlak ve mimikkaslarn innervas#onu (SVE&'VE)!
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
9/77
NERVNERVIICRANCRANIIALES (CN)ALES (CN)
u#sal liflerin ori6ini$ be#in sap dndaki du#sal
ganglionlar (gang!pter#gopalatinum$ gang!ciliare$gang!inferius):da bulunan nronlardr! "u nronlarn periferik uzantlar kranial
sinirler #olu#la %evre #aplara$
Merkezi uzantlar ise kranial sinir kkleri#lebe#in sapndaki du#sal %ekirdeklere ularlar(%S#( %V#( SS#( SV#du#ular tarlar)!
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
10/77
Kranial sinirler
I#II#III#
I$#$#$I#
$II#$III#
I%#%#
%I#%II#
N. o&f'toriusN. otius
N. ou&ootorius
N. tro*&e'risN. tri+einusN. ',-uens
N. f'i'&isN. esti,u&oo*&e'risN. +&osso*'r/n+eus
N. '+usN. 'essorius
N. */o+&ossus
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
11/77
1
2
345
610
11
12
Bulbus ola!"orius#I
Lobus "e$%oralis
N&o%"i!us# II
N&o!ulo$o"orius# III
N&"ro!'learis# IV
N&"rie$inus#V(Rai* sensoria)
N&abu!ens# VI
N&'+%olossus# ,II
Pons
Cerebellu$
N&a!ialis# VII
N&-es"ibulo!o!'learis# VIII
N&losso%'ar+neus# I,
N&-aus# ,
N&a!!essorius# ,I
Bulbus (Meulla oblona"a)
Lobus ron"alis
78ANAL SN8L98
N&"rie$inus#V(Rai* $o"oria)
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
12/77
Neri "r'ni'&es :ene& ;ze&&ik&eri
1# Sin'& sinir&er&er-en f'rk&< o&'r'k -=zensiz >
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
13/77
NERVINERVI .LFACT.R.LFACT.RIIII(Ko/u sinirleri) CN#I(Ko/u sinirleri) CN#I
Sinir lifleri' u#sal (S+A)
)onksion' /oku du#usu
+ollar,:
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
14/77
N&.PTN&.PTIIC0S (G1r$e siniri) CN#IIC0S (G1r$e siniri) CN#II
Sinir lifleri : u#sal (SSA)
)onksion : Brme du#usunu C Detina:dan @ 8orte3:e
tar +ollar, :
Detinadaki nronlarn aksonlar n!opticus:uoluturur!
- 8analis opticus ile orbita:dan kafatasna girer vebe#nin en arka tarafnda #er alan oksipital lobkorteksindeki temel grme merkezine(Prosencep1alon. n be#in) ular!
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
15/77
Bulbus oculi
Retina
N.Otius ("N#II)
Chiasma opticum
Tractus opticus
Corpus geniculatum laterale
Radiatio optica
Cortex Grme mere!i
"#obus occipitalis$
G2RMEG2RME3.LLARI3.LLARI
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
16/77
NN&&.C0L.M.T.R.C0L.M.T.RII0S0S(G1r$e 'are/e"(G1r$e 'are/e"lerileri siniri) CN#IIIsiniri) CN#III
%SEve %VElifler ta#an tamam#la motorsinirdir!
Mesencep1alon (orta be#in) ka#nakldr!
Motor lifleri . Bz kresini 1areket ettiren tm gzkaslarn(m!obliEuus superior ve m!rectus lateralis1ari%) ve m!levator palpebrae superior C
Parasempatik) lifleri . m!ciliaris (Fens krclndaetkili) ve m!sp1incter pupillae:# (Pupilla %apnnartmas.azalmasnda etkilidir) innerve eder!
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
17/77
Mesencephalon
PonsN.oculomotorius(CN-III)
Parasempatik
motor lifler
Fissura orbitalissuperiorM.rectus medialis
M.Levatorpalpebrae sup.
M.obliuusinferior
M.rectusinferior
M.rectus superior
NN&&.C0L.M.T.R.C0L.M.T.RII0S0S(G1(G144'are/e"'are/e"lerileri siniri) CN#IIIsiniri) CN#III
!an"lionciliare
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
18/77
NN&&TR.C5LEARTR.C5LEARIIS (G1r$e 'are/e"S (G1r$e 'are/e"lerileri siniri) CN#IVsiniri) CN#IV
%SElifler ta#an btn#le motorbir sinirdir!
Bz kresini 1areket ettiren gz kaslarndan
sadece m!obliEuus superior:u innerve eder! 7nce bir kranial sinirdir!
Mesencep1alon (orta be#in) ka#nakldr!
"e#in sapnn dorsal #znden %kan tek kranialsinirdir!
Gissura orbitalis superior:dan ge%ip orbita:#agirer!
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
19/77
NN&&TR.C5LEARTR.C5LEARIIS (G1S (G144'are/e"'are/e"lerileri siniri) CN#IVsiniri) CN#IV
M.obliuus superior
Fissuraorbitalissuperior
N&"ro!'learis(CN#IV)
#rochlea
Mesencephalon
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
20/77
NN&&AB60CENS (G1r$e 'are/e"AB60CENS (G1r$e 'are/e"leri sinirileri siniri 77G148n u4a/la9":r:!: siniri) CN#VIG148n u4a/la9":r:!: siniri) CN#VI
%SE lifler ta#an motorbir sinirdir!
Bz kresini 1areket ettiren gz kaslarndanm!rectus lateralis:i innerve eder!
Pons ka#nakl olup$ fissura orbitalis superior:dange%erek orbita:#a girer!
8avitas cranii i%inde en uzun #ol kateden kranialsinirdir!
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
21/77
M.rectuslateralis
Fissuraorbitalissuperior
N&abu!ens(CN#VI)
N&AB60CENS (G14 'are/e"leri siniri) CN#VI
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
22/77
N&AB60CENS (G1r$e 'are/e"&7G148nu4a/la9":r:!: siniri) CN#VI
Nerus ',-uens
Nerus ou&ootoriusNerus tro*&e'ris
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
23/77
NN&TR&TRIIGEMN0S (;
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
24/77
:SA Y=z -erisiC s'>&< -eriC 'B
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
25/77
NN&TR&TRIIGEMGEMIIN0SN0S# PERFERK 6ALLARININ# PERFERK 6ALLARININNNERVAS3.N ALANLARINNERVAS3.N ALANLARI
N&o%'"al$i!us (V=)
N&$a*illaris (V>)
N&$anibularis (V?)
DGYSALDGYSAL
DGYSAL MOTO8
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
26/77
N&TRIGEMN0S (;
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
27/77
N.T8I:9MINGS # P98@987 DAILIMI
Du/s'& nner's/onA&'n&'r lifleri$ 89.> ve >= ilebirlikte foramen 6ugulare:den ge%ip$ p1ar#n3 #an duvarndaaa .ne doru inerek dil kkne ular ve burada u%dallarn vererek sonlanr!
Motor$ parasempatik ve du#sal liflerden olumu
mikstbir sinirdir! 6otorfonksionlar, :
?utak kas (motor) ve
glandula parotidea(parasempatik) 4usal fonksionlar, :
ilin 54, arka ksmnn 7#4du#usunu C Az$ lar#n3$dilin 54, arka ksm ve *rta kulak mukoza:snn genel
du#usu (ar$s$basn%$dokunma)
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
35/77
!l.parotidea
Parasempatiklifler
N&losso%'ar+neus(CN#I,)
For.u"ulare!an".superiusu"ulare
!an".inferiusnodosum
!an".oticum
M.st%lophar%n"eus
Musculiphar%n"ei
*.carotiscommunis
+inus caroticus
N&GL.SS.P5AR3NGE0S (6il +u"a/ siniri) CN I,N&GL.SS.P5AR3NGE0S (6il +u"a/ siniri) CN I,
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
36/77
N&N&VAG0SVAG0S(Serseri sinir) CN# ,(Serseri sinir) CN# ,
"ulbus:uK.5; kkle terk eden 9!vagus (89.>)lifleri$ 9!glossop1ar#ngeus (89.=>) ve9!accessorius (89.>=) ile birlikte foramen6ugulare:den ge%er!
Lnce bo#unda$ da1a sonra gs boluundaolarak aa doru se#reden sa.sol n!vagus$1iatus oesop1agus: dan (diafragma) ge%erek
karn boluu organlarna ular! "a ve bo#un dndaki alanlar da innerve
eden tek kranial sinirdir!
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
37/77
Yutak kaslarnn bir blm,
zofagus !e "arynx kaslarn,
#arn organlarnn bir $o%unu &mi'e, ince barsak, kalnbarsa%n bir blm, #(, safra kesesi !e yollar....) !e
*%s organlarn &trakea, bron+lar !e akci%erler ilekalp) inner!e e'en sinirler $kar
&u organlar'aki 'z kas !e salg bezleriniinner!e e'er) -yarlar sin'irim olaylarn &peristaltizm !e sekresyon)
arttrrken, kalp atm hzn !e kan basncn ya!a+latr.
ilin kk ksmnn ta''uyusunu 'a sa%lar.
N&VAG0S (Serseri sinir) CN# ,
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
38/77
Pons
!an".sup.ve inferiusMed.oblon"ata
N&-aus (CN#,)
For.u"ulare,r.phar%n"ei
+inus caroticus
N.lar%n"eus sup.Pulmo
Cor
Lienepar
'esica biliaris!aster
,enntestinum tenue
Colon (Pro/.b0l1m)
6ranial sinirler i7inde en u!un 'een geni8 inner'as&on alan2nasahiptir.
Ba89 Bo&un9 G1:s 'e6ar2n bl:mleri 'ard2r.
NN..VAG0SVAG0S ((Ge4in sinirD CN#,Ge4in sinirD CN#,))SE3RSE3R
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
39/77
N&ACCESS.RI0SN&ACCESS.RI0S((E/len"i SiniriE/len"i Siniri)) CN#,ICN#,I
Motor bir sinir (SVE8olup$ & blmden ori6in alr '
"ulbus I Medulla spinalis:in ilk J segmenti
"ulbus:dan gelen kkler$ foramen 6ugulare sevi#esinden!vagus:a katlr!
Ber%ek n!accessorius:u oluturan spinal kkleri iseaa ve arka.d tarafa doru #nelerek bo#unda
se#reder! "urada m!scm:u$ sonra da m!trapezius:u innerve
ederek ba.bo#un 1areketlerinin #aplmasnsalam olur!
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
40/77
For.u"ulare
N.va"us (CN-2)
3ranial k0klerina%r4lmas4 ve
N.va"us$a kat4l4m4
N&a!!essorius(CN#,I)
M.scm
Pons
Medulla oblon"ata
,adi/ cranialis,adi/ spinalisFor.ma"num
Medulla spinalis (C5-C6)
M.trape7ius
N&ACCESS.RI0SN&ACCESS.RI0S((E/len"i SiniriE/len"i Siniri)) CN#,ICN#,I
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
41/77
N&N&
Motor bir sinir (%SE8olup$ 5;.5J kk 1alindebulbus:dan ori6in alan lifler$ canalis 1#poglossi#olu#la tek bir sinir olarak cranium:dan %kar!
"o#unda nce ne.aa#a doru$ sonra bir kavis#aparak #ukar ve ne doru dil ucuna kadar
ilerler! ilin intrensek ve ekstrensek kaslarn
(m!palatoglossus 1ari%) innerve eder!
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
42/77
Medullaoblon"ata
8ilin intrinsek
kaslar4
Canalis h%po"lossi
8ilin e/trinsekkaslar4
N&'+%olossus(CN#,II)
N&53P.GL.SS0S(6il al": siniri)#CN ,II
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
43/77
PERFERK SNR SSTEMPERFERK SNR SSTEM
NEV! S9!N#$ES
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
44/77
NERVI SPINALESNERVI SPINALES
,5 %ifttir - 0er biri binlerce sinir lifi i%erir!
Medulla spinalis:ten (*murilik) %kar!
Goramen intervertebrale:den$ canalis vertebralis:i terk eder!
7simlendirilmesi numaralandrlmas$ medullaspinalis:ten %ktklar blge ve sevi#elere gre #aplr!
K %ift - 9n!cervicales (85.8K)
5& %ift - 9n!t1oracici (
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
45/77
Dadi3 posterior4 arka kk - Medulla spinalis:dekicornu posterius:a (arka bo#nuz) giren du#sal lifleri%eren kktr!
Dadi3 anterior4 n kk - Medulla spinalis:dekicornu anterius:dan (n bo#nuz) %kan motor lifleri%eren kktr!
Goramina intervertebrale:de ra0ix posterior(du#sal lifler) ra0ix anterior(motor lifler):unbirbirleri ile birlemesi sonucu mikst bir sinir olann.spinalisoluur!
NERVI SPINALESNERVI SPINALES
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
46/77
NERVI SPINALESNERVI SPINALES
9!spinalis:in N dal vardr ' ki temel u;8 0al (
1 - amus 0orsalis posterior8 -gvdenin arka #zndeki (srt) kas ve deri#i innerve eden du#sal ve motor lifler
i%erir! 2 - amus ventralis anterior8 - gvdenin n d
#anile ekstremitelerinkas ve derisini innerve eder!
ki an 0al (
/ - ami communicantes.
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
47/77
N9,'I +PIN*L9+N9,'I +PIN*L9+
)igure +;.
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
48/77
N9,':+ +PIN*LI+ ;L:
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
49/77
)igure +;.
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
50/77
NERVI SPINALES ARKA6AN G2R;N;MNERVI SPINALES ARKA6AN G2R;N;M
)igure +;.=
lexus cer'icalis
lexus brachialis
>ntumescentia cer'icalis
>ntumescentia lumbalis
%er'i intercostales
lexus lumbalis
lexus sacralis
Cauda e?uina
%er'i cer'icales"C+5 C=$
%er'i thoracici"T+ T+,$
%er'i sacrales "S+
5 S@$
%er'i lumbales
"#+5 #@$
%er'us cocc&geus"CA$
6ERMAT.M 5ARTASI 2 ;2N ARKA 3;
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
51/77
ermatom
Sinirlerin inner'e etti1ideri :!erindei aland2r.
6ERMAT.M 5ARTASI6ERMAT.M 5ARTASI 2N -e ARKA 3;2N -e ARKA 3;
NERVI SPINALES
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
52/77
Damus ventralis C
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
53/77
RAMI 6.RSALESRAMI 6.RSALES
Rami dorsales
Rami dorsales"Rr.cutaneimediales$
"Rr.cutaneilaterales$
+ i l +i i l i = > Pl k l+ i l +i i l i = t > Pl k l
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
54/77
+pinal +inirlerin =apt4>4 Pleksuslar+pinal +inirlerin =apt4>4 Pleksuslar
Ple3us (sinir a) - spinal sinirlerin #apt birebeke (netOork) adr!
Dami ventrales (
7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012
55/77
+pinal +inir Pleksuslar4+pinal +inir Pleksuslar4
J spinal sinir pleksusu vardr!
1. Plexus Cervicalis (85- 8N)
2. Plexus Brachialis (8J
-