1 GUIA DE ATENCIÓN DE URGENCIAS EN SALUD · 7 GUIA DE ATENCIÓN DE URGENCIAS EN SALUD El Sistema Integral de Salud Estudiantil tiene un enfoque con cuatro vertientes: 1. Integral

1GUIA DE ATENCIÓN DE URGENCIAS EN SALUD

2 Dirección deDesarrollo Estudiantil

Sistema Integralde Salud Estudiantil


I.- INTRODUCCIÓN

II.- SISTEMA INTEGRAL DE SALUD ESTUDIANTIL

III.- MARCO JURÍDICO

III.I Premisas

III.2 Marco reglamentario nacional y estatal

III.3 Normatividad Universitaria

IV.- MARCO DE REFERENCIA

IV. I Urgencia, emergencia y crisis psicológica

IV.2 Primeros auxilios psicológicos

IV. 3 Modelo de Triage en salud mental

IV.4 Modelo de Triage en Enfermería

V.- PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN SITUACIONES DE URGENCIA PARA LA POBLACIÓN ESTUDIANTIL

V.I Objetivo General

V.2 Objetivos Específicos

V.3 Consideraciones generales

V.3.I Origen de la demanda

V.3.2 Recepción de la demanda

V.3.3 Tipos posibles de la demanda

V.3.4 Niveles de actuación

VI.- ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIÓN DEL ÁREA DE PSICOLOGÍA

VII.- ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIÓN DEL ÁREA DE ENFERMERÍA

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CONTENIDO



VIII.- PROTOCOLOS ESPECÍFICOS DE ACCIÓN DEL ÁREA DE PSICOLOGÍA

VIII.I Protocolo ante crisis suicida

X.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

XI.- ANEXOS

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I.- INTRODUCCIÓN

Existen diversas situaciones de crisis o emergencias a las que pueden verse expuestos los centros educativos, y las amenazas latentes pueden provenir de factores humanos, ecológicos, geológicos, naturales y casuísticos; en relación con los factores humanos se encuentran los aspectos de salud y enfermedad, comportamientos, crimen, negligencia, entre otros (Montero, 2011).

Tomando esto en consideración, resulta de vital importancia que las instituciones educativas cuen-ten con programas internos de seguridad que contemplen los posibles escenarios de emergencias y crisis, y así estar preparados y protegidos ante cualquier situación emergente que ponga en riesgo la vida de los individuos (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [UNICEF], 2010). Para tal efecto, deben contemplarse los protocolos de acción ante emergencias, como parte integral de la planeación y normatividad académica, pues deberán otorgar los lineamientos integrales de res-puesta ante los diversos riesgos y así salvaguardar la integridad de los miembros de la comunidad educativa, al dar la pauta de las acciones y medidas necesarias para la preparación, prevención, mitigación y respuesta frente a los diversos riesgos y peligros (UNICEF, 2012).

Siguiendo los lineamientos internacionales, la Universidad de Guanajuato, otorga servicios para la atención de la salud a la comunidad universitaria, que incluyen entre otros, la atención individual a los usuarios en los servicios de Enfermería y Psicología; debido a la naturaleza de cada una de las áreas mencionadas, se contempla la posibilidad de que se presente alguna emergencia, urgencia médica o crisis psicológica, por lo cual, resulta indispensable gestionar los servicios de salud, con los estándares de calidad y eficiencia requeridos para responder a las necesidades de la comuni-dad estudiantil.

En este contexto, el presente documento pretende proveer a los prestadores de estos servicios al interior de la Universidad de Guanajuato, las directrices básicas a las que se han de apegar las ade-cuadas acciones como servidores públicos universitarios, en aras no únicamente de cumplir con la primordial función de favorecer y apoyar a la comunidad universitaria, sino de fortalecer el sistema de atención en salud de nuestra institución.



II. SISTEMA INTEGRAL DE SALUD ESTUDIANTIL

La Universidad de Guanajuato prioriza fortalecer el desarrollo integral del estudiante y ofrecer los servicios necesarios para la atención de su salud. Bajo este contexto, la Dirección de Desarrollo Estudiantil a través de la Coordinación de Salud Estudiantil, opera el Sistema Integral de Salud Estu-diantil, que encuentra su antecedente más remoto en el año de 1997 con la creación de un área de atención de servicios de enfermería.

El Sistema Integral de Salud Estudiantil se constituye de dos facetas:

Como Programa para realizar el Servicio Social Profesional.Como Programa de atención a la salud estudiantil.

A continuación, se enuncian los objetivos del Sistema Integral de Salud Estudiantil: Objetivo General:

Generar acciones y estrategias que favorezcan el desarrollo de una cultura de autocuidado de la salud y la adopción de estilos de vida saludables entre la comunidad universitaria de la Universidad de Guanajuato.

Objetivos específicos:

Generar estrategias para la identificación y seguimiento de conductas de riesgo relaciona-das con los estilos de vida en la comunidad estudiantil.

Orientar el modelo de prevención universal y selectiva en acciones que atiendan la informa-ción otorgada por informes, evaluaciones e investigación científica de la comunidad univer-sitaria.

Ofrecer a la comunidad universitaria actividades que favorezcan información para el auto-cuidado de la salud.

Favorecer la participación activa de la comunidad universitaria en la promoción de la salud.Ofrecer un espacio donde los prestadores de servicio social profesional que participan en

el Sistema Integral de Salud Estudiantil puedan aplicar sus conocimientos y fortalecer su formación.

Vincular el Sistema Integral de Salud Estudiantil con la planta académica y colaborar en la generación de investigación en materia de salud.

Fomentar la actividad física como parte de un estilo de vida saludable en la comunidad uni-versitaria.


El Sistema Integral de Salud Estudiantil tiene un enfoque con cuatro vertientes:

1. Integral2. Formativa3. Preventiva4. Investigación

1. Vertiente integral El abordaje de la salud desde la perspectiva integral incluye la participación de varias disci-

plinas que brinden una visión, comprensión y atención con mayor eficacia y pertinencia de la misma; el equipo multidisciplinario del Sistema Integral de Salud Estudiantil está conformado por las áreas de Enfermería, Psicología, Nutrición, Actividad Física y Orientación Educativa.

2. Vertiente formativa El Sistema Integral de Salud Estudiantil posee una estructura y organización que promueve en

el estudiante el desarrollo de habilidades para la vida; se pretende que a través de un proceso participativo, activo y reflexivo, el estudiante adquiera los medios e identifique los recursos que le faciliten la elección de estilos de vida saludables que impacten no sólo en su ámbito personal, sino también en su formación profesional y en su participación responsable como ciudadano dentro de la sociedad.

Asimismo, Sistema Integral de Salud Estudiantil, garantiza que los estudiantes participantes en la modalidad de Servicio Social Profesional (SSP), apliquen los conocimientos y competencias adquiridas en su programa educativo, y promueve que adquieran habilidades para trabajar en equipo, la participación en el trabajo interdisciplinario y la sensibilización hacia el contexto ins-titucional y social, propiciando que su desenvolvimiento profesional sea significativo en todos los ámbitos en los que participe.

3. Vertiente preventiva El Sistema Integral de Salud Estudiantil inserto en el marco de la Prevención y Promoción de la

Salud, adopta un modelo de atención basado en la prevención; esta estrategia incluye la sen-sibilización y comunicación educativa cuya meta es promover y facilitar la toma de conciencia de la población en general, así como favorecer su participación en acciones de prevención (Programa Sectorial de Salud, 2013- 2018).

Niveles de prevenciónLos niveles de prevención propuestos por Gordón (1987) se clasifican por las acciones y es-trategias a realizar con base a la población a las que van dirigidas, así los tipos de prevención planteados fueron universal, selectivo e indicado (Citado por Castaño, 2006, p. 131). El Modelo de atención del Sistema Integral de Salud Estudiantil contempla estos tres niveles de preven-ción que, de acuerdo con su objetivo y alcance, implica distintas actividades que atienden la salud y visualiza a la persona desde los tres ejes fundamentales: biológico, psicosocial y ambiental.



Prevención UniversalSe refiere a aquellas actividades dirigidas a la comunidad universitaria en general, con el ob-jetivo de dar a conocer y advertir sobre riesgos biopsicosociales.

Prevención SelectivaSe refiere a las actividades dirigidas al sector de la comunidad universitaria que ha sido iden-tificado con un riesgo significativamente más alto que el resto, ya sea por sus características y/o situación individual, así como por el ambiente social en que se desenvuelve. Su objetivo es desarrollar intervenciones encaminadas a disminuir las condiciones de riesgo, favorecien-do la reflexión, discusión e identificación de factores protectores para poder identificar opcio-nes que favorezcan la elección de hábitos saludables.

Prevención IndicadaSe refiere a las actividades dirigidas a aquellos estudiantes identificados en alto riesgo y que presentan signos o síntomas de una problemática o marcadores que indiquen cierta predis-posición a desarrollarlo. Tiene como objetivo orientar y canalizar oportunamente a servicios internos o externos a la Universidad, favoreciendo que el estudiante identifique y opere alternativas de solución ante la problemática que presenta. Estas actividades constituyen los siguientes servicios:

Orientaciones individuales en enfermería, psicología, orientación educativa, actividad física y nutrición.

Canalizaciones a servicios multidisciplinares internos o externos de la Universidad de Gua-najuato

4. Vertiente de investigación El Sistema Integral de Salud Estudiantil busca establecer las estrategias para llevar a cabo una

evaluación semestral sobre las conductas de riesgo asociadas a los estilos de vida, lo cual, permitirá dar seguimiento a la información derivada de las evaluaciones y atenderlas según el modelo de atención preventivo: Universal, Selectivo e Indicado.

Por otro lado, esta vertiente pretende establecer vínculos con investigadores pertenecientes a la Universidad de Guanajuato para impulsar la investigación sobre temas de salud en la comunidad estudiantil, con el fin de sustentar y encaminar las acciones de intervención que emprende el Sistema Integral de Salud Estudiantil.


III. MARCO JURÍDICO

III.I Premisas

a) El Sistema Nacional de Salud es el encargado de proporcionar los servicios de salud a toda la población del país;

b) La salud comprende el bienestar físico, mental y social de las personas;c) La salud mental es un elemento esencial para el bienestar de todas las personas, por tanto,

con respecto a los padecimientos psicológicos, los mecanismos de atención ante urgencias y crisis deben ser los mismos que el sistema de salud ponga en marcha para cualquier otra afectación;

d) Las autoridades educativas y cualquier persona con pleno conocimiento de accidentes o si alguna persona requiera la prestación urgente de servicios de salud, procurarán por los me-dios a su alcance que se les proporcionen dichos servicios.

III.2 Marco Reglamentario Nacional Y Estatal

La Ley General de Salud (1984) señala que:

Artículo 27. Para los efectos del derecho a la protección de la salud, se consideran servicios básicos de salud los referentes a: Fracción III. La atención médica integral, que comprende la atención médica integrada de carácter preventivo, acciones curativas, paliativas y de rehabili-tación, incluyendo la atención de urgencias; Fracción VI. La salud mental.

Artículo 55. Las personas o instituciones públicas o privadas que tengan conocimiento de accidentes o que alguna persona requiera de la prestación urgente de servicios de salud, cuidarán, por los medios a su alcance, que los mismos sean trasladados a los establecimien-tos de salud más cercanos, en los que puedan recibir atención inmediata, sin perjuicio de su posterior remisión a otras instituciones.

Artículo 77.- Los padres, tutores, quienes ejercen la patria potestad o quienes ostenten la representación legal de personas con trastornos mentales y del comportamiento, serán res-ponsables de la guardia o custodia. Las autoridades educativas y cualquier persona que esté en contacto con las personas con trastornos mentales y del comportamiento, procurarán la oportuna y debida atención de los mismos.



La Ley de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos obligados para el estado de Guanajuato (2017) dictamina lo siguiente:

Artículo 1. La presente Ley es de orden público y observancia obligatoria en todo el territorio del estado de Guanajuato y tiene por objeto establecer las bases, principios y procedimientos para garantizar el derecho que tiene toda persona a la protección de sus datos personales en posesión de los sujetos obligados.

Artículo 2. Son objetivos específicos de la presente Ley. I. Garantizar que toda persona pueda ejercer el derecho a la protección de datos personales en el estado de Guanajuato.

Artículo 3, Fracción VI. Consentimiento: manifestación de la voluntad libre, específica e infor-mada del titular, mediante la cual autoriza el tratamiento de sus datos personales; VII. Datos personales: cualquier información concerniente a una persona física identificada o identifica-ble. Se considera que una persona es identificable cuando su identidad puede determinarse directa o indirectamente a través de cualquier información; VIII. Datos personales sensibles: aquellos que se refieren a la esfera más íntima de su titular, o cuya utilización indebida pueda dar origen a discriminación o conlleve un riesgo grave para éste. Se consideran sensibles, de manera enunciativa más no limitativa, los datos personales que puedan revelar aspectos como origen racial o étnico, estado de salud pasado, presente o futuro, creencias religiosas, filosóficas y morales, opiniones políticas, datos genéticos, datos biométricos y preferencia se-xual; XXXIV. Tratamiento: cualquier operación o conjunto de operaciones efectuadas mediante procedimientos físicos o automatizados aplicados a los datos personales, relacionadas, de manera enunciativa más no limitativa, con la obtención, uso, registro, organización, conserva-ción, elaboración, utilización, estructuración, adaptación, modificación, extracción, consulta, comunicación, difusión, almacenamiento, posesión, acceso, manejo, aprovechamiento, trans-ferencia y en general cualquier uso o disposición de datos personales.

Con respecto al tratamiento de datos personales de carácter sensible el:

Artículo 8. Por regla general no podrán tratarse datos personales sensibles, salvo que se cuente con el consentimiento expreso de su titular o en su defecto, se trate de los casos es-tablecidos en el artículo 19 de esta Ley.

En relación al principio de consentimiento se dicta en el:

Artículo 19. El responsable deberá obtener el consentimiento del titular para el tratamiento de sus datos personales, salvo que se actualice algunas de las siguientes causales de excepción:

I. Cuando una norma con rango de ley señale expresamente que no será necesario el consenti-miento del titular para el tratamiento de sus datos personales;

II. Cuando las transferencias que se realicen entre responsables, sean sobre datos personales que se utilicen para el ejercicio de facultades propias, compatibles o análogas con la finalidad que motivó el tratamiento de los datos personales;


III. Cuando exista una orden judicial, resolución o mandato fundado y motivado de autoridad competente;

IV. Para el reconocimiento o defensa de derechos del titular ante autoridad competente;V. Cuando los datos personales se requieran para ejercer un derecho o cumplir obligaciones

derivadas de una relación jurídica entre el titular y el responsable;VI. Cuando exista una situación de emergencia que potencialmente pueda dañar a un individuo

en su persona o en sus bienes;VII. Cuando los datos personales sean necesarios para la prevención, el diagnóstico médico, la

prestación de servicios de asistencia sanitaria;VIII. Cuando los datos personales se sometan a un procedimiento previo de disociación, o IX.

Cuando el titular sea una persona reportada como desaparecida en los términos de la ley en la materia. Tratándose de la fracción VII del presente artículo, este supuesto exclusivamente resultará aplicable en caso de que los datos personales que obren en fuentes de acceso pú-blico, tengan una procedencia conforme a las disposiciones establecidas en la presente Ley y demás normativa aplicable. La actualización de alguna de las fracciones previstas en este artículo no exime al responsable del cumplimiento de las demás obligaciones previstas en la presente Ley y demás disposiciones que resulten aplicables.

Del Código Ético del Psicólogo (2015) en el apartado de confidencialidad se enuncia lo siguiente:

Artículo 132. El psicólogo tiene la obligación básica de respetar los derechos a la confiden-cialidad de aquellos con quienes trabaja o le consultan, reconociendo que la confidencialidad puede establecerse por ley, por reglas institucionales o profesionales, o por relaciones cientí-ficas, y toma las precauciones razonables para tal efecto.

Artículo 138. El psicólogo discute con las personas y organizaciones con quienes establece una relación científica o profesional (incluyendo, hasta donde sea posible, menores y sus re-presentantes legales):

1. Los limites relevantes de la confidencialidad, incluyendo los aplicables a la terapia de grupo, conyugal o familiar, o la consultoría o asesoría organizacional y;

2. Los usos previsibles de la información generada por sus servicios.

Del Código de Ética para Enfermeras y Enfermeros en México

Capítulo I. Disposiciones Generales

Artículo primero.- El presente Código norma la conducta de la enfermera en sus relaciones con la ciudadanía, las instituciones, las personas que demandan sus servicios, las autorida-des, sus colaboradores, sus colegas y será aplicable en todas sus actividades profesionales.



Capítulo II.De los deberes de las enfermeras para con las personas Artículo segundo.- Respetar la vida, los derechos humanos y por consiguiente el derecho de la persona a decidir tratamientos y cuidados una vez informado.

Artículo tercero.- Mantener una relación estrictamente profesional con la persona, en un am-biente de respeto mutuo y de reconocimiento de su dignidad, valores, costumbres y creen-cias.

Artículo cuarto.- Proteger la integridad de la persona ante cualquier afectación ocasionada por la mala práctica de cualquier miembro del equipo de salud.

Artículo quinto.- Mantener una conducta honesta y leal; conducirse con una actitud de veraci-dad y confidencialidad salvaguardando en todo momento los intereses de la persona.

Artículo sexto.- Comunicar a la persona los riesgos cuando existan, y los límites que tiene el secreto profesional ante circunstancias que impliquen mala intención o daño a terceros.

Artículo séptimo.- Fomentar una cultura de autocuidado de la salud, con un enfoque anticipa-torio y de prevención del daño, y propiciar un entorno seguro que prevenga riesgos y protege a la persona.

Artículo octavo. - Otorgar a la persona cuidados libres de riesgos, manteniendo un nivel de la salud física, mental y social que no comprometa su capacidad.

Capítulo III.De los deberes de las enfermeras como profesionistas

Artículo décimo. - Aplicar los conocimientos científicos, técnicos y humanísticos debidamente actualizados en el desempeño de su profesión.Artículo décimo primero. - Asumir la responsabilidad de los asuntos inherentes a su profesión, solamente cuando tenga la competencia, y acreditación correspondiente para atenderlos e indicar los alcances y limitaciones de su trabajo.

Artículo décimo cuarto. - Prestar sus servicios al margen de cualquier tendencia xenófoba, racista, elitista, sexista, política o bien por la naturaleza de la enfermedad.

Artículo décimo quinto. - Ofrecer servicios de calidad avalados mediante la certificación pe-riódica de sus conocimientos y competencias.

Artículo décimo sexto. - Ser imparcial, objetiva y ajustarse a las circunstancias en las que se dieron los hechos, cuando tenga que emitir opinión o juicio profesional en cualquier situación o ante la autoridad competente.


Artículo décimo séptimo. - Actuar con juicio crítico en la aplicación de las normas instituciona-les, tomando en cuenta la objeción de su conciencia.

Capítulo IV.De los deberes de las enfermeras para con sus colegas

Artículo vigésimo segundo. - Mantener una relación de respeto y colaboración con colegas, asesores y otros profesionistas; y evitar lesionar el buen nombre y prestigio de éstos.

Capítulo V.de los deberes de las enfermeras para con su profesión

Artículo vigésimo tercero. - Mantener el prestigio de su profesión, mediante el buen desem-peño del ejercicio profesional

Capítulo VI. de los deberes de las enfermeras para con la sociedad

Artículo vigésimo séptimo. - Poner a disposición de la comunidad sus servicios profesionales ante cualquier circunstancia de emergencia.

Iii.3 Normatividad Universitaria

De la Ley Orgánica de la Universidad de Guanajuato (2007):

Artículo 3. La Universidad de Guanajuato es un organismo público autónomo, con personali-dad jurídica y patrimonio propio. Por ello, tiene la facultad y la responsabilidad de gobernarse a sí misma; realizar sus fines de educar, investigar y difundir la cultura; determinar sus planes y programas; así como fijar los términos de ingreso, promoción y permanencia de su personal y administrar su patrimonio.

Artículo 4. En la Universidad, en un ambiente abierto a la libre discusión de las ideas, se procu-rará la formación integral de las personas y la búsqueda de la verdad, para la construcción de una sociedad libre, justa, democrática, equitativa, con sentido humanista y conciencia social.

Artículo 8. La comunidad universitaria se integra por el personal académico, los alum-nos, los miembros de los órganos de gobierno y el personal administrativo de la Univer-sidad.

Artículo 21. Corresponde al Rector General: I. Orientar el quehacer de la Universidad dentro del marco de su planeación institucional; XV. Realizar las demás funciones y ac-tividades inherentes a su cargo y las derivadas de esta Ley y sus reglamentos, así como las contenidas en otras disposiciones normativas.



Artículo 26. Corresponde al Rector de Campus: II. Orientar integralmente las actividades del Campus, dentro del marco de planeación institucional de la Universidad y del Cam-pus; IX. Realizar las demás funciones y actividades inherentes a su cargo y las derivadas de esta Ley, sus reglamentos, así como las contenidas en otras disposiciones normati-vas.

Artículo 36. Corresponde al Director del Colegio del Nivel Medio Superior: I. Conducir el quehacer del Colegio del Nivel Medio Superior, dentro del marco de planeación insti-tucional de la Universidad y del Colegio del Nivel Medio Superior; X. Realizar las demás funciones inherentes a su cargo y actividades derivadas de esta Ley, sus reglamentos, así como las contenidas en otras disposiciones normativas.

Reglamento Académico: Artículo 12. Son derechos de los estudiantes:

X. Acceder a los servicios que preste la Universidad y contribuyan a mejorar su calidad de vida.

Del Plan de Desarrollo institucional 2010 – 2020, actualización 2016:

Eje Académico Docencia. 1. Programa de Desarrollo Estudiantil: Objetivo O.1. Apoyar al estudiante como protagonista de su aprendizaje, así como su formación personal, social, escolar, educativa, cultural, recreativa, deportiva y de salud, fomentando la identidad universitaria.P.1.3. Inducir en los estudiantes la práctica de estilos de vida saludables y la realización de actividades deportivas, así como actividades artísticas y culturales.


IV. MARCO DE REFERENCIA

IV.I Urgencia, Emergencia y Crisis Psicológica

Una Urgencia es una situación clínica que puede generar un deterioro o peligro para la salud o la vida de un individuo. Es toda aquella patología cuya evolución es lenta y no necesariamente mortal pero que obligatoriamente requiere la atención en un corto periodo de tiempo (Organización Pana-mericana de la Salud [OPS], 2011).

La Real Academia Española, define la Emergencia como una “situación de peligro o desastre que requiere una acción inmediata”, por lo tanto, es toda situación que requiere la asistencia inmediata del personal para preservar la vida de la persona o evitar secuelas graves.

En el área de la salud mental, aunque la definición de urgencia de la OMS es amplia y contempla también esta esfera de la salud, vale la pena puntualizar y hacer referencia a lo siguiente:

Se entenderá por Urgencia en salud mental (crisis psicológica) “un estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por una incapacidad del individuo para manejar situaciones particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas, y por el potencial para obtener un resultado radicalmente positivo o negativo” (Slaikeu, 2000, p.16).

IV.2 Primeros Auxilios Psicológicos

Ante las Crisis se aplican los primeros auxilios psicológicos o intervención en crisis de primera ins-tancia, siendo las metas principales reducir el riesgo de mortalidad, proporcionar apoyo, reforzar la sensación de seguridad, restablecer la capacidad de enfrentamiento inmediato del individuo y enlazar a la persona en crisis con los recursos de ayuda.

Slaikeu (2000) propuso un enfoque para la aplicación de los primeros auxilios psicológicos, el cual consiste en cinco pasos, los cuales se describen a continuación:

1. Realizar contacto psicológico. Se invita al usuario a hablar de lo acontecido, se escuchan los hechos y sentimientos, para así lograr una sensación de aceptación, comprensión y apoyo.

2. Examinar las dimensiones del problema. Aplicación del modelo CASIC y la evaluación de las

áreas cognoscitiva, afectiva, somática, interpersonal y conductual, para valorar el pasado, pre-sente y futuro inmediato de las áreas mencionadas, con el fin de jerarquizar las necesidades inmediatas y posteriores de la persona en crisis.



3. Analizar posibles soluciones. Indagar sobre los intentos previos de solución así como propo-ner alternativas de solución y analizar la viabilidad y factibilidad de cada una de ellas.

4. Asistir en la ejecución de acción concreta. En este punto se tomará una actitud facilitadora si se evalúa la mortalidad baja y el usuario es capaz de actuar en su propio beneficio, de lo con-trario, si la mortalidad es alta y el individuo no es capaz de actuar en función de su beneficio se tendrá una actitud directiva.

5. Seguimiento. Se asegura la identificación de información, se establecen los procesos de se-guimiento para verificar los progresos y evaluar los logros de los primeros auxilios psicológi-cos.

Los primeros auxilios psicológicos pueden aplicarlos profesionales de salud, aquéllos que apliquen la intervención requieren de un entrenamiento técnico, poseer los conocimientos sobre interven-ción en crisis y tener las habilidades y las competencias necesarias, tales como empatía, capacidad de análisis y síntesis, escucha activa, comunicación efectiva, manejo de conflictos, resolución de problemas y toma de decisiones, entre otros.

IV.3 Modelo de Triage en Salud Mental

Resulta pertinente introducir el concepto de TRIAGE (también aceptado como Triaje), neologismo que proviene de la palabra francesa Trier que significa escoger, separar y clasificar. El Triage es una escala de gravedad que permite establecer un proceso de valoración clínica preliminar a los usua-rios, antes de la valoración diagnóstica y terapéutica completa en un servicio de urgencias en una unidad del sistema nacional de salud. Contribuye a que la atención otorgada al paciente sea eficaz, oportuna y adecuada procurando con ello eliminar el daño y las secuelas, y ante una situación de saturación del servicio o de disminución de recursos, los usuarios urgentes sean tratados de mane-ra prioritaria (Organización Panamericana de la Salud (OPS), 2010).

IV.3.1 Triage Australiano

La Escala de clasificación de Salud Mental fue desarrollada en el Victorian Emergency Department Mental Health, siendo una escala exclusivamente de pacientes de salud mental (Smart, Pollard & Walpole, 1999).

La clasificación de los motivos de consulta incluye: Nivel 1. Riesgo importante de daño a sí mismo u otros. Nivel 2. Riesgo probable de daño a sí mismo u otros y/o del usuario con contención física

y/o alteraciones del comportamiento severas.Nivel 3. Riesgo posible de daño a sí mismo u otros y/o usuario con alteraciones del compor-

tamiento moderadas y/o angustia severa.Nivel 4. Angustia moderada.Nivel 5 Ningún peligro de daño para él mismo u otros y/o ninguna señal de ansiedad aguda

y/o ninguna alteración del comportamiento.


Código del TRIAGE1. Inmediata

2. Emergencia(en 10 minutos)

3. Urgente(en 30 minutos)

4. Semi-urgente (en 60 minutos)

5. No urgente (en 120 minutos)

Descripción- Riesgo importante de daño a sí mismo y otros

Riesgo probable de daño a sí mismo u otros y/o del usuario con contención física y/o alteraciones del comportamiento severas.

Riesgo posible de daño a sí mismo u otros y/o usuario con alteraciones del com-portamiento moderadas y/o angustia severa.

Angustia moderada

Ningún peligro de daño para él mismo y otros y/o ninguna señal de ansiedad aguda y/o alteración del comportamiento

Presentación TípicaObservado• Comportamiento violento• Posesión de arma• Ideas de autodestrucción• Agitación extrema o inquietud• Comportamiento extraño y/o desorientado

Reportado• Expresión verbal de hacerse daño a sí mismo o a los demás. • Comportamiento violento reciente.

Observado• Agitación / inquietud extrema• Físicamente / verbalmente agresivo• Confundido / incapaz de cooperar• Alucinaciones / delirios / paranoia• Requiere restricción / contención• Alto riesgo de fuga sin esperar la atención especializada y/o tratamiento indicado.

Reportado• Intento de autolesión / amenaza de autolesión.• Amenaza de daño a otros.• Incapaz de esperar la atención especializada y/o trata-miento indicado.

Observado• Agitación / inquietud• Comportamiento intrusivo• Confuso• Ambivalencia sobre la atención especializada y/o trata-miento indicado. • Evidencia su incapacidad para esperar la atención espe-cializada y/o tratamiento indicado.

Reportado• Ideación suicida• Crisis situacional• Incapaz de esperar la atención especializada y/o trata-miento indicado. • Presencia de síntomas psicóticos (alucinaciones, ideas paranoicas)• Pensamiento desordenado• Comportamiento extraño / agitado

Observado• Sin agitación / inquietud• Irritable sin agresión• Cooperativa• Da historia coherente

Observado• Cooperativo• Comunicativo y capaz de participar en el desarrollo del plan de acción. • Capaz de enunciar y analizar sus preocupaciones• Cumple con las instrucciones

La siguiente tabla muestra la clasificación de los criterios del TRIAGE de salud mental:

Fuente: Australian Government. Department of Health (2013).



Color Rojo

Amarillo

Verde

Tiempo Máximo de atenciónInmediato (menor a 10 minutos)

Mediata (30 a 60 minutos)

Menor a 2 horas

Clasificación

CategoríaI

II

III

EstadoEmergencia (crítico)

Urgencia

No calificada

SINTOMATOLOGÍA

Paro respiratorio presenciado

Paciente que a su llegada viene en RCP

Pérdida del estado de alerta

Focalización Neurológica

Pérdida aguda de la visión

Dificultad respiratoria aguda y/o en reposo

Dolor torácico y diaforesis

Palidez, diaforesis, taquicardia e hipotensión.

Trauma mayor

Hemorragia profunda

Quemadura > del 20% de la SCT, o eléctricas o áreas especiales.

Golpe de calor

Paciente finado

Ausencia de signos vitales

PARÁMETROS CLÍNICOS PARA SU CLASIFICACIÓN

Constantes vitales

Presión arterial

Sistólica < 90 > 200 mmHg mmHg

Diastólica < 60 > 120 mmHg mmHg

Frecuencia cardiaca(latidos por minuto)

< 40 > 130

Frecuencia respiratoria (por minuto)

< 10 > 30

Temperatura axilar

< 35.5°C > 40°C

Saturación de oxígenoal medio ambiente

< 70%

Glucemia capilar

< 40 mg/ dl > 300 mg/ dl

Escala de coma de Glasgow:menos o igual a 8 puntos

Pupilas fijas y dilatadasPiel fría (marmórea)

RigidezTrazo electrocardiográfico isoeléctrico (MONITOR) en caso de contar con el

recurso

Criterios de clasificación

CATEGORIA DEL TRIAGE

CATEGORÍA IEMERGENCIA

RESPUESTA

Inmediata, no mayor a 10 minutos

DESCRIPCIÓN DE LA CATEGORÍA

Eventos que ponen en peligro la vida o función de un órgano en forma aguda y debe ser atendido dentro de los pri-meros 10 minutos a su llegada a urgencias.

IV.4 Modelo de Triage en Enfermería

A continuación, se enuncian los criterios de clasificación del TRIAGE del área de Enfermería:

Los criterios de clasificación del TRIAGE son:


SINTOMATOLOGÍA

Cefalea sin signos neurológicos

Déficit neurológico > 6 hrs.

Obstrucción incompleta de la vía aérea

Dificultad respiratoria moderada

Dolor torácico atípico

Dolor abdominal agudoHematuria franca

Trauma menor

Hemorragia moderada sin repercusión hemodinámica

Paciente con quemadura al 20% de SCT en áreas no específicas

Efectos secundarios leves a ingesta de fármaco o sustancias

PARÁMETROS CLÍNICOS PARA SU CLASIFICACIÓN

Constantes vitales

Presión arterial

Sistólica <110 > 160 mmHg mmHg

Diastólica < 80 > 100 mmHg mmHg

Frecuencia cardiaca(latidos por minuto)

< 60 > 110

Frecuencia respiratoria (por minuto)

< 16 > 24

Temperatura axilar

< 36.5°C > 38°C

Saturación de oxígenoal medio ambiente

> 70% < 89 %

Glucemia capilar

< 60 mg/ dl > 180 mg/ dl

Escala de Glasgow entre 9 y 12 puntos

Escala de Hunt y HessGrado I o II

CATEGORIA DEL TRIAGE

CATEGORÍA IIURGENCIA

RESPUESTA

Mediata de 30 a 60 minutos

DESCRIPCIÓN DE LA CATEGORÍA

Condiciones en las cuales el paciente puede deteriorarse, llegando a poner en peligro su vida o la función de alguna extremidad.

Así como reacciones adversas que pueda presentar el paciente al tratamiento establecido y debe ser atendido en los primeros 30 a 60 minutos.



La Clasificación obstétrica es la siguiente:

CÓDIGO ROJOALTERACIONES(SOMNOLENCIA, ESTUPOROSA, INCONSCIENTE)

VISIBLE

PRESENTES

ALGICA, FEBRIL, PALIDA, CIANÓTICA

ALTERADA (FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD)

PALIDA, CIANÓTICA

CÓDIGO AMARILLOCONSCIENTE

NO VISIBLE

AUSENTES

ANSIEDAD

OBSERVACIóN

ESTADO DE CONCIENCIA

HEMORRAGIA

CRISIS CONVULSIVAS

FASCIES

RESPIRACIÓN

COLOR DE LA PIEL

CÓDIGO VERDECONSCIENTE

NO VISIBLE

AUSENTES

NO TÍPICA

NORMAL

ROSADA

________________________________Apellido Paterno

Fecha:

________________________________Apellido Materno

Hora:

________________________________Nombre (s)

Expediente:

ABUNDANTE

PRESENTES

PRESENTE, ASOCIADA A OTRO SÍNTOMA DE LA TABLA

PRESENTES

VERDOSO

AUSENTE

ESCASA

NEGADAS

AUSENTE/PRESENTE NO PULSANTE

PRESENTES

AUSENTES

PRESENTE

CLARO / VERDOSO

AUSENTE

INTERROGATORIO

HEMORRAGIA

CRISIS CONVULSIVAS

CEFALEA

ACUFENOS / FOSFENOS

EPIGASTRALGIA / AMAUROSIS

SINDROME FEBRIL

EXPULSIÓN DE LÍQUIDO

MOTILIDAD FETAL

AUSENTE

NEGADAS

AUSENTES

AUSENTES

AUSENTES

AUSENTE

NEGADO

PRESENTE

Sistólica

>100

< 89

< 45

> 0.8

> 20

> 39°C

Diastólica

>110

< 50

> 125

Sistólica

131 - 159

90 - 99

50 - 60

0.7 a 0.8

37.5 a 38.9°C

Diastólica

91 - 100

50 - 59

80 - 100

SIGNOS VITALES

TENSIÓN ARTERIAL

Hipertensión

Hipotensión

FRECUENCIA CARDIACA

INDICE DE CHOQUE(Frec. cardiaca / Presión sistólica)

FREC. RESPIRATORIA

TEMPERATURA

Sistólica

100- 130

100 - 130

60 - 80

< 0.7

16 a 20

36 a 36.9°C

Diastólica

00 - 00

00 - 00

Nombre de quien evalúa Función:


V.- PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN SITUACIONES DE URGENCIA PARA LA POBLACIÓN ESTUDIANTIL DE LA UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO

V.I Objetivo General

Establecer el proceso de atención, seguimiento y canalización de los estudiantes identificados en situación de emergencia y urgencia de índole psicológica y física, asegurando que se reciba una atención eficaz, oportuna y adecuada, con el fin de disminuir los posibles efectos negativos.

V.2 Específicos

a) Categorizar la atención del usuario en una urgencia calificada.b) Identificar los factores de riesgo para categorizar la urgencia calificada.c) Canalizar al estudiante en el área correspondiente (referencia a una institución del sistema na-

cional de salud, área de enfermería o área de atención psicológica).d) Preservar la integridad física y/o mental de los miembros de la comunidad universitaria en caso

de urgencia.e) Mejorar la capacidad resolutiva ante situaciones de emergencia por parte del personal que co-

labora en la Coordinación de Salud, así como aquéllos que participan en el Sistema Integral de Salud Estudiantil.

f) Delimitar el margen de acción de cada actor en situaciones de crisis.

V.3 Consideraciones generales

a) Ante una situación de crisis o emergencia es necesario que la persona reciba atención de ma-nera inmediata para que pueda ser estabilizada y se evite un posible daño.

b) La atención de la crisis psicológica deberá ser proporcionada por los psicólogos y las psicólogas de la institución, así como también por parte del personal que tenga las competencias técnicas necesarias, y podrá intervenir en los diversos pasos del protocolo de atención ante urgencias psicológicas.

c) La intervención en crisis tendrá como finalidad proporcionar apoyo, salvaguardar la integridad de las personas, favorecer el restablecimiento del nivel de funcionamiento previo a la crisis y enlazar a la personas en crisis con los recursos de ayuda (Slaikeu, 2000).

d) En ningún momento, durante una situación de emergencia, deberá un integrante del Sistema Integral de Salud Estudiantil transportar a un estudiante en su vehículo personal o acompañarlo en un taxi. Si él o la estudiante necesita ser transportado fuera de las sedes universitarias, el



área de Psicología y/o Enfermería de Desarrollo Estudiantil, en conjunto con los Directores de División o Escuelas de Nivel Medio Superior deberán primeramente evaluar la situación para determinar si será un familiar quien realice el traslado o si debe solicitarse el apoyo de una am-bulancia o de seguridad pública.

e) En los casos que se requiera, se deberá contactar a los padres o tutor o a algún familiar cerca-no. El familiar identificado deberá presentarse para recibir la información y recomendaciones correspondientes, asimismo se le entregará el formato de responsiva de padres para su llenado y firma. En el caso que el estudiante sea menor de edad, necesariamente deberá contactarse a un familiar o tutor.

f) Se vigilará el cumplimiento de las reglas de confidencialidad; sin embargo, éstas podrán ser omitidas, siempre actuando con discreción y respeto, en el caso de que la crisis psicológica represente un riesgo para el (la) estudiante, o para la integridad de un tercero.

g) Para resguardar la integridad de los alumnos y respetar su privacidad, todas las partes involu-cradas en el proceso de intervención en caso de crisis psicológica firmarán una carta de confi-dencialidad, obligándose a respetar la misma durante el proceso y posterior al mismo. También se solicitará la firma de consentimiento informado del estudiante.

h) El área de Psicología documentará y archivará en el expediente del estudiante la intervención en crisis así como también cada acción realizada en la misma y girará copia del reporte a la Coordinación de Salud Estudiantil, para su conocimiento.

V. 3.1 Origen de la demanda:a) El propio estudiante;b) Tutor académico;c) Personal administrativo;d) Personal académico;e) Promotores de salud estudiantil;f) Cualquier miembro de la comunidad estudiantil.

V.3.2 Recepción de la demanda:a) Personal que colabora en Salud Estudiantil en Campus (Coordinadores y Promotores);b) Personal de la Coordinación de Salud;c) Personal académico o administrativo que cuente con el entrenamiento técnico para realizar

intervenciones en urgencias y emergencias.

V.3.3 Tipos posibles de demanda:a) Emergencia o urgencia en salud física derivadas de una patología o una lesión, atendidos por

personal de Enfermería:

1. Traumatismos.2. Intoxicaciones.3. Patologías previas4. Lesiones por agentes externos.5. Soporte vital básico.


b) Urgencia en salud mental (crisis psicológica), atendidos por personal de Psicología:

6. Ideación suicida.7. Intento suicida.8. Amenaza homicida.9. Pérdida severa del control emocional (agresividad, violencia, ataque de pánico o ansiedad).10. Comportamiento psicótico.11. Agresión sexual o física.12. Intoxicación por drogas o alcohol.

V.3.4 Niveles de actuación:

1. Evaluación de la urgencia/emergencia.2. Atención con primeros auxilios por parte de un Promotor o Coordinador Salud Estudiantil o

cualquier personal universitario con el entrenamiento técnico requerido.3. Canalización a instancias internas o externa de la Universidad de Guanajuato, dependiendo del

tipo de atención requerida.4. Aviso a las autoridades académicas correspondientes.5. Aviso a los padres o tutores del estudiante.6. Seguimiento.



VI.- ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIÓN DEL ÁREA DE PSICOLOGÍA

VI.1 Esquema general de actuación ante crisis psicológicas

A continuación, se presenta el esquema de actuación por parte del área de Psicología:

DeMANDA de la atención

Área de Psicología

Intervención en Crisis

Notificar al Director de División o ENMS y a padres de familia o tutor legal

En conjunto con el Director de división o ENMS se deciden las medidas necesarias

Canalización externa. Firma de

Responsiva de padres. Recomendaciones

Intervención en Crisis

Canalización Interna o Externa en caso de ser necesario

FIN

Documentación

Seguimiento FIN

No Sí

Evaluación de la demanda

¿Existe riesgo?

Se localizó a los padres o tutor legal.

Sí No


VI.II Ruta de implementación del protocolo ante urgencias o crisis psicológica

El personal de Psicología de Salud Estudiantil (Coordinadores o promotores) u otro que tenga las competencias técnicas requeridas recibe al usuario que presenta la crisis.

Etapas del proceso de atención A continuación se presenta los pasos a seguir para la atención de los usuarios que presentan una urgencia psicológica tomando en cuenta los recursos propios del centro educativo.

1. Evaluar:El interventor realiza una evaluación con base al Triage del estudiante, y si durante la eva-luación se determina que el estudiante representa un riesgo para las demás personas se informa al Departamento de Seguridad de la institución, o en los casos necesarios, a Segu-ridad Pública municipal, para que se apliquen las medidas necesarias de seguridad y con ello preservar la integridad física del usuario, de las personas a su alrededor y del personal que interviene.

2. Intervención en crisis:Si el usuario se presenta en crisis se proporciona la contención emocional requerida y se aplican los primeros auxilios psicológicos, buscando salvaguardar la salud y la integridad. Durante el proceso el interventor buscará establecer un clima de confianza, respeto, segu-ridad y tranquilidad para así permitir la expresión libre del usuario, se utilizará un lenguaje apropiado y se escuchará activamente, sin hacer juicios.

3. NotificaciónEn los casos en donde la evaluación del TRIAGE se clasifique del Nivel 1 al 3 y se evalué el riesgo de la propia vida o de un tercero, el interventor informará formalmente de la situación del estudiante al Coordinador de Psicología así como también al Coordinador de Desarrollo Estudiantil del Campus o CNMS para que a su vez éste se contacte a las autoridades acadé-micas o al personal designado por el Director de la División o de la Escuela de Nivel Medio Superior (Ver Anexo 4) para acordar quién se encargará de comunicarle al padre o tutor y dar oportuno seguimiento a la situación y así solicitar la firma de carta responsiva (Ver Anexo 5).

En caso de que el familiar al que se contactó no se encuentre en la ciudad, no pueda o prefiera acudir, en conjunto con el Director de División o de la ENMS se acordarán las medidas necesarias para los pasos a seguir con el estudiante; en esta situación, se le solicitará a dos testigos su testi-monio (Ver Anexo 2) para que certifiquen que se llamó con antelación a los tutores y que estos, por cualquier razón, no respondieron, así que también tomando en consideración al propio estudiante, se tomaron las medidas consideradas como pertinentes por parte del personal designado por la Universidad de Guanajuato.



4. Canalizar:El interventor llena los formatos correspondientes y canaliza a una institución externa si el usuario requiere atención de segundo nivel. Si se requiere trasladar inmediatamente al es-tudiante a una instancia externa a la Universidad de Guanajuato, el Director de División o de la Escuela de Nivel Medio Superior deberá asignar a un responsable que acompañe al estudiante hasta que llegue un familiar o solicitar el apoyo que se requiera (ej., paramédicos, bomberos, protección civil, policía), brindando información precisa sobre el lugar y el tipo de lesión o situación del usuario (Ver Anexo 6 y 7).

5. Documentar:En cualquier caso, el personal de Salud Estudiantil (Coordinadores o Promotores) deberán llenar el formato de Valoración (Ver Anexo 1) realizar una relatoría donde se documente de-talladamente su intervención en el caso, misma que será girada a la Coordinación de Salud de la Dirección de Desarrollo Estudiantil.

6. Seguimiento:En todos los casos de canalización y atención urgente se realiza un seguimiento para moni-torear el progreso del estudiante y su salud. El seguimiento se proporcionará a la semana, al mes, tres meses y seis meses posteriores a la intervención (Ver Anexo 3).

El Coordinador de Psicología del Campus y CNMS correspondiente deberá llevar el segui-miento y supervisión de los avances alcanzados por el estudiante, los cuales se registrarán en relatorías.


VII. ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIÓN DEL ÁREA DE ENFERMERÍA A continuación, se muestra el esquema general de actuación del área de Enfermería:

UrgenciaAtención mediata

Demanda de atención

Evaluación de la demanda

Tipo SAMPLE y clasificación

TRIAGE

Enfermería

Atención de salud no urgente

Atención en módulo de enfermería.

Primeros Auxilios

Seguridad social con que

se cuente

Canalización a Psicología

Fin

EmergenciaAtención inmediata

Medidas de soporte básico

Canalización

Canalización

Activar el sistema de

Emergencias

Seguimiento solo en caso de ser

necesario

Documentación si es el seguro contra

accidentes

Dar aviso al padre, tutor o autoridad

académica


se cuente o Seguro contra

accidentes


se cuente o Seguro contra

accidentes

VII.1 Ruta de implementación del protocolo ante la atención física

1. Evaluación de la demanda

Es prioritario identificar el tipo de necesidad del estudiante con el objetivo de priorizar su asistencia, si es de índole psicológica se solicitará el apoyo del área de Psicología y se hará la canalización. Si es una necesidad física se define el tipo de atención, atención no urgente, atención urgente o me-diata, y atención de emergencia.

2. Atención en Urgencia o Emergencia

En ambas situaciones la actuación de enfermería comienza con la realización de una valoración primaria tipo SAMPLE que consiste en una revisión de cabeza a pies para proporcionar los primeros auxilios o las medidas de soporte básico al estudiante.

• Estado de conciencia• Signos y síntomas• Respiración • Circulación



• Observar al lesionado (posturas, expresión, temperamento, coloración de la piel, etc.)• Examen de cada parte del cuerpo• Documentar las acciones y procedimientos realizados.

3. Activación del sistema de emergencias

Se activará el sistema de emergencias llamando una ambulancia como apoyo para el traslado del estudiante al sistema de salud con que se cuente.

4. Canalización

Si el estudiante requiere atención de segundo nivel y se requiere su traslado inmediato a una ins-tancia externa a la Universidad de Guanajuato, el Director de División o de la Escuela de Nivel Medio Superior deberá asignar a un responsable que acompañe al estudiante y dará aviso al padre o tutor.

Si la canalización del estudiante es aplicable al seguro de prevención y riesgos se dará aviso ade-más al enlace de esta coordinación para su seguimiento, recopilación de documentos y llenado de formatos.

5. Seguimiento

Solo en caso de ser necesario se realiza un seguimiento para monitorear el progreso del estudiante y su salud.

El Coordinador de Enfermería del Campus y CNMS correspondiente deberá llevar el seguimiento de la salud del estudiante, sólo en los casos necesarios se registrarán en relatorías (Ver Anexo 3).


VIII.- PROTOCOLOS ESPECÍFICOS DE ACCIÓN DEL ÁREA DE PSICOLOGÍA

VIII.1 Protocolo ante Crisis Suicida

La identificación de algún estudiante con ideación o tentativa de suicidio puede darse a través de diferentes formas:

El estudiante o la estudiante lo expresa de forma directa o indirecta. Algún compañero lo comunica. La familia informa sobre conductas de riesgos observadas en su hijo o hija o cambios abrup-

tos de comportamientos. Un tutor, profesor o administrativo canaliza al estudiante con un riesgo detectado.

Etapas del proceso de atención A continuación, se presentan los pasos a seguir para la atención de los usuarios que presentan ideación o tentativa de suicidio tomando en cuenta los recursos propios del centro educativo.

1. Evaluar:El interventor realiza la valoración del riesgo suicida por medio de la entrevista clínica, tomando en consideración los factores de riesgo, de protección, los signos de alarmas, los planes, anteceden-tes, recursos y redes de apoyo del estudiante. De manera inicial el interventor detecta los signos de alarma en el usuario, los cuales nos pueden indicar si la persona está pensando en quitarse la vida. Los más frecuentes son:

a) Amenazan con dañarse o matarse.b) Buscan medios para suicidarse o hablan de un plan de suicidio. Hablan o escriben sobre la

muerte, el morirse o el suicidio. Se desprenden de sus posesiones o arreglan sus asuntos le-gales.

c) Se despiden de su familia y amigos.d) Expresan sentimientos de desesperanza, ira, rabia o venganza.e) Expresan sentimientos de estar atrapado, de no ver una salida o que ya no van a causar pro-

blemas o dejarán de ser una carga.f) Cambios dramáticos o repentinos en el humor, tales como sentimientos de alegría tras un

largo período de tristeza o depresión. Calma repentina.g) Se involucran en conductas que implican un riesgo innecesario o que son irresponsables.h) Inician o incrementan el uso de alcohol u otras drogas.i) Se retiran o evitan el contacto con amigos, familias o su entorno.



j) Pierden el interés en muchas actividades en las que antes participaban.k) Se muestran ansiosos o agitados.l) Hay patrones anormales de sueño, como el no dormir o el dormir “todo” el tiempo.m) Cambios dramáticos o repentinos que afectan el desempeño escolar y/o laboral.n) Faltas repentinas y/o recurrentes, inexplicadas, en el ámbito laboral y/o escolar.o) Descenso general en el rendimiento laboral y/o escolar.p) Comportamiento inadecuado en el espacio laboral y/o escolar.q) Fatiga o pérdida de energía.r) Pérdida o ganancia acelerada de peso.s) Incapacidad de pensar y concentrarse.t) Deterioro social, escolar y/o laboral importantes de la actividad del individuo.u) Incidentes violentos en los ámbitos familiar, laboral y/o escolar o que impliquen la interven-

ción de agentes de seguridad pública.

1.1. Identificación de factores de riesgo. Los factores generales de riesgo asociados al comporta-miento suicida son los siguientes:

a) Presentar ideación suicida o previas tentativas de suicidio. b) Exposición a situaciones de comportamiento suicida de algún conocido. c) Problemas con el funcionamiento de la familia, las relaciones sociales y los sistemas de

apoyo. d) Recientes pérdidas de personas importantes (sea por fallecimiento, separación, divorcio,

etc.). e) Haber pasado un acto traumático (abuso físico, sexual, etc.)f) Consumo excesivo de alcohol.g) Consumo de sustancias tóxicas. h) Sentimientos de falta de valor o desesperanza. i) Dificultades relacionadas a la orientación o preferencia sexual. j) Trastornos de la personalidad o del comportamiento, depresión o tristeza profunda y

prolongada. k) Dificultades económicas o pérdida de empleo. l) Problemas de juicio, falta de control de los impulsos y comportamientos autodestructi-

vos. m) Enfermedad física y dolor crónico. n) Acceso a medios para hacerse daño.

A continuación, se enlistan los factores de protección que pueden contrarrestar la tensión de los acontecimientos adversos:

a) Apoyo de la familia, amigos y otras personas. b) Participación activa en la comunidad. c) Vida social satisfactoria. d) Adecuada integración social. e) Acceso a servicios y asistencia de salud mental


1.2. Valoración del riesgo suicida:

El interventor evaluará la gravedad de la ideación/intento, dentro de una escala que va desde la idea de muerte lejana, temporal y ambigua hasta la idea permanente de darse muerte con un mé-todo letal del cual ya se dispone a realizarse de forma inmediata.

Cuando exista sospecha del riesgo de suicidio en el usuario, se deberán evaluar los siguientes as-pectos (OMS, 2000):

• Estado mental actual y pensamientos actuales sobre la muerte y el suicidio; • Plan suicida actual – Existencia de un plan estructurado y fecha planeada. • Redes de apoyo de la persona (amigos, familia, etc.).

Para conocer si el usuario presenta pensamientos suicidas es necesario realizar preguntas directas que permitan indagar el riesgo suicida, a continuación, se sugieren las siguientes preguntas (OMS, 2000).

- Evaluación de ideas suicidas: ¿Se siente triste? ¿Siente que nadie se preocupa por usted? ¿Siente que la vida no tiene sentido? ¿Tiene tendencia a cometer suicidio? ¿Usted está pensando en dañarse de alguna forma? ¿Está pensando en matarse? ¿Ha pensado o intentado hacerte daño antes, cuándo y cómo?

Es importante adentrarse al tema gradualmente, permitiendo que el usuario se exprese con libertad, sintiéndose comprendido y cómodo hablando sobre sus sentimientos; el interventor deberá realizar las preguntas demostrando preocupación e interés.

-Preguntas para indagar el plan definitivo para cometer suicidio:

¿Ha hecho planes para terminar con su vida? ¿Tiene idea de cómo va a hacerlo?

-Preguntas para indagar los medios con los que se cuenta para cometer el suicidio (método):

¿Tiene píldoras, revólver, insecticida, u otros medios? ¿Están a su entera disposición?

-Preguntas para indagar si se ha fijado un plazo:

¿Ha decidido cuándo planear terminar con su vida? ¿Cuándo planea hacerlo? ¿Dónde planeas hacerlo?



Posteriormente, el interventor, tomando como referencia la evaluación, determinará el nivel de riesgo en base al siguiente cuadro:

Nivel de riesgo

Inexistente

Leve

Moderado

Grave

Extremo

Nivel de riesgo

Bajo

Medio

SIGNOS

• Esencialmente no hay riesgo de hacerse daño.

• Hay ideación suicida limitada. • No hay planes ni preparativos concretos para hacerse daño. • Hay pocos factores de riesgo conocidos. • La intención de suicidarse no es evidente, aunque hay ideación suicida. • No ha intentado suicidarse en el pasado.

• Hay firmeza de planes y preparativos evidentes con ideación suicida perceptible.• Posible historial de intentos suicidas previos. • Por lo menos dos factores de riesgo adicionales. • Aunque hay ideación e intención suicida, no hay un plan claro. • La persona está motivada para mejorar su estado emocional y psicológico actual, si es posible.

• Hay planes y preparaciones concretos para hacerse daño.• Se conocen varios intentos de suicidio de la persona. • Hay dos o más factores de riesgo. • La ideación e intención suicida se expresan junto con un plan cuidadoso y los medios para llevarlo a cabo. • La persona demuestra inflexibilidad cognitiva y desesperanza acerca del futuro. • Rechaza el apoyo social disponible.

• Varios intentos de suicidio previos. • Varios factores de riesgo importantes. • La atención y toma de medidas inmediatas son indispensables.• Se considera realizar un acto en corto plazo con el fin de quitarse la vida.• Se cuenta ya con el método y los instrumentos para realizar el acto suicida, o planea conseguirlos en corto plazo.

Acciones

• Ofrecer apoyo emocional. • Abordar y analizar los sentimientos suicidas. Cuanto más abiertamente hable una persona de pérdida, aislamiento y falta de valor, menor será su confusión emocional. Cuando la confusión ceda, la persona tenderá a ser reflexiva. • Centrarse en las fortalezas de la persona, haciéndolo hablar sobre cómo ha resuelto los problemas anteriores, sin recurrir al suicidio. • Derivar a un profesional de Salud Mental. Reunirse a intervalos regulares y mantenerse en contacto continuo.

• Ofrecer apoyo emocional, trabajar a través de los sentimientos suicidas de la persona y centrarse en las fortalezas. • El abordaje deberá centrarse en la ambivalencia sentida por el suicida, de manera que se fortalezca gradualmente el deseo de vivir. • Explorar alternativas al suicidio. Se tratará de explorar diferentes alternativas al suicidio, aunque no parezcan ser soluciones ideales, con la esperanza de que la persona considere al menos una de ellas.

Fuente: OMS, 2006.

A continuación, se presentan las recomendaciones de la OMS (2000) para el personal de atención primaria sobre cómo manejar la conducta suicida, con base a su nivel de riesgo:


Aspectos generales por considerar ante la identificación de riesgo suicida

a) El riesgo de suicidio se plantea cuando un compañero, maestro, tutor, personal administrativo etc. de la escuela ha identificado a alguien como potencialmente suicida puesto que él/ ella ha expresado de manera directa o indirectamente declaraciones suicidas o mostrado algunos signos de alarma.

b) Ante la detección se deberá tomar en serio la amenaza de suicidio, se tomarán acciones in-mediatas y se solicitará el apoyo del personal designado entrenado para la prevención del suicidio, en este caso, el contacto será con los Coordinadores y promotores del área de Psi-cología de los Campus y CNMS, los Coordinadores de Psicopedagógico de las ENMS o la Coordinación de Salud del Sistema Integral de Salud Estudiantil (Ver directorio en el anexo).

c) Es de vital importancia NO dejar solo al estudiante detectado en riesgo suicida hasta que el personal entrenado acuda para hacer la intervención pertinente.

d) En ninguna circunstancia, deberá ignorarse cualquier llamada de auxilio, prometer confiden-cialidad de este comunicado, hacer juicios moralistas, minimizar el problema o pensar que es broma.

e) El interventor designado se reunirá con el o la estudiante para reunir la información necesaria para la evaluación del riesgo suicida.

f) En los casos que se evalué el riesgo medio y grave de suicidio, el Coordinador de Psicología dará notificación al Director de la División o ENMS, para dar seguimiento a las etapas del pro-tocolo de actuación, en la que se les notificará a los padres o familiares o tutor legal sobre la situación de riesgo del estudiante, y se les solicitará que acudan a la escuela, allí se darán recomendaciones, se proporcionará la línea de atención en crisis psicológicas 01 800 290 00 24, así como también se pasará a firmar la carta de responsiva de padres y se les informará sobre los pasos de seguimiento.

g) Se realizará el seguimiento acordado con los padres o tutores legales. h) Se llenarán los formatos correspondientes de canalización y serán entregados a los familiares,

así como también los formatos de contra-referencia para que la institución a la que se hizo la referencia proporcione retroalimentación del tratamiento a seguir con el estudiante.

i) Se dará seguimiento al estudiante para monitorear los avances obtenidos a la semana poste-rior a la intervención, y a partir de esa fecha se citará al mes, 3 meses y 6 meses.

f) La intervención que se realizó durante la atención se irá registrando en los formatos corres-pondientes, así como también se anexará al expediente los acuses de los formatos de canali-

Nivel de riesgo

Medio

Alto

Acciones

• Tratar que la persona haga un acuerdo en el cual se comprometa a realizar otras acciones antes de intentar un acto suicida • Remitir a la persona a valoración psicológica y psiquiátrica, tratamiento psicoterapéutico y concertar la cita tan pronto sea posible. • Contactar con la familia y personas cercanas, para formar redes de apoyo, siempre con la autorización y conocimiento del estudiante en cuestión.

• Permanezca con la persona. Nunca la deje sola. • Hable tranquilamente con la persona y aleje los medios de suicidio. • Ponga en marcha la derivación inmediata de la persona a un psicoterapeuta especializado o centro de salud más cercano, de preferencia con un contrato directo de referencia.



zación y la responsiva de padres, de igual manera se adjuntarán los reportes de actuación de las situaciones que vayan surgiendo.

g) Durante la intervención es necesario el trabajo conjunto de los involucrados en la interven-ción, mientras el interventor realiza la contención del usuario deberá contar con otras perso-nas que puedan hacerse cargo de los movimientos requeridos en la logística.


IX.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Castaño, G.A. (2006). Nuevas tendencias en prevención de las drogodependencias. Salud y Dro-gas, 6:127-148.

Chávez-Hernández, A.M., Cortés, M., Hermosillo, C. B. y Medina, M. C. (2011). Prevención del suicidio en jóvenes. Salvando vidas. México: Trillas.

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Ley General de Salud. Recuperado de http://www.salud.gob.mx/cnts/pdfs/LEY_GENERAL_DE_SALUD.pdf

Molina – López, A., Cruz – Islas, J.B., Palma – Córtes, M., Guizar – Sánchez, D.P., Garfias – Rau, C.Y., Ontiveros – Uribe, M. P. & Fresán – Orellana, A. (2016). Validity and reliabity of a novel Color – Risk Psychiatric Triage in a psychiatric emergency department. BMC Psychiatry, 16 - 30.

Montero, L. F. (2011). Guía escolar de intervención para situaciones de emergencia, crisis y vulnera-bilidad. México: Fernández Educación.

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Secretaría de Educación de Guanajuato (2017). Guía de Seguridad Escolar. Recuperado de http://www.seg.guanajuato.gob.mx/AConvivir/Paginas/dctos/Protocolo/Seguridad1.pdf

Slaikeu, K. (2000). Intervención en crisis. México: Manual Moderno.

Smart, D., Pollard, C. & Walpole, B. (1999). Mental health triage in emergency medicine. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 33 (1), 57 – 66.

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Universidad de Guanajuato. Ley Orgánica de la Universidad de Guanajuato. Recuperado de http://www.ugto.mx/images/pdf/normatividad/ley-organica-universidad-guanajuato.pdf


ANEXOS

Anexo 1Formato de valoración para la intervención en crisis

Fecha

FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre completo: NUA:

Sexo: Estado Civil:

Campus/CNMS: División/ Sede:

Programa Educativo: Semestre:

Domicilio de la ciudad: Domicilio de origen:

Teléfono de casa: Celular:

Correo electrónico:

Nombre del familiar en caso de emergencia:

Parentesco: Teléfono fijo/celular: Dirección:

Recibe o ha recibido el proceso de orientación psicológica: Sí No Información adicional:

DATOS DE LA INTERVENCIÓN

Motivo de la intervención en crisis psicológica:

Antecedentes:

Impresión diagnóstica:

Código TRIAGE: Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5¿Se realizó canalización? Si :______ No: ______ Institución a la que se realizó la canalización:

Descripción de la intervención en crisis psicológica:

Recomendaciones:

Elaboró (Lugar, nombre y firma):



Anexo 2Formato de Aviso a padres de familia

AVISO A PADRES DE FAMILIA

Nombre del estudiante:

Campus/CNMS: Programa Educativo: Grado y Grupo:

Se contactó con los padres, SI Los padres, familiares o SIfamiliares o tutor legal: tutor legal acudieron NO a la institución: NO

Nombre y parentesco de quienacudió a la institución:

Descripción de lo acontecido con los padres, familiares o tutor legal:

Recomendaciones

Acuerdos

Elaboró (Lugar, nombre y firma):

Testigo 1 (Nombre y Firma) Testigo 2 (Nombre y Firma)


Anexo 3Formato de Relatoría de seguimiento

Nombre completo: NUA:

Programa Educativo: Semestre:

Fecha de seguimiento:

Elaboró:Nombre y Firma



Anexo 4Formato de comunicación escrita al Director de División

o ENMS ante la activación del protocolo.

Por este medio se hace de su conocimiento que el día ________________ (día/mes/año) en el Campus/CNMS_______________ en la Sede/ENMS _______________ por la naturaleza del caso se activó el protocolo de actuación ante emergencias y urgencias en salud.

Datos del estudiante en riesgo

Nombre completo:

NUA:

Breve descripción de los hechos:

Acuerdos tomados:

Nombre y firma del Director de División o ENMS (en su defecto, el representante designado previamente):

Nombre y firma del Coordinador de Desarrollo Estudiantil del Campus o CNMS:

Nombre, cargo y firma de los encargados en ejecutar el protocolo:

La información aquí descrita deberá ser tratada con confidencialidad y discreción.

Fecha de elaboración:


Anexo 5Formato de responsiva de los padres

RESPONSIVA DE LOS PADRES

Con referencia a la información que nos ha sido proporcionada por parte del

Área de Psicología/Departamento de Psicopedagógico en relación a nuestro(a)

hijo(a):________________________________________________________________________, durante el

periodo______________________ hacemos constar que estamos en conocimiento de su necesidad

de recibir atención de tipo __________________________________________________________ y llevar

un tratamiento _____________________________________________________ a la brevedad.

A partir del día de hoy hemos decidido asumir totalmente la responsabilidad de su salud mental.

__________________________________________________Nombreyfirmadelospadres,familiarorepresentantelegal

(Parentesco: _____________________________)

Lugar y fecha: _____________________ Elaboró: ____________________________ Nombreyfirma



Anexo 6Formato de Psicología para canalización interna

Nombre completo del estudiante:

NUA: Edad: Estado civil:

Campus/CNMS: División/ENMS: Prog. Educativo: Grado y grupo:

Teléfono celular: Teléfono de casa en la ciudad: Teléfono del lugar de origen:


Domicilio en la ciudad:

Nombre, teléfono y/o ubicación de familiar a quien se le pueda contactar en caso de emergencia:

Área a la que se canaliza:

Desarrollo Educativo ( ) Enfermería ( ) Nutrición ( ) Activación Física ( )

Ugénero ( ) Prevención de Accidentes ( ) Becas ( ) Cultura y Deporte ( )

Otros (Especificar):_____________________________

Motivo de canalización:

Fecha: Elaboró: Sede/Lugar:

El estudiante acepta ser canalizado a otra área y haber sido informado:

Nombre y Firma del Estudiante


Anexo 7Formato de Psicología para canalización externa

Nombre completo del estudiante:

NUA: Edad: Estado civil:

Campus/CNMS: División/ENMS: Grado y grupo:

Prog. Educativo: Sede:

Teléfono celular: Teléfono del lugar de origen: Teléfono de casa en la ciudad:



Domicilio en la ciudad de origen:

Nombre, teléfono y/o ubicación de familiar a quien se le pueda contactar en caso de emergencia:

Indicar quién derivó al alumno al Área de Psicología:

Llegó solo ( ) Director/Srio. Académico ( ) Profesor ( ) Tutor ( )

Enfermera ( ) Familiar ( ) Compañero/ Amigo ( ) Se encuentra en orientación ( )

Otro:___________________________

Área a la que se canaliza:

CISAME( ) Centro Nueva Vida ( ) Instituto Municipal de la Mujer ( ) DIF ( ) Terapia Psicológica ( )

CAPASITS ( ) CIJ ( ) IMSS ( ) SSA ( ) Otro ( )_____________________________________

Motivo de canalización:

Impresión Diagnóstica:

Observaciones:

Fecha: Elaboró: Sede/Lugar:

El estudiante acepta ser canalizado a una institución de salud y haber sido informado

Nombre y Firma del Estudiante



Anexo 8Formato de Enfermería para canalización interna y externa

Nombre completo del Estudiante o trabajador:

NUA o NUE: Edad: Estado civil:

División o ENMS: Prog. Educativo: Nivel: Sede:

Teléfono celular: En caso de emergencia comunicarse con:

Teléfono en caso de emergencia



Área a la que se canaliza interna:

Psicología ( ) Desarrollo Educativo ( ) Nutrición ( ) Activación Física ( )

Instancia externa a la que se canaliza:

Seguro contra accidentes ( ) IMSS Facultativo ( ) UGénero ( ) Otro Especificar

Motivo de canalización: Código:

Fecha: Hora Elaboró:

El estudiante o trabajador acepta haber sido informado y ser canalizado a otra área o instancia

Firma de consentimiento:

Firma de quien recibe:

CON BASE EN EL ARTICULO 6, FRACCIÓN I DE LA LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES PARA EL ESTADO Y LOS MUNICIPIOS DE GUANAJUATO, INFORMO A USTED QUE EN EL PRESENTE FORMATO SE SOLICITAN DATOS PERSONALES.ESTE DOCUMENTO FORMARÁ PARTE DE LA BASE DE DATOS DE LA COORDINACIÓN DE SALUD ESTUDIANTIL DE LA DIRECCIÓN DE DESARROLLO ESTUDIANTIL, CUYO FIN ES BRINDAR ATENCIÓN U ORIENTACIÓN A LA SALUD A LOS ESTUDIANTES O TRABAJADORES.LA INFORMACIÓN AQUÍ ASENTADA, EN SU CONJUNTO, SE UTILIZARÁ PARA OFRECER UNA ATENCIÓN FÍSICA ACORDE A LAS CONDICIONES DEL ESTUDIANTE O TRABAJADOR.LOS DATOS AQUÍ OBTENIDOS SERÁN RESGUARDADOS BAJO ESTRICTA CONFIDENCIALIDAD Y NO PODRÁN SER ENTREGADOS A PERSONA, ÁREA ORGANIZACIÓN O INSTITU-CIÓN ALGUNA.


Anexo 9Formato de intervención en Enfermería

Nota de Atención de Enfermería • Tipo SAMPLEFecha

Primeros auxilios

Signos y Sintomas

Fc Pulso

Fr

Temp.

T/A

DxTx

Peso/Talla

Alergias

Afirmado Tipo

Negado

Medicamentos

Afirmado Tipo

Negado

Padecimientos

Afirmado Tipo

Negado

Lunch y en mujeres última menstruación

Última comida

Última fecha de menstruación

Hora

0No duele

2Duele un

poco

8Duelemucho

10Duele

muchísimo

6Duele

aún más

4Duele unpoco más

No pain Moderate pain Worst pain

NUA: Nombre: Edad: Licenciatura/Bachillerato:

Semestre NSS Discapacidad

ESCALA DE GLASGOW 15/15

Apertura Ocular

Respuesta verbal

Respuesta motora

EspontáneaA la vozAl dolor

No

OrientadaConfusa

InapropiadaIncomprensible

No

Obedece ordenesLocaliza DolorRetira el dolor

Flexiona al dolorExtensión al dolor

Ninguna

4321

54321

654321

1 5 83 7 100 42 6 9



Eventos relacionados con el acontecimiento:

Motivo de consulta Evaluación

Plan de acción (medicación, procedimientos)

Sugerencias (promoción, autocuidado y prevención)

CON BASE EL EL ARTÍCULO 6, FRACCIÓN I DE LA LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES PARA EL ESTADO Y LOS MUNICIPIOS DE GUANAJUATO, INFORMO A USTED QUE EN EL PRESENTE FORMATO SE SOLICITAN DATOS PERSONALES.ESTE DOCUMENTO FORMARÁ PARTE DE LA BASE DE DATOS DE LA COORDINACIÓN DE SALUD ESTUDIANTIL DE LA DIRECCIÓN DE DESARROLLO ESTUDIANTIL, CUYO FIN ES BRINDAR ATENCIÓN U ORIENTACIÓN A LA SALUD A LOS ESTUDIANTES O TRABAJADORES.LA INFORMACIÓN AQUÍ ASENTADA, EN SU CONJUNTO, SE UTILIZARÁ PARA OFRECER UNA ATENCIÓN FÍSICA ACORDE A LAS CONDICIONES DEL ESTUDIANTE O TRABAJADOR.LOS DATOS AQUÍ OBTENIDOS SERÁN RESGUARDADOS BAJO ESTRICTA CONFIDENCIALIDAD Y NO PODRÁN SER ENTREGADOS A PERSONA, ÁREA, ORGANIZACIÓN O INSTITUCIÓN ALGUNA.

Canalización interna o externa

Firma del Alumno Firma y Nombre PSSP LEO


Anexo 10Directorio de los Directores de División, Escuelas de Nivel Medio Superior, Dirección de

Desarrollo Estudiantil y Seguridad de la Universidad de Guanajuato

Dirección de Desarrollo Estudiantil

Mtro. José Osvaldo Chávez RodríguezDirector de Desarrollo Estudiantil 01 473 732 0006 Ext. [email protected]

Lic. Alfonso Pérez ElizarrarásSecretario Particular01 473 732 00 06 Ext. [email protected]

Mtra. Reyna Guadalupe Martínez ZavalaCoordinación de Salud Estudiantil 01 473 732 0006 Ext. [email protected]

Lic. Julia Cisneros Hernández Enlace de Enfermería 01 473 732 00 06 Ext. [email protected]

Mtra. Araceli Dorbecker Gallardo Enlace de Psicología 01 473 732 0006 Ext. 6016 o [email protected]

Departamento de Seguridad

Mtro. Elías Lira Mares Jefe del Departamento de Seguridad473 732 00 06 ext. 1252

Lic. Claudia Mariana Gutiérrez Carbajo Asistente de Jefatura473 732 00 06 Ext. 6069 [email protected]

Campus Celaya – Salvatierra

División de Ciencias de la Salud e Ingenierías

Dra. Silvia Del Carmen Delgado SandovalDirectora de Divisió[email protected] 598 59 22 Ext.1621, 1627

Dra. Marcela Ortega JiménezSecretaria Académica01461 598 59 22 Ext.1622

División de Ciencias Sociales y Administrativas

Dr. Benito Rodríguez HarosDirector de la División de Ciencias Sociales y Administrativas01461 598 59 22 Ext.1601

Dra. Ma. Guadalupe Olvera MaldonadoSecretaria Académica01461 598 59 22 Ext.1602



Coordinación de Desarrollo Estudiantil

Lic. Brenda de Jesús Jiménez PatiñoCoordinadora de Desarrollo Estudiantil 01 461 5985922 Ext. [email protected]

Psic. Marina del Carmen Mota LópezCoordinadora de Psicología 01 461 5985922 Ext. [email protected] • [email protected]

LEO Martha Aideé Medina González Coordinadora de Enfermería01 461 598 59 22 Ext. [email protected]

División de Ciencias de la Vida

Dr. José Mario Mendoza CarrilloDirector de Divisió[email protected] 624 18 89 Ext.1514

Dr. Gerardo Ruvalcaba PalaciosSecretario Académico01462 624 18 89 Ext.1519

División de Ingeniería

Dr. Víctor Ayala RamírezDirector de Divisió[email protected] 647 99 40 Ext. 2310 y 2304

Dra. Rocío Alfonsina Lizárraga MoralesSecretaria Acadé[email protected] 464 647 99 40 Ext. 2307

Centro Interdisciplinario del Noroeste

Dr. Daniel Jáuregui VázquezCoordinador [email protected] 462 624 18 89 Ext.1834


Mtra. Ma. Susana Pérez CamachoCoordinadora de Desarrollo Estudiantil01 462 624 18 89 Ext. [email protected]

Mtra. Griselda Adriana Pérez ÁvilaCoordinadora de Psicología 01 464 647 99 40 Ext. [email protected]

LEO. Andrea Adame OlivarezCoordinadora de Enfermería01 462 624 18 89 ext. [email protected]

Coordinación de Seguridad

Lic. Nancy Karina Jiménez RodríguezCoordinadora de Seguridad [email protected] 461 598 59 22 Ext. 1693

Campus Irapuato – Salamanca


Lic. Vicente Alejandro Bravo MirandaCoordinador de Seguridad [email protected] 462 624 1889 ext. 1522

Departamento de Estudios Multidisciplinarios (Yuriria)

Dr. Eduardo Cabal Yépez [email protected] 445 458 90 40 Ext. 1700 y 1703


División de Arquitectura, Arte y Diseño

Dr. Francisco Javier González CompeánDirector de Divisió[email protected] 734 09 09 y 01473 734 04 53 Ext. 5635

Mtra. María Isabel De Jesús Téllez GarcíaSecretaria Acadé[email protected] 102 01 00 Ext. 2213

Campus Guanajuato

División de Ciencias Económico Administrativa

Dra. Claudia Susana Gómez Ló[email protected] 735 29 00 Ext. 2940

Dr. Omar Jair Purata SifuentesSecretario Acadé[email protected] 735 29 00 Ext. 2963

División de Ciencias Naturales y Exactas

Dr. Agustín Ramón Uribe Ramí[email protected] 473 732 00 06 Ext. 8100

Q.F.B. Alfonso Trujillo ValdiviaSecretario Acadé[email protected] 732 00 06 Ext.1437

División de Ciencias Sociales y Humanidades

Dr. César Federico Macías CervantesDirector de Divisió[email protected] 732 00 06 Ext. 8735 y 8736

Mtra. Alma Laura Montes HernándezSecretaria Acadé[email protected] 732 00 06 Ext. 8730, 8731 y 8737

División de Derecho, Política y Gobierno

Dr. Eduardo Pérez [email protected] 732 00 06 Ext. 3092

Dr. Ricardo Rodríguez LunaSecretario Acadé[email protected] 732 00 06 Ext. 3095


Lic. Reynaldo Granados OjedaCoordinador de Desarrollo Estudiantil 01 473 735 20 00 Ext. 2945 [email protected]

Psic. Fermín Rangel Ávila Coordinador de Psicología 01 473 735 29 00 Ext. 2620 [email protected]

LEO. Janet Montserrat Gutiérrez MoradoCoordinadora de enfermería01 473 73 5 29 00 Ext. [email protected]


Lic. Raúl Castillo Zavala Coordinador de Seguridad [email protected] 473 735 29 00 ext. 2926

División de Ingeniería

Dr. Luis Enrique Mendoza PugaDirector de Divisió[email protected] 102 01 00 Ext. 2212

Dr. Víctor Guillermo Flores RodríguezSecretario Acadé[email protected] 102 01 00 Ext. 2271



Campus León

División de Ciencias e Ingenierías

Dr. David Yves Ghislain DelepineDirector de Divisió[email protected]@ugto.mx01477 788 51 00 Ext. 8415

Dr. Leonardo Álvarez ValtierraSecretario Acadé[email protected], [email protected] 788 51 00 Ext. 8520

División de Ciencias de la Salud

Dr. Tonatiuh García CamposDirector de la Divisió[email protected] 267 49 00 Ext. 3643

Mtra. Cipriana Caudillo CisnerosSecretaria Acadé[email protected] 267 49 00 Ext. 3648

División de Ciencias Sociales y Humanidades

Dr. Alex Ricardo Caldera OrtegaDirector de Divisió[email protected], [email protected] 477 267 49 00 Ext. 3365

Dr. Juan Antonio Rodríguez GonzálezSecretario Acadé[email protected], [email protected] 477 267 49 00 Ext. 4858 y 3323


Lic. Linda Karina Pérez Padrón Coordinadora del Desarrollo Integral del EstudianteTel. 477 267 4900 Ext. [email protected]

Psic. Monserrat Alejandra Ramírez LeyvaCoordinadora de Psicología Tel. 01 477 2674900 Ext. [email protected]

LEO. Mariana Gabriela Cano SolísCoordinadora de EnfermeríaTeléfono: (01 477 267 4900) ext. [email protected]


Lic. Felipe Hernández ChávezCoordinador de Seguridad de Campus León [email protected] 477 267 49 00 ext. 3363

Colegio de Nivel Medio Superior

Escuela de Nivel Medio Superior de Celaya(Centro Histórico)

Lic. J. Raúl Rosillo [email protected] (461) 615 02 29 Ext. 6911Extensión directa UG: 1125

D.P.G. Martina Heredia VillagómezSecretaria AcadémicaTeléfono: 01 (461) 615 02 29 Ext. 6912

Lic. David Salvador Arana LlamasCoordinador de Psicopedagógico [email protected]

Escuela de Nivel Medio Superior de Celaya (Sauz)

Lic. Omar Arevalo ZarcoCoordinador Acadé[email protected]éfono: (461) 615 08 62

Lic. Hugo Enrique Ruiz PérezCoordinador de Psicopedagógico [email protected]

Escuela de Nivel Medio Superior de León Centro Histórico

Ma. Eugenia Ibarra Rodrí[email protected] 477 716 67 33, 01 477 713 68 26 y 01 477 714 83 36 Ext.1136

Mtra. Liliana Fabiola Ponce CastroSecretaria Académica01 477 716 67 33, 01 477 713 68 26 y 01 477 714 83 36Extensión directa UG: 1136

Lic. Verónica Aguilar VargasCoordinadora de Psicopedagógico [email protected]


Escuela de Nivel Medio Superior de Guanajuato

Psic. Juana Silvina Galván [email protected] 473 734 13 24, 01 473 734 13 25 y 01 473 734 13 28 Ext. 5096

Olga Alejandra Flores CarrilloSecretaria Acadé[email protected] 473 734 13 24, 01 473 734 13 25 y 01 473 734 13 28 Ext. 6404

Mtra. Nicolasa Mendoza LariosCoordinadora de Psicopedagógico [email protected]

Escuela de Nivel Medio Superior de Irapuato

M.D.D. Raquel Castro [email protected] 462 624 72 04, 01 462 624 17 61, 01 462 624 72 31 y 01 462 624 10 74 Ext.21

Lic. Karina Lizbeth Castro BarritaSecretaria Acadé[email protected] 01 462 624 72 04, 01 462 624 17 61, 01 462 624 72 31 y 01 462 624 10 74 extensión 14

Lic. Anabel Castillo CarrilloCoordinador de Psicopedagógico [email protected]

Escuela de Nivel Medio Superior León (Diurna)

M.A.E. Dalila Abella Camarena Garcí[email protected] 712 96 66, 01477 712 97 19 y 01477 712 32 80 Ext: 3700 y 3712

Lic. Saraid Figueroa Martínez Secretaria Acadé[email protected] 712 96 66, 01477 712 97 19 y 01477 712 32 80 Ext: 3727

Mtra. Ma. de la Trinidad González EscamillaCoordinadora de Psicopedagógico [email protected]: 6752

Escuela de Nivel Medio Superior de Moroleón

M.C. José De Jesús Gallardo [email protected] 445 457 34 32 Ext: 6201

M.F.C. María Guadalupe Pérez RodríguezSecretaria Académicamarí[email protected]. 6206

Lic. Gerson Uziel AyalaCoordinador de Psicopedagógico [email protected]

Escuela de Nivel Medio Superior de Pénjamo

Ing. Elisa Gómez Herná[email protected] 469 692 75 76 Ext. 1141 y 6252

I.B.Q. Juan Carlos Herrera EncisoSecretario Acadé[email protected] 469 692 75 76 Ext.13

Escuela de Nivel Medio Superior de Salamanca

Mtra. Teresa Sánchez [email protected] 464 648 09 40 y 01 464 647 24 94 Ext. 5720 y 5770Extensión directa UG: 1138

Mtra. Claudia García GarcíaSecretaria Acadé[email protected] 464 648 09 40 y 01 464 647 24 94 Ext. 5720Extensión directa UG: 1138

Lic. María del Rosario Argentina Pérez LaraCoordinadora de Psicopedagógico [email protected]



Escuela de Nivel Medio Superior de Salvatierra

C.P. Ma. Refugio Quintana Sá[email protected] 466 663 00 38 y 01 466 663 38 75Extensión directa UG: 1142

Ing. Francisco Javier Vaca GonzálezSecretario Acadé[email protected] 466 663 00 38 y 01 466 663 38 75Extensión directa UG: 1142

Lic. Barbara Acevedo PonsCoordinadora de Psicopedagógico [email protected]

Escuela de Nivel Medio Superior de San Luis de la Paz

M.I.E. María Dolores García La Sienrra [email protected] 468 688 21 12 y 01 468 688 31 39 Ext.11Extensión directa UG: 1143

Mtra. Adriana González VázquezSecretaria Acadé[email protected] 468 688 21 12 y 01 468 688 31 39 Ext.12Extensión directa UG: 1143

Escuela de Nivel Medio Superior de Silao

Lic. María Cristina Caudillo Herná[email protected] 472 723 91 08 y 01 472 722 09 81Ext: 14Extensión directa UG: 1140

Lic. René Rubio VelázquezSecretario Acadé[email protected] 472 723 91 08 y 01 472 722 09 81 Ext.13Extensión directa UG: 1140

Lic. Iris Magaña AlemánCoordinadora de Psicopedagógico [email protected]


Lic. Jesús Fernando Jiménez HerreraCoordinador del Área de Servicios EstudiantilesCorreo electrónico: [email protected] Teléfono: 473 734 09 56 Ext. 3923

Psic. Elvia del Roció López Negrete Coordinadora de Psicología Teléfono: 473 734 09 56 Ext. 3919 [email protected] • [email protected]

Psic. Teresa Castañeda MendozaPsicóloga de contrato de ENMS de [email protected]

Psic. María del Pilar González Sánchez Psicóloga de contrato de ENMS de León y [email protected]

Mtra. Hilda Guerrero RamosCoordinadora de EnfermeríaTelefono: (473) 73 4 09 56 ext. [email protected]


Ramsés Vázquez Coordinador de Seguridad [email protected](473) 734 09 56 ext. 3924 / 01 473 738 10 57


Anexo 11Instituciones de Referencia

Asociación Mexicana de Suicidología, A.C.

Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

Secretaria de Salud Centros de Atención Integral y Servicios Esenciales en salud (CAISES)

Unidad de Especialidades Médicas en Centros de Atención Primaria en Adicciones (UNEME CAPA)

Hospitales Generales

Centro Integral de Salud Mental (CISAME)

Centro de Atención Integral a la Salud Mental (CAISAME)

Centro Ambulatorio para la Prevención y Atención en SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS)

Centros de Integración Juvenil (CIJ)

Instituto de la Mujer Guanajuatense (IMUG)

El Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF)

Es una organización cuya misión es la investigación, formación de recursos, consultoría, divulgación y prestación de servicios comentarios en lo relativo al comportamiento suicida.

Es una institución de gobierno federal, autónoma y tripartita dedicada a brindar servicios de salud y seguridad social a la población que está afiliada a la propia institución.

Es la dependencia del poder ejecutivo que se encarga primordialmente de la prevención de enfermedades y promoción de la salud en la población.

Es una asociación civil cuyas actividades están encaminadas a la prevención, tratamiento, rehabilitación e investigación científica acerca del consumo de drogas.

Institución para el apoyo de la detección, identificación, intervención, atención, protección y prevención de casos de violencia hacia las mujeres.

Organismo público que asiste y ofrece servicios a personas, familias y comunidades que están en riesgo, que son vulnerables o que están en desventaja del resto de la población.



Anexo 12Directorio de Seguridad

Universidad de Guanajuato

Universidad de Guanajuato

Seguridad Pública

Secretaría de Educación de Guanajuato

Secretaría de Salud

Coordinación Ejecutiva de Protección Civil

Desarrollo Integral de la Familia (DIF)

Procuraduría de Protección de los Derechos de los niños, niñas y adolescentes (DIF)

Sistema de Urgencias del Estado de Guanajuato (SUEG)

Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

Aplicación de Seguridad UG 01 800 PANIC UG Correo electrónico [email protected]

Violencia de GéneroVentanilla UGéneroCorreo electrónico: [email protected]/ugénero/Ventanilla

911 01 473 735 16 [email protected] Denuncia anónima

01 800 890 30 8001 800 911 12 13 Centro de Atención “Aprender a Convivir”

01 473 735 27 00 [email protected] 800 290 00 24Línea de Atención Psicológica

91101 473 733 0155

01 473 735 33 00 www.dif.guanajuato.gob.mx

01 473 102 12 00

01 800 475 11 00

01 800 623 2323http://www.imss.gob.mx/contacto/correoimssA través de redes sociales Twitter @Tu_IMSSFacebook @IMSSmx


Anexo 13Números telefónicos de emergencia en Guanajuato

Número gratuito de atención de emergencias de seguridad, protección civil, servicios de salud y cuerpo de bomberos.

Atención personalizada a mujeres víctimas de violencia de género. Se provee orientación, contención, asesoría, apoyo y canalización.

Número para realizar denuncias anónimas de delitos, personas dañinas a la sociedad, y/o eventos.



DIRECTORIO

DR. LUIS FELIPE GUERRERO AGRIPINO Rector General

DR. HÉCTOR EFRAÍN RODRÍGUEZ DE LA ROSA Secretario General

DR. SERGIO ANTONIO SILVA MUÑOZ Secretario Académico

MTRO. JOSÉ OSVALDO CHÁVEZ RODRÍGUEZ Director de Desarrollo Estudiantil

MTRA. REYNA GUADALUPE MARTÍNEZ ZAVALA Coordinadora de Salud Estudiantil

DRA. ANA MARÍA CHÁVEZ HERNÁNDEZ Profesora de Tiempo Completo e Investigadora Campus León

DRA. ISAURA ARREGUIN ARREGUÍN Coordinadora de la Lic. en Psicología Clínica

Campus Celaya – Salvatierra

1 GUIA DE ATENCIÓN DE URGENCIAS EN SALUD · 7 GUIA DE ATENCIÓN DE URGENCIAS EN SALUD El Sistema Integral de Salud Estudiantil tiene un enfoque con cuatro vertientes: 1. Integral

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