1 TUMOR PAYUDARA.pdf

TUMOR PAYUDARA

A. Normal

B. Laktasi

A. Premenopause

B. Pascamenopause

FREKUENSI LESI PAYUDARA

GAMBARAN KLINIS LESI PAYUDARA

Tabel. Kemungkinan sebab lesi patologis beserta gejala dan tanda klinis pada berbagai umur

Sebab patologis Gejal klinis

25 tahun 25-35 tahun 35-55 tahun . 55 tahun

Benjolan mobil

Benjolan berbatas

tidak tegas

Benjolan

padat/keras

Discharge puting:

1. Jernih

2. Berdarah

Ulserasi, eksema

puting

Fibroadenoma

Jarang

Jarang

Jarang

Jarang

Adenoma puting

Fibroadenoma

Fibroadenosis

Sclerosing adenosis

Karsinoma

Jarang

Jarang

Adenoma puting

Fibroadenoma

Tumor filodes

Perubahan fibro-

kistik

Karsinoma

Ektasia duktus

Papilloma duktus

Penyakit Paget

Adenoma puting

Tumor filodes

Jarang

Karsinoma

Nekrosis lemak

Ektasia duktus

Papilloma duktus

Penyakit Paget

Adenoma puting

MAKROSKOPIS PERUBAHAN

FIBROKISTIK ”BLUE DOME CYST”

GAMBARAN HISTOLOGIS PERUBAHAN

FIBROKISTIK

A, Hiperplasi sedang (florid)

B. Hiperplasi atipik

Perubahan fibrokistik …

Sclerosing adenosis

Perubahan fibrokistik …

MIKROSKOPIS GINEKOMASTIA

Enucleated fibroadenoma of the breast

Fibroadenoma

Fibroadenoma

Fibroadenoma

Fibroadenoma

(HE) x 25

GAMBAR MAKROSKOPIS DAN

MIKROSKOPIS FIBROADENOMA MAMMAE

A. Tumor phyllodes

Papilloma duktus besar

Papilloma duktus kecil

Karsinoma inflamasi

PENYAKIT PAGET

umur lebih tua

karsinoma intraduktal mengenai duktus ekskretorius utama meluas dan infiltasi ke kulit putting dan areola kering, pecah, ulserasi, hiperemia, edema

gambaran khas: invasi epidermis sel Paget

sel Paget: sel besar, tunggal atau berkelompok, inti hiperkhromatik dan pleomorfik, dikelilingi halo

morfologi sel Paget = sel karsinoma duktal invasif/ non invasif

Skin ulceration: breast cancer

KARSINOMA DUKTAL INVASIF, NOS

A. Gambaran potongan

makroskopis

B. Gambaran mikroskopis

KARSINOMA DUKTAL INSITU

Komedokarsinoma

KARSINOMA DUKTAL INSITU

Karsinoma papilar in situ

KARSINOMA LOBULAR INSITU

KARSINOMA LOBULAR INVASIF

Masa batas tidak tegas. konsistensi kenyal

Histologis – sel tumor kecil, relatif uniform

– deretan sel tunggal - Indian file - mengelilingi asini atau duktus normal, konsentrik di sekitar lobuli kelenjar yang menjadi karsinoma lobular in situ

– stroma jaringan ikat padat.

Kejadian: 5%

sifat bilateralitas (20%)

Jenis: – histiositoid: sel dengan sitoplasma

banyak, granular, berbuih

– signet ring cell: sel seperti cincin stempel

KARSINOMA MEDULAR

1%

di bawah 50 tahun

masa besar (>10 cm),

kenyal lunak

Histologis

– stroma sedikit

– sel tumor poligonal –

spindle - tersusun

lembaran atau pulau besar

– stroma, di tepi tumor

dijumpai sebukan limfosit

sedang sampai berat

respon imunitas terhadap

tumor prognosis jauh

lebih baik

KARSINOMA KOLOID (MUKOIDES)

1%

di bawah 50 tahun

masa besar (>10 cm), kenyal lunak

Histologis – stroma sedikit

– sel tumor poligonal – spindle - tersusun lembaran atau pulau besar

– stroma, di tepi tumor dijumpai sebukan limfosit sedang sampai berat respon imunitas terhadap tumor prognosis jauh lebih baik

KARSINOMA TUBULAR

Disebut pula karsinoma berdiferensiasi baik

Usia rata-rata 50 tahun

masa berbatas tidak tegas - konsistensi keras - diameter 10 mm

Histologis: – menyerupai lesi jinak –

kelenjar berdiferensiasi baik (terutama adenosis mikroglandular)

– tidak dijumpai nekrosis dan mitosis

– pleomorfisme sangat ringan.

METODA DIAGNOSTIK

TEKNIK - BAJAH

METODA DIAGNOSTIK

SITOLOGI - BAJAH

Horizontal mammography

METODA DIAGNOSTIK

MAMMOGRAFI

Fibroadenoma mammae Karsinoma mammae

INFRARED IMAGING SYSTEM Thermographic Finding: Typical breast cancer case which shows hyperthermia

on the tumor area and hyper vascularization around tumor.

Stadium Stadium I

T1a: T 0.5 cm T1b: 0.5 cm < T 1 cm T1c: 1 cm < T 2 cm

T1 N0 M0

T 2 cm

T1

N0 = Tidak ada metastasis limfonodi regional

M0 = Tidak ada metastasis jauh

Stadium IIA

T2 N0 M0

N1 = metastasis to movable ipsilateral axillary lymph node(s)

M0 = no distant metastasis

2 cm < T < 5 cm

Tidak ditemukan tumor

T0

T0

T1 N1 M0 }

T2

Stadium IIB

T3 N0 M0

N1 = metastasis to movable ipsilateral axillary lymph node(s) (p) N1a, N1b


T > 5 cm

T2 N1 M0

T3

Stadium IIIA

T0

T1

T2

T3

Metastasis to ipsilateral axillary lymph node(s)

N1 = movable

N2 = fixed to one another or to other structures


T3 N1 M0 N2 M0

Stadium IIIB

Any T N3 M0

N3 = metastasis to ipsilateral internal mammary lymph node(s)


Tumor of any size with direct extension to chest wall or skin T4d = inflammatory carcinoma

T4 any N M0

T4

Stage IV

M1 = distant metastasis (including metastases to ipsilateral

supraclavicular, cervical, or contralateral internal mammary lymph

nodes)

Any T any N M1

With thanks to Professor W.Jonat

With thanks to Professor W.Jonat

1 TUMOR PAYUDARA.pdf

Documents