09_Competencias_Interculturales_Personal_salud

8/7/2019 09_Competencias_Interculturales_Personal_salud

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DIRECCIN GENERAL DE PLANEACIN Y DESARROLLO EN SALUDDIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE IMPLANTACIN EN SISTEMAS DE SALUD

DIRECCIN DE MEDICINA TRADICIONAL Y DESARROLLO INTERCULTURAL

COMPETENCIAS INTERCULTURALES PARA ELPERSONAL DE SALUD


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NDICE

I. INTRODUCCIN................................................................................................... 3

II. QU ES LA INTERCULTURALIDAD?.............................................................. 5

III. COMPETENCIAS PROFESIONALES SOBRE SALUDINTERCULTURAL................................................................................................... 7

IV. PROFESIONALES DE SALUD CULTURALMENTE COMPETENTES.. 8

V.- CMO DEFINIR EL IMPLANTAR LA COMPETENCIA INTERCULTURALEN LA FORMACIN DE LOS RECURSOS HUMANOS .................................... 9

VI. MAPA FUNCIONAL.............................................................................................. 11

VII. BIBLIOGRAFA.................................................................................................... 22


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I. INTRODUCCIN:

En los pases multiculturales, producto de su diversidad cultural, existen grupos de poblacincon diferentes concepciones de la salud y enfermedad y distintas maneras de abordarla.Cada concepcin y visin sobre la salud y la enfermedad, se traduce en formas concretaspara prevenir la enfermedad, restituir la salud, aliviar o mitigar el dolor y enfrentar la muerte.

Producto de la rica diversidad tnica y cultural de la poblacin mexicana, los usuariospertenecientes a grupos culturalmente diferenciados, al momento del contacto con losservicios de salud, manifiestan adems de su enfermedad, la concepcin que tienen sobresta, su origen y las formas de tratamiento entendidas en lgicas y nombres diferentes almodelo explicativo del mdico y/o la enfermera, lo que condiciona y promueve en muchoscasos, relaciones de conflicto, choque cultural, resistencia y temor al uso de los servicios;asimismo, se ocasiona a veces sin proponrselo, atropello a sus derechos y creencias,

desapego a las medidas teraputicas y preventivas, y finalmente, alejamiento al uso de losservicios de salud.

En este orden, es evidente que la calidad de los servicios de salud no dependeexclusivamente de la suficiencia de recursos y las capacidades tcnicas del personal desalud, es necesario que el personal demuestre el dominio de competencias y habilidadesrelacionadas con las cualidades de la cultura regional, delineadas por la pertenenciatnica, la cultura alimentara, el contexto ambiental y sus condicionantes sociales; es decir,competencias culturales que le permitan entender y atender a un usuario diferente en elcontexto de la amplia diversidad de la sociedad mexicana.

Esto explica en parte, que an con los grandes avances en el desarrollo cientfico,tecnolgico y de ampliacin de cobertura de los servicios de salud, los programas que sehan planteado con la visin cientfica de la realidad, han tenido un efecto limitado endiferentes regiones del pas, donde muchas de las causas de malestar sobre la calidad de laatencin, se refieren a eventos de mala comunicacin.

No reconocer la realidad multicultural del pas, no solo de regiones rurales e indgenas sinotambin de las grandes ciudades, impide desarrollar un proceso comunicativo suficienteentre cdigos culturales diferentes dificultando a nivel clnico:

Establecer un diagnstico certero. Explicar adecuadamente las indicaciones mdicas1. El seguimiento de las medidas profilcticas y teraputicas indicadas,

Establecer una relacin del personal de salud - usuario respetuosa y cercana2

.

As tambin se propicia resistencia al uso de los servicios, e incluso a relaciones de conflicto ychoque cultural. En algunos casos se ha llegado al atropello de los derechos humanos delos usuarios, especialmente en zonas indgenas.

En este sentido, una propuesta a favor de la calidad de la atencin y promocin de lasalud, es la generacin de procesos de comunicacin y concertacin interculturales entreel personal de salud y los usuarios, distanciados en muchos casos por elementos y barrerasculturales, como las diferencias educativas, las creencias religiosas o las diferenciaslingsticas. El enfoque intercultural asume que ... es imprescindible conocer las


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expectativas que los destinatarios o usuarios finales tienen en relacin a los productos oservicios producidos; sean estos personal o instituciones; y las determinantes histricas,econmicas, polticas y culturales de la realidad social donde los profesionales de salud

ofrecen sus servicios1Por lo anterior y acorde con esta vinculacin entre el prestador de los servicios de salud y losusuarios, consideramos imprescindible incorporar el enfoque intercultural en la oferta deservicios de atencin, prevencin de la enfermedad y promocin de la salud, a fin de queel personal identifique otros conceptos y visiones de la realidad y eventualmente, otrosmodelos de atencin a la salud que se ofrecen y utiliza la poblacin, como la homeopata,la acupuntura o la medicina tradicional indgena.

Impulsamos la incorporacin en la capacitacin del personal, analizando la diversidad en laconcepcin del proceso salud-enfermedad-atencin y cmo la medicina institucional,occidental y las medicinas tradicionales, as como las distintas medicinas alternativas, son

mas que un conjunto de propuestas teraputicas; encierran cada una, un modelo mdicocon una visin del mundo diferente, producto de la cultura que les di origen.

Cada modelo mdico tiene una visin del mundo particular, una forma de entender lasalud y la enfermedad y una forma de tratarla; muchos de estos utilizan las plantasmedicinales, pero cada uno bajo principios y formas diferentes.

Con esta propuesta, pretendemos, sensibilizar al personal de salud sobre algunos elementosque fomenten el respeto y el dilogo con la poblacin destinataria de los servicios. De estamanera, consideramos un proceso participativo en la definicin de acciones realmenteinnovadoras, desde el enfoque y perspectiva de la poblacin en relacin a su salud.

Considerando que el espritu que anima la capacitacin continua se sustenta en lanecesidad inherente al ser humano y de las organizaciones de mejorar su desempeoprofesional y laboral, es la actualizacin de sus capacidades tcnicas y humansticas. Conla propuesta aqu presentada, se pretende promover el desarrollo de competencias yhabilidades para fomentar respeto a los derechos de las personas a recibir un servicio porpersonal competente y calificado.

As pues, personal de salud debe mostrar capacidades que le permitan:

1. Conocer y reconocer la singularidad demogrfica, tnica y cultural de la poblacin endonde ofrece sus servicios.

2. Entablar una relacin con absoluto respeto a la cultura y expectativas de la poblacinque utiliza los servicios de acuerdo a:

a. La etnicidad del usuario,b. Genero, y usuario de sexo distinto al de la o el prestador del servicio,c. Usuarios con distintas preferencias sexuales y religiosas,d. Nios y ancianos,e. Usuarios con capacidades diferentes,f. Pacientes con enfermedades sujetas a discriminacin

1 Hernndez Zinzn Gilberto. La calidad de la Educacin Mdica en Mxico, Principios bsicos. Hacia la

acreditacin de Facultades y Escuelas de Medicina Plaza y Valds. Editores. Primera reimpresin, Julio 1998. Mxico pp.

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g. Otras minoras

3. Lograr una comunicacin asertiva que le permita reconocer la existencia de cdigos de

interpretacin de la realidad diferentes en los distintos grupos culturales (visinintercultural), aportando elementos para entenderlos y disminuir con ello ladecodificacin aberrante 2 y facilitar y promover un entendimiento sobre lasexplicaciones del usuario, as como de las indicaciones y recomendaciones del personal.Incluye la utilizacin de las herramientas de traduccin adecuadas para comunicarsecon usuarios que hablan lenguas diferentes a la suya.

4. Reconocer y respetar las perspectivas de riesgo y de causalidad, existentes en lapoblacin, derivadas de otros modelos mdicos.

5. Fomentar una participacin social que promueva actitudes de respeto, tolerancia,dilogo y enriquecimiento mutuo, entre la poblacin usuaria y los prestadores deservicios y entre estos y los especialistas de otros modelos de atencin a la salud.

II. QU ES LA INTERCULTURALIDAD?

...La interculturalidad est basada en el dilogo, donde ambas partesse escuchan, donde ambas partes se dicen y cada una toma lo quepuede ser tomado de la otra, o sencillamente respeta susparticularidades e individualidades. No se trata de imponer, deavasallar, sino de reconocer, respetar, concertar.

Organizacin Panamericana de la Salud

Se entiende como interculturalidad al proceso de comunicacin en relaciones deconvivencia que establecen dos o ms individuos o grupos culturales que manifiestancaractersticas y posiciones diversas, donde se promueven condiciones de inclusin yhorizontalidad, con respeto, escucha, comprensin mutua y sinergia3. La interculturalidadreconoce al otro u otros como seres dignos de ejercer todos sus derechos, valorando ladiversidad como riqueza potencial.

En trminos concretos, la interculturalidad es una situacin y un proceso entre gruposculturales, en la convivencia en un entorno compartido. No es un evento esttico, es unproceso donde siempre hay que estar preparado para los cambios4; no es armonioso y en l

puede haber conflictos. Propone elementos que para muchas personas pueden ser oparecer innecesarios como el Respeto, Reconocimiento y Dialogo.

2 Alcina, Miquel Rodrigo: Elementos para una comunicacin Intercultural. Universidad de Barcelona, Espaa.

3 Se comprende por sinergia la asociacin de diferentes elementos que actuando conjuntamente generan un producto mayor del

que se deriva de la suma del empleo individual de cada uno de ellos.

4 Mendez, Manuel, Coordinador, Orientaciones para la Interculturalidad, Valores culturales dominantes. Universidad Autnomade Barcelona, Mayo 1997, adaptado por la Direccin de Medicina Tradicional.


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La interculturalidad pretende5:

1. Que exista un espacio y tiempo comn cuando se comparte un objetivo, para los

grupos humanos diferenciados por elementos culturales como la lengua, la identidadtnica o territorial; favorece no slo el contacto, sino tambin el encuentro.

2. Abarca a las minoras, pero junto a la gran mayora, y por tanto incide en lasdiscriminaciones personales, familiares e institucionales del conjunto social.

3. Promueve el conocimiento y el reconocimiento de las distintas culturas que conviven,aceptando las diferencias culturales como algo positivo y enriquecedor del entornosocial y ambiental.

4. Favorece la toma de conciencia de un mundo global e interdependiente,accediendo a claves de desigualdad econmica y a la necesidad de paliar lasdesventajas.

5. Ensea a afrontar los conflictos de forma positiva, no negando, que existen y sonreales, asumiendo que pueden ser motor del cambio para mejorar.

Por Interculturalidad en Salud, se comprenden los procesos que en los servicios de salud,consideran el entorno cultural, la diversidad y el respeto, respecto a diferentesinterpretaciones relacionadas con la salud y enfermedad: La interculturalidad en saludpropone la participacin activa de los diferentes actores sociales de la salud, considerandono slo la relacin entre las personas, sino los recursos teraputicos, los espacios y losaspectos administrativos y de direccin.

La competencia cultural en los servicios de saludEn el ejercicio y la prestacin de los Servicios de Salud, la calidad de los servicios nodepende exclusivamente de la suficiencia de recursos y las capacidades tcnicas delpersonal; en contextos multiculturales, es necesario que el personal profesional y tcnicodemuestre el dominio de habilidades relacionadas con las cualidades de la cultura regionaldonde se va a desempear, delineadas por la pertenencia tnica de los usuarios, su culturaalimentaria, el contexto ambiental y sus condicionantes sociales; es decir, competenciasinterculturales que le permitan entender y atender a un usuario diferente en el contexto dela amplia diversidad de la sociedad mexicana.

Por lo tanto, para favorecer la mejora de la atencin y los servicios, se pretende promover eldesarrollo de competencias y habilidades Interculturales para fomentar respeto a losderechos de las personas a recibir un servicio por personal competente y calificado.

5 Ibidem.


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III. COMPETENCIAS PROFESIONALES SOBRE SALUD INTERCULTURAL

El movimiento de competencia implica la aparicin de una nuevaera en el pensamiento educativo que enfrenta la tradicionaldicotoma entre educacin tcnica y educacin acadmica. Elmovimiento de competencia es, en esencia, la conjuncin de laprctica y la teora, lo vocacional y lo general-acadmico, ysignifica un desarrollo progresivo en el pensamiento educativo, quese hizo necesario por los cambios producidos en la fuerza de trabajode las sociedades industriales. Por tanto, el enfoque basado encompetencia es social y polticamente progresista, as como

econmicamente benfico (Gonczi).

Consideramos que el proceso de deshumanizacin por el que se cuestiona a la medicinaactual, tiene relacin directa con la creencia en que existe solo una verdad universalrespecto a la salud, sobre la cual se debe poseer su propiedad y exclusividad. Por lo tanto,no se permite (a propios y extraos) establecer una relacin de escucha y aperturarespecto a los planteamientos derivados de otros modelos mdicos y menos an, si esosplanteamientos son sustentados por grupos humanos tradicionalmente desvalorizados,como ha sido el caso con las poblaciones indgenas.

Esa actitud tambin sobrevalora la dimensin biolgica y tcnica, restndole importancia alos aspectos psicolgico, social, cultural y ambiental del proceso salud-enfermedad-atencin, con lo cual se priva de la posibilidad de lograr un impacto cuantitativo y

cualitativamente mayor.

La presente propuesta propone fomentar el acercamiento con respecto a la composicinmulticultural de nuestra sociedad, la cual no se reduce al mosaico tnico-indgena presenteen Mxico, altamente significativo y abundante. Abarca tambin la diversidad respecto algnero, la edad, la preferencia sexual, la religin, la clase social y la identidad gremial.Describe el contexto histrico del planteamiento cultural e intercultural, que no es exclusivodel campo de la salud, profundizando en l y en sus aplicaciones. Enuncia y explicatambin las barreras culturales de los servicios de salud y la propuesta para lograr lacompetencia cultural en los servicios de salud para eliminarlas.

En este sentido, concebimos la Competencia Profesional, como el conjunto de aptitudesque permiten resolver problemas de complejidad creciente en escenarios diversos detrabajo, de manera autnoma y flexible, permitiendo la transferencia a situaciones nuevasas como la construccin de una postura que integre a los aspectos cognitivos y dehabilidades, los elementos ticos y el pensamiento crtico requerido para confrontar larealidad y hacer propuestas de mejora en una disciplina determinada.6

6 Vzquez Esquivel J. Jess, Prez Rodrguez Blanca A. Metodologa educativa basada en competencias

profesionales Departamento de Ciencias Clnicas, Divisin de estudios profesionales, Universidad de Monterrey.


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Rodrigo Alcina7, define la competencia intercultural como la "...habilidad para negociar lossignificados culturales y de actuarcomunicativamente de una forma eficaz de acuerdo alas mltiples identidades de los participantes" (Chen y Starosta, 1996: 358-359.

Por Competencia Intercultural en Salud, entendemos la habilidad y capacidad parainteractuar y negociar con grupos culturalmente diversos, comunicndose de una formarespetuosa y eficaz de acuerdo a las mltiples identidades de los participantes y/o usuarios,fomentado actitudes de respeto, tolerancia, dilogo y enriquecimiento mutuo, constatandoque la verdad es plural y relativa y que la diversidad puede ser fuente de riqueza.

Consideramos que todos los profesionales formados en el mbito de la cultura occidental yurbana, tendran que desarrollar competencias interculturales, entendiendo por esta unavisin incluyente respecto a la importancia de los elementos de la cultura en la relacin delejercicio profesional en la interaccin con las sociedades y grupos humanos en las cuales se

tendrn una intervencin; sin embargo, esta propuesta sugiere el desarrollo de unacompetencia ms especfica definida como Competencia Intercultural

Comprende:

La Identificacin de la singularidad cultural de la poblacin usuaria de los servicios desalud.

Desarrollo de actitudes de respeto al usuario en sus expectativas, expresiones yprcticas en torno al proceso Salud-enfermedad-atencin.

Capacidad de comunicacin eficiente y asertiva.

Capacidad de comprensin de la percepcin de la causalidad y riesgo de lapoblacin usuaria.

Conocimiento de los marcos filosficos, cientficos y culturales que sustentan otrosmodelos y/o prcticas teraputicas que utiliza la poblacin.

IV.- PROFESIONALES DE SALUD INTERCULTURALMENTE COMPETENTES

Los profesionales de salud interculturalmente competentes son aquellos con la capacidad

para interactuar y negociar eficazmente con grupos culturalmente diversos, la forma y eltipo de servicios que se ofrecen con y para ellos en una relacin sinrgica, en las cuales secelebra las contribuciones de cada cultura, se anima los resultados positivos de obrarrecprocamente con muchas culturas y se discute las diferencias sin imponer, actuando enuna forma respetuosa y eficaz de acuerdo a las mltiples identidades de los participantesy/o usuarios.

Con la habilidad para fomentar actitudes de respeto, dilogo y enriquecimiento mutuo,permitiendo impulsar la participacin social, la comunicacin asertiva y el conocimiento delos marcos filosficos, cientficos y culturales que sustentan la cultura, creencias y

7 Rodrigo Alsina, Miquel. Elementos para la comunicacin Intercultural. Universidad de Barcelona, Espaa 1997.


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preferencias de la poblacin, respecto a las prcticas mdicas y curativas de la medicinaaloptica y de otros modelos de atencin a la salud diferentes a la medicina convencional,presentes en las preferencias de la sociedad.

Incluyen la interaccin entre los participantes para la mejor comprensin de su percepcindel mundo, y con los prestadores, fomentan la capacidad para no descalificar, marginar niexcluir a ninguno por ser diferente.

Los Profesionales culturalmente competentes pueden detectar y disear estrategias paraeliminar o modificar las barreras culturales; es decir, elementos que dificultan o limitan lacomunicacin, como la lengua, las tradiciones, el tipo de alimentacin, los tabes, laspreferencias sexuales y religiosas; construyendo nuevos modelos de participacin social.

Adquieren la capacidad de contener o albergar dentro de su organizacin, de una formaintercultural o sinrgica, muchos comportamientos diversos, actitudes, polticas y formas de

trabajo, ajustndolos para producir resultados mejores, en una relacin que suma yconjunta los diferentes esfuerzos y visiones.

V. COMO DEFINIR E IMPLANTAR LA COMPETENCIA INTERCULTURAL EN LA FORMACIN DE LOSRECURSOS HUMANOS.

Proceso de definicin: Para la definicin de un modelo de las competencias especficas enel tema de la Interculturalidad, proponemos la definicin de un mapa funcional conCompetencias Generales para el personal que dirige y opera los programas de Salud. Msa delante de este documento, podr revisar el mapa funcional propuesto.

Proceso de Implantacin: Se sugiere incorporar la competencia intercultural, como unelemento transversal en la capacitacin del personal ubicando y potenciando los temasrelacionados con antropologa de la salud, biotica, derechos humanos, gnero, atencinmdica, prevencin de la enfermedad y promocin de la salud; que vinculen lascompetencias descritas para la mejora de la calidad del ejercicio profesional.

Por lo anterior, la Secretara de Salud a travs de la DGPLADES-DGCES, proponen laadecuacin de los programas de capacitacin dirigidos al personal del sistema nacional desalud considerando el enfoque intercultural en salud, como herramienta que permita lacomprensin de escenarios reales en el ejercicio de la profesin, preparando a lostrabajadores en competencias que les permitan potenciar sus conocimientos tcnicos y

humansticos y mejorando la calidad de la atencin.

La Metodologa Educativa Basada en Competencias aspira al aprendizaje autnomo, en unespacio donde las estrategias educativas aseguren que cada uno de los participantesvivan sus propias experiencias de aprendizaje, en un nivel donde el papel del docente serdominar los procedimientos metodolgicos (estrategias participativas) para organizardichas experiencias y facilitar la construccin de conocimientos por sus alumnos. En estesentido, la Interculturalidad en salud propone la participacin activa de los actores socialesdel proceso de atencin, invitando a la adecuacin del marco de comunicacin partiendode las experiencias en la relacin mdico-paciente o personal de salud-usuario.


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En concordancia con esta propuesta, sostenemos que son las experiencias reales donde elaprendizaje se consolida, pero donde se hace necesario ese pensamiento reflexivo y crticoque aspiramos en cada uno de nuestros alumnos y que debemos propiciar cada uno de

nosotros8.

Proceso de sensibilizacin: Se propone incorporar a los planes de formacin ycapacitacin, el estudio de elementos que permitan la comprensin, el anlisis y laconfrontacin con la realidad operativa del personal de salud.

Contenidos especficos y temas propuestos:

Cultura, cosmovisin y modelos mdicos.o El enfoque sistmico, instrumento para estudiar los modelos de atencin a la saludo El sistema mdico aloptico y su cosmovisin.

o La cosmovisin en salud de los pueblos indgenas de Mxico

Las medicinas tradicionales y las medicinas complementarias como sistemas deatencin a la salud

o La medicina tradicional mexicana como sistema de salud.o Situacin en Mxico de otros modelos mdicoso Marco Legal de las medicinas complementariaso El Sistema tradicional Chino.o Elementos bsicos de acupuntura.o El modelo homeoptico.o

El Sistema Ayurvdico de la India.o La fitoterapia occidental. Elementos bsicos

Globalizacin y sociedades multiculturales: retos y oportunidades en la formacin de losprofesionales de la salud

o El sistema Nacional de Salud y sus elementos prospectivoso Epidemiologa de la salud y la enfermedad desde la perspectiva de las

culturas locales.o La Articulacin de los sistemas de saludo Ensayo: Como prestar servicios de salud en un contexto multitnico y

pluricultural. Ejercicio prctico La prestacin de los servicios de salud desde el

Enfoque Intercultural en Salud: Organizaciones y Servicios de SaludCulturalmente Competentes

Relacin del personal directivo-personal operativo-poblacin de influencia (Para los quedirigen los servicios).

o Ejercicio de planeacin con base a una metodologa participativao Foros ciudadanos

8 Vzquez Esquivel J. Jess, Prez Rodrguez Blanca A. Metodologa educativa basada en competenciasprofesionales Departamento de Ciencias Clnicas, Divisin de estudios profesionales, Universidad de Monterrey.


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o Foros de pacienteso Herramientas para la prevencin, identificacin y solucin de conflictos derivados

de la diversidad cultural.

Ensayo: Cmo hacer la planeacin y la administracin de los servicios en contextosmultitnicos y pluriculturales. Ejercicio prctico La planeacin y la prestacin de losservicios de salud desde el Enfoque Intercultural en Salud.

A continuacin se describe el mapa funcional de las competencias Interculturales, lastemticas que se abordan en la propuesta acadmica y los conceptos a desarrollar ascomo una propuesta metodolgica:


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UNIDAD DE COMPETENCIA: Visin Intercultural

ELEMENTO DE COMPETENCIA 1.- Capacidad para identificar y distinguir los elementos que constituyen la identlos grupos humanos en la diversidad, aplicados a la salud, los procesos de comunicacin (el idioma o lengua), la vivienda, la agricultura, la religin entre otros elementos del contexto social y ambiental para propiciar la interaccipersonal de salud

DECLARATIVO CONOCIMIENTOS.

El participante dominar:

PROCEDIMENTAL HABILIDADES

El participante ser capaz de:

ACTIT

El part

Conceptos de ecosistema, evolucin humana yadaptabilidad ambiental.

Conceptos de cultura, identidad, cosmovisin.

Elementos que conforman la identidad cultural.Conceptos de multiculturalidad, transculturacin,desculturacin, neoculturacin, Interculturalidad.

Determinantes culturales en la lengua, alimentacin,vivienda, agricultura, tecnologa, educacin, salud yreligin.

Describir los elementos que sustentan losequilibrios en los ecosistemas y losmecanismos que los alteran, aplicndolosa su contexto cotidiano y a contextosdiferenciados condicionados por eldesplazamiento a otras regiones del paso del mundo.

Capacidad para describir y analizar los

elementos que conforman la construccinde la identidad propia y la de personascon que interacta, utilizando laherramienta denominada: La flor de laidentidad cultural.

Identificar las fortalezas de la diversidaden las expresiones culturales de laalimentacin, la aplicacintcnica/tecnolgica, la construccin devivienda, agricultura, educacin, salud yreligin.

Con aproducalteracmediocoadyconflic

Con

descrilos eidentidpersonpropic

Apertuy apointerprexpresy protecnolcultura



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ELEMENTO DE COMPETENCIA 2.- Capacidad para comprender las identidades y diversidades culturales de los modelos de atencin a la salud.





ACTITU

El partic

Conceptos Generales de la teora de

Sistemas:Sistemas

Sistemas simples

Sistemas complejos

Conceptos Generales de Antropologa de la Salud:

Cultura y cosmovisin en el mbito de la salud.

Concepto de Sistemas de Salud.

Conceptos generales de la epistemologa de la Salud

Modelo Mdico Hegemnico, alternativos ysubordinados.

Paradigmas en el campo de la salud.

Paradigma

Salud vs. enfermedad

Salud intercultural

Historia de los paradigmas en la salud

Modelos de atencin a la salud en Mxico, fortalezas ydebilidades:

Medicina cientfica

Medicina Tradicional Indgena

Homeopata

Medicina tradicional China (acupuntura)

Medicina ayurveda (naturismo).

Aplicar los elementos de teora de

sistemas y antropologa de la salud paraidentificar en una visin de conjunto, elsistema de salud en el que desarrollarsu prctica.

Identificar los elementos que sustentan ocuestionan el paradigma de la medicinaactual, fortaleciendo los aspectospositivos para sus intervenciones en elmbito de la salud y la posibilidad deplantear innovaciones en los procesos deinvestigacin en salud.

Utilizar las herramientas y procedimientosde la metodologas de investigacincuantitativas, cualitativas y mixtas, para lainvestigacin en fenmenos relacionadoscon la salud.

Con r

los comedicalterna

Sin soberbusuarimdic

Con aplicac

resoluinvasivproblesalud.

Con relaciocon pusuariatenci

.



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ELEMENTO DE COMPETENCIA 3.- Capacidad para Identificar barreras propias de la cultura regional (Barreras cmbito de las instituciones de salud, que violentan el marco tico, biotico y de los derechos humanos.





ACTITU

El partic

Conceptos de:

Gnero, Barreras culturales, Barreras de gnero,equidad de gnero, patriarcado, androcentrismo,derechos humanos, xenofobia, tica y biotica.

Elementos de equidad de gnero, derechoshumanos, tica y biotica fundamentales en eldiseo, operacin y desempeo en y de losservicios de salud.

Identificar las barreras culturalespresentes en los servicios de salud queafectan a los prestadores de los serviciosy a los usuarios y que impactan su salud.

Identificar barreras culturales presentesen la vida cotidiana de los usuarios ybeneficiarios de la regin donde habita yque impactan en la salud de la poblacin.

Identificar las barreras de gneropresentes en los servicios de salud que

violentan a los prestadores de losservicios y a los usuarios y que impactansu salud.

Identificar barreras de gnero presentesen la vida cotidiana de los usuarios ybeneficiarios de la regin donde habita yque impactan en la salud de la poblacin.

Identificar los elementos que alteran elmarco tico, biotico y de los derechoshumanos presentes en los servicios de

salud.

Con ucon ladivers

Valoracomo person

Con desigu

culturalas incomun

Con ctico, humande ate


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UNIDAD DE COMPETENCIA: Relacin Intercultural

ELEMENTO DE COMPETENCIA 1.- Capacidad para establecer una escucha Intercultural en la interaccin con lahumanos, permitiendo la expresin de sus ideas, sin distincin de edad, gnero, condicin econmica, religin, u (Comunicacin asertiva, educacin y negociacin Intercultural)





ACTITU

El partic

Conceptos de:

Trasculturacin

Multiculturalismo

Interculturalidad

Comunicacin intercultural

Educacin Intercultural

Capacidad de escucha

Negociacin Intercultural

Asertividad

Identificar los elementos que definen unarelacin intercultural.

Capacidad de establecer unacomunicacin respetuosa basada en laescucha y dilogo horizontal, tendiendo auna relacin emptica y sinrgica.

Capacidad de identificar los elementosbsicos de la negociacin intercultural.

Desactivar situaciones de conflicto duranteprocesos comunicativos.

Identificar los elementos bsicos paraestablecer la concertacin asertiva.

Defender su posicin respetando losconceptos y prcticas culturales de su o susinterlocutores.

Con

Con

Con


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UNIDAD DE COMPETENCIA: Relacin Intercultural

ELEMENTO DE COMPETENCIA 2.- Capacidad de aplicar explcitamente los elementos de la Competencia intercusuarios de los servicios de salud y los profesionales de otros modelos clnico teraputicos de atencin a la salud.





ACTITU

El partic

Los conceptos de:

Sensibilidad cultural

Amigabilidad cultural

Competencia cultural

Competencia cultural en salud

Organizaciones y Servicios culturalmentecompetentes

Convalidacin Intercultural

Utilizar herramientas que eliminenbarreras culturales y de gnero presentesen los servicios de salud y en lacomunidad y con los prestadores de otrosmodelos y/o prcticas de atencin a lasalud.

Proponer alternativas para disminuir oerradicar barreras culturales o de gneropresentes en los servicios de salud o en lacomunidad o regin y con los prestadores

de otros modelos y/o prcticas deatencin a la salud.

Proponer estrategias para fomentar laamigabilidad cultural de los Servicios.

Disear propuestas o proyectosescuchando y convalidando con losusuarios:

La pertinencia de los proyectos

Expectativas y conocimientos previos

Contenidos y finalidades

ValoComprc


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UNIDAD DE COMPETENCIA: Escucha

ELEMENTO DE COMPETENCIA: Capacidad para indagar la pertinencia y el desarrollo de intervenciones institucsalud.

DECLARATIVO CONOCIMIENTOS.El participante dominar:

PROCEDIMENTAL HABILIDADESEl participante ser capaz de:

ACTITUEl partic

El participante dominar los conceptos de cultura,diversidad cultural, Interculturalidad, cosmovisin,sistemas y modelos mdicos.

Capacidad para reconocer la diversidadcultural de la poblacin y su cosmovisin en laregin donde se apliquen los programas dondeintervenga.

-Capacidad de indagar e incorporar, lasnecesidades y propuestas de los involucrados(Beneficiarios-directivos y operadores) desdesu marco cultural, para el diseo de modelos yprogramas.

-Conocimiento y manejo de herramientas parala escucha de las expectativas de la poblacin:

Encuentros de enriquecimientomutuo

Metodologa para la realizacin deconsultas informadas

Elaborar y redactar informes o minutas deacuerdos que recuperen las opiniones ynecesidades de los involucrados a fin de serincorporados en los programas.

Actitud implemede preglos invode un pdirectivo


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UNIDAD DE COMPETENCIA: Convalidacin de modelos y programas

ELEMENTO DE COMPETENCIA: Capacidad para revisar, ajustar, validar y operar el programa con susdirectivo-operativo involucrado.



PROCIDIMENTAL HABILIDADES


ACTITUDI

El participa

El conocimiento de los componentes de unametodologa de negociacin intercultural.

Aplicacin de mecanismos para poderpresentar, analizar y validar con los usuarios-directivos y operativos involucrados, elprograma en cuestin:

Registrar, documentar y sistematizar lasopiniones de los usuarios-personal directivo-operativo, incorporndolo en la versin finalde la propuesta o programa.

Aplicacin de las metodologas deEncuentros de Enriquecimiento Mutuo yConsultas Informadas para la convalidacinde programas y modelos.

Que compacuerdo almxima: Ngente (Da


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REQUERIMIENTOS DE ESTA UNIDAD DE COMPETENCIA

Declarativo (conocimientos) Procedimental

Bibliografa Interculturalidad en SaludExperiencias y aportes para elfortalecimiento de los Servicios deSalud. Mxico, Enero de 2008,

Secretara de Salud.

Metodologa para la realizacinde Encuentros de enriquecimientomutuo Mxico, Enero de 2008,Secretara de Salud.

Metodologa para la realizacinde consultas informadas

NnoM

LMi

Estrategia didctica Exposiciones

Lecturas comentadas

Controles de lectura(Resmenes escritos delas lecturas)

Habilitar la capacidad deimplementar la metodologa deEncuentros de EnriquecimientoMutuo

Visitas de campo

Proyeccin de videos:

Los Amchis: los curadoresolvidados del Himalaya

Medicina Tradicional SSA

Parto Vertical SSA Campaa porla Diversidad cultural

Revisin de casos:

- Hospital en TurecuaroMichoacn

- Escuela de parteras (Oax.)

- Premio Nacional de Calidad,Hospital Cuetzalan.

- Proyectos Interculturales enSan Luis Potos.

Din

La

U

Lo

Pre

Te

Ed

Actividades prioritarias Revisar y modificar la misin y

visin de la institucin acadmica,incorporando la pertinencia de laparticipacin social

Lectura de bibliografa de

metodologas de investigacinaccin participativa

Material y Equipo Can, computadora, bibliografa bsica.

Escenario educativo Aula Comunidades Au

Duracin 2 horas durante 5 das= 10 Hrs. 2 horas durante 5 das=10 Hrs. 2 h


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Perfil del Docente Personal con formacin en Antropologa, psicologa, comunicacin, pedagogenfoque en la salud y la educacin Intercultural.

Forma de evaluarla Conocimientos: Resumen escritode las lecturas.

Procedimental: Ensayo:Incorporacin del proceso deescucha e interaccin interculturalen la operacin de las actividades

donde participe el interesado,derivadas de los objetivosdefinidos de una prctica.

Acprecaoc

come

Especifico para convalidacin

Forma de evaluarla Conocimientos: Descripcin de lasmetodologas oral y escrita.

Procedimental: Programaadecuado con la validacin de losinvolucrados.

Acobcocru

En el caso de que requiera informacin adicional, le sugerimos se comunique a:

La Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural.Dr. Jos Alejandro Almaguer Gonzlez, Director.A los Telfonos:(01 55) 52 11 77 47 y (01 55) 52 56 01 13 al 16 en la extensin 213 y

[email protected] Vargas Vite, Subdirector de Interculturalidad en los Servicios de Salud, a los mismos telf

[email protected] y [email protected]


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BIBLIOGRAFA:

Rodrigo Alsina, Miquel. Elementos para la comunicacin Intercultural. Universidad de Barcelona, 1997.

Valias C. Leopoldo. Las lenguas indgenas Mexicanas, Entre la comunidad y la nacin. En AntropologaBreve de Mxico, Lourdes Arizpe, Coordinadora. pp 165 a 185 Mxico ao 2000.

Lomnitz, Claudio. Antropologa de la nacionalidad mexicana. En Antropologa Breve de Mxico, LourdesArizpe, Coordinadora. pp 343 a 371

Cohen, Bernard. Lo que vi Coln en 1492. Revista Investigacin y Ciencia. Mxico, febrero. 1993. pp 42a 49

Hall, Eduard. T. El lenguaje silencioso. Alianza Editorial Mexicana/CONACULTA. Mxico 1990. pp 47 a 71

Servicio de Salud Araucaria IX Regin. Ministerio de Salud de Chile. Primer Encuentro Nacional Salud yPueblos Indgenas. OPS-OMS. Saavedra Chile, 1996.

Harris, Marvin. Antropologa Cultural. Alianza Editorial Madrid. 1998. pp13-31

Klein Susan. Un libro para parteras. De la serie donde no hay Doctor. Editorial Pax Mxico, 2001.

Werner David y Bill Bower. Aprendiendo a promover la Salud. CEE. Mxico.

Menndez, Eduardo L., Hacia una prctica mdica alternativa. Hegemona y autoatencin (Gestin) Ensalud., Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropologa Social. Mxico, 1984:1 17.

Osorio C., Rosa Mara. Entender y atender la enfermedad. Los saberes maternos frente a lospadecimientos infantiles. INI/CIESAS/CONACULTA Col. Biblioteca de la medicina tradicional mexicana.Mxico 2001. pp 21 39

Lpez Austin Alfredo. Cuerpo humano e ideologa. UNAM, IIA. (Serie Antropolgica, 39), 2 vols, Mxico1984. pp 7 a 27

Anzures y Bolaos, Carmen. Medicina Tradicional Mexicana. SEP. Mxico 1981. pp 49 a 75

Rubel, Arthur Et al. Introduccin al susto. En Campos, Roberto. Antropologa Mdica en Mxico. InstitutoMora/UAM, Mxico.1986. pp 105 a 123

Campos, Roberto. Tipos de curanderos en Hueyapan Morelos. En Antropologa Mdica en Mxico.Instituto Mora/UAM,.Mxico.1986. pp 124 a 138

Lara y Mateos, Rosa Mara. Medicina y Cultura. Plaza y Valdez. Mxico 1989. pp 163 a 215

Eroza Solana, Enrique. Tres procedimientos diagnsticos de la medicina tradicional Indgena. En UAM.Alteridades.Antropologa de la Curacin. Ao 6 No. 12.1996. p. 19-26

Cosmminsky, Sheila. La atencin al parto y la antropologa mdica. En: Campos Navarro, Roberto comp.La antropologa mdica en Mxico. Universidad Autnoma Metropolitana-Instituto Mora, ColeccinAntologas Universitarias, 2 vols., Mxico 1992. pp 139 a 160

Comas-Vias JR. La relacin mdico-paciente, en Neurocien (Mex) 2000; 5(3): 160-164.Tomado de: http://lectura.ilce.edu.mx:3000/sites/3milenio/bioeti/htm/sec_12.htm

Hernndez, GL. Relacin Mdico-paciente y la calidad de la atencin mdicaRev CONAMED 2001; 9(20): 25-29. Tomado de:


23/23

23

http://www.imbiomed.com.mx/Conamed/Cnv09n20/espanol/Wcn0120-06.html

El Mdico, el paciente, y el VIH: Como construir una relacin de cooperacin

Fecha: Marzo de 1995.Traducido y adaptado al espaol por Luis David Merino Tomado de:http://www.citaid.com.mx/dct-pct.html

Sobrino, Ana. La relacin mdico-paciente como materia en la formacin sanitaria. tomado de:

http://www.diariomedico.com/ultimas/not260899g.html

Construccin de Organizaciones Culturalmente Competentes, Contribucin de Tim Brownlee y Kien,Schultz, Phil Rabinowitz y Berkowitz.

Mndez, Manuel. Coordinador, Orientaciones para la Interculturalidad, Valores culturales dominantes.Universidad Autnoma de Barcelona,Mayo 1997, adaptado por la Direccin de Medicina Tradicional.

Secretara de salud. El enfoque intercultural: Herramienta para apoyar la calidad de los servicios de

salud, Documento electrnico de la Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural.

Secretara de Salud. Las barreras culturales en los servicios de salud su papel en el acceso de lapoblacin usuaria a los servicios, Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural.

Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural

Dr. Jos Alejandro Almaguer Gonzlez, DirectorVicente Vargas Vite, Subdirector de Interculturalidad en los Servicios de Salud

Dr. Hernn Garca Ramrez, Subdirector de Sistemas Complementarios de Atencin a la Salud

Jos Vasconcelos No. 221- 5.Col. San Miguel Chapultepec

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Revisado en Noviembre de 2009

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