NO JUDUL INDIKATOR FORMULA DATA INTERPRETASI 1. Kepatuhan identifikasi pasien Jumlah proses yang telah dilakukan identifikasi dengan benar dibagi jumlah proses pelayhanan yang diobservasi x 100% Kepatuhan identifikasi pasien yang diukur pada tahun 2018 masih belum mencapai target. Meskipun demikian, tidak ada insiden yang terjadi akibat kesalahan identifikasi NO JUDUL INDIKATOR FORMULA DATA INTERPRETASI 2. Emergency Respon Time < 5 menit Semua pasien gawat darurat dan gawat- darurat yang mendapatkan pelayanan kegawatdaratan dalam waktu kurang dari 5 menit dibagi seluruh pasien mendapatkan Emergency respon time kurang dari 5 menit sudah mencapai target. Ini berarti bahwa, seluruh pasien gawat, pasien darurat, dan pasien gawat darurat sudah ditangani sesuai standar. Tindaklanjut adalah terus mengingatkan PPA untuk pelaksnaan standar di pelayanan emergency. Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nop Des capaian 95,6 99,7 99,8 99,9 99,2 99,9 99,9 99,7 90,9 90,1 99,4 99,4 target 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 0 20 40 60 80 100 Persentase Kepatuhan identifikasi pasien Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nop Des capaian 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 target 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 0 20 40 60 80 100 Persentase Emergency Respon Time
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
NO JUDUL
INDIKATOR
FORMULA
DATA INTERPRETASI
1.
Kepatuhan
identifikasi pasien
Jumlah proses yang
telah dilakukan
identifikasi dengan
benar dibagi jumlah
proses pelayhanan
yang diobservasi x
100%
Kepatuhan identifikasi pasien yang
diukur pada tahun 2018 masih
belum mencapai target. Meskipun
demikian, tidak ada insiden yang
terjadi akibat kesalahan identifikasi
NO JUDUL
INDIKATOR
FORMULA
DATA INTERPRETASI
2.
Emergency Respon
Time < 5 menit
Semua pasien gawat
darurat dan gawat-
darurat yang
mendapatkan
pelayanan
kegawatdaratan
dalam waktu kurang
dari 5 menit dibagi
seluruh pasien
mendapatkan
Emergency respon time kurang
dari 5 menit sudah mencapai
target. Ini berarti bahwa,
seluruh pasien gawat, pasien
darurat, dan pasien gawat
darurat sudah ditangani sesuai
standar. Tindaklanjut adalah
terus mengingatkan PPA untuk
pelaksnaan standar di
pelayanan emergency.
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nop Des
capaian 95,6 99,7 99,8 99,9 99,2 99,9 99,9 99,7 90,9 90,1 99,4 99,4
target 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
20
40
60
80
100
Per
sen
tase
Kepatuhan identifikasi pasien
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nop Des
capaian 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
target 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
20
40
60
80
100
Per
sen
tase
Emergency Respon Time
NO JUDUL
INDIKATOR
FORMULA
DATA INTERPRETASI
3.
Waktu Tunggu Rawat
Jalan
Jumlah pasien RJ
yang dilayani kurang
dari 60 menit yang
disurvei dibagi
dengan seluruh
pasien rawat jalan
yang disurvei x 100%
Persentase Waktu tunggu pasien
rawat jalan kurang dari 60 menit
masih belum mencapai target, hal
ini terjadi untuk di beberapa
poliklinik jumlah kunjungannya
sangat tinggi sehingga waktu
tunggu menjadi sedikit memanjang
dibandingkan target.
NO JUDUL
INDIKATOR
FORMULA
DATA INTERPRETASI
4.
Penundaan operasi
elektif
Jumlah penundaan
tindakan operasi yang
sudah
dijdwalkan/disepakati
(orang) dalam waktu
tertentu dibagi (;)
jumlah semua
tindakan operasi
elektif yang
dijadwalakan pada
kurun waktu tertentu
x 100%
Rata-rata Persentase penundaan
operasi elektif sudah mencapai
target. Meskipun capaian bulan
mei melewati ambang batas,
namun secara keseluruhan
penundaan terjadi akibat kondisi
pasien yang tidak memungkinkan
untuk dilakukan operasi pada
waktu yang telah dijadwalkan.
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nop Des
capaian 89,4 90,5 91,3 92,1 91,4 92,7 92,7 95,2 94,8 93,8 96,2 98,1
target 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
20
40
60
80
100
Per
sen
tase
Waktu Tunggu Rawat Jalan
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nop Des
capaian 0,3 0,36 0 0,18 5,22 1 1,63 4,81 0,68 3,01 1,29 0
target 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
0
1
2
3
4
5
6
Per
sen
tase
Penundaan Operasi Elektif
NO JUDUL
INDIKATOR
FORMULA
DATA INTERPRETASI
5.
Kepatuhan Jam Visite
Dokter Spesialis
Jumlah visite dokter
spesialis sampai
dengan jam 12.00 yang
disurvei dibagi dengan
jumlah semua visite
dokter spesialis x
100%
Kepatuhan jam visite dokter pada
triwulan pertama hingga keempat
sudah mencapai target untuk
diseluruh ruang perawatan.
Tindak lanjut yang dilakukan yaitu
mempertahankan kepatuhan staf
medis secara berkesinambungan.
NO JUDUL
INDIKATOR
FORMULA
DATA INTERPRETASI
6.
Waktu lapor hasil tes
Kritis laboratorium
Jumlah pemeriksaan
laboratorium kritis
yang dilaporakan
kurang dari 30 menit
dibagi jumlah selruuh
pemeriksaan
laboratorium kritis x
100%
Waktu tunggu hasil pelayanan
Laboratorim Patologi Klinik
pemeriksaan darah lengkap dan
kimia klinik adalah sudah sesuai
target. Waktu yang diperbolehkan
adalah 120 menit dan seluruhnya
sudah mencapai target. Tindak
lanjut yang dilakukan yaitu
mempertahankan kepatuhan staf
medis secara berkesinambungan.
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nop Des
capaian 94,4 98,2 97,7 98,4 99,4 94,5 94,9 99,1 99,9 99,1 99,7 99,9
target 85 85 85 85 85 85 85 85 85 85 85 85
0
20
40
60
80
100
Per
sen
tase
Kepatuhan Jam Visite Dokter
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nop Des
capaian 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
target 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
20
40
60
80
100
Per
sen
tase
Waktu Lapor Hasil Tes Kritis lab
NO JUDUL
INDIKATOR
FORMULA
DATA INTERPRETASI
7.
Kepatuhan
Penggunaan
Formularium
Nasional
Jumlah selruuh resep
yang patuh dengan
formularium
nasional dibagi
dengan jumlah
seluruh resep x 100%
Persentase kepatuhan terhadap
fornas sudah mencapai target.
Tindak lanjut yang dilakukan yaitu
mempertahankan kepatuhan staf
medis secara berkesinambungan
NO JUDUL
INDIKATOR
FORMULA
DATA INTERPRETASI
8.
Kepatuhan Cuci
Tangan
Total kebersihan
tangan yang
dilakukan dibagi
degnan peluang
kebersihan tangan x
100%
Persentase kepatuhan cuci tangan
selama semester 1 tahun 2018
masih belum mencapai target,
namun untuk di semester II,
pencapaiannya sudah mencapai
target. Untuk itu, tindakan yang
dilakukan selanjutnya adalah
mempertahankan pelaksanaan cuci
tangan lima momen dan enam
langkah di seluruh unit layanan
termasuk peserta didik, dokter
tamu, dokter spesialis, dan petugas
klinis maupun non klinis.
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nop Des
capaian 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
target 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
20
40
60
80
100
Per
sen
tase
Kepatuhan Penggunaan Fornas
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nop Des
capaian 83,7 90,2 85 81 79,7 83,4 83,3 84,2 84,5 84,9 85,2 85,5
target 85 85 85 85 85 85 85 85 85 85 85 85
0
20
40
60
80
100
Per
sen
tase
Kepatuhan Cuci Tangan
NO JUDUL
INDIKATOR
FORMULA
DATA INTERPRETASI
9.
Kepatuhan Upaya
Pencegahan Risiko
Cedera Akibat
Jumlah kasus yang
mendaptkan ketiga
upaya pencegahan
pasien jatuh dibagi
jumlah kasus yang
berisiko jatuh x
100%
Kepatuhan terhadap upaya
pencegahan risiko cedera akibat
pasien jatuh masih belum
mencapai target namun jumlah
insiden sudah menurun secara
signifikan. Untuk itu, tindak
lanjut yang dilakukan adalah
melakukan sosialisasi dan
penekanan untuk kepatuhan
pelaksanaan upaya pencegahan
risiko jatuh di setiap PPA dan
unit layanan.
NO JUDUL
INDIKATOR
FORMULA DATA INTERPRETASI
10.
Kecepatan Respon
terhadap
komplain
Jumlah seluruh
komplain yang
ditanggapi dan
ditindaklanjuti sesuai
aturan dibagi jumlah
seluruh komplain x
100%
Kecepatan respon terhadap
komplain sudah mencapai
target. Untuk itu tindak lanjut
yang dilakukan adalah terus
mengingatkan seluruh staf
dalam pelaporan dan
penanganan komplain.
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nop Des
capaian 91,5 92,2 89,4 92,5 95,1 95,7 95,4 96 100 100 100 100
target 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
20
40
60
80
100
Per
sen
tase
Kepatuhan Upaya Pencegahaan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nop Des
capaian 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
target 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
20
40
60
80
100
Per
sen
tase
Kecepatan Respon terhadap Komplain
NO JUDUL
INDIKATOR
FORMULA
DATA INTERPRETASI
11.
Kepatuhan terhadap
Pelaksanaan Clinical
Pathways
Jumlah
Pelaksanaan asuhan
yang sesuai dengan
CP dibagi dengan
jumlah seluruh
asuhan yang
dievaluasi x 100%
Kepatuhan terhadap
pelaksanaan clinical pathway
(CP) sudah baik. Untuk itu
tindak lanjutnya adalah terus
memantau kepatuhan untuk
mempertahankan kualitas
pelayanan.
NO JUDUL
INDIKATOR
FORMULA DATA INTERPRETASI
12.
Kepuasan Pasien
dan Keluarga
Jumlah seluruh
responden (keluarga
dan Pasien) yang
menyatakan puas
dan sangat puas
terhadap pelayanan
dibagi jumlah
seluruh responden x
100%
Kepuasan pasien dan keluarga
tahun 2018 meningkat secara
signifikan jika dibandingkan
dengan pencapaian di tahun
sebelumnya. Pencapaian tahun
ini juga sudah memenuhi
standar yang ditetapkan oleh
Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nop Des
capaian 92,5 93,5 94,6 93,6 99,1 97,1 98,9 99,6 100 100 100 100
target 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80
0
20
40
60
80
100
Per
sen
tase
Kepatuhan Terhadap Pelaksanaan CP
2017 72,46
2018 82,29
target 80
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Per
sen
tase
Kepuasan pasien dan Keluarga
Related Documents
