RIO NEGRO de la Mujer y de Adolescentes. la reducción de la Mortalidad Materno Infantil, Inicio del Plan de trabajo para
RIO NEGRO
de la Mujer y de Adolescentes.
la reducción de la Mortalidad
Materno Infantil,
Inicio del Plan de trabajo para
Demografía
Zona sanitaria Población %
Alto Valle Este (I) 191.576 27,81%
Alto Valle Oeste (I) 157.959 22,93%
Valle Medio (II) 54.283 7,88%
Atlántica (III) 109.875 15,95%
Andina (IV) 153.274 22,25%
Sur (V) 21.906 3,18%
Total 688.873 100,00%
Distribución poblacional por zona sanitaria, 2014 Fuente: INDEC, proyección de población a partir de datos Censo INDEC 2010
Población:688.873 habitantes (proyección
Censo 2010)
Grupo etario Población %
0-14 años 175.924 25,54%
15 a 59 años 421.543 61,19%
60 a 79 años 77.626 11,27%
80 y más años 13.780 2,00%
Total 688.873 100,00%
Distribución poblacional por grupo etario, Rio Negro 2014
Fuente: INDEC, proyección de población Censo INDEC 2010
Principales indicadores socio-económicos Río Negro y Argentina, 2010
Provincia Población total
% Población sin
cobertura social
Neuquén 551.266 34,70% 191.289
Río Negro 638.645 34,40% 219.694
Chubut 509.108 27,30% 138.986
Santa Cruz 273.964 16,90% 46.300
Tierra del Fuego 127.205 21,50% 27.349
Cobertura sin Seguro de Salud, Región Patagonia, 2010
La franja etaria de menores de 20 años sin cobertura social alcanza el 40 %
Fuente: Ministerio de Salud de la Nación, Indicadores básicos 2010. Datos Censo INDEC 2010
Nº Indicador Río Negro Rep.
Argentina
1 Indice de Desarrollo Humano 0,831 0,830
2 % de Población NBI 11,7 12,5
3 % de Hogares con Agua Corriente 92,1 83,9
4 % Hogares con Desagüe Cloacal 61,1 53,1
5 % Población 10 años y > Analf. 2,5 1,9
Fuentes: 1) PNUD (2009); 2), 3), 4) y 5) Censo INDEC 2010
Evolución de la Tasa de mortalidad infantil. Años 2001-2012. Rio Negro y Argentina.
Fuente: Ministerio de Salud de la Nación.
Natalidad y Mortalidad Infantil
Rio Negro 2011/2013
AÑO Nacidos Vivos
Defunciones infantiles
Tasa de Natalidad
Tasa de Mortalidad
Infantil
2011 11480 97 17,4 8,4
2012 11285 101 16,9 8,9
2013 11463 123 16,9 10,7
Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN
Año Total
Neonatales Post- neonatales
% Subtotal %
0-6 días
% 7-27 días
%
2011 97 61 61,4 48 49,5 13 13,4 36 37,1
2012 101 71 70,8 54 53,5 17 16,8 30 29,7
2013 123 91 86,1 65 52,8 26 21,1 32 26,0
Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN
Mortalidad Infantil por componentes
Rio Negro 2011/2013
Área programa de residencia
materna
Población total
Nacidos Vivos
Muertes Infantiles
Totales
Neonatales Post Neo natal precoz tardía
I este 191.576 3339 (29%) 55 (45%) 24 17 14
I oeste 157.959 2416 (21%) 30 (24%) 18 6 6
II 54.283 903 (8 %) 8 (7%) 4 1 3
III
109.875 1934 (17%) 16 (13%) 9 1 6
IV 153274 2598 (23%) 12 (10%) 9 1 2
V 21906 270 (2%) 2 (2%) 1 0 1
PROVINCIA 688. 873 11463 123 65 26 32
Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN
Mortalidad Infantil por componentes por zona sanitaria
Rio Negro 2013
Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN
Distribución porcentual población, nacidos vivos y
muertes infantiles por zona sanitaria Rio Negro 2013
27,8
22,9
7,8
15,9
22
3
29
21
8
17
23
2
45
24
7
13
10
2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
I este I oeste II III IV V
% Poblaciòn % NV % MI
Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN
Mortalidad Infantil acumulada por zona sanitaria
Rio Negro 2011/13
Distribución de nacidos vivos y muertes infantiles
según peso al nacer. Rio Negro 2013
33
15
10
7
11
14
6
4
0,5
0,6
1,4
4,0
16,6
39,5
28,5
8,7
0 10 20 30 40 50 60
> 1000 g
1001 a 1499
1500 a 1999
2000 a 2499
2500 a 2999
3000 a 3499
3500 a 3999
4000 o más
% MI % NV
Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN
Distribución de nacidos vivos y muertes infantiles
según edad materna. Rio Negro 2013
Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
15 años o menos
16 a 20 años
21 a 25 años
26 a 30 años
31 a 35 años
36 años o más
3
21
17
22
20
14
2
20
26
23
19
11
% MI
% NV
Distribución de nacidos vivos y muertes infantiles
según EG al nacer. Rio Negro 2013
Edad gestacional % MI % NV
22 a 25 sem 18,7 0,2
26 a 29 sem 22,8 0,6
30 a 32 sem 8,9 0,9
33 a 35 sem 15,4 3,4
36 a 37 sem 8,1 12,6
38 a 41 sem 25,2 81,2
42 y más sem 0,0 0,6
sin dato 0,8 0,5
18,7
22,8
8,9
15,4
8,1
25,2
0,2
0,6
0,9
3,4
12,6
81,2
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0
22 a 25 sem
26 a 29 sem
30 a 32 sem
33 a 35 sem
36 a 37 sem
38 a 41 sem
% MI % NV
Mortalidad Infantil por causas
Rio Negro 2013
8%
65%
20%
7% Enfermedades del Sistemarespiratorio J00-J99
Enf. originadas en el períodoperinatal P00-P96
Malformac.cong, deformidades yanomalías cromosómicas Q00-Q99
Causas de mortalidad maldefinidas y desconocidas R95-R99
Neonatal Postneonatal Enfermedades del Sistema respiratorio J00-J99 1 9 Enf. originadas en el período perinatal P00-P96 RN afectado por factores maternos y por complicaciones del emb, Trab.de Parto y Parto (P00-04) 7
Trastornos relacionados con la duración corta de la gestación y el BPN (P07) 32 6 Trastornos respiratorios y cardiovasculares específ. del período perinatal (P20-29) 12
Infec.específicas del período perinatal (P35-39) 12 2 Enterocolitis necrotizante del RN (P77) 6
Otras afecciones del periodo perinatal(P90-99) 3 Malformac.cong, deformidades y anomalías cromosómicas Q00-Q99 16 9 Causas de mortalidad mal definidas y desconocidas R95-R99 2 6
91 32
Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN
Distribución de NV según prestador Rio Negro
2003-2013
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
55,0
60,0
65,0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Prest públicos Prest privados
Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN
Muertes Infantiles según lugar de ocurrencia Rio Negro 2011-2013
Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN
Propuesta de metas de reducción de
mortalidad infantil Argentina- Río Negro 2010-15
2010 2011 2012 2013 2015
Argentina 11,9 11,2 10,5 9,8 8,5
Rio Negro 7,8 8,4 8,9 10,7 8,08
Evolución de la Mortalidad Materna
Argentina Rio Negro 2009-2013
Defunciones maternas 2009 2010 2011 2012 2013
REPUBLICA ARGENTINA 410 331 302 261
Río Negro 2 (3) 1 (2) 2 5 3
Muertes maternas por causas Años 2009 -2013 Río Negro
13%
13%
20% 20%
34% HEMORRAGIAS
ENF.HIPERTENSIVAS
SEPSIS
INFECCIONES RESP.
Otras causas
n: 15 Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN
Fuente: Ministerio de Salud de la Nación.
Mortalidad Materna por zona sanitaria según
residencia materna Años 2009-2013 Rio Negro n:15
En la V zona no se registran eventos en este período
Bases Estadísticas Vitales (DGEC) Hechos ocurridos en RN Procesamiento: Ministerio de Salud RN
Propuesta de Metas para el descenso
de la Mortalidad Materna hasta 2015
Trienio2008-10
2011 2012 2013 2015
Argentina 4,6 3,8 3,1 2,5 1,3
Río Negro 1,7 1,7 4,2 2,6 1,70
Eventos obstétricos según complejidad y
categorización por Area Programa Rio Negro 2012
Hospital A.P N° de partos % Partos
vag. %
Cesáreas Compl. Categ.
Total Pcial 6722 63,8 36,2 - -
Bariloche 991 70 27,6 VI 3 B
Gral Roca 1004 78,6 21,4 VI 3 B
Cipolletti 936 56,5 43,5 VI 2
Viedma 780 71,9 28,1 VI 3 A
Villa Regina 644 40,5 59,5 IV A 2
Choele Choel 308 65,9 34,1 IV A 2
Fuente: Base Egresos Hospitalarios Dpto. Estadistica Ministerio de Salud (2012)
Eventos obstétricos según complejidad y
categorización por Area Programa Rio Negro 2012
Hospital A.P N° de partos % Partos
vag. %
Cesáreas Compl. Categ.
Allen 381 45,1 54,9 IV A 2
Cinco Saltos 248 54,4 45,6 IV A 2
El Bolsón 409 60,6 39,4 IV B 2
Ing. Jacobacci 116 47,4 52,6 IV B 2
San Antonio Oeste 312 60,9 39,1 IV B 2
Rio Colorado 203 58,6 41,4 IV B 2
Catriel 160 63,1 36,9 IV B 2
Sierra Grande 59 67,8 32,2 IV B 2
Otros hospitales 171 (2,5) III no
Fuente: Base Egresos Hospitalarios Dpto. Estadistica Ministerio de Salud (2012)
El 97,4 de los partos son en AP con CONE
2010 2011 2012
Egresos x aborto 832 916 924
% Egresos x aborto adolescente
152(12,6%) 155 (14,1%) 179(16,5%)
Total muertes adolescentes por aborto
0 0 0
Fuente: Base Egresos Hospitalarios Dpto. Estadistica Ministerio de Salud (2010/2012)
Indicadores para el monitoreo de la situación de Salud Adolescente
en Rio Negro Argentina - 2012
Tasa fecundidad adolescente precoz
(10-14)
Tasa fecundidad adolescente tardía
(15-19)
% de nacimientos de madres
adolescentes
Rio Negro Argentina Rio Negro Argentina Rio Negro Argentina
1,5 %o 1,9 %o 61,6 %o 67,4 %o 16,3 15,8%
Fuente: Hechos vitales DGEC. Procesamiento: Ministerio de Salud
Fuente: Base Egresos Hospitalarios Dpto. Estadistica Ministerio de Salud (2010/2012)
Egresos Hospitalarios por Aborto según edad
Rio Negro 2001/2012
Recién Nacidos hijos de madres menores
de 20 años 2003/2013) RIO NEGRO
16,9
17,8
18,1
17,9
18,7
17,6
18,0
17,6
16,8
16,3 16,3
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2.010 2011 2012 2013
Fuente: Hechos vitales DGEC. Procesamiento: Ministerio de Salud
Indicadores de mortalidad adolescente. Rio Negro Año 2011/13
Defunciones 2011 2012 2013
Ambos Sexos 58 46 33
Varones 40 33 22
Mujeres 18 13 11
Tasa de mortalidad (por 1.000)
0,49 0,39 0,28
Fuente: Hechos vitales DGEC. Procesamiento: Ministerio de Salud
Defunciones por causas externas
Año 2011 2012 2013
V M V M V M
Suicidios 6 4 5 3 4 1
Accidentes 15 7 13 2 8 1
Intencionalidad indeterminada 4 - 3 - 6 -
Total 36 26 20
Defunciones por Aborto
0 0 0
Fuente: Hechos vitales DGEC. Procesamiento: Ministerio de Salud
Indicadores de mortalidad adolescente. Rio Negro Año 2011/13
Sistema de Aseguramiento de
Insumos
2011 2012 2013
Tto entregado
Población cubierta*
Tto entregado
Población cubierta*
Tto entregado
Población cubierta*
ACI 69.129 5.760 88.450 7.370 44.904 3.742
ACO 152.885 11.760 106.546 8.195 122.083 9.391
ACOLAC 12.450 2.075 14.322 2.387 19.318 3.850
DIU 2.200 2.200 1.708 3.908 2.184 6.092
Medroxiprogesterona 150 mg
1.590 397 1.248 312 1.504 376
Total 238.254 22.192 212.274 22.172 189.993 23.451
Insumos Programa Salud Reproductiva y Sexualidad Humana
Rio Negro 2011/2013
Población cubierta estimada sobre población sin cobertura social Fuente: Base droguería central – MS
0
10
20
30
40
50
60
70
< 20 años > 20 años
68,1
57,5
31,9
42,5
No usaba Usaba
0
10
20
30
40
50
60
70
< 20 años > 20 años
67,1
46,7
32,9
53,2
No planificado Planificado
El 99 % de las mujeres recibieron Consejería y entrega de método anticonceptivo al egreso post parto.
Fuente: Consolidado Sistema Informático Perinatal (SIP)
Provincia Río Negro - Año 2012.-
Embarazos planificados /no planificados según Edad Materna. SIP RN
2012
Uso de métodos /no planificados según Edad Materna. SIP RN
2012
Argentina. Tasa de mortalidad por cáncer de cuello de útero estandarizada
por edad, por jurisdicciones (por 100.000 mujeres). Año 2012
Fuente: elaboración propia en base a datos de la DEIS, Ministerio de Salud de la Nación
Defunciones anuales por cáncer de cuello de útero.
Año 2011/13 Rio Negro
N° de defunciones anuales
2011 2012 2013
51 41 43
Tasa de mortalidad por Ca de Cuello (x 100.000 mujeres) Año 2011/13 Rio Negro
2011 2012 2013
15,4 12,2 12,6
Fuente: Hechos vitales DGEC. Procesamiento: Ministerio de Salud
Número de Mujeres a Tamizar Provincia de Río Negro – Período 2014/2016
Grupo de edad Población objetivo
35-64 96.785
25-64 168.290
35-64 40.046
25-64 57.892
35-64 24.027
25-64 34.735
35-64 8.009
25-64 11.578
Fuente: INDEC-Proyecciones provinciales de población por sexo y grupos de edad 2010-2040.-
Elaboración: Programa Pcial.Prevención de Cáncer Cervico-Uterino - Departamento Provincial Estadística
Población Mujeres objetivo
Mujeres Sin cobertura 34,4%
Meta trianual 60%
Meta anual del 60%
Año SIES SITAM
2011 13.610 2.948
2012 14.250 4.257
2013 en proceso 5.278
2014 2.092
Número de PAPs registrados Provincia de Río Negro – 2011/2014
Fuente y elaboración: Departamento Provincial de Estadística. PNPCC SITAM
PROGRAMA SUMAR
Rio Negro
DESEMPEÑOS EN INDICADORES SANITARIOS
Tasa de CEB en la Provincia discriminada en grupos poblacionales y Total Provincia
59% Niños de 0 a 5 años
16% Niños de 6 a 9 años
19% Adolescentes
19% Mujeres
35% CEB : Meta a Diciembre
2014
35%
24,7% CEB a Junio 2014
44% CEB/PI
20% Meta CAD Junio
29% Meta CAD Junio
17% Meta CAD Junio
81% Meta CAD Junio
METAS SANITARIAS- DESEMPEÑO DE TRAZADORAS
2,01% RETRIBUCIÓN OBSERVADA
3%
0,36%
0 %
Retribución global pre auditoría 1ºC 2014: 5,37%- Meta a diciembre: 15,50%
Evolución de la tasa de cobertura en trazadora I Captación temprana de la mujer embarazada.
3°C-2011 1°C-2012 2°C-2012 3°C-2012
44,34%
51,69%
64,97% 61,40%
42,98%
49,48% 50,75%
44,57%
Captacion de la embarazada < 20 semanas
pre-A post-A
2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 ODP
25,95% 24,10%
29,00%
38,00%
Captación de embarazadas < 13 semanas
Fuente: Reporte prestacional SIGEP y constancia de inscripción
Evolución de la tasa de cobertura en trazadora II Seguimiento de Embarazo
2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 meta mínima
0,64%
17,27%
15,07%
38,00%
Solo el 29% (nº 61) de los establecimientos con convenio (nº 209) presentaron casos válidos: 15
hospitales y 46 establecimientos de primer nivel.
El 48% de los casos corresponden al SIP de Bariloche. Los casos restantes se obtienen de la
facturación.
Fuente: Reporte prestacional SIGEP y SIP de Bariloche
Fuente del dato: Registros de Neonatología de Maternidades 3B
Evolución de la tasa de cobertura en trazadora III Efectividad de cuidado neonatal
16,67%
55,56%
33,33%
57,00%
2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 meta mínima
RN con peso al nacer entre 750 grs y 1500grs con sobrevida a los 28 días desde el nacimiento
Evolución de la tasa de cobertura en trazadora IV Seguimiento de salud del niño menor de 1 año
El 57% de los establecimientos con convenio presentaron casos La trazadora V: Equidad intraprovincial en el seguimiento de salud del niño menor de 1 año se activará una
vez que se cumpla la trazadora IV
3°C-2011 1°C-2012 2°C-2012 3°C-2012 2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 metamínima
6,76%
10,55%
13,96%
21,80% 22,05%
39,15% 37,03%
45%
Evolución desempeño trazadora VIII Nacer y IV Sumar
Fuente: Reporte prestacional-SIGEP
Evolución de la cobertura en trazadora VI:
Capacidad de detección de casos de cardiopatías congénitas en el menor de un año
2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 meta mínima
75,00%
31,25%
50,00%
57,00%
Fuente: SIISA
Meta esperada a diciembre 2014: 77% de cobertura
Evolución de la tasa de cobertura en trazadora VII Seguimiento de salud del niño de 1 a 9 años
Meta mínima Tz IV (45%) y VII (54%): 21.117 niños de 0 a 9 años con cumplimiento de agenda de controles
Inscriptos de 0 a 9 años con CEB: 13.025 niños
Brecha: 8.092 niños de 0 a 9 años sin control de salud reportado
3°C-2011 1°C-2012 2°C-2012 3°C-2012 2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 metaminima
9,64%
20,49%
28,21%
41,34%
11,17%
26,84%
34,13%
54,00%
Trazadoras IX Nacer y VII Sumar
Fuente: Reporte prestacional SIGEP
Evolución de la tasa de cobertura en trazadora: Auditoria de muertes maternas e infantiles
Evaluación del proceso de atención en los casos de muertes maternas y de niños > de 1 año
3°C-2011 1°C-2012 2°C-2012 3°C-2012 2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014
90,50% 90,83% 91,74%
100,92% 106,67%
66,67%
35,71%
Trazadora V Nacer y XIV Sumar
Fuente: Protocolo de auditoría de muerte
Evolución de la cobertura de trazadoras VIII y IX:
Inmunizaciones
2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 metamínima
13,02% 16,12%
42,46%
54,00%
Trazadora VIII: Cobertura de inmunizaciones a los 24 meses
2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 metamínima
0,16% 3,41%
10,59%
54,00%
Trazadora IX: Cobertura de inmunizaciones a los 7 años
Fuente: reporte prestacional SIGEP y Nomivac Fuente: reporte prestacional SIGEP y Nomivac
La meta comprometida a diciembre para TZ IX es del 24%
Evolución de la tasa de cobertura en trazadoras X y XI Adolescencia
2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 ODP 2014
1,33%
3,21%
5,94%
14,00%
Trazadora X: Seguimiento de Salud del Adolescente 10 a 19
años
2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014
1,32%
1,78% 1,88%
Trazadora XI: Promoción de derechos y cuidados en SSyR
El 53% de los establecimientos con convenio presentaron casos para la Tz X, y el 42%
para Tz XI
Fuente: Reporte prestacional SIGEP Fuente: Reporte prestacional SIGEP
Evolución de la tasa de cobertura en trazadoras XII y XIII Diagnóstico oportuno de cáncer en mujeres
Prevención de cáncer cérvicouterino
Cuidado de cáncer de mama
2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 metamínima
12,50% 12,50%
17,72%
33,00%
2°C-2013 3°C-2013 1°C-2014 metamínima
287,50%
575,00%
450,00%
43,00%
Fuente: Registros de anatomía patológica
y SITAM de Gral Roca
Fuente: Registros de anatomía patológica
Muchas Gracias