7/25/2019 1.- Normalidad y Anormalidad http://slidepdf.com/reader/full/1-normalidad-y-anormalidad 1/31 La normalidad y anormalidad Definición y criterios
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La normalidad y
anormalidadDefinición y criterios
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Definición de anormalidad
En función de los criterios diagnósticos de salud mental:DSM, CIE u otros manuales.
En función del criterio estadístico: de la frecuencia y de ladesviación de la norma poblacional.
En función del criterio sociocultural: lo esperado y lo
normali!ado. En función de lo estructural: lo biológico y lo esperado
desde el ciclo evolutivo y la maduración neurológica.
En función del sufrimiento "personal y de otros#.
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Entonces existe una diversidad de criterios segúnla época, los autores, la psicología, la
psiquiatría, etc.
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Criterios diagnósticos básicos
Perturbación: no se puede llevar la vida diaria, ni lastareas del cotidiano.
Deterioro: puede seguir con su vida, pero poco a poco vadeterior$ndose la calidad de %sta.
Riesgo para los demás y para sí mismo: amena!a al
bienestar de sí y&o otros. Conducta socio-cultural inaceptable: conducta fuera de
conte'to.
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Principalescausas
(iológica )sicológica Sociocultural
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Modelos de psicopatología
Modelo biológico *rastornos mentales org$nicos y alteración cerebral
Modelo conductualcognitivo )rocesamiento de la información y conductas desadaptativas
Modelo psicoanalítico Comprensión din$mica del problema
Modelo biopsicosocial Comprensión multifactorial
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Psicopatología de la
afectividad
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Conceptos
+fecto Sentimiento de mayor intensidad e independencia
nimo Estado m$s estable y menos fle'ible. Se relaciona con el
temperamento y lo constitucional
Sentimiento Es m$s estable. -o reuiere de un estímulo inmediato y tiene
pocos elementos fisiológicos.
Emoción Mayor componente fisiológico y sería la respuesta a un estímulo
interno o e'terno. Es fuga! e intensa.
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rastornos
+nsiedad Estado emocional egodistónico asociado a cambios
fiosiológicos "tauicardia, sudoración, temblor, etc.#.
Es la sensación sub/etiva ue acompa0a la respuesta delcuerpo frente al peligro inminente real o imaginario vividocon aprensión, alerta y tensión prolongada.
Si bien es una respuesta normal en todos los individuos, enalgunos puede interferir en su desarrollo y funcionamiento1abitual.
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rastornos
+ngustia Esta relacionada con la ansiedad.
Se trata de una emoción m$s intensa cuantitativamente dondeel acento est$ puesto en la vivencia sub/etiva de amena!ainevitable m$s ue en la sintomatología neurovegetativa "sibien esta contin2a presente#
*ensión Sentimiento de inuietud física, donde se est$ 3a la espera4
de ue el paciente reaccione en cualuier momento"atacando, 1uyendo, defendi%ndose#
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rastornos
+fecto )ueril Es parecido al anterior, pero destaca m$s el aspecto 3!on!o4,
ingenuo, tonto y a la ve! alegre, ue tampoco logra contagiaral resto sino m$s bien provoca e'tra0e!a o molestias
+planamiento +fectivo
Disminución de la capacidad de respuesta emocional donde laempatía y la modulación del afecto est$n disminuidas.
El paciente aparece 3indiferente emocionalmente4,monocorde, incapa! de sentir, distante e indolente tanto conel resto como consigo mismo
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rastornos
)aratimia 6a respuesta emocional se encuentra disociada de la
e'periencia ue se est$ viviendo, por lo ue se observa comodiscordante con ella.
Se diferencia de la discordancia ideoafectiva ue esdisonancia del estado afectivo y el contenido del lengua/e
+patía +usencia casi total de la capacidad de respuesta emocional.
El paciente se observa indiferente frente al mundo o a símismo, no logra comprometerse afectivamente, las cosaspoco importan
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rastornos
+n1edonia Incapacidad de e'perimentar placer "de cualuier tipo#
Disforia El paciente refiere disconfort y desagrado
Se siente inuieto, ansioso, triste e irritable, oscilando entre
estas emociones constantemente por lo ue el $nimoimpresiona cambiante.
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rastornos
)$nico Episodio en el ue se vive una intensa, aguda y e'trema
angustia y terror a ue ocurra algo
Es acompa0ada de intensos síntomas autonómicos yalteraciones cognitivas ue dirigen la conducta.
)erple/idad 7eacción de angustia, e'tra0e!a y asombro frente a eventos
ue se viven como desconocidos y e'tra0os.
E'iste desconcierto frente a lo conocido ue a1ora no sepercibe como familiar.
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rastornos
6abilidad +fectiva El paciente presenta cambios bruscos, repentinos, intensos y
breves del tono afectivo sin ue e'ista una ra!ón ue los/ustifiue.
Incontinencia +fectiva
8alta de control en la e'teriori!ación de los estadosemocionales ue son desencadenados por cualuier estímuloaunue sea de peue0a magnitud.
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Psicopatología del
pensamiento
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Conceptos
)ensamiento 8lu/o de ideas, símbolos y asociaciones dirigidas 1acia un
ob/etivo, ue se e'presa a trav%s del lengua/e o de unaacción.
*rastornos en diversos niveles de su elaboración: Estructura 9elocidad Contenido o ideación Control
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rastornos de estructura
)ensamiento circunstancial Caracteri!ado por un gran flu/o de ideas relacionadas entre sí,
ue se ale/an del concepto a transmitir pero ue finalmentevuelven al tema central.
tili!a m2ltiples detalles para describir 1ec1os simples.
)ensamiento *angencial 6as ideas est$n relacionadas entre sí pero al margen del tema
en cuestión, el cual no ueda nunca definido claramente ni sevuelve a retomar.
)areciera ue se evita tocar el tema planteado.
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rastornos de estructura
)ensamiento escamoteador Evita el asunto en cuestión y 1ace como si no e'istiera a2n
cuando este es groseramente evidente para el resto.
E'iste una finalidad ganancial ue de romperse, permite alentrevistador entrar de lleno en el tema.
)arafasia +sociado al pensamiento tangencial, el paciente responde con
un contenido ue no tiene relación con lo preguntado, opareciendo tenerla esta es sólo tangencial.
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rastornos de estructura
-eologismos Es la creación o deformación de una palabra de significado
especial para el paciente, ue para el resto resulta absurda eincomprensible
)ensamiento en *ropel
El paciente refiere sentir sus pensamientos "espacialmente#cru!ados, desordenados, atropell$ndose unos con otrossimult$neamente.
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rastornos de estructura
)ensamiento la'o )%rdida del principio de finalidad del pensamiento lógico
apenas perceptible en el discurso
=ergafasia 6os elementos est$n presentes en forma tan intensa ue
adem$s de la ausencia de finalidad est$ alterada laconstrucción gramatical de las frases.
+parece un discurso incomprensible y sin significado. Es elgrado m$'imo de disgregación
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rastornos de velocidad
*auipsiuia +umento en la velocidad del curso del pensamiento, con
p%rdida gradual de sus cone'iones internas o de la meta final.
)ensamiento ideofugal Característico de los episodios maníacos, e'iste aumento de la
velocidad del discurso, con r$pidos cambios de un tema a otrocon mayor o menor relación entre ellos.
El entusiasmo es tal ue es incapa! de rec1a!ar o seleccionartodo lo ue se le presenta interna o e'ternamente.
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rastornos de velocidad
8uga de Ideas tauipsiuia característica de la manía, ue se refiere a un
grado e'tremo de ideofugalidad, donde el pensamiento es tanr$pido ue se 1ace incomprensible
En casos e'tremos puede ser de tal velocidad ue no alcan!aa traducirse en lengua/e y el paciente permanece en silencio
(radipsiuia Disminución de la velocidad del curso del pensamiento, sin
ue e'ista dificultad o interferencia en el proceso
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rastornos de contenido
Ideas delirantes se definen como creencias falsas sobre la realidad e'terna,
basadas en inferencias incorrectas, ue se sostienenfirmemente a pesar de ue los dem$s est%n en desacuerdo
Son las ue surgen de /uicios de realidad patológicamentefalseados
Son incorregibles frente a la e'periencia y para la granmayoría de las personas son absurdas.
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rastornos de contenido
Ideas Deliroides Son las ue surgen desde procesos relacionados con la
afectividad, es decir, podemos entender ue surgen desde lasemociones y&o sentimientos e'altados y no de unatransformación previa de la personalidad
Ideas Deliriosas Son transitorias y cambiantes surgiendo de un estado de
conciencia alterado
6as conductas son concordantes mientras dura el fenómeno,no se e'plican con claridad y no tratan de verificarse
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rastornos de contenido
Delirio Se entiende como el contenido del con/unto de ideas delirantes
Dirigidos 1acia sí mismo: De culpa: 1aberse euivocado o cometido errores
!ipocondríaco: significación de las vivencias físicas Ruina: confian!a en poder obtener recursos materiales De grande"a: acerca de la propia valía y capacidades 2nicas De #iliación: pertenencia a un determinado grupo social Místico: vivencias con seres sobrenaturales
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rastornos de contenido
Dirigidos al entorno Desreali"ación: sentimiento de ue el entorno se 1a
trasformado generando perple/idad
De referencia: eventos ue ocurren en el ambiente se lesconsidera se0ales o símbolos dirigidos 1acia el
De celos: significar eventos intrascendentes comoconfirmaciones de sospec1a de enga0o
$rotomaníaco: frente a eventos cotidianos de una personaconsidera ue est$ enamorado de %l
De persecución: eventos ue ocurren en el ambiente les dasignificado de ue su finalidad es 1acerle da0o
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rastornos de control
>bsesiones Ideas y&o vivencias invasivas ue el paciente siente como
impuestas, incontrolables y de las ue no se puede liberar.
Son consideradas absurdas "en sus contenidos y&o supersistencia y tendencia a repetirse en el tiempo# y producenimportante disconfort
)ueden encontrarse en la esfera del pensamiento, los actosdirigidos a algo o los evitativos
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rastornos de control
Subtipos )ensamientos >bsesivos "ideas, recuerdos, etc.#
Impulsos >bsesivos
*emores >bsesivos
7itos >bsesivos
Ideas 8i/as )seudo >bsesiones "no se sienten tan egodistónicas#