1. Komunikasi Dokter-Pasien [Prof. Dr. Bambang Suhariyanto, Sp.kk (K)]

8/17/2019 1. Komunikasi Dokter-Pasien [Prof. Dr. Bambang Suhariyanto, Sp.kk (K)]

1/28

KOMUNIKASI DOKTER - PASIEN

Oleh :

Bambang Suhariyanto


2/28

lam omunia!i "oter # $a!ien% !eorang "oter "ituntut untu

Memiliki kemampuan berbicara yang jelas danlugas

Memiliki keinginan dan kemampuan untukmendengarkan

Memahami latar belakang dan pandangan pasien

tentang

diri dan masalahnya

Adanya empaty

Memberikan informsi

Mempengaruhi orang

Mengekspresikanperasaan

Tu&uan omunia!i


3/28

Elemen "a!ar "alam $ro!e! omunia!i

1. Pengiriman (karaktersitik atau si pelakupengirim)

2. Pesan yang dikirim

3. Metode komunikasi

. Penerima

!. "espon

#. $onteks


4/28

Pengirim Penerima

Metode Komunikasi

RESPONKONTEKS

PESAN

Intera!i Kom$onen "alam Komunia!i


5/28

Pro!e! Komunia!i

'angah (Menyeli"ii me"ia

$engiriman

'angah )Pe!an "iterima

Pengirimatau

Penerima

Pengirimatau

Penerima

'angah *

Mengirim pesan (mediapengiriman% oral% tulisan

dan non &erbal)

'angah +

Meresponpesan


6/28

1. 'ubungan antara orangorang yang terlibat

2. aktor *aktu + menyediakan *aktu yangcukup

3. Pesan yang harus dapatmenjelaskan,memberi informasi yang benar%sinkron% tidak membingungkan dalam konteks

pembicaraan yang dimaksud. -ikap (antara pengirim dan penerima% dalam

hal ini adalah dokter keluarga dan pasien)

l $enting yang "a$at mem$engaruhi $ro!e! omuni

ambatan-hambatan "alam omunia!i inter$er!onal

1. aktor pengirim pesan

2. aktor pesan

3. aktor penerima pesan

. aktor lingkungan

!. aktor media


7/28

$eraa$an% a"a bebera$a $en"eatan yang "a$at "ilauan%

1. Membangun kepercayaan2. mpati

3. /erikan kesempatan

. -etara

era$a a!$e yang $erlu "i$erhatian "alam $ro!e!

Aspek kognitif Aspek afektif

Aspek penilaian


8/28


9/28

Komunia!i .erbal

aitu komunikasi melalui katakata yang diucapkan oleh

seseorang

'angah-langah "alam omunia!i /erbal

Membina hubungan (rapporting)

/ertanya (pertanyaan tertutup% terbuka%mendalam dan mengarahkan)

Memberikan informasi

Mendengarkan secara aktif (reeksi isi%perasaan% merangkum)

Menanggapi ucapan pasien

Mendorong pasien untuk berbicara


10/28

Komunia!i Non .erbal

aitu segala sesuatu yang disampaikan oleh seseorang

kepada seseorang lainnya tanpa melalui katakata%tetapi melalui isyarat% bahasa tubuh dan nada suara

Bentu-bentu omunia!i non /erbal ara berbicara (&olume% artikulasi% ritme%intonasi% penggunaan bahasa dan kosa kata

/ahasa tubuh,body language (ekspresi *ajah%gerakan tangan dan kaki% postur tubuh dan

gerakan) Penampilan (karakteristik 4sik% kebersihan diri%

cara berpakaian)

5arak kedekatan (6ona + intim% personal% sosial%

publik)


11/28

Elemen "a!ar omunia!i tera$eti 1. Pengenalan dan pembukaan diri

2. Mendengar3. /ertanya

. Penguasaan bahasa non &erbal

Men"engar

Prin!i$ men"engar !eara ati0 : Penerimaan terha"a$ orang lain 1menerima

$a!ien a$a a"anya2

Menghargai $era!aan orang lain

Toleran!i terha"a$ eanehan yang lain


12/28

etram$ilan men"engar yang haru! "imilii !eorang "oter% yait

Perhatian

Kon!entra!i

Mere3e!i "an merangum

Ti"a memotong atau menela $a!ien

Memberian tangga$an non /erbal 1mi!al :angguan% !enyuman% "ll2

'angah-langah "alam men"engar ati0% a"alah :

"eeksi isi (paraphrasing 7 menggunakan

kata lain) "eeksi perasaan

Merangkum


13/28

!alahan yang !ering ter&a"i "alam men"engaran $(4 Memban"ingan "engan "iri !en"iri atau orang lain !aat

men"engaran

*4 Membaa $iiran orang yang !e"ang berbiara

)4 Mem$er!ia$an &a5aban

+4 Menyele!i in0orma!i yang "i"engaran

64 Memberian nilai

74 Melamun8urang on!entra!i

94 Sia$ men"engar yang auh ta auh% ti"a a"a onta

mata

4 Kegagalan mengiuti orang lain berbiara% interu$!i terlalu"ini

;4 Mulai untu berbiara mengenai erita an"a!en"iri8be"aan "engan


14/28

Bertanya

Cung!i bertanya

Memunculkan ide% pandangan atau perasaan

Membantu orang lain untuk mencapai pengertianthd

pandangan% opini dan perasaannya

Memperlihatkan minat pada orang lain

Memberikan kesempatan pada orang lain

/erusaha menentukan ada tidaknya fakta

Mengumpulkan informasi faktual tanpa diskusi lebihlanjut

Mendorong orang lain untuk membuat pilihan

Meringkas isi atau kesimpulan dari percakapan

Membuat informasi lebih kongkret


15/28

eni!-&eni! $ertanyaan

1. Pertanyaan tertutup

2. Pertanyaan terbuka

3. Pertanyaan mendalam

. Pertanyaanmengarahkan


16/28

Ka$an

"igunaan

Pertanyaantertutu$

Pertanyaanterbua

Pertanyaanmen"alam

Pertanyaanmengarah

an

Mulailah"engan

$ertanyaantertutu$1mi!al

$ertanyaanyang

mem$ertanyaan ri5ayate!ehatan

'an&utan"engan

$ertanyaanterbua

'alu gunaan$ertanyaan men"alam

untu memintain0orma!i lebih &auh4

?atatan : ia "igunaan ti"a

$a"a onte yangte$at% ham$ir !ama"engan $ertanyaan

mengarahan

,in"ari$enggunaan$ertanyaan

yangmengarahan

Memerlu an

a5aban yang!ingat% te$at

!ering alimengun"ang &a5aban yaatau ti"a

a5abanyang lebih$an&ang

memerluan$emiiran%memberi

e!em$atan

$en&ela!anmengenai$en"a$at

"an $era!aan

Pen&ela!an mengenai$ertanyaan!ebelumnya

Mengarahan$a!ien untu

men&a5ab$ertanyaan

"alam bentutertentu ataumengataan

!e!uatu yangmunginti"a aanter$iiran

oleh merea

?ontoh Bera$a u!ia

A$aah ibu!u"ah

$ernahmemaai alatKB

•A$a yangibu etahuitentang $ilKB

•Bagaimana$en"a$at

•Menga$a ibuber$en"a$at bah5a$il KB itu !ulit untu"igunaan

•Bagaimana ibu!am$ai $a"a

•A$aah ibumen"engarbah5a!untu b

aanmenghentia

eni!-&eni! $ertanyaan "an ara $enggunaann


17/28

Peraa$an ( Peraa$an *

Tanya:

a5ab:

Tanya:

a5ab

:Tanya:

a5ab:

Bagaimanaon"i!i

e!ehatan an"a

Bai A$aah !e!ana0a!nya !eringambuh

Ti"a

Ka$an bia!anya

!e!a na0a! an"aambuh

Malam hari atau!aan u"ara "ingin

Tanya :

a5ab:

Tanya :

a5ab:

Bagaimana on"i!ie!ehatan an"a

'umayan

Mungin an"a bi!ameneritaan

bagaimana ema&uane!ehatan

an"a

Alham"ulillah% !e!a na0a!

!aya !u"ah &arang ambuh4Kalau "ulu !aya haru! e!initia$ bulan% mungin hari inia"alah un&ungan !aya yangterahir4

?ontoh $eraa$an "engan &eni! $ertanyaan yang berbe"a


18/28

engua!aan Baha!a Non .erbal

Cung!i baha!a non /erbal

Memberikan kualitas% sikap danidentitas

Mendukung dan membantu bahasa&erbal

Mengganti bahasa &erbal

Membantu hubungan interpersonal

Baha!a non /erbal ter"iri "ari :

ara berbicara

/ahasa tubuh Penampilan

5arakkedekatan


19/28

?ara berbiara

Baha!a tubuh

5enis suara (besar kecil)

8olume (keras% lemah)

Artikulasi (kejelasan dalam mengucapkan kata)

9empo,ritme (irama dalam berbicara + cepat%lambat)

0ntonasi (penekanan dalam berbicara)

Penggunaan bahasa (dialek)

Penggunaan kosa kata

kspresi *ajah (raut muka% kontak mata)

:erakan tangan dan kaki

Postur tubuh dan gerakan (cara berjalan% caraduduk%

gerakangerakan tubuh)


20/28

ara e"eatan

Penam$ilan

$arakteristik 4sik $ebersihan diri

ara berpakaian dan menggunakanasesoris

;ona intim (< =


21/28

?on"ong earah $a!ien

Ter!enyum% ti"a menun&uan etegangan

Ti"a a"a gera-gera eema!an

E!$re!i 5a&ah yang "a$at menumbuhane$erayaan

A"a onta mata "engan lien

Membuat geraan-geraan yang menyemangati1mi!alnya:

mengangguan e$ala !e5atu $a!ienmenyam$aian !e!uatu2

Ti"a a"a onta mata

Melihat &am teru! meneru!

Mengua$% melihat teru! $a"a erta!8lembar RMatau melihat eluar

Mengernyitan "ahi

Ti"a bi!a "u"u tenang

?ontoh omunia!i non /erbal yang $o!iti0

?ontoh omunia!i non /erbal yang negati0


22/28

'angah-langah Anamne!i! A5al

1. Mengucapkan salam

2. Mempersilahkan duduk

3. Menanyakan identitas

. Mengeksplorasi keluhan utama

!. Menggali informasi ri*ayat penyakitsekarang


23/28

No A!$e yang "inilaiSor

> ( * )

(4 Pengenalan "an $embuaan "iri

Mem$erenalan "iri

Men&alin hubungan8membina !ambung ra!a

Membenagun e$erayaan

Menun&uan em$ati

*4 Men"engar ati0

Re3e!i i!i Re3e!i $era!aan

Merangum

)4 Bertanya

Pertanyaan tertutu$

Pertanyaan terbua 1!ebainya "igunaan2

Pertanyaan men"alam Pertanyaan mengarahan 1!ebainya

"ihin"ari2

+4 Penggunaan baha!a non /erbal

?ara berbiara

Baha!a tubuh

Penam$ilan

ara e"eatan

?he 'i!t Ketram$ilan Komunia!i Doter-Pa!i

Keterangan :

> ti"a "ilauan * "ilauan "engan benar

( "ilauan% ta$i urang benar ) "ii!i "engan$ertimbangan hu!u!


24/28

,a Pa!ien

'ak informasi

'ak akses

'ak memilih

'ak

keamanan,keselamatan

'ak kerahasiaan

'ak pri&asi

'ak harkat martabat

'ak kenyamanan

'ak kesinambungan

'ak berpendapat


25/28

Tingatan Ketram$ilan Kon!eling1Pen"eatan Miro2

Ketram$ilan melauan $erilau-$erilau tunggal1!$e!iF2 !eara !atu

$er!atu melalui 5a5anara

Perilau-$erilau tunggal ter!ebut ter"iri "ari :

Ketram$ilan ob!er/a!i "an memanta$an hubungan

bai

Ketram$ilan men"engaran "an bertanya

Ketram$ilan mem$engaruhi

Ketram$ilan on0ronta!i 1"igunaan a$abila

on!elor "an $a!ienmem$unyai * atau lebih $an"angan ontra"iti02

Dengan mengua!ai terlebih "ahulu $erilau-$erilau tunggal "i ata!%

emu"ian mengintegra!ian e"alam $ro!e!

on!eling berarti ita


26/28

'angah-langah Kon!eling

Menyampaikan salam (:reet,-A)

Mengajukan pertanyaan dan menilai (Ask dan Assess,9)

Menyampaikan uraian atau informasi sesuai dengankebutuhan

pasien (9el,>)

Membantu pasien mengambil keputusan ('elp,9>)

Menyampaikan penjelasan selengkapnya tentangpelbagai aspek

yang terkait dengan keputusan yang telah diambil(?plain,5)

Merujuk pasien dan menjelaskan kunjungan ulang (referdan

retur,>)


27/28

?he 'i!t Ketram$ilan Komunia!i Doter-Pa!i

No A!$e yang "inilai

Sor

> ( * )

(4 Menyam$aian !alam

Mem$er!ilahan "u"u

Mem$erenalan "iri

Memberian !alam

Melauan onta mata

Berbiara la0al &ela!

*4 Menga&uan $ertanyaan "an menilai

Menanyaan nama% umur% $eer&aan G alamat

Menanyaan ma!alah utama

Menggali ri5ayat ma!alahutama yang"iuanga$an 1!e!uai

"engan ebutuhan8a!u! terait2)4 Menyam$aian uraian8in0orma!i !e!uai "engan

ebutuhan $a!ien

Men&ela!an alternati0 &alan eluar "ari$erma!alahan

Men&ela!an elebihan8eurangan ma!ing-ma!ingalternati0

+4 Membantu $a!ien mengambil e$utu!an


28/28

Keterangan :

> ti"a "ilauan * "ilauan "engan benar

( "ilauan% ta$i urang benar ) "ii!i "engan$ertimbangan hu!u!

No A!$e yang "inilai

Sor

> ( * )

64 Menyam$aian $en&ela!an !elenga$nya tentang$elbagai a!$e yang terait "engan e$utu!an yangtelah "iambil

Meringa! "an menyim$ulan

Melauan um$an bali

74 Meru&u $a!ien "an men&ela!an un&ungan ulang

Memberian $en&ela!an mengenai tin"a lan&utyang !ebainya

"ilauan

1. Komunikasi Dokter-Pasien [Prof. Dr. Bambang Suhariyanto, Sp.kk (K)]

Documents