7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
1/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENGHITUNG DENYUT NADI
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian Suatu cara untuk menentukan jumlah denyut nadi dengan
cara palpai!
Tu%uan 1! "enilai kemampuan #ungi kardi$%akular
2! "engetahui denyut nadi &irama, #rekueni dan kekuatan'
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atanP!ose&u! 1! Siapkan alat ) alat
2! *uci tangan
3! +eritahu aien dan keluarga mengenai tindakan
yang akan dilakukan
4! -etakkan tiga jari tengah di ata arteri tertentu
5! .itung jumlah denyut nadi elama atu menit penuh
6! *atat dalam catatan kepera(atan paien
Hal ' (al )an $e!lu &i$e!(a#ikan *
1! "engamati %$lume & era / lemah '
2! "engamati irama & eratur / tidak '
3! "encatat %$lume dan irama dalam catatan
kepera(atan paien
Uni# Te!kai# uang era(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
2/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENGHITUNG PERNA+ASAN
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAPTanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "enghitung jumlah perna#aan dalam atu menit
Tu%uan 1! ntuk mengetahui #rekueni irama dan kedalaman
perna#aan
2! ntuk menilai kemampuan #ungi perna#aan
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! *uci tangan
2! -etakan tangan pera(at di ata perut paien!
3! .itung pernapaan (aktu inpirai pada dada atau
perut elama 1 menit
4! mati kedalaman perna#aan
5! mati irama perna#aan
6! mati unyi pena#aan! *atat jumlah, kedalaman, irama, dan unyi
! *uci tangan
Uni# Te!kai# 1! uang era(atan
2! uang nak ) anak
3! uang 7e$natu
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENGUKUR SUHU TUBUH
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
3/140
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian ntuk mengetahui uhu tuuh ee$rangTu%uan ntuk mengetahui rentang uhu tuuh
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan alat 8
erm$meter digital dan tiu
2! eriapan aien 8
Jelakan pr$edur pada paein
tur $ii paien
3! elakanaan 8
*uci tangan
ekan 9n untuk menghidupkan
-etakkan term$meter didaerah / tempat yang akan
diukur
unggu ampai term$meter erunyi
ngkat term$meter dan aca hailnya
*atat hail
ekan 9n untuk mematikan
+erihkan term$meter dengan tiu dan *uci tangan
Uni# #e!kai# 1! uang era(atan
2! uang nak )anak dan 7e$natu
RUMAH
SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENGUKUR TEKANAN DARAH
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
4/140
Pene!#ian "engukur tekanan darah melalui arteri
Tu%uan 1! untuk mengetahui nilai tekanan darah
2! ntuk mengetahui keadaan umum paien
3! ntuk mengetahui kerja jantung
4! ntuk memantu memerikan pera(atan dan peng$atan
Ke"i%akan ntuk meningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! *uci tangan
2! +eritahu aien
3! -etakkan lengan yang hendak diukur pada p$ii
terlentang
4! +uka lengan aju paien
5! aang manet 2,5 cm di ata #$a cuiti dengan keadaan
manet tidak terlalu erat atau l$nggar
6! entukan denyut nadi arteri radiali dektra / initra!
! +uka kunci reer%$ir
! -etakan tenimeter ditempat yang datar
:! aa arteri rachiali dengan tiga jari tengah
10! -etakan agian dia#ragma tet$c$pe tepat di ata ateri
rachiali!
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
5/140
RUMAH
SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENGUKUR TEKANAN DARAH
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2
11! $mpa al$n ampai air raka naik!
12! +uka krup al$n perlahan ) lahan, amil mendengarkan
unyi detak pertama &it$le' dan detak terakhir &diat$le'!
13! +ila hailnya meragukan ulang kemali!
14! urunkan air raka ampai dengan n$l dan kunci reer%$ir!
15! -epakan manet dan keluarkan udara yang maih teria
didalam manet!
16! ;ulung manet dan maukan kedalam teni!
1! apikan paien
1! *uci tangan
1:! *atat pada lemar catatan paien!
Uni# #e!kai# uang era(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
6/140
RUMAH
SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENIMBANG BERAT TUBUH
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian ntuk mengetahui erat tuuh ee$rang
Tu%uan 1! ntuk mengetahui erat tuuh n$rmal / tidak n$rmal
2! ntuk menentukan d$i peng$atan dan diet
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! tur timangan ehingga jarum menunjukan angka 0 &7$l'dan eimang
2! njurkan paien erdiri di ata timangan tanpa epatu /
andal, pakaian jangan terlalu teal
3! +aca erat adan
4! +erekan alat yang dipakai
5! *uci tangan
Uni# Te!kai# 1! uang era(atan
2! $li a(at Jalan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
7/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN OKSIGEN
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "aukkan 92 kedalam paru
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
8/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MELAKUKAN RENDAMAN DUDUK
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "erendam agian tuuh didalam cairan hangat dengan
makud tertentu!
Tu%uan 1! "emeri relakai $t$t
2! Seagai peng$atan
3! "emperaiki irkulaiKe"i%akan ntuk meningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! eriapan alat 8
1! +ak$m ear
2! ir pana hangat
3! -arutan ermangan ) aliku 1/4000
4! apa ulimat, kaa dan inet
5! +engk$k
6! eran
elakanaan 8
1! *uci tangan
2! Jelakan pr$edur yang akan dilakukan
3! "aukkan 1 8 4000 & Seuai intruki d$kter ' pada
larutan air hangat dan tuangkan kedalam ak$m /
tempat rendaman!
4! +a(a paien ke kamar mandi dan uruh paien duduk
diata ak$m!
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
9/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MELAKUKAN RENDAMAN DUDUK
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2
5! -akukan rendaman elama 5 ) 10 menit
6! Setelah eleai erihkan daerah luka dengan kapa
ulimat dengan menggunakan pinet
! utup luka dan keringkan dengan kain kaa teril lalu
tutup dengan peran
! +erekan alat
:! *uci tangan
Uni# #e!kai# uang era(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
10/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MELAKUKAN RENDAMAN TANGAN DAN KAKI
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
>
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian indakan kepera(atan dengan cara merendam dengan
menggunakan cairan hangat yang dilakukan pada derah tangan
dan kaki ataupun eluruh tuuh yang mengalami gangguan
integrita, irkulai, ketegangan $t$t atau terdapat luka k$t$r!
Tu%uan 1! "engend$rkan $t$t, tend$n dan ligamen
2! "enghilangkan nyeri dan peradangan
3! "empercepat penyemuhan jaringan
4! "emperaiki irkulai
5! "emerihkan luka k$t$r
Ke"i%akan ntuk meningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! lat dan ahan 8
1! lat / tempat erendam
2! -arutan untuk rendam duduk / mandi rendam
3! .anduk
4! inet dan gunting teril
5! ain kaa teril
6! apa ulimat
elakanaan 8
1! Jelakan pr$edur yang akan dialkukan
2! *uci tangan
3! "aukkan larutan hangat & 40,5 0) 43 0* ' kedalam alat /
tempat perendam!
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
11/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MELAKUKAN RENDAMAN TANGAN DAN KAKI
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2
4! uangkan $at yang diperlukan pada air rendaman
5! -etakkan pengala dia(ah tempat rendaman
6! "aukkan agian yang akan direndam & tangan / kaki '
! utup agian ata rendaman dengan handuk upaya tidak
cepat menguap pananya
! -akukan perendaman elama 5
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
12/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
Asu(an Ke$e!a,a#an Pa&a Pasien Denan Tin&akan
MELAKUKAN TEST RUMPLE LEED
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAPTanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian indakan pera(atan yang dilakukan pera(at dengan
menggunakan manet di 1/3 pergelangan tangan ata
Tu%uan "engetahui tanda D + D
Ke"i%akan ntuk meningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan alat 8
ranimeter dan manetnya
lat tuli
2! elakanaan 8
*uci tangan
aien dalam p$ii eraring terlentang
kur tekanan darah paien
.itung ata tekanan yang akan dipertahankan 8
Sit$le ? Diat$le
2
$mpa kemali manet pada ata @ mm / "g dan
mempertahankannya kurang leih 5 menit
urunkan tekanan ecara perlahan dan memuka
manet
+aca hail tet 8 p$iti# / negati#
*atat hail tet kedalam catatan kepera(atan!
apikan pakaian paien
Uni# #e!kai# uang era(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
13/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
Asu(an Ke$e!a,a#an Pa&a Pasien Denan Tin&akan
PEMASANGAN KATETER TETAP
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/3
PROSEDUR
TETAPTanal Te!"i#
2 Juli 2006
Ditetapkan,Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian indakan ini adalah memantu paien yang tidak mampu
erkemih ecara mandiri dikamar kecil ehingga haru
memenuhi keutuhan erkemih dengan antuan urinal
Tu%uan "emenuhi keutuhan eliminai pekemihan
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atanP!ose&u! eriapan alat ) alat 8
1! Set kateter yang erii A
< 1 Duk ala teril
< 1 Duk erluang teril
< 1 mangk$k teril
< 4 uah kapa teril
< inet teril
< 1 paang arung tangan teril
2! ateter #$lley euai dengan ukuran 8
< rine +ag
< @yl$cain jelly!
< 7a*l 0,: B tau aCuadet eanyak yang diutuhkan
$leh all$n kateter & 5 ) 10 cc '
< Spuit 5 < 10 cc
< erlak
< +engk$k
< .anduk a(ah
< ;antungan urine ag
< +etadin dan kapa teril
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
14/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
Asu(an Ke$e!a,a#an Pa&a Pasien Denan Tin&akan
PEMASANGAN KATETER TETAP
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/3
P!ose&u! 3! elakanaan 8
< utup tirai dan pintu kamar paien
< Jelakan pada paien tujuan dan makud pemaangan
kateter
< *uci tangan
< ;unakan arung tangan teril
< +erihkan daerah perineum dengan menggunakan kapa
dan etadin cair lalu keringkan
< tur p$ii untuk pemaangan kateter 8
a! (anita 8 D$ral recument
! pria 8 erlentang
< -etakkan et kateter diantara kedua tungkai a(ah paien
dengan jarak minimum 45 cm dari perineum paien
< +uka et kateter
< aang duk erluang di daerah genitalia paien< et al$n kateter
< +uka daerah meatu 8
a! anita 8 +uka laia dengan menggunakan jari
telunjuk dan iu jari tangan kiri, lalu edikit ditarik
keata
! ria 8 egang daerah a(ah gland peni
dengan iu jari dan telunjuk, preputium ditarik
kea(ah
< +erihkan daerah meatu dengan kapa yang telah dieri
etadin cair menggunakan pinet
a! anita 8 +erihkan daerah liia luar terakhir agian
meatu, kapa hanya ekali pakai!
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
15/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
Asu(an Ke$e!a,a#an Pa&a Pasien Denan Tin&akan
PEMASANGAN KATETER TETAP
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
3/3
P!ose&u! ! ria 8 +erihkan dengan arah melingkar dari
meatu keluar, minimum 3 kali!
< -umai ujung kateter dengan Eylac$in jelly
ntuk (anita 8 4
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
16/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MELEPAS KATETER MENETAP
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAPTanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian Suatu tindakan melepakan kateter menetap etelah
terpaang delama 3 ) 5 hari
Tu%uan ntuk mencegah terjadinya in#eki
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eraiapan alat 8
< erlak dan alanya
< Spuit 10 cc
< +engk$k
< iu
< lem
2! eriapan paien 8
< Jelakan tentang pr$edur yang akan dilakukan
< Jaga pri%acy
< tur p$ii paien
3! elakanaan 8
< *uci tangan
< utup aliran kateter
< *aut kateter dengan cara 8
-etakkan +engk$k di a(ah kateter
.iap cairan dari al$n dengan puit 10cc
Jepit kateter dengan klem dan tarik keluar
perlahan < lahan
-ap ujung kateter dengan tiu
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
17/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MELEPAS KATETER MENETAP
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2
P!ose&u!
lirkan urine ia ke kant$ng ;ulung kateter dan maukkan ke +engk$k
< +eri raa nyaman paien 8
eraiki p$ii
njurkan anyak minum
< kur urine dari kant$ng 8
< +erekan alat )alat
< *uci tangan< *atat 8
aktu pelakanaan
r$edur yang telah dilakukan
Jumlah $ut put
ep$n paien
Uni# #e!kai# uang era(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
18/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMANDIKAN BAYI
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "emerihkan kulit ayi dari k$t$ran dengan menggunakan
air erih hangat
Tu%uan 1! "empertahankan keerihan kulit dan kenyamanan ayi
2! "emperlancar peredaran darah
3! "encegah in#eki kulit4! "empertahankan kenyamanan ayi
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan alat
< +ak mandi ayi erii 2/3 air hangat
< Saun mandi
< empat pakaian k$t$r
< .anduk
< alap
< akaian ayi atu tel & $p$k, aju, ca(at, gurita '
< Selimut mandi
< *$tt$n +ath
< lk$h$l 0 B
< aa teril
2! elakanaan< *uci tangan
< -epakan pakaian ayi, lalu ungku ayi dengan
elimut mandi
< +erihkan muka dan kepala ayi lalu keringkan
RUMAH SAKIT MEMANDIKAN BAYI
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
19/140
AR. BUNDA
PRABUMULIH
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2
P!ose&u! < mati hidung, telinga dan mata ayi ila k$t$r
erihkan dengan c$tt$n ath
< Sauni ayi dengan rata
< "aukkan ayi kedalam ak mandi perlahan < lahan
erihkan tuuh ayi menggunakan (alap
< Setelah erih angkat ayi, dan letakkan dalam
handuk yang telah diiapkan, lap ayi ampai kering
< eringkan tali puat dan eri alk$h$l, lalu pakaikan
pakaian yang telah diiapkan
< -etakkan ayi di tempat tidur ayi jaga agar ayi
tetap hangat nyaman
< *uci tangan
Uni# Te!kai# 1! uang era(atan 7e$natu
2! uang era(atan nak
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMANDIKAN PASIEN
DALAM POSISI BERBARING
No. Dokumen04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman1/4
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
20/140
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "emerihkan kulit dari k$t$ran dengan menggunakan air
erih!
Tu%uan 1! "empertahankan keerihan kulit dan kenyamanan
paien
2! "emperlancar peredaran darah
3! "encegah in#eki kulit
4! "empertahankan kenyamanan paien
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan alat 8
+ak$m 2 uah erii air erih
empat pakaian k$t$r
.anduk 2 uah
alap 2 uah
Selimut mandi
akaian erih 1 tel
Saun, edak / talk
Sikat dan pata gigi
Siir pada tempatnya!
2! elakanaan 8
a(arkan paien untuk ++ / +
*uci tangan
utup elimut pada agian kaki tempat tidur!
-etakkan handuk ata dia(ah dagu & ata dada '
+antu paien menyikat gigi!
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMANDIKAN PASIEN
DALAM POSISI BERBARING
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/4
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
21/140
P!ose&u! *uci muka paien 8
+entangkan handuk agian ata dengan p$ii
handuk di a(ah kepala
+erihkan mata paien dari agian dalam ampai
luar tanpa menggunakan aun!
*uci muka, telinga dan leher dengan kant$ng
pencuci ata, keringkan dengan handuk ata
&eelumnya menanyakan apakah muka perlu
diaun'
*uci lengan paien 8
anggalkan pakaian agian ata
+entangkan handuk ata memanjang di ii kanan
dan handuk a(ah di ii kiri, ehingga menutup
agian depan dan kedua lengan di ata handuk!
*uci lengan, tangan dan ketiak yang terjauh dari
p$ii pera(at aru yang terdekat, ila minimum
3 kali &ai erih'!
*uci dada dan perut 8
-etakkan kedua lengan ke ata dengan p$ii di
amping kepala!
uah letak kedua handuk hingga leher, dada dan
perut ia dikeringkan dengan menggunakan
handuk agian ata!
+eri edak tipi ) tipi pada leher, dada dan perut!
*uci punggung 8
utup agian depan dada dengan handuk a(ah
anggalkan celana dalam
njurkan paien eraring ke kiri atau tengkurap
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMANDIKAN PASIEN
DALAM POSISI BERBARING
No. Dokumen04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman3/4
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
22/140
P!ose&u! +entangkan handuk ata memanjang dia(ah
punggung
*uci punggung dengan (alap
njurkan paien miring ke kanan
eringkan punggung dengan handuk ata, dan
$k$ng dengan handuk a(ah!
+erikan edak tipi ) tipi! &"aage punggung'
enakan pakaian agian ata
*uci paha dan kaki 8
anggalkan pakaian agian a(ah
+entangkan handuk ata menutupi agian a(ah
+entangkan handuk a(ah memanjang di a(ah
kaki
*uci dengan (alap pertama
eringkan dengan handuk a(ah
*uci $k$ng dan genitalia 8
-intangkan handuk a(ah ke arah a(ah $k$ng,
ampai menutupi agian ata
*uci agian a(ah depan & genitalia ' dengan
kant$ng (alap kedua
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMANDIKAN PASIEN
DALAM POSISI BERBARING
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
4/4
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
23/140
P!ose&u! njurkan paien untuk miring ke kiri
&memelakangi pera(at'
*uci agian $k$ng lalu anu
eringkan dengan handuk agian a(ah
enakan pakaian a(ah
Siir ramut
+erekan alat ) alat
*uci tangan
Uni# #e!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMANDIKAN PASIEN
LUKA BAKAR
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/3
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
24/140
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "emerihkan paien luka akar dengan menggunakan
cairan #ii$l$gi dan cairan dein#ektan
Tu%uan 1! "encegah terjadinya in#eki
2! "engangkat jaringan nekt$rik
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan alat 8
lat pelindung diri & maker, handc$en dan c$rt '
lat < alat teril 8
lat tenun erih
Set ganti alutan 8 & inet, lem dan / gunting '
Spuit 10 cc
aa Steril, Daryantule
Sarung tangan
lat alat tidak teril
Sc$rt
+engk$k
Gmer
9at < $atan
nalgeik ila perlu
Hal# kulit euai pr$gram & il%er el# '
9at penenang atau pengurang akit & ila
diperlukan '
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMANDIKAN PASIEN
LUKA BAKAR
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/3
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
25/140
P!ose&u! *airan
7a*l 0,:B / Cuadet
*airan dein#ektan
2! eriapan paien 8
aien dan keluarga dieri penjelaan tentang tindakan
yang akan dilakukan
3! elakanaan
etuga menggunakan alat pelindung diri & maker,
handc$en dan c$rt '
"emandikan paien diruang khuu dengan #ailita
khuu
Seelum tindakan 8
+ak mandi dierihkan dan didein#eki
+ak mandi diii air dengan uhu 3 ) 43 derajat
celciu
"aukkan dein#ektan kedalam ak mandi
dengan k$nentrai euai aturan
Selama tindakan 8
aien diantar ke kamar mandi
aien diperiapkan dengan menanggalkan aju
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMANDIKAN PASIEN
LUKA BAKAR
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
3/3
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
26/140
P!ose&u! era(at memantu d$kter pada pada aat
memandikan paien 8
a. "erendam paien kedalam ak mandi
b."engamil cairan ulla eelum paiendimandikan!
c. "emuang jaringan nekr$tik
d. "emecahkan ulla
"emindahkan paien keata kereta d$r$ng yang
udah diala dengan perlak dan alat tenun teril
"engeringkan tuuh paien dengan handuk teril
kemudian dieri Ial# euai dengan d$kter
"enutup paien dengan alat tenun teril kemudian
paien diantar ketempat pera(atan luka akar
"elakukan $er%ai terhadap 8
ekanan darah, nadi, uhu dan perna#aan
$ii jarum in#u, kelancaran tetean in#u
4! .al ) hal yang perlu diperhatikan 8
"elakanakan tehknik aeptik ecara enar
ep$n paien
$la perna#aan paien
"enghindari terjadinya hyp$thermia!
Uni# #e!kai# uang pera(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMASANG IN+US PADA BAYI - ANAK
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/3
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
27/140
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian Suatu tindakan meaukkan cairan melalui pemuluh darah
&%ena'
Tu%uan 1! "emenuhi keutuhan cairan dan elektr$lit
2! ntuk memenuhi keutuhan nutrii dan peenge$atan
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u!
1! eriapan alat 8
< Standar in#u
< Set in#u
< *airan yang diutuhkan
< Jarum in#u dengan ukuran yang euai
< erlak dan alanya
< $rniket
< apa alk$h$l, kaa teril dan etadin
< leter, gunting dan hy#a#ik
< Sarung tangan
2! eriapan paien 8
< +eritahu pada paien atau keluarga / $rang tua
3! elakanaan 8
< *uci tangan!
< Siapkan tandar in#u!
< .uungkan cairan dan in#u et dengan
menuukkan ke agian karet pada cairan in#u!
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMASANG IN+US PADA BAYI - ANAK
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/3
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
28/140
P!ose&u! < Fi cairan ke dalam et in#u dengan menekan ruang
tetean hingga terii eagian dan uka klem elang
hingga cairan memenuhi elang dan udara yang ada
di elang akan keluar!
< -etakkan perlak di a(ah tempat %ena yang akan
dituuk!
< -akukan pemendungan dengan t$urniket 10 ) 12
cm di ata tempat penuukan, anjurkan paien
menggenggam dengan gerakan irkulai & untuk
paien adar / $rang de(aa '
< ;unakan arung tangan teril
< Dein#eki daerah yang akan dituuk dengan kapa
alk$h$l!
< -akukan penuukan pada %ena dengan meletakkan
iu jari di agian a(ah %ena dan p$ii jarum
& a$cath ' mengarah ke ata
< erhatikan keluarnya darah melalui jarum & a$cath'!
+ila aat penuukan darah keluar maka tarik keluar
agian dalam jarum amil menerukan tuukan ke
dalam %ena dengan aru mend$r$ng perlahan< lahan
< Setelah jarum in#u agian dalam dilepakan /
dikeluarkan, tahan agian ata %ena! ekan
menggunakan jari tangan agar darah tidak keluar!
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMASANG IN+US PADA BAYI - ANAK
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
3/3
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
29/140
P!ose&u! < .uungkan / amungkan dengan elang in#u!
< +uka klem pengatur tetean in#u agar cairan
mengalir!
< -akukan #ikai dengan pleter, erikan etadin pada
tempat tuukan jarum lalu tutup dengan kaa teril!
< tur kecepatan tetean euai dengan pr$gram
medik!
< -epakan arung tangan dan cuci tangan!
< uli tanggal dan (aktu pemaangan in#u erta
jumlah tetean in#u pada $t$l in#u!
< apikan paien dan erekan alat!
< *atat tindakan yang telah dilakukan pada catatan
perkemangan paien!
Uni# Te!kai# 1! uang era(atan 7e$natu
2! uang era(atan nak
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMASANG IN+US PADA PASIEN DEASA
No. Dokumen
04 / 05/ 01
No. Revisi
Halaman
1/3
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
30/140
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian Suatu tindakan memaukkan cairan melalui pemuluh
darah &%ena'
Tu%uan 1! "emenuhi keutuhan cairan dan elektr$lit
2! ntuk memenuhi keutuhan nutrii dan peenge$atan
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u!
1! eriapan alat 8
< Standar in#u
< Set in#u
< *airan yang diutuhkan
< Jarum in#u dengan ukuran yang euai
< erlak dan alanya
< $urniket, apa alk$h$l, kaa teril dan etadin
< leter, gunting dan hy#a#ik
< Sarung tangan
2! elakanaan 8
< *uci tangan!
< Siapkan tandar in#u!
< .uungkan cairan dan in#u et dengan menuukkan
ke agian karet pada cairan in#u!
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMASANG IN+US PADA PASIEN DEASA
No. Dokumen
04 / 05/ 01
No. Revisi
Halaman
2/3
P!ose&u! < Fi cairan ke dalam et in#u dengan menekan ruang
tetean hingga terii eagian dan uka klem elang
hingga cairan memenuhi elang dan udara yang ada
di elang akan keluar!< -etakkan perlak di a(ah tempat %ena yang akan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
31/140
dituuk!
< -akukan pemendungan dengan t$urniket 10 ) 12
cm diata tempat penuukan, anjurkan paien
menggenggam dengan gerakan irkulai & untukpaien adar / $rang de(aa '
< ;unakan arung tangan
< Dein#eki daerah yang akan dituuk dengan kapa
alk$h$l!
< -akukan penuukan pada %ena dengan meletakkan
iu jari diagian a(ah %ena dan p$ii jarum
&a$cath' mengarah ke ata
< erhatikan keluarnya darah melalui jarum & a$cath'!
+ila aat penuukan darah keluar maka tarik keluar
agian dalam jarum amil menerukan tuukan ke
dalam %ena dengan cara med$r$ng perlahan< lahan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMASANG IN+US PADA PASIEN DEASA
No. Dokumen
04 / 05/ 01
No. Revisi
Halaman
3/3
P!ose&u! < Setelah jarum in#u agian dalam dilepakan /
dikeluarkan, tahan agian ata %ena tekan dengan
menggunakan jari tangan agar darah tidak keluar!
< .uungkan dengan elang in#u!
< +uka klem pengatur tetean in#u agar cairan
mengalir!
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
32/140
< -akukan #ikai dengan pleter, erikan etadin pada
tempat tuukan jarum lalu tutup dengan kaa teril
< tur kecepatan tetean euai dengan pr$gram
medik!< -epakan arung tangan dan cuci tangan!
< uli tanggal dan (aktu pemaangan in#u erta
jumlah tetean in#u pada $t$l in#u!
< apikan paien dan erekan alat!
< *atat tindakan yang telah dilakukan pada catatan
perkemangan paien
Uni# Te!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENGHITUNG TETESAN IN+US
No. Dokumen
04 / 05/ 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDURTETAP Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian indakan kepera(atan yang dilakukan pada paien untuk
mengatur jumlah cairan yang mauk kedalam tuuh paien!
Tu%uan 1! "emenuhi keutuhan cairan dan elektr$lit
2! "encegah terjadinya keleihan cairan
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
33/140
P!ose&u! 1! eriapan alat 8
< Jam yang ada jarum detiknya!
2! elakanaan 8
< Jelakan tujuan menghitung tetean in#u!
< tur dan lihat p$ii jarum in#u, apakah tetean
in#u lancar / tidak!
< .itung anyaknya / jumlah tetean dalam atu menit,
euai pr$gram medik dengan rumu 8
$lume t$tal in#u @ #akt$r tetean
$tal (aktu in#u dalam menit
< tur tetean in#u euai dengan jumlah tetean /
menit
Uni# #e!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMASANG TRANS+USI DARAH
No. Dokumen
04 / 05/ 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "aukkan darah dari ee$rang & d$n$r ' kepada $rang lain &
reipien ' ke dalam %ena dengan jumlah tertentu
menggunakan perangkat in#u
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
34/140
Tu%uan 1! "eningkatkan %$lume darah irkulai & etelah
pemedahan, trauma atau perdarahan '
2! "eningkatkan jumlah el darah merah dan untuk
mempertahankan hem$gl$in dalam darah pada paien
anemia erat!
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan alat 8
< Standar in#u, Set tran#ui dan larutan 7a*l 0,:B
< r$duk darah yang enar euai pr$gram medi
< Set tran#ui, engala dan $rniker
< apa alk$h$l, leter, ;unting dan aa teril
< +etadin, .y#a#ik dan Sarung tangan
2! elakanaan 8
< *uci tangan
< ;antungkan larutan 7a*l 0,:B dalam $t$l untuk
digunakan etelah tran#ui darah
< ;unakan elang tran#ui yang mempunyai #ilter
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMASANG TRANS+USI DARAH
No. Dokumen
04 / 05/ 01
No. Revisi
Halaman
2/2
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
35/140
< -akukan pemerian in#u 7a*l 0,:B &lihat r$edur
pemaangan in#u terleih dahulu' eelum
pemerian tran#ui darah & ? 100 ) 150 cc '
< -akukan leih dahulu tran#ui darah dengan
memerika identi#ikai keenaran pr$duk darah 8
perika k$mpatiilita dalam kant$ng darah, perika
keeuaian dengan identi#ikai paein, perika
kadalu(ara dan perika adanya ekuan!
< *ara memaukkan darah 8
-epakan cairan 7a*- 0,: B
uuk kant$ng darah
ekan ii alik dengan iu jari dan jari telunjuk
ehingga #ilter terii eagian
+uka klem pengatur iarkan elang in#u terii
darah
tur tetean darah euai dengan pr$gram
medik!
< Setelah darah mauk, pantau tanda %ital tiap 15
menit elama 15 menit pertama dan 15 menit etelah
1 jam erikutnya
< Setelah darah hai paang 7a*- 0,: B kemali,
untuk memerihkan / memila darah dalam elang!
< *atat jumlah dan k$mp$nen darah yang dierikan!
*uci tangan!
Uni# #e!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBANTU PASIEN LATIHAN
GERAKAN TUBUH AKTI+
No. Dokumen
04 / 05/ 01
No. Revisi
Halaman
1/1
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
36/140
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "emerikan antuan latihan m$iliai pada paien dengan
gerakan tuuh akti# yang dilakukan egera etelah paien
adar dari pemiuan / anatei
Tu%uan "eningkatkan peredaran darah khuunya ke daerah tungkai
dan aliran darah alik
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! +eritahu paien tentang tindakan yang akan dilkukan
2! njurkan paien untuk eraring dengan p$ii emi
#$(ler!
3! +engk$kkan lutut dan naikkan kaki, tahan elama
eerapa detik, kemudian lurukan tungkai dan
turunkan ke tempat tidur!
4! -akukan gerakan ini 5 kali untuk atu tungkai,
kemudian ulangi pada tungkai yang lainnya!
5! ;erakkan telapak kaki ke ata dan ke a(ah ecara
ergantian elanjutnya putar telapak kaki hinggae$lah ) $lah mementuk lingkaran
6! langi gerakan ini eanyak 5 kali!
! Siku dan ahu juga dilatih untuk -akukan ange 9##
"$ti$n & 9" ' dengan cara memutar lengan dan
ahu!
Uni# #e!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERI MAKANAN MELALUI
PIPA LAMBUNG / NGT 0
No. Dokumen
04 / 05/ 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
37/140
Pene!#ian emaangan pipa yang dilakukan pada klien yang tidak
mampu memenuhi keutuhan nutrii per $ral atau adanya
gangguan #ungi menelan!
Tu%uan "emenuhi keutuhan paien
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan alat 8
"akanan cair yang hangat
Spuit 20 *c, Stet$c$pe dan -ap / eret makan
ir hangat dalam gela
2! elakanaan 8
*uci tangan
+eritahu paien tentang pr$edur yang akan
dilakukan
erika perut paien kemung atau tidak
tur paien dalam p$ii emi #$(ler kepala
dimiringkan
$ntr$l kemali p$ii pipa dengan cara
aukultai dan apirai!
-etakkan eret dia(ah pipa untuk melindungi
paien dari makanan yang tercecer
utup $nde / klem dilepa amil dijepit dengan
jari ehingga udara tidak mauk melalui $nde!
aang c$r$ng / puit 20 cc di pangkal $nde
amil dijepit!
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERI MAKANAN MELALUI
PIPA LAMBUNG / NGT 0
No. Dokumen
04 / 05/ 01
No. Revisi
Halaman
2/2
P!ose&u! "aukkan cairan makanan atau $at ecara
perlahan < lahan melalui dinding c$r$ng amil
jepitan pada $nde di uka!
"aukkan air putih untuk memila, eudahnya$nde ditutup / diklem kemali!
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
38/140
*uci tangan
uli pada catatan pera(at mengenai pr$edur
yang telah dilakukan jeni dan jumlah cairan yang
telah dierikan dan $at yang dierikan erta
reaki paien
apikan paien dan lingkunganya
+erihkan alat dan kemalikan pada tempatnya
Uni# #e!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMASANG PIPA LAMBUNG / NGT 0
No. Dokumen
04 / 05/ 01
No. Revisi
Halaman
>
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
39/140
Pene!#ian emerian nutrii atau makan yang dierikan melalui pipa
lamung!
Tu%uan "emenuhi keutuhan paien
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan alat 8
ipa penduga dalam tempatnya, c$r$ng
Spuit 20 *c, engala, +engk$k, leter dan gunting
ir matang, tet$k$p dan lem
+ak$m erii air & alau tidak ada tet$k$p '
aelin
2! eriapan paien 8
Jelakan pada paien pr$edur yang akan dilakukan
tur p$ii paien dengan p$ii emi ) #$(ler
3! elakanaan 8
*uci tangan
+erihkan daerah hidung dan paangkan pengala di
daerah dada
-etakkan engk$k didekat paien
entukan letak pipa penduga dengan cara mengukur
panjang pipa dari epigatrium ampai hidung
kemudian diengk$kan ke telinga dan eri tanda
pada atanya
RUMAH SAKITAR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMASANG PIPA LAMBUNG / NGT 0No. Dokumen
04 / 05/ 01
No. Revisi
Halaman
2/2
PROSEDUR
TETAPTanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
40/140
P!ose&u! +erikan %aelin atau pelicin pada ujung pipa dan
klem pangkal pipa tereut lalu maukkan melalui
hidung ecara perlahan ) lahan amil paien
dianjurkan untuk menelannya entukan apakah pipa tereut enar ) enar udah
mauk ke lamung, dengan cara 8
"aukkan ujung elang yang diklem kedalam
ak$m yang erii air & klem diuka ' dan
perhatikan ila ada gelemung, pipa mauk ke
paru dan jika tidak ada gelemung pipa tereut
mauk kelamung etelah itu diklem atau dilipatkemali!
"aukkan udara dengan puit kedalam lamung
melalui pipa tereut dan dengarkan dengan
tet$k$p! paila dilamung terdengar unyi
iing uu erarti pipa tereut udah mauk!
Setelah itu keluarkan udara yang ada didalam
eanyak jumlah yang dimaukkan!
*uci tangan
Uni# #e!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN OBAT ORAL
No. Dokumen
04 / 05/ 01
No. Revisi
Halaman
1/2
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
41/140
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
2 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian Suatu cara memerikan $at kepada paien melalui
mulut!
Tu%uan 1! gar $at dapat dierap $leh jaringan tuuh dengan
cepat!
2! gar jumlah $at yang dierikan tepat d$i!
3! gar $at yang dierikan dapat diketahui reakinya
dengan cepat!
4! gar pemerian $at dengan 5 enar!
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! +eritahu paien dan keluarga tentang tindakan yang
akan dilakukan!
2! *uci tangan!
3! Siapkan alat8
< 9at $ral paien
< +uku da#tar $at $ral paien!
< empat / mangk$k $at paien!4! *uci tangan!
5! *ek $at kemali eelum dierikan pada paien
euai dengan prinip 5 enar 8
< +enar nama paien
< +enar nama $at
< +enar d$i $at
< +enar (aktu pemerian
< +enar cara pemerian
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN OBAT ORAL
No. Dokumen
04 / 05/ 01
No. Revisi
Halaman
2/2
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
42/140
P!ose&u! 6! +a(a uku da#tar $at $ral paien dan periapan $at
$ral yang telah diuun dimangk$k $at ke kamar
paien!
! anggil nama paien euai dengan nama yang adadiuku da#tar $at $ral paien!
! +ila terdapat ermacam
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
43/140
Pene!#ian "emerikan $at kedalam r$ngga hidung dengan cara
menetekan atau menyempr$tkan kedalam hidung
Tu%uan 1! ntuk mengurangi raa akit
2! Seagai peng$atan
3! ntuk mengurangi pemengkakan pada elaput lendir
hidung
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! era(at *uci tangan
2! aien dieri ikap eraring tengadah dengan kepala
leih rendah dari ahu, mialnya8
+ahu diganjal antal
D$ral recument
epala tergantung dipinggir tempat tidur dan
di$k$ng $leh atu tangan pera(at
3! Fi pipet dengan $at yang udah ditentukan
4! etei $at kedalam luang hidung euai d$i yang
ditentukan
5! njurkan paien untuk tengadah atau eraring 5 ) 10
menit, upaya $at tidak mengalir keluar6! +erihkan tetean $at dengan kapa atau tiu!
! apikan dan kemalikan alat < alat pada tempatnya
! *uci tangan
Uni# Te!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERI OBAT TETES MATA
No. Dokumen
04 / 05/ 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
44/140
Pene!#ian "emerikan $at kedalam mata dengan menggunakan $at
tete mata
Tu%uan 1! "ata menjadi erih
2! "engurangi raa akit
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atanP!ose&u! 1! *uci tangan
2! +aringkan paien dengan kepala ditengadakan
3! +uka kel$pak mata agian ata dengan telunjuk jari
agian kiri
4! etekan $at mata pada mata
5! +erihkan air mata yang keluar dengan kapa / tiu
6! +erekan alat ) alat dan kemalikan pada tempatnya
! apihkan
! *uci tangan
Uni# Te!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN OBAT TETES TELINGA
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAPTanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "emerikan $at kedalam r$ngga telinga agian luar
dengan menggunakan $at tete
Tu%uan 1! ntuk memami micr$ $rganime2! ntuk mengurangi raa akit
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
45/140
3! ntuk memuat k$t$ran telinga menjadi lunak
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelyananan kepera(atan
P!ose&u! 1! *uci tangan
2! +antu paien dalam p$ii tidur miring, telinga yang
akit mengara keata
3! -etakan handuk dia(ah ahu paien
4! +erihkan liang telinga dengan kapa lidi
5! Fi pipet dengan $at yang udah diediakan
6! arik daun telinga paien dan diangkat keata dengan
hati
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
46/140
In&ikasi *
P!ose&u!
1! rauma pada mata
2! emaukan enda aing
3! Fn#eki akut pada mata
4! rauma pada mata / aam kuat/ gaal kuat
eriapan alat 8
1! "angkuk teril dan cairan yang diperlukan ata
intruki d$kter & 7a*l 0,:B Cuade '
2! ipet teril / Spuit Steril tanpa jarum
3! r$m$l erii kaa
4! +engk$k
5! .anduk
6! apa +ulat
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MELAKUKAN IRIGASI MATA
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2
elakanaan 8
1! *uci tangan
2! .angatkan cairan3! tur p$ii tidur paien
4! -etakan +engk$k dia(ah mata
5! +erihkan kel$pak mata dengan kapa
6! Fi pipet / puit dengan cairan irigai yang teril
! +uka kel$pak mata
! lirkan cairan irigai dengan tekanan rendah dari
arah dalam keluar dengan jarak 2 cm:! apikan paien dengan lingkungannya
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
47/140
10! +erikan alat dan kemalikan pada tempatnya
11! *uci tangan
12! *atat hail tindakan kedalam catatan kepera(atan
Uni# Te!kai# 1! $li "ata
2! ; D
3! uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MELAKUKAN IRIGASI TELINGA
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian -akukan irigai telinga agian luar dengan cairan yang
diempr$tkan kedalam dan dialirkan keluar
Tu%uan ntuk memerikan telinga dari enda aing
Ke"i%akan ntuk meningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
48/140
P!ose&u! eriapan alat 8
1! *airan yang diperlukan & .202 '
2! Spuit 10 *c Steril tanpa jarum
3! aret ala4! .anduk
5! apa ulat
6! -idi kapa teril
! $rentang teril
! +engk$k
:! ipet
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MELAKUKAN IRIGASI TELINGA
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2
elakanaan 8
1! *uci tangan
2! +antu paien dalam p$ii tidur miring atau duduk
tegak dengan kepala dimiringkan, ehingga telinga
yang dira(at erada diagian ata
3! -etakan perlak dan kain ala kemudian handuk
diekitar ahu
4! Fi +engk$k di a(ah telinga
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
49/140
5! Fi puit dengan $at yang telah diediakan
6! "enyempr$tkan cairan
< Daun telinga ditarik keelakang agar liang
telinga luar luru< Sempr$tkan cairan ecara perlahan ) lahan
! 9er%ai (arna dan cairan yang keluar
! +erikan p$ii tidur miring keagian telinga yang
diirigai untuk memudahkan cairan keluar
:! elinga ditutup dengan kaa teril
10! +erihkan alat ) alat kemalikan ke tempat emula
11! *uci tangan
Uni# Te!kai# 1! $li .
2! ; D
3! uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENYIAPKAN IN1EKSI DARI +LAKON 2 3IAL
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,Direktur
D!. Ali$ Yanson
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
50/140
Pene!#ian "emaukan $at ke dalam puit dari %ial / #lak$n
Tu%uan 1! gar $at yang dierikan tepat d$inya
2! gar $at yang dierikan tercampur / terlarut
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! *uci tangan2! *$c$kkan nama $at, d$i, cara pemerian euai
dengan pemerian medick ila $at dari %ital ukan
tutup
3! +aai kapa dengan alk$h$l 0B dein#ektan tutup
karet!
4! .iap udara dalam puit eanyak cairan yang akan
dihiap8
5! +uka tutup jarum dan tuukan ujung jarum ketengah
karet penutup!
6! "aukan udara kedalam %ial
! +alikan %ial dengan iu jari dan jari tengah tangan kiri,
pegang puit &ujung arrel dan piunger' dengan tangan
kanan
! "aukan cairan kedalam puit amil mema(a ujung
jarum dia(ah permukaan cairan
:! Setelah emua $at mauk dalam puit caut jarum dari
tuukan tertutup karet
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
51/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENYIAPKAN IN1EKSI DARI +LAKON 2 3IAL
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2P!ose&u! 10! eluarkan udara / gelemung yang ada dalam puit dengan
cara ketuk ) ketuk 8
< utup jarum kemali
< lat
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
52/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MELAKUKAN SKIN TEST
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
23 Juli 2006
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "aukkan $at di a(ah kulit dengan l$kai diagian
depan lengan a(ah epertiga dari lekukan iku pada
kulit yang ehat, jauh dari pemuluh darah
Tu%uan ntuk mengetahui reaki $at / nti +i$tik
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eiapan lat
Spuit 1 cc dan jarum teril
apa alk$h$l 0 B
9at
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
53/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MELAKUKAN SKIN TEST
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2 "aukkan $at perlahan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
54/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERI SUNTIKAN INSULIN
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
2 Juli 2006
Ditetapkan,Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian Suatu kegiatan memaukkan $at inulin kedalam jaringan
tuuh melalui untikan ucutan!
Tu%uan "engendalikan kadar gula didalam tuuh!
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eiapan lat 8
+ak injeki erii puit inulin dengan jarum teril
apa alk$h$l dalam tempatnya
+engk$k
9at inulin
2! eriapan aien 8
aien dierikan penjelaan tentang tindakan yang akan
dilakukan!
3! elakanaan 8
-ipat lengan aju paien
Deni#eki karet penutup $at inulin
Fi puit dengan inulin euai d$i yang telah
ditentukan
eluarkan udara dari dalam puit
Dein#eki daerah yang akan diuntik
Suntik ecara ucutan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
55/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERI SUNTIKAN INSULIN
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2
P!ose&u!4! .al ) hal yang perlu diperhatikan 8
D$i (aktu pemerian $at haru tepat dan dicatat
erhatikan hail la$rat$rium
9er%ai kulit paien dengan atau tidak paca
pemerian inulin
erhatikan peruahan tatu mental paien
9er%ai peruahan umum keadaan paienUni# #e!kai# uang pera(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
56/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERI SUNTIKAN INTRA MUSKULAR
No. Dokumen
04 /05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/3
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian emerian $at dengan memaukkan $at kedalam
jaringan $t$t dengan l$kai 8
1! ada $t$t $k$ng & "uculu gluteu maEimu ' kanan
/ kiri yang tepat pada epertiga agian dari pina Fliaka
nteri$r Superi$r & SFS ' ke tulang ek$r & 9
c$gEygi '
2! ada $t$t paha agian luar & "uculcu Cuadricep
#em$rali '
3! ada $t$t pangkal lengan & "uculu delti$deu '
Tu%uan "empercepat a$i $at
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eiapan lat 8 Spuit 3 cc / 5 cc dan jarum teril
apa alk$h$l 0 B
9at yang akan diinjekikan
+engk$k
2! eriapan aien 8
Fdenti#ikai paien
aji ri(ayat alergi
+eritahu paien tentang tindakan yang dilakukan
Siapkan lingkungan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
57/140
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
58/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERI SUNTIKAN INTRAMUSKULAR
No. Dokumen No. Revisi
Halaman
3/3
Setelah jarum mauk, lakukan apirai puit ila
tidak ada darah empr$tkan $at ecara perlahan
hingga hai!
Setelah eleai amil puit dengan menarik puit dan
tekan daerah penyuntikan dengan kapa alk$h$l,
kemudian puit yang telah digunakan diletakkan
diengk$k
*uci tangan
*atat pr$edur dan reaki paien
Uni# #e!kai# uang era(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
59/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN OBAT SUNTIKAN INTRAKUTAN
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "aukkan $at ke dalam jaringan kulit dengan l$kai8
1! Di -engan +a(ah
+agian depan lengan a(ah epertiga dari lekukan
iku pada kulit yang ehat, jauh dari pemuluh
darah &untuk "ant$uE'2! Di -engan ta
iga &3' jari dia(ah endi ahu ditengah
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
60/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN OBAT SUNTIKAN INTRAKUTAN
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2
3! r$edur elakanaan
*uci tangan
Siapkan d$i $at
entukan l$kai tuukan
.apu hama l$kai tuukan
uuk jarum injeki dengan udut 50 < 150
"aukkan $at perlahan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
61/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN OBAT SUNTIKAN SUBKUTAN
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "aukkan $at dia(ah kulit dengan l$kai 8
1! ada lengan ata eelah luar epertiga agian dari
ahu
2! ada paha eelah luar, epertiga agian dari endi
panggul3! ada daerah dada
4! ada daerah perut ekitar puat
Tu%uan ntuk mendapatkan reaki etempat
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u!
1! eiapan lat 8
Spuit 1 cc, dan jarum teril
apa alk$h$l 0 B
9at
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
62/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN OBAT SUNTIKAN SUBKUTAN
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2
3! elakanaan 8 *uci tangan
Siapkan d$i $at
entukan l$kai
.apu hama l$kai tuukan
uukkan jarum injeki dengan udut 450
-akukan apirai
"aukkan $at perlahan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
63/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN OBAT SUNTIKAN INTRA3ENA
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "aukkan $at ke dalam pemuluh darah & ena '
dengan l$kai 8
1! ada lengan &ena "ediana *uiti / ena cephalica'
2! ada tungkai & ena Sephan$u '
3! ada -eher & ena Jugulari ' untuk anak
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
64/140
3! elakanaan 8
*uci tangan
Siapkan d$i $at
entukan l$kai
.apu hama l$kai tuukan
uukkan jarum injeki dengan udut 150 < 300
-akukan apirai
"aukkan $at perlahan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
65/140
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian Suatu tindakan memerikan k$mpre pana dengan
menggunakan uli)uli untuk memenuhi keutuhan raa
nyaman!
Tu%uan 1! "emperaiki irkulai
2! "enghilangkan edema
3! "engurangi raa nyeri
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan alat 8
ant$ng air pana
$m eriih air pana
Sarung kant$ng air pana
2! elakanaan 8
Fi kant$ng air pana 1/3 agian
eluarkan udara dari kant$ng air pana
erika apakah kant$ng air pana $c$r
aang arung kant$ng air pana
+erikan kant$ng air pana di perut / di kaki
idak langung di ata kulit
;anti ila air pana udah dingin
erhatikan kulit jangan ampai terakar
+erekan
ant$ng air pana dik$$ngkan
Digantung teralik & +agian ata erada
dia(ah '
Simpan pada tempatnya
Uni# #e!kai# uang era(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
66/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN OBAT MELALUI 3AGINA
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "emerikan $at ) $atan tertentu melalui agina
Tu%uan eng$atan in#eki l$kal
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan alat 8
9at up$it$rium dalam tempatnya
Sarung tangan, ain aa dan erta tiu
aelin / pelicin / peluma
+engk$k
2! eriapan paien 8
Jelaakan pr$edur yang akan dilakukan
aien mengamil p$ii tidur miring
3! elakanaan 8
*uci tangan
;unakan arung tangan
+uka pemungku $at dan pegang dengan kain
kaa
9lei ujung $at up$it$rium dengan pelicin
"inta paien untuk mengamil p$ii tidur miring
&Sim' -alu regangkan $k$ng dengan tangan kiri!
emudian maukkan up$it$ria dengan perlahan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
67/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN OBAT MELALUI 3AGINA
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2
melalui anu, #ingter interna dan mengenai dinding
rektal kurang leih 10 cm pada $rang de(aa, dan
kurang leih 5 cm untuk anak / ayi
Setelah eleai tarik jari tangan dan erihkan daerah
ekitar anal dengan tiu
njurkan klien untuk tetap eraring terlentang /
miring elama kurang leih 15 menit
emudian lepakan arung tangan dan letakkan di
engk$k
*uci tangan
*atat pr$edur dan rep$n paien
Uni# #e!kai# uang era(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
68/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENGGUNAKAN PISPOT UNTUK DE+EKASI
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAPTanal Te!"i#
Ditetapkan,Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian indakan yang dilakukan pada paien yang tidak mampu
memenuhi keutuhan eliminai al%i ecara mandiri di kamar
kecil dilakukan dengan menggunakan pip$t & penampung '
Tu%uan "emenuhi keutuhan eliminai l%i
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atanP!ose&u! 1! eriapan alat 8
la / perlak
ip$t
ir erih
iu
Sarung tangan
2! elakanaan 8
*uci tangan
;unakan arung tangan
aang pengala dia(ah glutea
empatkan pip$t diata pengala tepat dia(ah
glueta dengan p$ii agian luang pip$t tepat
dia(ah anu! ada aat meletakkan pip$t anjurkan
paien untuk mengangkat daerah glueta & ila paien
mampu ' untuk memudahkan meletakkan pip$t!
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENGGUNAKAN PISPOT UNTUK DE+EKASI
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
69/140
P!ose&u! Setelah p$ii pip$t tepat dia(ah glueta tanyakan
pada paien tentang kenyamanan p$ii tereut!
Jaga pri%ai paien elama pr$edur!
njurkan paien untuk de#ekai 8 pada tempatnya /
pip$t yang telah terpaang
Setelah eleai iram daerah anu dan ekitarnya
dengan air ampai erih dengan antuan tangan
yang erarung tangan, kemudian keringkan dengan
tiu!
*uci tangan
*atat tanggal de#ekai 8 karakteritik #ee eperti
jumlah, k$niteni, (arna, au dan rep$n paien
elama pr$edur!
Uni# Te!kai# uang era(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
70/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN OBAT MELALUI REKTUM
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "emerikan $at ) $atan tertentu melalui rectum atau anu
Tu%uan 1! "engurangi raa akit
2! "eningkatkan de#ekai
3! "enurunkan pana
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! *uci tangan
2! $$ngkan kandung kemih dengan cara 8
njurkan paien kekamar mandi ila mampu untuk
erkemih
+ila tidak mampu maka dipaang catater ementara
3! +eakan pakaian agian a(ah4! -etakan +engk$k di a(ah anu
5! akai arung tangan
6! "aukan $at ke dalam rectum amil menyuruh paien
mengamil na#a panjang elama 20 menit paien
itirahat eraring
! -epakan arung tangan dan letakan pada +engk$k
! +erihkan alat ) alat kemalikan pada tempatnya
:! *uci tangan
Uni# Te!kai# a(at Fnap
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN OBAT SUBLINGUAL
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
71/140
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "emerikan $at $ral pada paien yang diletakkan di a(ah
lidah
Tu%uan ntuk menghilangkan raa nyeri dada
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! *uci tangan
2! +erikan $at kepada paien
3! +eritahu paien agar meletakkan $at pada agian
a(ah lidah hingga terlarut eluruhnya!
4! njurkan paien agar tetap menutup mulut, tidak
minum atau ericara eelum $at terlarut
eluruhnya!
Uni# Te!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN POSISI TRENDELENBURG
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
72/140
Pene!#ian $ii eraring dengan agian kepala leih rendah dari
agian kaki
Tu%uan ntuk melancarkan peredaran darah
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan dan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan alat 8
*uci tangan
Sediakan alat erupa 2 al$k tempat tidur!
+ertihau paien pr$edur yang akan dilakukan
2! elakanaan 8
*uci tangan
ngkat agian kaki tempat tidur, pera(at lain
memeri al$k diagian kaki tempat tidur!
+eri p$ii yang enak
*uci tangan
Uni# Te!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN POSISI ANTI TRENDELENBURG
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
73/140
Pene!#ian $ii eraring dengan agian kepala leih tinggi dari kaki
Tu%uan ntuk memerikan raa nyaman pada paien
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan alat 8
Sediakan 2 antal!
2! elakananaan 8
*uci tangan
ngkat tempat tidur agian kepala lalu letakkan 2
+antal di agian kepala paien!
anya paien apakah udah meraa nyaman atau
elum
*uci tangan
Uni# Te!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN POSISI DORSAL RE4UMBENT
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian $ii eraring terlentang dengan kedua lutut #leEi
diata tempat tidur & menekuk lutut '
Tu%uan 1! era(atan daerah ;enetatalia
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
74/140
2! ada pr$e peralinan
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan paien 8
+eritahu paien mengenai pr$edur yang akan
dilakukan
utup pintu dan jendela
2! elakanaan 8
*uci tangan
+antu paien dalam menekuk lutut dan melearkan
kedua kaki
-etakkan antal dikepala paien
edua telapak kaki tetap menapak di tempat tidur
edua tangan paien diletekkan di arah kepala
*uci tangan
Uni# Te!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDAPRABUMULIH
MEMBERIKAN POSISI +OLER
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian $ii eraring dengan duduk / etengah duduk amil
erandar pada antal diagian elakang dan guling dia(ah
lutut atau meninggikan tempat tidur!Tu%uan 1! "empertahankan kenyamanan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
75/140
2! "elancarkan #ungi perna#aan
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan alat 8
+antal
alau perlu andaran punggung
2! eriapan paien 8
*uci tangan
+eritahu tentang pr$edur yang akan dilakukan
3! elakanaan 8
+antu paien untuk duduk
Suun antal dengan udut 30 )600
!
7aikkan paien ke ata tempat tidur
+erdiri dieelah kanan menghadap paien!
njurkan paien untuk menekuk kedua lutut
njurkan paien untuk men$pang tuuh dengan kedua
lengan
+antu dengan menggunakan tangan kanan erada
dia(ah ketiak dan tangan kiri dielakang punggung
paien!
njurkan paien untuk mend$r$ng adannya
keelakang!
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN POSISI +OLER
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
76/140
P!ose&u! +ila paien tidak dapat memantu 8
Dua pera(at erdiri di kedua ii tempat tidur
"aing ) maing pera(at merentangkan 1 tangan di
a(ah ahu dan 1 tangan dia(ah pangkal paha,
aling erpegangan!
njurkan paien untuk menundukan kepala dan
kedua tangan di ata perut
+eri aa ) aa dan erama mengangkat paien ke
ata
+eri p$ii yang enak
*uci tangan
Uni# #e!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN POSISI LITHOTOMI
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
77/140
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian $ii eraring terlentang dengan mengangkat kedua kakiDan ditarik ke ata ad$men
Tu%uan 1! emerikaan alat genetalia
2! r$e peralinan
3! emaangan alat k$ntraepi
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan paien 8
+eritahu paien mengenai pr$edur yang akan
dilakukan utup pintu, jendela, dan paang tair
2! elakanaan 8
*uci tangan
aien tidur terlentang dengan kedua paha
diangkat dan ditekuk ke arah perut
ungkai a(a uat udut :00terhadap paha, karena
ikap ini ukar dipertahankan maka dipergunakan
alat penahan kaki
*uci tangan
Uni# Te!kai# uang ra(at
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN POSISI NUNGGING
/GENU PE4TORAL 2 KNEE 4HEST 0
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
78/140
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian $ii menungging dengan menekuk kedua kaki dengan
dada menempel pada agian ata tempat tidur!
Tu%uan emerikaan daerah rektrum dan igm$id
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan paien 8
+eritahu paien mengenai pr$edur yang akan
dilakukan
utup pintu, jendela dan paang tair
2! elakanaan 8
*uci tangan
+antu paien dalam p$ii erlutut dengan
kepala dan dada menempel pada antal
+antu paien memutarkan muka ke alah atu
ii dan kedua tangan diamping kepala
-urukan punggung ehingga tahanan ukanterletak pada iku dan lutut
aha tegak luru dengan tempat tidur
unggu paien elama p$ii ini
*uci tangan
Uni# Te!kai# uang pera(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN POSISI SIMS
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
79/140
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ )anson
Pene!#ian $ii eraring miring aik ke kanan / kiri dengan menarik
lutut dan paha kera
Tu%uan 1! "emerikan kenyamanan
2! -akukan .uknah
3! "emerikan $at melalui anu
4! -akukan pemerikaan daerah anu
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan paien 8
*uci tangan
+eritahu paien megenai pr$edur yang akan
dilakukan
2! elakanaan 8
utup pintu jendela dan paang tair
njurkan paien tidur etengah telungkup, kearah ii
kiri, tumpuan tuuh terletak pada tuuh agian kiri!
-etakkan lengan kiri paien ejajar dengan punggung,
tangan kanan ke depan
ekuk lutut kanan dan tarik ke arah perut!
*uci tangan
Uni# #e!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN POSISI TENGKURAP
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
80/140
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian $ii eraring dengan dada menghadap tempat tidur
Tu%uan "emerikan kenyamanan
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan alat 8
Siapkan 2 antal tipi & untuk kepala dan perut '
dan 1 antal lagi untuk kaki
2! eriapan paien 8
*uci tangan
+eritahu paien tentang pr$edur yang akan
dilakukan
3! elakanaan 8
utup pintu, jendela paang tair
+erdiri di kedua ii tempat tidur
ngkat antal kepala
njurkan paien untuk 8
+ergeer kekanan
aang antal tipi diamping perut eelah
kiri
"iringkan kepala ke ii kiri
-etakkan lengan kiri erhimpit pada ii tuuh
ekukkan kaki kanan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
81/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN POSISI TENGKURAP
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2
P!ose&u! Silangkan lengan kanan melalui dada kearah
kiri
ekan kaki kanan ke tempat tidur
+antu meruah p$ii paien ke arah
tengkurap
tur lengan dalam p$ii yang
menyenangkan
aang antal tipi di kepala
+uka pintu, jendela dan tair
*uci tangan
Uni# #e!kai# uang era(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
82/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN 3AKSINASI B4G
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "aukkan $at / %akin kedalam tuuh dengan cara
untikan
Tu%uan "emerikan kekealan tuuh terhadap penyakit +*
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atanP!ose&u! 1! eriapan alat ) alat 8
akin +*; dan pelarutnya dalam therm$ G
Spuit dip$cile 1 cc
$tak kayu untuk menetapkan %akin
+engk$k
apa ulat kering
ain tenun untuk ala kaar
"S
Statu ayi / alita
2! elakanaan 8
*uci tangan
-arutkan %akin dengan puit 5 cc, empr$tkan
perlahan ) lahan
.iap %akin euai dengan d$i
Suntikan %akin ecara F"
*atat tindakan pada tatu dan !"!S
*uci tangan
Uni# #e!kai# uang era(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
83/140
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN 3AKSINASI 4AMPAK
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "aukkan 9at %akin kedalam tuuh dengan cara untikan
Tu%uan "emerikan kekealan tuuh terhadap penyakit campak
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan alat ) alat 8 akin campak dan pelarutnya dalam term$ e
Spuit teril 2 cc dan 5 cc
apa alk$h$l
+engk$k
9at penurun pana
"S
Statu ayi / alita
2! elakanaan 8
*uci tangan
Siapkan puit 2cc dan 5 cc
mil %akin dan pelarutnya dalam term$ G
Suntik paien ecara F"
+erikan penyuluhan 8
a! entang akiat %akinai
! *ara minum $at penurun pana
+erikan $at penurun pana untuk dirumah, ketepatan
menentukan d$i
*atat tindakan pada tatu "S
*uci tangan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
84/140
Uni# #e!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN 3AKSINASI DPT 2 DT
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "aukkan 9at %akin kedalam tuuh dengan cara untikan
Tu%uan "emerikan kekealan tuuh terhadap penyakit dipteri,
pertui dan tetanu!Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
85/140
P!ose&u! 1! eriapan alat ) alat dan $at 8
akin D / D dalam term$ G!
Spuit dip$ile 2 cc
apa alk$h$l
+engk$k
ain tenun untuk ala kaur
9at penurun pana
"S
Statu ayi / alita
2! elakanaan
*uci tangan
Siapkan puit dip$ile 2 cc
mil %akin dari term$ G
utup kemali term$ G
Suntik penderita ecara F"
+eri penyuluhan tentang akiat %akinai
+eri $at untuk diminum dirumah
a! entukan d$i $at
! *ara minum $atnya
*atat tindakan pada "S dan tatu
*uci tangan
Uni# #e!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERIKAN 3AKSINASI POLIO
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "aukkan 9at %akin kedalam tuuh dengan cara untikan
Tu%uan "emerikan kekealan tuuh terhadap penyakit p$li$
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
86/140
P!ose&u! 1! eriapan alat ) alat 8
akin p$li$ dalam term$ erii e
ain tenun putih untuk ala
ipet khuu untuk %akin p$li$
"S
Statu ayi atau alita
2! elakanaan 8
*uci tangan
mil %akin dari term$ e
utup kemali term$ e
+uka tutup #lak$n
+uka mulut paien
entukan jarak pipet dengan mulut penderita
etekan %akin p$li$ dalam term$
+eri penjelaan tentang hal ) hal yang perlu
diperhatikan ehuungan dengan pemerian %akin
*atat tindakan pada tatu dan "S
*uci tangan
Uni# Te!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MEMBERSIHKAN KOTORAN PADA
KULIT KEPALA BAYI
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
87/140
Pene!#ian indakan memerihkan k$t$ran pada kulit kepala ayi!
Tu%uan "enjaga keerihan kulit kepala ayi!
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! *uci tangan
2! -etakkan perlak dan kain ala dia(ah kepala ayi3! +eri minyak agian kulit yang k$t$r, dalam jumlah
yang anyak
4! Setelah 1> jam kulit dig$$k dengan kapa agar
k$t$ran mengelupa
5! amut diiir ampai k$t$ran ikut terangkat $leh
gerakan iir
6! umpulkan k$t$ran kepala elanjutnya diuang
! lat
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
88/140
4! "endidik paien dalam keehatan per$rangan
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! *uci tangan
2! -etakkan handuk atau kain pengala dia(ah dagu dan pipi
paien
3! +ungku ujung pinet dengan kain kaa dan diaahi dengan
air yang telah diediakan!
4! +uka mulut paien dengan t$ng patel dan erihkan r$ngga
mulut dengan kain kaa yang diaahi ampai erih!
5! +uang kain kaa yang k$t$r kedalam engk$k
6! 9lei iir dengan $raE glycerin dan 9er%ai rep$n
paien erta catat kelainan pada gigi dan mulut
! +erihkan alat 8
;ela dan ikat gigi dicuci dia(ah air yang mengalir,
dikeringkan dan dikemalikan pada tempatnya
$ng patel direndam dalam engk$k dengan cairan
dein#ektan
! *uci tangan
Uni# Te!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENGGANTI ALAT TENUN TEMPAT TIDUR
/ TANPA PASIEN DI ATASNYA 0
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ )anson
Pene!#ian "engganti alat tenun yang k$t$r dengan yang erih guna
memenuhi keutuhan diri dan lingkungan dalam pelayanan
kepera(atan
Tu%uan 1! gar tempat tidur erih dan rapi
2! "emeri raa nyaman pada paien
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
89/140
P!ose&u! 1! eriapan alat 8
lat tenun yang erih, arung antal dan elimut &untuk
kela FF K FFF'
lat tenun yang erih, arung antal, arung guling,elimut ala meja, ala kulka dan lap tangan &untuk
kela F K F'
2! elakanaan 8
anggalkan arung antal, arung guling, elimut dan
dimaukkan kedalam kant$ng cucian
Deni#eki perlak lalu dientangkan dikuri
ngkat prei ear dan maukkan ke tempat pakain
k$t$r!
;ulung kaur dari agian kepala ke arah agian kaki
+alik kaur
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENGGANTI ALAT 5 ALAT TENUN TEMPAT TIDUR
/ TANPA PASIEN DI ATASNYA 0
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
90/140
P!ose&u! aang prei ear dengan gari tengah lipatan prei
tepat ditengah kaur!
+uat udut pada kedua ii ehingga mementuk
egitiga!
aang perlak leih kurang 30 cm dari tepi ata tempat
tidur!
+eri edak tipi ) tipi dan rata pada perlak!
aang prei kecil
aang elimut
+uat udut ama eperti prei ear
aang arung antal / guling yang erih dan uun
antal
*uci tangan
Uni# #e!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENGGANTI ALAT TENUN TEMPAT TIDUR
/ DENGAN PASIEN DIATASNYA 0
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/2
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
91/140
PROSEDUR
TETAPTanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian "engganti alat tenun yang k$t$r dengan yang erih guna
memenuhi keutuhan diri dan lingkungan dalam pelayanan
kepera(atan
Tu%uan 1! gar tempat tidur erih dan rapi
2! "emeri raa nyaman pada paien
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! eriapan alat 8
lat tenun yang erih, arung antal dan elimut
&untuk kela FF K FFF'
lat tenun yang erih, arung antal, arung guling,
elimut ala meja, ala kulka dan lap tangan &untuk
kela F K F'
2! elakanaan 8
*uci tangan
ngkat kepala paien dan amil antal lalu
tanggalkan arung antal, arung guling, elimut dan
maukkan kedalam kant$ng cucian
-etakkan antal dan guling yang udah diarungi
diata kuri
"iringkan paein kearah yang memeelakangi
pera(at lalu gulung prei ear ke arah paien
aang prei aru miringkan paien kearah pera(at
amil teru menggulung prei yang k$t$r dan
merapikan prei yang aru!
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENGGANTI ALAT TENUN TEMPAT TIDUR
/ DENGAN PASIEN DIASTASNYA 0
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
2/2!
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
92/140
+uat udut pada kedua ii ehingga mementuk
egitiga!
aang perlak leih kurang 30 cm dari tepi ata
tempat tidur!
+eri edak tipi ) tipi dan rata pada perlak!
aang prei kecil
Selimuti paien
+uat udut ama eperti prei ear
aang antal dia(ah kepala paien dan letakkan
guling yang erih diamping paien
apikan paien
*uci tangan
Uni# #e!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENGHISAP LENDIR PADA BAYI 2 ANAK
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1PROSEDUR Tanal Te!"i# Ditetapkan,
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
93/140
TETAP
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian indakan menghiap lendir pada ayi / anak dengan
menggunakan ucti$n &mein penghiap lendir'
Tu%uan "emeakan jalan na#a ayi dari lendir atau muk$neum
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! *uci tangan
2! .uungkan kateter penghiap dengan alat penghiap
3! .idupkan alat penghiap
4! *$a alat penghiap apakah er#ungi atau tidak, dengan
cara mencelupkan kedalam air ujung kateter penghiap
5! .iap lendir yang ada di r$ngga hidung / mulut
6! arik kateter keluar ecara perlahan < lahan dengan cara
memutar
! *elupkan ujung kateter kedalam air untuk memila
! langi kemali penghiapan ampai erih eelum alat
penghiap dimatikan
:! apikan paien
10! $$ngkan $t$l penampung dan alat
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
94/140
Pene!#ian kur cairan yang mauk dan keluar
Tu%uan ntuk mengetahui jumlah cairan yang mauk dan keluar
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! +eritahu paien
2! entukan jam permulaan pencatatan ampai terakhir
pencatatan & mialnya 8 0800 ) 14800'!
3! .itung cairan yang mauk aik $ral maupun
parenteral
4! kur cairan yang keluar
5! *atat hail tindakan ke dalam catatan kepera(atan
Uni# Te!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDAPRABUMULIH
MENGUKUR LINGKAR KEPALA BAYI 2 ANAK
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian kur lingkar kepala ayi / anak
Tu%uan ntuk mengetahui lingkar kepala ayi yang aru lahir,
ayi / anak dengan hidr$cepahalu
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
95/140
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! *uci angan
2! +eri p$ii ayi / anak tidur terlentang
3! -ilitkan pengukur pada kepala ayi / anak yang akan
diukur
4! ;eer alat pengukur untuk mendapatkan lingkaran /
ukuran keliling letak puncak kepala, letak dahi dan
letak elakang kepala!
5! -ihat pada alat pengukur dan earnya lingkaran
kepala
6! Fkat alat pengukur dan gulungkan kemali
! +aringkan ayi / anak pada p$ii emula
! *atat hail pengukuran kedalam catatan kepera(atan
:! emalikan alat pengukur pada tempatnya emula
10! *uci tangan
Uni# #e!kai# uang 7e$natu
RUMAH SAKIT
AR. BUNDA
PRABUMULIH
MENGUKUR PAN1ANG TUBUH
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
Pene!#ian Suatu cara untuk mengetahui panjang adan!
Tu%uan "engetahui panjang tuuh dan agi ayi yang aru lahir!
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
96/140
P!ose&u! 1! lat ) alat diiapkan
2! +eri tahu paien tentang pr$edur yang akan
dilakukan & $rang de(aa '!
3! tur p$ii ayi dalam keadaan tuuh dimiringkan& p$ii tuuh ', edangkan pada $rang de(aa atur
dengan p$ii erdiri tegak luru!
4! +aringkan paien dengan tuuh luru
5! ;unakan penggari yang diletakan di ata kepala dan
kaki
6! kur jarak antara penggari yang erada di kepala
dan kaki
! *atat hail tindakan ke dalam catatan kepera(atan
Uni# Te!kai# uang era(atan
RUMAH SAKIT
AR. BUNDAPRABUMULIH
MERAPIHKAN TEMPAT TIDUR
DENGAN PASIEN DI ATASNYA
No. Dokumen
04 / 05 / 01
No. Revisi
Halaman
1/1
PROSEDUR
TETAP
Tanal Te!"i#
Ditetapkan,
Direktur
D!. Ali$ Yanson
7/26/2019 1 Sop Tindakan Keperawatan Dasar
97/140
Pene!#ian "emantu paien merapikan tempat tidur dimana paien
tidak mampu atau tidak diper$lehkan untuk malakukannya
endiri
Tu%uan "emeri raa nyaman pada paien, "emelihara kerapian dan
mencegah terjadinya decuitu
Ke"i%akan "eningkatkan mutu pelayanan kepera(atan
P!ose&u! 1! +eri tahu paien tentang tindakan yang akan dilakukan
2! apikan tempat tidur eelah kanan 8
"iringkan paien ke kiri
;ulung prei kecil &tik laken ' ke tengah hingga ata
punggung paien
;ulung perlak ke tengah hingga ata pungg