Ar. Gianfranco Maggiolo U. de Acupuntura HOSDIP U. de Cefaleas IntegraMédica Curso de Formación en Acupuntura 2015 - EIMCO TÉCNICAS DE ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIÓN
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Ar. Gianfranco Maggiolo
U. de Acupuntura HOSDIP
U. de Cefaleas IntegraMédica
Curso de Formación en
Acupuntura 2015 - EIMCO
TÉCNICAS DE ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIÓN
INTRODUCCIÓN
La acupuntura y la moxibustión son dos métodos
terapéuticos diferentes. La acupuntura trata las
enfermedades mediante la inserción de agujas
metálicas de diversos tipos, en ciertos puntos
del cuerpo humano; la moxibustión es un
método que trata las enfermedades aplicando
calor mediante moxa ardiente sobre ciertos
puntos o regiones del cuerpo humano.
INTRODUCCIÓN
Las dos técnicas cuentan con el mismo propósito
de curar y prevenir las enfermedades a través
de la promoción de la circulación de los canales
y de la regulación de qi (energía) y xue (sangre)
con el estímulo de los puntos ubicados en los
canales. Estos dos métodos se combinan
frecuentemente en la clínica.
A. TÉCNICAS PRINCIPALES
- Acupuntura
- Moxibustión
1. PREPARACIÓN
Con el objeto de favorecer la concentración del profesional en su labor y la comodidad y seguridad del paciente al momento de recibir tratamiento, es necesario contar con las condiciones y equipo idóneos, preparados y revisados previamente según las necesidades del caso, de forma tal de no entorpecer la ejecución del procedimiento.
1. PREPARACIÓN
a. Equipo: Es fundamental contar con los
instrumentos y material necesarios, que
éstos se encuentren en las condiciones
adecuadas y dispuestos de forma cómoda
para el desarrollo de la labor profesional.
Los implementos imprescindibles utilizados
habitualmente en clínica son:
1. PREPARACIÓN
Agujas estériles, como veremos más adelante, diferenciadas según tipo y longitud de acuerdo a las necesidades.
Tórulas de algodón, que se utilizarán para preparar la zona de inserción y al momento de retirar la aguja.
Alcohol, idealmente al 70% o 75%.
Contenedor para cortopunzantes (safe box), donde se depositarán las agujas luego de ser extraídas.
1. PREPARACIÓN
Pinzas
Semillas de aurículoterapia.
1. PREPARACIÓN
b. Ubicación del paciente: La postura del paciente influye en la correcta selección de los puntos, la aplicación de la acupuntura y la retención de la aguja, así como en ciertos posibles accidentes clínicos tales como desmayo por la aguja, aguja curvada, aguja atascada y aguja rota. Por tanto la postura del paciente es de mucha importancia en la clínica. Generalmente la postura del paciente debe facilitar el acceso a los puntos seleccionados y el manejo de la técnica por el médico. El paciente debe estar cómodo porque a veces el tratamiento necesita un largo tiempo.
Las posturas más comunes son cinco:
1. PREPARACIÓN
Decúbito dorsal (supino), con las rodillas
levemente flexionadas; es conveniente para los
puntos ubicados en la cabeza, en la cara, en el
pecho, en el abdomen, así como los puntos en
los cuatro miembros.
1. PREPARACIÓN
Decúbito lateral, para los puntos localizados en
los lados del cuerpo.
1. PREPARACIÓN
Decúbito ventral (prono), para selecciona los
puntos que se encuentran en la cabeza, en el
cuello, en la espalda, en la cintura, en la parte
glútea, así como los puntos en las partes
posteriores de los MMII.
1. PREPARACIÓN
Posición sedente con la
cabeza levantada hacia
atrás apoyada sobre el
respaldo de la silla para
los puntos ubicados en la
cabeza, en la cara, en el
cuello, en el pecho y
para ciertos puntos
localizados en los cuatro
miembros.
1. PREPARACIÓN
Posición sedente con
los brazos flexionados y
apoyados sobre una
mesa para los puntos en
la cabeza, en el cuello y
para los puntos en la
espalda.
1. PREPARACIÓN
Finalmente, las condiciones generales del lugar de
trabajo deben ser las adecuadas (Higiene,
temperatura, luminosidad, ruidos, disposición del
mobiliario, accesos, etc).
2. ACUPUNTURA – Tipos de aguja
Existen diferentes tipo de agujas según la necesidad de tratamiento. A continuación nos referiremos brevemente a las más utilizadas en clínica:
a. Aguja Filiforme: Es la más utilizada y característica. Son de uso común en la clínica y principalmente son de acero inoxidable y algunas de plata, oro o de aleación. Su cuerpo es liso y su punta roma.
2. ACUPUNTURA – Tipos de aguja
Su longitud y diámetro es variable según los requerimientos. En general se prefieren más delgadas para zonas sensibles y más largas para zonas como glúteos, muslos, etc. En general, el tamaño más utilizado es de 40 x 0,25 mm.
Las agujas que se comercializan en nuestro país vienen estériles y selladas de forma individual, siendo la presentación habitual la caja de 100 unidades.
2. ACUPUNTURA – Tipos de aguja
b. Aguja de tres filos: La punta de
la aguja es aguda y de forma
triangular. Se hace una punción
rápida y superficial, de 0,05 - 0,1
pulgada de profundidad para
provocar una pequeña sangría. No
se aplica a pacientes débiles,
embarazadas y pacientes con
enfermedades hemorrágicas.
2. ACUPUNTURA – Tipos de aguja
c. Agujas cutáneas: Las agujas cutáneas son usadas para pinchar por martilleo la dermis a través de movimientos rítmicos por la fuerza de la muñeca. Hay que golpear de manera precisa y levantar con rapidez y habilidad. La punta de la aguja debe tocar la piel siempre en ángulo recto. Se deben evitar las estimulaciones lentas, oblicuas y opresivas. Por lo general, se efectúan de 90 a 120 martilleos estimulantes por minuto.
Este método es adecuado particularmente para niños y aquellos pacientes sensibles al dolor.
2. ACUPUNTURA – Tipos de aguja
Los dos tipos más utilizados son:
La aguja "siete estrellas”, compuesta por siete agujas cortas de acero inoxidable incrustadas en un platillo redondo, como la semilla de loto, el cual tiene un mango de 5-6 pulgadas de largo.
La aguja "flor de ciruelo“, compuesta por un haz de cinco agujas de acero inoxidable con un mango de 12 pulgadas de largo. Las puntas de las agujas no deben ser muy agudas y deben estar a un mismo nivel para evitar el dolor y sangría.
2. ACUPUNTURA – Tipos de aguja
d. Agujas intradérmicas: Las agujas intradermales
son de acero inoxidable, tienen en el extremo del
mango semejante a un grano pequeño de trigo y
son de 1 a 1,5 cm. de largo. Es conveniente para
pacientes de enfermedades crónicas, o
físicamente débiles y sensibles, por ejemplo, con
neurastenia, enuresis, enfermedades
ginecológicas y trastornos climatéricos,etc.
Generalmente la retención de la aguja intradermal
dura algo más de media hora.
2. ACUPUNTURA – Tipos de aguja
e. Agujas permanentes: Las agujas son cortas; la mayoría miden de 0,3 a 0,5 cm., y tienen forma de chincheta. También pueden utilizarse las agujas filiformes cortas y finas, las que se fijan luego de su inserción horizontal. Luego de introducida la aguja, se la inmoviliza con un trozo de esparadrapo para retenerla en el cuerpo durante algún tiempo con el fin de tratar algunas enfermedades crónicas o rebeldes. Si se usa la aguja en forma de chincheta, se pega el mango con esparadrapo y se inserta presionando con los dedos.
La duración de la permanencia de la aguja en la piel deberá estar en consonancia con el estado físico, la edad y la condición patológica del paciente. En general es desde uno a tres días hasta una semana, más o menos.
2. ACUPUNTURA – Inserción de la aguja.
Generalmente se sostiene la aguja con la mano derecha, llamada en la clínica mano de la puntura o preferencial. Sostenga el mango con el pulgar y el índice, y el dedo medio apoyado sobre la raíz de la aguja; presione el punto con la mano izquierda, llamada en la clínica mano de la presión o asistente. Inserte rápidamente la aguja y penetre suavemente para evitarle el dolor al paciente asociando las dos manos.
Hay varias técnicas de inserción según la longitud de la aguja y el sitio de los puntos. Las cinco principales son:
2. ACUPUNTURA – Inserción de la aguja.
a. Punción ejerciendo presión con la uña: La uña del dedo pulgar o índice ejerce una ligera presión en la zona que debe ser punzada. La punción tiene lugar a lo largo de la uña, de manera que ésta sirve de guía para la aguja al tiempo que fija el punto de acupuntura. Esta técnica puede disminuir el dolor del pinchazo y es útil en los puntos que se sitúan a nivel muscular con un tejido poco flexible, siendo también adecuado para agujas cortas.
2. ACUPUNTURA – Inserción de la aguja.
b. Punción guiando la aguja con la otra mano: Para la punción de puntos de localización más profunda se utilizan agujas de una mayor longitud. Para evitar una desviación de la aguja respecto a la dirección prevista o que ésta se doble, la aguja es guiada también por la otra mano, que la sujeta con algodones estériles. Esta técnica se utiliza para puntos profundos situados a nivel muscular.
2. ACUPUNTURA – Inserción de la aguja.
c. Punción con la piel tensada:
La mano que fija la zona
afectada debe tensar o estirar
la piel alrededor del punto de
acupuntura con la ayuda de los
dedos pulgar e índice o pulgar
y corazón. Esta técnica facilita
la punción, sobre todo en
puntos situados en una capa
de tejido elástico (Por ej. zona
abdominal).
2. ACUPUNTURA – Inserción de la aguja.
d. Punción en la piel pinzada:
Con el pulgar y el dedo índice
se pinza la piel a nivel del
punto elegido, mientras que
con la otra mano se introduce
la aguja en este pliegue
cutáneo. Esta técnica es
adecuada para los puntos con
poco tejido subcutáneo,
situados directamente sobre
estructuras óseas.
2. ACUPUNTURA – Inserción de la aguja.
e. Punción con un catéter como guía: La utilización de un catéter como guía es una forma de aplicación poco agresiva e indolora, y la más utilizada fuera de China. Para ello se coloca la aguja dentro de un catéter, sobresaliendo unos milímetros por la parte superior, y se sitúa en el punto elegido; a continuación la aguja es introducida mediante un ligero golpe con la yema del dedo.
2. ACUPUNTURA – Inserción de la aguja.
Profundidad de la punción: La profundidad de la punción depende de la situación topográfica del punto y de la localización de la estructura diana que debe ser estimulada mediante dicha punción. En este contexto entran en juego aspectos de la estructura corporal y la constitución, así como del cuadro sintomático. Así en los niños y en las personas delgadas y asténicas están indicadas punciones poco profundas, mientras que las personas fuertes, atléticas o pícnicas precisan una punción más profunda. Cuando el proceso es leve o agudo suele ser suficiente una punción más superficial. Sin embargo, ante cuadros patológicos graves o crónicos y en caso de parálisis generalmente las agujas se introducen a una profundidad mayor.
2. ACUPUNTURA – Inserción de la aguja.
Ángulo de la aguja: De acuerdo a los diferentes
puntos y propósitos terapéuticos el ángulo de
inserción de la aguja varía. (El ángulo de inserción
lo forman el eje de la aguja con el plano de la
superficie de la piel. ) Los ángulos de la inserción
más usados son:
a. Perpendicular o vertical: Inserte la aguja cuando
ésta forma un ángulo de 90 con la superficie del
cuerpo. Este método se usa en la mayoría de los
puntos acupunturales.
2. ACUPUNTURA – Inserción de la aguja.
b. Oblicuo: La aguja es insertada en un ángulo de 30 - 50 en relación a la superficie cutánea. Este método se usa principalmente en los puntos donde los músculos son delgados o en sitios que están cercanos a órganos importantes
c. Transversal u horizontal: Este método es adecuado para puntos donde la musculatura es escasa. Inserte la aguja cuando ésta forma un ángulo de 5 - 15 con la superficie del cuerpo.
2. ACUPUNTURA – Manipulación de la aguja.
a. El “arribo del Qi”: Si el punto de acupuntura ha
sido localizado correctamente en cuanto a la
dirección y la profundidad, el paciente nota una
sensación característica, sobre todo en los puntos
musculares, que en la literatura china se denomina
“de Qi” (alcance o llegada del Qi).
Después de obtener el “arribo del Qi", de acuerdo a
la condición patológica se aplican los métodos de
tonificación (bu) o dispersión (xie).
2. ACUPUNTURA – Manipulación de la aguja.
Por regla general esta sensación es diferente al
simple dolor de la punción y es descrita de
diferente manera según el paciente: hormigueos,
parestesias, dolor sordo, entumecimiento,
distensión, pesadez, sensación fría o cálida (local o
general), electricidad, picazón, piel enrojecida
alrededor del punto, sensación de “flotar en la
camilla”, sensación de tener circulando agua sobre
la superficie del cuerpo, sensación de vibración,
etc.
2. ACUPUNTURA – Manipulación de la aguja.
Por otra parte, el acupunturista también experimenta el “de
Qi”, percibiendo resistencia al momento de insertar la aguja,
como si algo la detuviese sintiéndola tensa y pesada.
También puede percibir que ésta es “succionada” al momento
de extraerla del paciente.
Cuando no se manifiesta el arribo del Qi, hay que
examinar el ángulo de inserción de la aguja y la localización
del punto. Si todo está normal y el qi no llega todavía, hay
que esperar dejando la aguja allí sin manipularla durante
unos instantes, después de lo cual se la vuelve a manipular
levemente hasta que aparezca la sensación. A esto se le
denomina "esperar el qi“.
2. ACUPUNTURA – Manipulación de la aguja.
Al “esperar el Qi” se pueden usar otros métodos de manipulación auxiliares:
Método de rotación en una sola dirección: Sostenga la aguja con el pulgar e índice de la derecha y gire la aguja 360 grados o más. Repita la rotación una o dos veces si fuere necesario.
Método de rascar el mango de la aguja: Apoye suavemente el pulgar derecho en el mango y rásquelo con la uña del índice o del medio, de abajo hacia arriba.
Método de vibración de la aguja: Sostenga la aguja con la mano derecha y haga ligeros movimientos de avance y retroceso o sea de vibración (longitudinal con relación a la aguja).
Pressing: una vez que la aguja esta insertada se da golpecitos o masaje por el trayecto del canal afectado.
Plucking: “chirlito” en el mango, en forma suave.
2. ACUPUNTURA – Manipulación de la aguja.
La demora (de la llegada de qi) en algunos
pacientes posiblemente es causada por la
obstrucción local de canales. En este caso es
inadecuada la manipulación con fuerza. Se debe
entonces aplicar la moxibustión, o seleccionar
otros puntos para conducir la energía vital (qi) de
los canales. En algunos pacientes de constitución
débil no aparece la reacción a la aguja después de
las diversas manipulaciones y no se puede lograr
el resultado terapéutico esperado.
2. ACUPUNTURA – Manipulación de la aguja.
b. Estimulación con la aguja / Tonificación y
Dispersión: Una vez conseguido el arribo del Qi,
para los puntos de elección principal pueden
incluirse aquellas técnicas que influyen de
determinada manera sobre el cuadro sintomático.
Estas técnicas tienen relación con la evaluación de
dicho cuadro de acuerdo con los criterios en MTC
de estado de plenitud o de vacío. En los estados
de plenitud se utilizarán técnicas de dispersión y en
los estados de vacío técnicas de tonificación.
2. ACUPUNTURA – Manipulación de la aguja.
Las técnicas utilizadas con mayor
frecuencia son:
Giro de la aguja: El movimiento
de la aguja se describe mediante
sus dos componentes básicos: la
amplitud y la frecuencia. Un
movimiento de gran amplitud
(hacer girar la aguja lateralmente
con un ángulo de giro > 180 ) y
una frecuencia elevada (aprox. 4-
8 Hz) debe considerarse una
técnica de dispersión.
2. ACUPUNTURA – Manipulación de la aguja.
Por el contrario, un
movimiento de amplitud
reducida (hacer girar la
aguja lateralmente con un
ángulo de giro < 90 ) y una
frecuencia menor (aprox.
1-2 Hz) debe considerarse
una técnica de
tonificación.
2. ACUPUNTURA – Manipulación de la aguja.
Introducir y elevar la aguja: El
efecto de tonificación y dispersión
se debe a la fuerza y la velocidad
de manipulación de la aguja. Una
vez penetrada la aguja y
aparecida la sensación
acupuntural, la elevación de la
aguja suave y lentamente para
luego introducirla con fuerza y
rápidamente se considera una
técnica de tonificación.
2. ACUPUNTURA – Manipulación de la aguja.
Si se eleva la aguja con
fuerza y rapidez y luego se
la introduce suave y
lentamente se entiende que
se trata de una técnica de
dispersión.
2. ACUPUNTURA – Manipulación de la aguja.
Según la respiración del paciente: Si se hunde
la aguja durante la exhalación del paciente y se
retira ligeramente durante la inspiración, se trata
de una técnica de tonificación. Si se hunde la
aguja durante la inspiración del paciente y se
retira ligeramente durante la exhalación, la técnica
será considerada como una técnica de
dispersión.
2. ACUPUNTURA – Manipulación de la aguja.
Según el sentido del meridiano: Dirigir la punta de la
aguja en dirección del sentido de la corriente del meridiano
en caso de tonificación, y en el sentido contrario en caso de
dispersión.
Tonificación y dispersión simultáneas: Este método es
usado para tratar las enfermedades que tienen síntomas de
xu y shi no muy definidos. Después de punzar hasta la
profundidad adecuada y una vez presente la sensación
acupuntural, se manipula la aguja avanzando, retrocediendo
y girando con una fuerza uniforme y una velocidad
moderada. La sensación acupuntural es ligera. Luego se
retira la aguja con moderación.
2. ACUPUNTURA – Retención de la aguja.
Después de introducida la aguja, se la retiene algún tiempo para
reforzar la sensación de la aguja y para mantener el efecto
de la misma. La permanencia de la aguja y su duración
dependen de las necesidades de cada caso. Para casos
generales se puede retirar la aguja después de la llegada de
qi o se la puede dejar permanecer de 10 a 30 minutos
según el caso. Para las enfermedades crónicas de dolor
persistente se puede retener la aguja durante más tiempo
(40 – 60 min) y se deben efectuar, aproximadamente cada
10 min, manipulaciones de la aguja durante su retención
para mantener la estimulación de la punción.
2. ACUPUNTURA – Extracción de la aguja.
Se debe retirar la aguja suavemente, inmovilizando la zona
próxima al punto con los dedos pulgar e índice de la mano
izquierda; con la mano derecha se mantiene la aguja
practicando suaves movimientos de rotación para que la
aguja sea retirada hasta la zona subcutánea y en este
momento se retira la aguja rápidamente. Después de haber
sacado la aguja se comprime el lugar del punto con una
bola de algodón para que no sangre. Por último hay que
revisar el número de las agujas usadas para ver si se ha
olvidado retirar alguna.
2. ACUPUNTURA – Posibles accidentes
a. Desmayo, Fatiga
Posibles causas Soluciones
Postura inadecuada del paciente.
El paciente esta nervioso.
Constitución débil del paciente, es muy delgado o anciano.
Paciente en hipoglicemia.
Manipulación o estimulación muy intensa.
Retirar las agujas y hacer que el paciente se relaje.
Dar a beber al paciente algún líquido dulce o caliente.
Se puede utilizar puntos de acupresión, Ren 26 ubicado bajo
la nariz; Ig 4, en medio de las bases de la 1ª y 2ª falange.
PC6, para mareo, palpitaciones y ahogo. Se hace acupresión
por 5 minutos y no se sigue punturando. Si no hay respuesta
del paciente se deben tomar medidas de emergencia.
b. Atascamiento de la aguja
Posibles causas Soluciones
Manipulación inadecuada, a pesar de tener una ubicación correcta,
enrollando la aguja en las fibras musculares.
Se ha mantenido por mucho tiempo la aguja.
Se debe dar golpecitos para relajar la musculatura afectada.
c. Aguja doblada
Posibles causas Soluciones
La persona no es muy hábil y la inserción muy enérgica.
El paciente cambia de posición la extremidad.
Una fuerza externa pasa a llevar la extremidad.
Se debe retirar la aguja en el mismo sentido de la
inclinación.
2. ACUPUNTURA – Posibles accidentes
d. Ruptura del cuerpo de la aguja
Posibles causas Soluciones
Mala calidad de la aguja.
Paciente cambia de posición.
Espasmo muscular del paciente.
Retirar la parte que sobresale de la piel con una pinza.
Si esta muy profunda, es necesario cirugía.
e. Hematoma
Posibles causas Soluciones
Ubicación errónea.
No se presionó con fuerza el punto después de sacar la aguja.
1º compresión con hielo, y después de 24 hrs. compresas calientes.
f. Neumotórax
Posibles causas Soluciones
Angulo y profundidad inadecuada.
En la porción superior de la espalda el ángulo debería ser de 45º ó
15º.
Servicio de urgencia
3. MOXIBUSTIÓN – Introducción
La moxibustión es un método que trata y previene las
enfermedades aplicando calor por medio de
conos y cigarros de moxa ardiente sobre ciertos
puntos del cuerpo humano. Su materia prima
principal son hojas secas de artemisa (artemisia
vulgaris) molidas hasta obtener un polvo fino y
suave. La moxa tiene la propiedad de calentar y
limpiar de obstáculos los canales, eliminar el frío,
la humedad y promover la función de los órganos.
3. MOXIBUSTIÓN - Introducción
Las ventajas de la moxa son: El calor es leve y al mismo tiempo capaz de penetrar profundamente, lo cual hace que el paciente tenga una sensación agradable; además, como los conos y cigarros de moxa se pueden elaborar de diversos tamaños y son de fácil ignición y cuando se queman despiden un olor agradable, pueden dispersar la humedad y el aire estancado y crear un ambiente confortable. La artemisa se cultiva amplia y profusamente en China, y se la ha usado en la clínica por miles de años.
3. MOXIBUSTIÓN - Clasificación
En clínica existen varios métodos de moxibustión que
son: moxibustión con conos; moxibustión con
moxa en forma de cigarrillos; moxibustión con
agujas templadas.
a. Moxibustión por conos: Los conos son de
diferentes tamaños. El más pequeño es del
tamaño de un grano de trigo, el mediano es del
tamaño de medio hueso de dátil y el más
pequeño es del tamaño de media oliva. La
moxibustión con conos se divide en moxibustión
directa o indirecta:
3. MOXIBUSTIÓN - Clasificación
Moxibustión directa con conos significa aplicar la moxa o el cono directamente en la piel en el punto seleccionado. Ésta a su vez se divide en moxibustión con cicatriz o sin cicatriz:
Sin cicatriz: extender una pequeña cantidad de vaselina en la parte donde se va a aplicar la moxa y luego colocar y encender el cono. Se aplica la moxa hasta que haya una sensación casi intolerable para el paciente. En este momento, cuando las dos quintas partes del cono están quemadas y el paciente siente la piel reseca, se retira y renueva varias veces. Generalmente se aplican 3-5 conos en un tratamiento. Esta forma de moxibustión no causa ampollas ni deja cicatriz, solamente deja la piel enrojecida, y es bien aceptada por los pacientes.
3. MOXIBUSTIÓN - Clasificación
Con cicatriz: La moxibustión con
cicatriz también se denomina
moxibustión con exudado. En
primer lugar se roza la parte
donde se va a aplicar la moxa con
ajo machacado para fortalecer el
efecto adhesivo y estimulante.
Luego se enciende el cono y se
renueva cuando está
completamente quemado. En
general, en cada tratamiento se
aplican de 5 a 10 conos.
3. MOXIBUSTIÓN - Clasificación
Hay que solicitar la opinión del paciente y su cooperación antes del tratamiento, debido al fuerte dolor, la producción de exudado y las cicatrices que deja la moxibustión. El dolor ardiente producido durante la moxa se puede aliviar mediante suaves golpecitos alrededor del lugar donde se aplicó la moxibustión. En circunstancias normales se forma exudado una semana después del tratamiento y entre cinco y seis semanas más tarde se curará espontáneamente.
3. MOXIBUSTIÓN - Clasificación
Moxibustión indirecta por conos quiere
decir que entre la piel y la moxa se
interpone jengibre, ajo y sal:
Con interposición de jengibre: preparar
una rodaja de jengibre en un centímetro
de espesor y punzar varios agujeros en
su centro colocándolo en el punto
elegido; luego sobre ésta se pone y
enciende el cono. Cuando el paciente
siente un dolor ardiente se retira y se
pone otro nuevo hasta que la piel queda
enrojecida.
3. MOXIBUSTIÓN - Clasificación
El jengibre tiene la función de calentar y eliminar el frío. Este método se usa para síntomas de debilidad de estómago y bazo, como por ejemplo, diarrea, dolor abdominal, dolor de articulaciones y otros síntomas de deficiencia de yang.
Con interposición de ajo: se corta una rodaja de ajo fresco de un centímetro de espesor con agujeros en su centro y se pone entre el punto y el cono. Este método es indicado en escrófula, infecciones dérmicas en etapa inicial, picadura de insectos venenosos, etc.
3. MOXIBUSTIÓN - Clasificación
Con interposición de sal: se cubre el ombligo con sal y se coloca el cono. Puede continuarse el tratamiento hasta que mejore el caso. Este método se usa en casos del colapso con síntomas de extremidades frías, pulso imperceptible, después de grave dolor abdominal, vómito y diarrea.
3. MOXIBUSTIÓN - Clasificación
b. Moxibustión con Moxa en forma de cigarro: Se aplica según dos métodos:
Con calor templado: se enciende un extremo del cigarrillo y se aproxima al punto a una distancia de 0,5-1 cun de la piel sin llegar a quemarlo. El tratamiento dura de tres a cinco minutos hasta que el paciente sienta un calor suave y la piel un poco enrojecida. En el tratamiento de los pacientes que se encuentran en coma, o sin sentido, o en el de los niños, el médico puede percibir el calor de la moxa situando los dedos índice y medio a los lados de la parte moxibustionada para regular la distancia y no quemar al paciente.
3. MOXIBUSTIÓN - Clasificación
En forma de picoteo
sobre la piel (ave
comiendo): Aplicar el
cigarrillo con un extremo
encendido en forma de
picoteo sobre la piel
moviéndolo de arriba
abajo o de un lado al otro
sin requerir una distancia
fija.
3. MOXIBUSTIÓN - Clasificación
c. Moxibustión con aguja térmica (templada): La
moxibustión con agujas templadas constituye un método
combinado de la acupuntura con la moxa y es conveniente
para los casos que necesitan retener la aguja y al mismo
tiempo requieren moxibustión.
3. MOXIBUSTIÓN - Clasificación
El manejo concreto consiste en introducir la aguja
a una profundidad adecuada; luego de la llegada
de qi, colocar un trozo de la moxa suelta
encendida sobre la aguja para dar calor hasta que
toda quede quemada. Puede hacerse de otra
forma, que es poner un trozo de 1-2 centímetros
de cigarrillo en el mango de la aguja, y encenderlo
para que el calor penetre en el cuerpo del paciente
a través del cuerpo de la aguja.
3. MOXIBUSTIÓN - Precauciones
a. Cuando el paciente está sentado la moxibustión debe ser
aplicada de la parte superior del cuerpo a la inferior, tratar la
espalda antes del abdomen, la cabeza y el cuerpo antes de
las extremidades, o según la condición patológica y el
número de sitios.
b. El tamaño del cono de moxa y la cantidad de éste, así como
la duración de la aplicación del cigarro de moxa dependen
de la condición patológica, la constitución general y la edad
del paciente, además del sitio de la aplicación.
Generalmente, se aplican 3-5 conos por sesión y de 10- 15
minutos de cigarro de moxa.
3. MOXIBUSTIÓN - Precauciones
c. La moxibustión es inconveniente en general en los casos de
fiebre alta debida a factores exógenos o deficiencia del yin.
d. No se debe aplicar la moxibustión con cicatriz en la cara y
cabeza, tampoco se aplica la moxibustión en la región
lumbo-sacra y el vientre de las embarazadas. De acuerdo
con la literatura médica antigua, algunos puntos están
contraindicados para la aplicación de moxibustión. La
mayoría de éstos están cerca de órganos y arterias
importantes. Por ejemplo, el punto jingming cerca del globo
del ojo, y el punto renying está por encima de una arteria
grande.
3. MOXIBUSTIÓN - Precauciones
e. La moxibustión puede dejar quemaduras de diversos grados. Si es leve, sólo se siente ardor y la piel se pone rosada, fenómeno que desaparece por sí solo. Si es grave, aparecen ampollas pequeñas o grandes. No se deben reventar las ampollas pequeñas porque el líquido puede ser absorbido sin infección y la herida cura naturalmente. Pero hay que desecar las grandes con una aguja. Si hay pus, hay que drenar, limpiar y proteger la herida con gasa para evitar la infección.
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