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Möglichkeiten und Grenzen der orthopädischen Begutachtung
Dr. Rainer Hepp
Facharzt für Orthopädie
Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin
Konsistenz mit Vorgutachten Konsistenz mit medizinischer
Literatur Beeinflussbarkeit Verknüpfung mit „Bonbons“ Berufsanamnese - Stellenwechsel
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Befund (Waddel)
Axiale Stauchung Rumpfdrehung „Dramaturgie“
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Befund (Hepp)
Reproduzierbarkeit - Inter-/Intra GA Entzündungszeichen Crepitus - Deformität - Blockierungen Trophik - Tonus Rhythmus Ausweichbewegungen Vgl. mit Zusatzuntersuchung Kontrolle bei ADLs
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Zusatzuntersuchungen
Bildgebend Röntgen CT MRI Szintigrafie Sonografie
Sonstiges Labor Neurografie Diagnose ex
iuvantibus
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Problem
Beurteilung auf der Ebene des Individuums oder des Kollektives?
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Nicht jede Aussage eines Sachverständigen ist eine sachverständige Aussage
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Evidenzbasierte Medizin
Klasse Ia: Evidenz durch Meta-Analysen von mehreren randomisierten, kontrollierten Studien.
Klasse Ib: Evidenz aufgrund von mindestens einer randomisierten, kontrollierten Studie.
Klasse IIa: Evidenz aufgrund von mindestens einer gut angelegten, jedoch nicht randomisierten und kontrollierten Studie.
Klasse IIb: Evidenz aufgrund von mindestens einer gut angelegten quasi-experimentellen Studie.
Klasse III: Evidenz aufgrund gut angelegter, nicht-experimenteller deskriptiver Studien wie etwa Vergleichsstudien, Korrelationsstudien oder Fall-Kontroll-Studien.
Klasse IV: Evidenz aufgrund von Berichten der Experten-Ausschüsse oder Expertenmeinungen bzw. klinischer Erfahrung anerkannter Autoritäten.
(zitiert nach Wikipedia: http://de.wikipedia.org/wiki/Evidenzbasierte_Medizin - 17.4.12)