1 Future of Psychiatry: of Medicine: of Man Y.T. Rakhawy مستقبل الطب النفسى : مستقبل الطب : مستقبل الإنسان قصر العينى 2013.

1

Future of Psychiatry: of Medicine:

of Man

Y.T. Rakhawy

: النفسى الطب مستقبل: الطب مستقبل

اإلنسان مستقبل

العينى قصر2013

2

“ ” وحدة وبأى مستقبل كلمة معنى ما

توقعاتنا أو تخيالتنا نقيس زمنية

تجاهها

* What is meant by "Future“?

* What is the “unit of time” by which we

assess our imaginations or expectations to

the concept “future”

3

” هنا هو ما نتاج إال ليس المستقبل

واآلن“

Future is but the product of what is

here & now

4

من – - ” مزيد نحو يسير عموما المستقبل هل

التكاثرية المالية القوة لها تخطط كما العولمة

الكانبيالية؟

بين خالWق تفاعل فى نوعى ثقافى أنه أم

إنسانية لتحقيق والمعارف الثقافات مختلف

وجه إلى المطلق الوعى إلى تطوريا اإلنسان

الله.

Are we driven goings to be towards more and

more globalization as planned by the

cannibalistic capitalistic powers all over the

world? Or it the out come of the syntactic

creative interaction between different cultures

to promote human harmony and evolution

5

What is the relation between

1 )Future of man

2 )Future of medicine

3 )Future of psychiatry

4 )Future of psychiatry in Egypt

5) Future of psychiatry in Kas El Eini

6) Your very own personal future

6

التاريخ من أرقام) أرقام من صدمة) التطور علوم

الكون سنة 20- 9عمر بليون

األرض سنة 6- 4عمر بليون

األرض على الحياة سنة 2-1عمر بليون

اإلنسان سنة !!!600عمر ألف

إلى إرجاعها أمكن التدينى السلوك جذورسنة 300 الف

7

التاريخ من ( أرقام تابع)

اللغة نشأة وإرهاصات ألف 100عالماتسنة

السماوية سنة 4000 +األديان

الحديثة العلوم يسمWى سنة 200ما

( الحديث (50العلم سنة

(جدا الحديثة ( 50+العلوم & e.g choosسنة complexity

عموما المعرفى سنة 40+ العلم

العصبى المعرفى Cognitiveسنة 20 +العلمNeuroscience

8

المعرفة و الزمن عد بـ{ ) ( فى المعلومة قراءة نتقن ال أنا نحن

الزمنى سياقها

) ( مضروبة المعلومة قراءة نتقن ال أنا نحنحجم واقع فى كبعد زمنها

) نستعمل ) ال أنا الزمنالستيعاب خيالنانحنأساسى كبعد

دون القريب للمستقبل نخطط ما غالبا نحنالبعيد.

يتخيل أن يحاول ال وهو العلم يقرأ من إن ) ( زويل الحالية الفانتوثانية بين ما رحلة = ( “ مليون“ ألف سابقة جيجا ح ز ق جا والـ ) . . فهمى مصطفى د الحالى الزمن قبل سنة

الكثير ينقصه

9

مجرد ال األرقام تلك استيعابحفظها

المستقبل معنى يحدد قد

صياغة ويفسر يعلن قد القديمالجديد؟ وتوظيف

أمثلة:

: وعالج الوالدة إعادة االنسولين غيبوبةالحديث الوسط

تشكيل وإعادة الدماغ إيقاع تنظيمالمخ

10

In my previous paper

“What others do psychiatrist should do” I came to the conclusion that

We have to consider seriously any discipline

that may participate directly or indirectly in

promoting human health or combating

human sufferings in our domain: i.e.

psychiatry.

11

: بعنوان بورقتى تذكرة “ الطب” على ينبغى اآلخرين عند ماذاواستلهامه، قراءته يعيد أن النفسى

: تقول خالصة إلى انتهيت

نظرية” أو عملية منظومة أية إنفى مباشر غير أو مباشر بشكل تساهم ) ( إعاقة وكف النفسية الصحة تنميةهى النفسيين المرضى ومعاناةالطب مستقبل لتحسين مشروع

.“ المستقبل فى النفسى

12

Dimensions of the

Future of psychiatry should include:

Theory

Relation to evolution

Training

Management

Prevention

Promoting growth & evolutions …etc,

Management

13

1- Expansion of the concept of

Medical Model

14

Emphasis will be put emphasis on:

1 – Comprehensive Medical Model

2- Evolutionary . Approach

3- Conscious, perception of God and Eman”

dimension )Not simply religion or even faith(.

As EXAMPLES

15

Medical Model )after Wickepedia)

The medical model drives research and theorizing about physical or psychological difficulties on a basis of causation and remediation.

It can be contrasted with the holistic mode of the alternative health movement and the social model of the disability rights movement, as well as to biopsychosocial and recovery models of mental disorders.

Medical Model is a term in psychology which is the view that abnormal behavior is the result of physical problems and should be treated medically !!!

16

OTHERs include analogies from other medical specialities to

construct a comprehensive medical model

17

includes : Medical & para-Medical Specialtes

Orthopedics

Obstetrics( Art of Waiting)

GIT & Metabolism

Neurology

Heart specialist

Physiology

Cardiovascular

Others

Comprehensive Medical Model

18

Is essentially localizing & quantitative following

mainly:

Reductionistic Medical Model

Neurological analogy

Endocrinal analogy

19

I- analogy with GIT & Metabolic SI- analogy with GIT & Metabolic S..

Information Processing )input(

Unassimilated Information )memories(

Rumination of Information )Dreams(

Re-patterning )dreams and/or creation(

Foreign Body Mal-adjusted Un-assimilated information etc.

Comprehensive Medical Model

Dispersion or block of energy

20

The neuroscience of psychotherapy

THE NEUROSCIENCE

OF PSYCHOTHERAPY

Building and Rebuilding the Human Brain

Louis Cozolino, Ph.D.

Copyright 2002 by Louis J. Cozolino

Neurobiology of Psychotherapy

Prof. Magdy Arafa )Cairo University(

21

Chaos & Complexity

Sciences

Computing sciences

Quantum Physics & Quantum

Mathematics

New &(Molecular )

Genetics

Cognitive Neurosciences

Most recent sciences

22

2- Evolutionary Dimension

23

الحياة- تاريخ عبر األحياء كل من بقى من إن(2( ) هو سنة كل( 1بليون من األلف فى

. اإلنسان بينها من األحياء

اإلنسان* يهدد االنقراض

لألقوى* ليس البقاء

لألكثر* Reciprocal تكافالالبقاءresponsibility

: كل* اسهام المستقبل لصناعة المطلوبموقع كل فى الجميع ثم جماعة، كل ثم ، فرد

التطور مسيرة فى ليصب

أساسية معلوماتموقظة:

24

a( Biogenic law )Recapitulation Therapy(

Heckles

Versus

b( Logical linear etiological )or pseudo

etiological( linear causation

25

1- The1- The phylogenitic approach phylogenitic approach

2- The ontogenetic approached2- The ontogenetic approached

3- The Hierarchical organization 3- The Hierarchical organization

of brain as a wholeof brain as a whole

26

Why does this animal exhibits this particular

form of behavior?

Nikolaas "Niko" Tinbergen )1907-1988(

Reading any behavior from evolutionary point of view it is advised to follow the rule put by Tinbergen 1963 asking

27

1- Its adaptive function1- Its adaptive function

The four ways of answering this questions are in terms of:

2- Its 2- Its proximateproximate cause cause

3- Its developmental or 3- Its developmental or ontogenetic historyontogenetic history

4- 4- Its evolutionary or Its evolutionary or phylogenetic historyphylogenetic history

This rule is mostly true as regards human behavior in health as well as in disease .

28

MicrogenyMicrogeny )first step in creative unfolding( )first step in creative unfolding( repeats repeats macrogenymacrogeny

Extension of the Analogy of the Biogenic LawExtension of the Analogy of the Biogenic Law

Ontogeny Ontogeny repeatsrepeats Phylogeny )Recapitulation(Phylogeny )Recapitulation(

MacrogenyMacrogeny )growth crisis biorhythmic pulse( )growth crisis biorhythmic pulse( repeats repeats ontogenyontogeny

29

HeckleHeckle

30

Schizoid Position

Depressive Position

Paranoid Position No Object

Hostile Object

Ambivalent Object

Stages of Development in Object Relation

Theory )Guntrip(

31

ambivalence

Schizoid Position

Fight flight

Depressive Position

Paranoid Position

No

ob

ject

32

PsychopathogenyPsychopathogeny )a special new term( : )a special new term( :

It is the It is the aborted mutilated macrogenic aborted mutilated macrogenic biorhythmic pulsebiorhythmic pulse of growth. of growth.

The The stage of abortionstage of abortion and the how of and the how of dealing dealing oror mal-dealing mal-dealing with such with such failed unfoldingfailed unfolding results in the results in the corresponding disordercorresponding disorder or mosaic of or mosaic of disorders.disorders.

33

Some Clinical Applications

The presented hypothesis may help in:

إكينيكية تطبيقات11 ) ( يساعد- األقدم األعمق المستوى وضبط تحجيم ( إن ( يساعد- األقدم األعمق المستوى وضبط تحجيم إن

) ( ) الدورية ) السيادة األحدث المستوى استعادة (على ( ) الدورية ) السيادة األحدث المستوى استعادة على

االضطرابات- 22 من نوع فيها ظهر التى األسرة تاريخ االضطرابات- أخذ من نوع فيها ظهر التى األسرة تاريخ أخذ. باألدوية حتى العالجى التخطيط فى يساعد االعتبار .فى باألدوية حتى العالجى التخطيط فى يساعد االعتبار فى

1- Attacking the original undermining problem is always useful.

2-Taking in consideration family history in detail could help in planning for therapy including selection of certain drugs.

34

Eman

Faith: Faith: believe, trust in and loyality to GOD Complete confidence in something for which there is no proof

religious :Commitment or devotion to religious faith

35

- إـنه إذا ـكانت الـصحة النفـسية هى الـتوازن 1

والتنــــاغم داخــــل النفس (أى التنســــيق

والتراـبط داـخل المخ(.. وـمع المجتـمع، وـكان

اغم وازن والتـن االنسـان بيناإليمـان هـو الـت

وبين الـكون، ـفإن ارتباطهـما عـضوى بطبيـعة

مسيرة التطور.

36

- إن مفهــوم االنســان على أنــه الكــون 2

الـذىيقع بين الكـون Mesocosmos األوسـط

ــذرة( ــغر (الـ ــون Microcosmosاألصـ والكـ

، هــو المفهــوم الــذى Macrocosmosاألعظم

ــعى إلى ــق السـ ــه أن يتحقـ يمكن من خاللـ

التنـــاغم، واألمـــل فى مواصـــلة اإليقـــاع

دوائر الثالث ط بين هـذه اـل المتواصـل للتراـب

ــاعفة فى ــا والمتضـ ــة فى قوانينهـ المتاثلـ

وجودها.

37

الدراســة المقارنــة بين مــا يــدعو ثالثــا:ه انإلـي ل مشـترك أعظم اإليـم من "عاـم

ــائى ــدف غ ــا"، "وه ــاس - عرض بين النواحــد - طــوال®"، (وجــه اللــه(، وبين روح

ــة أو عالج الوســط( المجموعــة (العالجيوغايتها واألثر االيجابى لهذا وذاك.

38

الـفرق بين اإليـمان والـتدين رابـعا®:

ا وعالـقة والطرـيق الموـصل بينهـم

ــذه ــه فى ه ــا يقابل ــذا وذاك بم ه

الممارسة.

39

To conclude

The key stone of the integrative approach stems from the basic

assumption that 1.Man is multiple biological organizations

)especially neuronal)

2.Man is the accumulation of life along the evolutionary history

3.Man is a pulsating biological structure

4.Man is extending beyond his personal existence now and later on

5.Man is always in-the- making

6.Man is achieving health through internal harmony parallel with and craving towards cosmic biorhythmic harmony

40

• Medicine is an empirical art of healing.

• Phenomena Usually proceed etiology

• Therapy usually precedes the theory.

• The goal determines the march.

• The monitors determine the revision

re-contracting and re-channeling.

41

فنا • طبا يصبح أن النفسى الطب مستقبلعلما

علما • وليس عملية امبريقية ممارسة الطبمحكما

التعليل • من أسبق الظاهرة

التنظير • من أسبق العالج

األسباب • معرفة من أسبق العالج

المسار • يحدد الهدف

تجديد • تحدد الهدف نحو التقدم محكاتاالستمرار وطريقة التعاقد

وخاصة • عالجى تدخل أى عمل كيفيةطويلة لمدة مجهولة تظل قد العقاقير

نافعة لكنها

42

Available evidevce does not support the idea that antidepressants work by correcting a pre-existing chemical imbalance.

43

Future of psychiatry

Practice Cutting more and more:

- Artistic

- Empirical

- Realistic

- Holistic

- God sacking

44

Seven Main Hypotheses The Brain on Procession of Energy & Infer nation

1- Energy and Information need a consistent organizing output and goal

2- Most drugs act as reorganizers rather than quantitative correction tools.

3- Reorganization )re-harmonization( needs all measures in an artistic creative reconstructive manner

45

Seven Main Hypotheses )Cont.(

4- Hierarchical organizations of the brain are

both competitive and cooperative with each

other

5- Therapy is an ongoing process dealing with

and confronting the challenging disease

process

46

Seven Main Hypotheses )Cont.(

6- The unitary concept of psychiatric disorder

has its corresponding application in drug use

as well as regards most therapeutic measures.

7- Reorganization is the task of everybody and

every therapy together including BST