1 De Kanner al DSM V.pdf

8/15/2019 1 De Kanner al DSM V.pdf

1/24

EVOLUCIÓN DEL ESTUDIO DEL TEA:DE KANNER AL DSM –V

Alejandro S. Dioses ChocanoLicenciado en Psicología - Licenciado en Educación

Doctor en Psicología - Magister en Psicología Educativa

Especialista en Audición, Lenguaje y Problemas de Aprendizaje

Diplomado en Necesidades Educativas y Prácticas Inclusivas en Trastornos del Espectro Autista

Docente Principal UNMSM - Director del Instituto Psicopedagógico EOS - Perú

Instituto

PsicopedagógicoEOS - PERÚ


2/24

Causas afectivas para el autismo y la

Parentectomía.

Eugen Bleuler (1911)

Causas biológicas

Autismo es apartarse de la sociedad en laesquizofrenia.

Leo Kanner (1943)

Aislamiento autista, no puede establecer

relaciones sociales.

Asperger (1944)

Psicopatía autística (Síndrome de Asperger).

Bettelheim (1956)

Describió rasgos de personalidad y

de crianza en niños con autismo

P r o p i c i ó

La Parentectomía no mostró

mejoras significativas

EVOLUCIÓN CONCEPTUAL Instituto PsicopedagógicoEOS - PERÚ

Alejandro S. Dioses Chocano 2


3/24

Rimland (1964);Rutter y Folstein

(1977)

Causa orgánica-genética para el autismo.

Lorna Wing y Judith

Gould (1979)

La triada de dificultades: en la comunicación,

interacción social e imaginación.

Síndrome de Asperger y autismo como

espectro.

Michael Rutter Diferencia afectiva entre padres de niños con

y sin autismo.

El autismo puede ser causado por una

dificultad en el apego primario.

Niko Timbergen (1983)

DSM-III (1980) El autismo se aleja de la psicosis y se acerca

a los trastornos de desarrollo.

no encontró

Propusieron

Propusieron

Da a conocer

Propone

Publica

El análisis de comportamiento y sus efectos

significativos en el autismo.Ole Ivar Lovas (1987)

Da a

conocer

EVOLUCIÓN CONCEPTUAL Instituto PsicopedagógicoEOS - PERÚ



4/24

1. Trastorno autista

2. Trastorno de asperger 3. Trastorno de Rett

4. Trastorno desintegrativo infantil

5. Trastorno generalizado del desarrollo no especificado

1. Autismo infantil

2. Autismo atípico

3. Síndrome de Rett

4. Otro trastorno desintegrativo de la infancia

5. Trastorno hipercinético con retraso mental y movimientos estereotipados

6. Síndrome de asperger 7. Otros trastornos generalizados del desarrollo

8. Trastorno generalizado del desarrollo sin especificación

CIE-10 (OMS, 1992)

DSM-IV (APA, 1995)

TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO

Instituto PsicopedagógicoEOS - PERÚ



5/24

Población “normal” TGD-NE

Autismo

atípico Asperger Autismo

EXPANSIÓN DEL ESPECTRO AUTISTA PARA ABARCAR NUEVOS

SUBGRUPOS

Fuente: Baron-Cohen, 2010.

Baron-Cohen (2010)

el autismo atípico y el trastorno generalizado

del desarrollo no especificadoDa a

conocer




6/24

SUBGRUPOS EN EL ESPECTRO AUTISTADSM IV - CIE-10

Fuente: Baron-Cohen, 2010



SÍNDROME DE ASPERGER IQ por encima de 85, sin retraso en la adquisicióndel habla.

AUTISMO DE ALTOFUNCIONAMIENTO

IQ por encima de 85 con retraso en la adquisición

del habla.

AUTISMO DE FUNCIONAMIENTO

MEDIO

IQ entre 71-84, con o sin retraso en la adquisición

del habla.AUTISMO BAJOFUNCIONAMIENTO

IQ por debajo de 70, con o sin retraso en la

adquisición del habla.

AUTISMO ATÍPICO bien porque se manifestó tarde o porque solo se

da uno de los dos rasgos típicos.

TRASTORNO GENERALIZADODEL DESARROLLO NOESPECIFICADO

los síntomas son demasiado leves como parapoder dar un diagnostico claro de autismo o

síndrome de asperger aunque el individuo muestre

más rasgos autistas de lo normal.


7/24

TEA

TRASTORNO DELNEURODESARROLLO

DÉFICIT

SOSTENIDOS

COMUNICACIÓN EINTERACCIÓN

SOCIAL

no explicados por:

RETRASOS EN ELDESARROLLO

COMPORTAMIENTOSREPETITIVOS E INTERESES

RESTRINGIDOS

SÍNTOMAS

PRESENTES EN LAPRIMERA INFANCIA

SÍNTOMAS LIMITAN EL

FUNCIONAMIENTOCOTIDIANO

APA, 2013

TEA: CONCEPTO Instituto Psicopedagógico

EOS - PERÚ



8/24

TEORÍAS EXPLICATIVAS DELTRASTORNO DE ESPECTRO AUTISTA




9/24

¿QUÉ ES LA TEORÍA DE LA MENTE?

Una persona frente a

nosotros

Conducta

Atribuimos

Estados mentales

• Representaciones

• Intenciones

• Deseos• Emociones

• Creencias

Comprender y predecir

Un mundo

interior Suponemos

De la que Posee

Su

Permitiendo

Tales como

Ciertos

Observamos su

y le

Que determina su

A

c t i t u d

i n t e n c i o n a l




10/24

La mente (Perner)

Constructos teóricos

Intencionalidad

Experiencia interior

Teoría

Suposiciones

Explicar y predecir

La conducta ajena y

propia

Sobre

Como laQue permiten

Utilizando

La

Para

De

¿QUÉ ES LA TEORÍA DE LA MENTE?




11/24

• Anticipación

•Establecimiento de metas

•Diseño de planes y programas

•Inicio de las actividades y de operaciones mentales

•

Autorregulación y monitorización•Selección de comportamientos

•Flexibilidad en el trabajo cognoscitivo y su

•Organización en el tiempo y espacio.

Constructo multidimensional

Comprende

Es un

Que

FUNCIONES EJECUTIVAS




12/24

T.E. Brown (2001)




13/24

DISFUNCIÓN EJECUTIVA EN TEA

Planificar acciones (control

ejecutivo )

Conductas repetitivas

Flexibilidad

Desviar la atención

Presenta

DificultadesPara Para

Que a su vez

dificultan

Generando




14/24

LA FLEXIBILIDAD

Aparición de la flexibilidad en el desarrollo

2 años

3 años

4 años

5 años

Preferencias por los ambientes estables

Expresión de diversas conductas repetitivas

Respuesta rígida a estímulos

Capacidad de inhibir respuestas automáticas

Capacidad de actuar de forma flexible

Capacidad de orientarse al futuro

Memoria de trabajo y flexibilidad cognitiva

D

e s a r r o l l o

t í p i c o

Conducta flexible: logro evolutivo




15/24

DISFUNCIÓN EJECUTIVA Y CONDUCTA REPETITIVA EN TEA

Alteración

Inhibición

Generatividad

Alto grado de repeticiones

Invarianza de conductas repetitivas

Carencia de

iniciativa ycreatividad

Predecir fácilmente sus conductas




16/24

• Cerebro neurotípico es capaz de integrar información en un todo

coherente y general• Individuos con síndrome de asperger y autismo, se centran en los

detalles y no llegan a integrar la información de manera global.

• Esto explicaría las isletas de habilidades que presentan, tales como su

atención al detalle, la excelente memoria y sus habilidades específicas.

• Prueba de Homógrafos, en este último caso se usan palabras que se

pueden pronunciar de dos maneras distintas dependiendo del contexto de

la frase.

• Personas con síndrome de Asperger y autismo pronuncian mal,

asumiéndose que ello es debido a que centran su atención en laspalabras y no en el contexto donde se encuentra la palabra.

• Está teoría destaca la dificultad del TEA para ver el contexto y centrarse

en los detalles

TEORÍA DE LA COHERENCIA CENTRAL DÉBILInstituto Psicopedagógico

EOS - PERÚ

Alejandro S. Dioses Chocano 16Fuente: Baron-Cohen, 2010


17/24

• Personas con autismo y síndrome de Asperger tienen dificultades para

establecer una comunicación y crear relaciones pero conservan intacta

una capacidad de sistematización, la misma que puede ser superior a la

de las personas normales.

• Sistematización es la condición psicológica que da el impulso para

analizar o construir cualquier tipo de sistema, el mismo que se rige por

reglas. Cuando sistematizamos buscamos las reglas por las que se rige elsistema para poder predecir cómo evolucionará.

• Sostiene que la teoría de la mente es el componente cognitivo de la

mientras que el segundo elemento de la misma, es el reactivo

denominándosele, “empatía afectiva”.

• Se usan cuestionarios de Coeficiente de Empatía, asumiéndose quemientras más alto se puntúa, la persona es más empática.

• Hay que tener en cuenta los niveles de empatía “E” y el Capacidad de

Sistematización “S”

TEORÍA DE LA EMPATÍA-SISTEMATIZACIÓNInstituto Psicopedagógico

EOS - PERÚ



18/24

• Existen claras diferencias de género al momento de ejercer la

empatía (mujeres puntúan mejor en pruebas de empatía y

hombres puntúan mejor en las pruebas de sistematización).

•

Persona autista y con SA tienen cerebros típicamentemasculinos.

• H. Asperger fue el primero en proponer este planteamiento.

• Aparentemente es una extensión de la teoría de la “empatía

(E)- sistematización (S)” .

TEORÍA DEL CEREBRO MASCULINO EXTREMO




19/24

RASGOS A EXPLICAR ÁMBITOTEORIAS

TCCD FE TdM MagnoCelular

E-S/CME

Movimientos de manos Motor X X Andas de puntillas Motor

No usar la diestra Motor

Dispraxia Motor X X

Predilección por mundos de ficción regulados Repetición X X

Estereotipos y juguetes Repetición X X

Llevar siempre la misma ropa Repetición X X

Insistir en comer lo mismo todos los días Repetición X X

Ver la misma película una y otra vez Repetición X

Rutinas y rituales Repetición X

Juegos y técnicas/reglas repetitivas Repetición X

Rabietas ante cambios u otros puntos de vista Repetición X X

Obsesión con los sistemas, intereses restringidos Repetición X X

Gusto por las reglas y modelos Repetición X

Crear sistemas y orden Repetición X

Fijación con las repeticiones Repetición X XConducta rigida Repetición X X

Hipercontrol Repetición X

Habilidad sintáctica Lenguaje/comunicación X

Exceso de detalle en la comunicación (incapacidad para

resumir) Lenguaje/comunicación X X


Alejandro S. Dioses Chocano 19Fuente: Baron-Cohen 2010


20/24


TCCD FE TdM MagnoCelular

E-S/CME

Lenguaje literal Lenguaje/comunicación X X

Retraso en señalar protodeclarativamente Lenguaje/comunicación X X

Poca información en las respuestas Lenguaje/comunicación X X

Retraso en la capacidad lingüística Lenguaje/comunicación X X

Ecolalia Lenguaje/comunicación X X

Poca pragmática Lenguaje/comunicación X X

Inversión de pronombres Lenguaje/Comunicación X X

Dificultades con el leguaje figurativo, incluidos chistes Lenguaje/comunicación X X

Vocabulario precoz Lenguaje/comunicación X X

Retraso en atención conjunta (incluido el control de miradas) Social X X

Egocentrismo yo-yo Social X X

Preferencia de compañía adulta. Social X X

Falta de autoconciencia Social X X

Insistir en los propios deseos Social X X

Conducta mandona y controladora Social X XEntender el engaño Social X X

Preferencia por la soledad Social X X




21/24


TCCD FE TdM Magno

Celular E-

S/CMENada de diplomacia o mentiras piadosas Social X X

Escasa capacidad para prever las consecuencias de las propias acciones o

sentimientos Social X X

Dificultades para relacionarse socialmente en grupo (más de una persona) Social X X

Insistencia en que los demás sigan las reglas Social X X

Tendencia a ser un chivato Social X X

Dificultades para ver emociones e intenciones Social X X

Meteduras de pata frecuentes Social X X X

Dificultades para percibir el movimiento biológico Social X XNingún interés en juegos imaginarios Social X X

Fácil de engañar/crédulo Social X X

Contacto visual inusual Social X X

Dificultades para identificar emociones Social X X

Moralidad basada en la justicia que en afecto Social X X

Dificultades para apreciar el punto de vista del otro Social X X

Tendencia al monologo Social X X X

Dificultades para cambiar de tema Social X X X

Intuición en el espacio personal Social X X

Falta de reciprocidad y poca habilidad social Social X X X

No entiende lo que es fingir Social X X

Retraso en la capacidad de percibir engaños Social X X




22/24


TCCD FE TdM Magno

Celular E-

S/CMEDiferencias de genero en la cognición típica Cognición X

Ningún interés por estimaciones u aproximaciones Cognición X

Búsqueda de la verdad Cognición X

Dificultades para la planificación general Cognición X X X

Monotropismo Cognición X X

Procesamiento local de la información Cognición X X

Reluctancia a generalizar Cognición XFísica intuitiva intacta Cognición X X

Razonamiento intacto Cognición X X

Talento musical Cognición X

Isletas de habilidades artísticas, memorísticas y de cálculo Cognición X

Precisión y exactitud, buena vista para los detalles Cognición X X

Solo hacen una cosa a la vez/dificultades multifuncionales Cognición X X

Buena memoria para los detalles/hechos Cognición X X

Pensamiento en blanco y negro Cognición X XColecciones completas Cognición X X




23/24


TCCD FE TdM Magno

Celular

E-

S/CME Aprender listas de nombres/eventos/hechos Cognición X

Hacer listas Cognición X

Catalogar significados de palabras Cognición X

Comprobación de errores Cognición X

Contar Cognición X

Resolver problemas de matemáticas Cognición X

Memorizar calendarios y horarios Cognición XRiesgo bajo de IQ Cognición X X ¿?

Entender la totalidad de un sistema Cognición X

Superioridad en la prueba de cubos Cognición X X

Mayor atención al detalle Cognición X X

Hipersensibilidad sensorial Cognición X X

Habilidad con los rompecabezas Cognición X X

Dificultades para fijar la atención en otra cosa Cognición X X

Interés por la ciencia ficción pero no por la ficción pura Cognición X X

Hiperlexia Cognición X

Baja frecuencia espacial Cognición X




24/24

GRACIAS [email protected]



1 De Kanner al DSM V.pdf

Documents