1. Temperatura 2. Pulso 3.Respiración 4. Tensión Arterial 5. Presión Venosa Central. 6.Balance de líquidos. 7. Gráficas CONSTANTES VITALES. U. T. 7
1. Temperatura2. Pulso3.Respiración4. Tensión Arterial5. Presión Venosa Central.6.Balance de líquidos.7. Gráficas
CONSTANTES VITALES. U. T. 7
1. TEMPERATURA1. TEMPERATURA
Grado de calor que tiene el cuerpo como consecuencia del equilibrio entre la producción de calor y la pérdida de éste. Regulada por el hipotálamo.
1.1 FACTORES INFLUYENTES1.1 FACTORES INFLUYENTES
Hora del díaTemperatura ambientalEdadHormonas
1.2. VALORES 1.2. VALORES NORMALES: 36º – 37ºC (Axila) +
0,5ºC en recto, boca o CAE.HIPOTERMIA: < 36º.HIPERTERMIA: > 37ºC
◦Febrícula: 37,1º - 37,9ºC◦Fiebre ligera: 38º - 38,4ºC◦Fiebre moderada: 38,5º-39,4ºC◦Fiebre alta: 39,5º - 40,4ºC◦Fiebre muy alta: >40,5ºC
1.3. TÉCNICAS DE MEDIDA 1.3. TÉCNICAS DE MEDIDA DE LA TEMPERATURADE LA TEMPERATURA
TIMPÁNICAAXILARBUCALRECTAL
Paciente sometido a un procedimientode medición de la temperatura de forma axilar.
Toma de temperatura rectal.
Termómetro de tira reactiva flexible. Termómetro de infrarrojos.
2. PULSO2. PULSO
Es el latido que se aprecia cuando se comprimen las arterias sobre una superficie ósea. Su centro regulador es bulbo raquídeo.
2.1. FACTORES INFLUYENTES2.1. FACTORES INFLUYENTES
Estado emocionalEjercicioHipertermiaEdad
2.3. CARACTERÍSTICAS DEL 2.3. CARACTERÍSTICAS DEL PULSOPULSO
FRECUENCIA: 60-80 ppmRITMOTENSIÓN O FUERZA.
2.3. ALTERACIONES DEL 2.3. ALTERACIONES DEL PULSOPULSOBRADICARDIA: < 60ppmTAQUICARDIA: > 100ppmARRITMICO o IRREGULAR.BIGEMINADOTRIGEMINADO.
3.4 ZONAS DE MEDICIÓN3.4 ZONAS DE MEDICIÓN
7.11. Rombo o fosa poplitea.
2.5. TÉCNICAS DE MEDIDA 2.5. TÉCNICAS DE MEDIDA DEL PULSODEL PULSO
PULSO RADIAL PULSO APICAL
3. RESPIRACIÓN3. RESPIRACIÓN
Proceso por el cual introducimos aire en los pulmones y eliminamos el dióxido de carbono. Consta de inspiración y espiración. El control lo ejerce el bulbo raquídeo
3.1 CARACTERÍSTICAS DE LA 3.1 CARACTERÍSTICAS DE LA RESPIRACIÓNRESPIRACIÓN
FRECUENCIA: 12-18 rpm EUPNEARITMOPROFUNDIDADSIMETRÍA
3.2. ALTERACIONES DE LA 3.2. ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓNRESPIRACIÓNAPNEABRADIPNEA<10r
pmTAQUIPNEA>20r
pmHIPERPNEA
profundidad
DISNEAORTOPNEA
SUPERFICIALESTERTÓREAASMÁTICACHEYNE-STOKES:KUSSMAUL: hambre
de aire
BIOT
4. TENSIÓN ARTERIAL4. TENSIÓN ARTERIAL
Presión que ejerce la sangre en el interior de las arterias. El valor máximo (sístole ventricular) que alcanza se denomina TA SISTÓLICA y el mínimo (diástole ventricular) TA DIASTÓLICA.
4.1. FACTORES IMPLICADOS4.1. FACTORES IMPLICADOS
GASTO CARDIACO: litros/minuto.FRECUENCIA CARDIACAVISCOSIDAD SANGUÍNEAELASTICIDAD Y TONO DE LAS
PAREDES ARTERIALES.
4.2. VALORES DE TA4.2. VALORES DE TANORMOTENSIÓN:
◦TAD <= 90 mmHg◦TAS<= 120 mmHg
HIPERTENSIÓN:◦TAD> 90 mmHg◦TAS>140 mmHg
HIPOTENSIÓN:◦TAD< 60mmHg◦TAS<120mmHg
Y/O
Y/O
Colocación de manguito.
Partes de un fonendoscopio.
Método auscultatorio.
7.19. Método palpatorio.
4.3. MEDICIÓN DE LA TA4.3. MEDICIÓN DE LA TA
Monitorización invasiva
MAPA
Esfigmomanómetrodigital
Esfigmomanómetroanaeroide
EsfigmomanómetroDe mercurio
4.3. MEDICIÓN DE LA TA4.3. MEDICIÓN DE LA TA
5. PRESIÓN VENOSA 5. PRESIÓN VENOSA CENTRALCENTRAL
Medición de la presión en vena cava o en aurícula derecha.
VALORES NORMALESVALORES NORMALES
PVC en vena Cava: ◦ 6 y 12cm de agua
PVC en aurícula dcha: ◦ 0 y 4 cm de agua
6. BALANCE DE 6. BALANCE DE LÍQUIDOSLÍQUIDOS
Medición de los líquidos ingresados y los líquidos eliminados por distintas vías en un paciente.
BALANCE DE LÍQUIDOSBALANCE DE LÍQUIDOS INGRESOS o
ENTRADAS◦ Ingestas:
Líquidos Alimentos Alimentación enteral.
◦ Perfusiones: Sueros Sangre Alimentación
parenteral..
EGRESOS o SALIDAS◦ Diuresis◦ Sudor◦ Deposiciones◦ Pérdidas insensibles
Sudor
◦ Vómitos◦ Aspiración
gástrica ◦ Drenajes◦ Hemorragias.
BALANCE INGRESOS SALIDASBALANCE INGRESOS SALIDAS
INTERPRETACIÓN BALANCE
POSITIVO: ◦ INGRESOS > EGRESOS
NEGATIVO:◦ INGRESOS < EGRESOS
NEUTRO o CERO:◦ INGRESOS = EGRESOS
•7. GRÁFICAS 7. GRÁFICAS CLÍNICAS:CLÍNICAS:
MENSUALES U MENSUALES U
ORDINARIASORDINARIAS
HORARIAS O ESPECIALESHORARIAS O ESPECIALES
Documento de la historia clínica donde vamos a anotar la información recogida de cada paciente, filiación, constantes vitales, tipo de dieta, terapéutica…