7/23/2019 07 TAC Dr. Huete http://slidepdf.com/reader/full/07-tac-dr-huete 1/8 1 !En la evaluación inicial de la hemorragia cerebral !En etapa aguda del infarto cerebral !TAC SC (signos precoces) ! AngioTAC !CT perfusión Rol de la TAC en la enfermedad cerebrovascular Hemorragia hipertensiva Hemorragia hipertensiva Brott. T et al. Early hemorrhage growth in patients with intracerebral hemorrhage. Stroke 1997;28.1-5 38% durante primeras 24 horas
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! AngioTAC ha demostrado ser un método no-invasivoeficiente y preciso en la evaluación etiológica del infartoagudo.! Un metaanálisis (2004) comparó AngioTAC con DSA y encontró
que la CTA tiene 85% de sensibilidad y 93% de especificidad paraestenosis (70% -99%) y 97% sensibilidad y 99% especificidad enoclusiones.
! Ventajas:
(1) mínimamente invasiva; (2) realizada en pocos minutos; (3)menos susceptible a artefactos de movimiento que MRA;(4)menos dependiente de efectos hemodinámicoscomparado con la angioRM y (5) mas disponible que MRA yDSA.
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! La principal desventaja de la AngioTAC es la
radiacion ionizante con una dosis adicional deaproximadamente 2.5 mSv para una AngioTAC
de cerebro y de 9.5 mSv para la AngioTAC devasos cervicales e intracraneales
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!
Estudio Vascular Arterial :
! Volumen MC 60-80 ml
! Retardo inyección: 14-17 seg.
! Flujo inyección 4-5 ml/seg.
! Estudio Vascular Venoso:
! Retardo inyección 180-300 seg.
Los medios de contraste yodados pueden
empeorar la función renal ya alterada y producirreacciones alérgicas
! La incidencia de nefropatia asociada al uso correcto de
contraste es baja. En 198 pacientes que se estudiaron
con CTA y CT perfusión (CTP) ninguno desarrolloinsuficiencia renal o requirió diálisis
! 2.9% experimentaron un alza significativa en los valores de
creatinina.
! El riesgo de reacciones alérgicas ha disminuido
considerablemente con el uso de medios de contrasteisosmolares/no-iónicos, con una incidencia de 0.15%,