Page 1
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 1/41
MANAJEMEN RISIKOMANAJEMEN RISIKO
TERINTEGRASITERINTEGRASI
( STRATEGIC PLAN OF RISK MAN( STRATEGIC PLAN OF RISK MANAAGEMENT )GEMENT )
LANGKAH
Dr. ADIB A YAHYA, MARS
DIREKTUR UTAMA RS MMC
WORKSHOP KESELAMATAN PASIEN DAN MANAJEMEN RISIKO KLINIS
DI RUMAH SAKIT
Page 2
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 2/41
TUJUH LANGKAH MENUJU
KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKITBANGUN KESADARAN AKAN NILAI KP, Ciptakan kepemimpinan &budaya yg terbuka & adil.
PIMPIN DAN DUKUNG STAF ANDA, Bangunlah komitmen & fokusyang kuat & jelas tentang KP di RS Anda
INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO, Kembangkansistem & proses pengelolaan risiko, serta lakukan identifikasi &asesmen hal yang potensial bermasalah
, as an s a n a agar gnmudah dapat melaporkan kejadian / insiden, serta RS mengaturpelaporan kpd KKP-RS.
LIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN,Kembangkan cara-cara komunikasi yg terbuka dgn pasien
BELAJAR & BERBAGI PENGALAMAN TTG KP, Dorong staf andautk melakukan analisis akar masalah untuk belajar bagaimana &mengapa kejadian itu timbul
CEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI SISTEM KP, Gunakaninformasi yang ada tentang kejadian / masalah untuk melakukanperubahan pada sistem pelayanan
KKP RS
Page 3
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 3/41
INTEGRASIKAN
AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO
DI RUMAH SAKIT
Page 4
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 4/41
Manajemen Risiko Terintegrasiadalah proses identifikasi,analisis,penilaian,
dan pengelolaan semua risiko yang potensial
dan
di rumah sakit pada setiap level
Page 5
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 5/41
PROSESPROSES
Page 6
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 6/41
Anal isa risi ko-Dampak & probabilitas
- siapa yang terlibat-Tingkat risiko
-Kendali yang sudah ada dan yang diperlukan
IDENTIFIKASI RISIKO :- Apa yang bisa terjadi
-Bagaimana kejadiannya
-Mengapa hal itu bisa terjadi
-Kapan hal itu bisa terjadi
-Dimana hal itu bisa terjadi
-Siapa yang bisa tertimpa kejadian tersebut
MEMBANGUN KONTEKS :- FAKTOR YANG MENDUKUNG DAN YANG MENGHAMBAT
- TENTUKAN TUJUAN DAN SASARAN
- STRUKTUR ORGANISASI MANAJEMEN RISIKO
MONITORKOMUNIKASI
Pengelolaan risi ko
- Tetapkan alternatif / pilihan
- analisa untung rugi
- pilih ti ndakan yeng paling sesuai
- perencanaan tindakan & implementasi
Evaluasi ri siko
-Bandingkan tingkat risiko dg ktriteria
-analisa untung rug i-Risiko diterima atau tidak
AUDIT
REVIEW
Risiko diterimaRisiko
Tdk diterima
DAN
KONSULTASI
Page 7
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 7/41
A E MEN RI IK
Page 8
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 8/41
ASESMEN RISIKO ASESMEN RISIKO
Proses untuk membantu organisasiProses untuk membantu organisasi menilaimenilaien ang uasnya r s o yg a ap ,en ang uasnya r s o yg a ap ,
kemampuan mengendalikan frekuensikemampuan mengendalikan frekuensi
dan dampak risiko.dan dampak risiko.
Page 9
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 9/41
RISK ASSESSMENT TOOLSRISK ASSESSMENT TOOLS
Root Cause AnalysisRoot Cause Analysis
Failure Mode and Effect AnalysisFailure Mode and Effect Analysis
Page 10
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 10/41
RISK MATRIXRISK MATRIX
Sering digunakanSering digunakan
Untuk memetakan risiko terhadapUntuk memetakan risiko terhadap
Probabilitas dan DampakProbabilitas dan Dampak
Risk Matrix efektif :Risk Matrix efektif :
Mudah digunakan dan dimengertiMudah digunakan dan dimengerti
Mempunyai deskripsi detil dan definitif Mempunyai deskripsi detil dan definitif
Menerangkan bagaimana risiko dapat di mitigasiMenerangkan bagaimana risiko dapat di mitigasi
pada tingkat yang bisa ditolerir pada tingkat yang bisa ditolerir
Page 11
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 11/41
“ RISIKO SEBAGAI SUATU“ RISIKO SEBAGAI SUATU FUNGSIFUNGSI DARIDARI PROBABILITASPROBABILITAS
(CHANCE,LIKELIHOOD) DARI SUATU KEJADIAN YANG(CHANCE,LIKELIHOOD) DARI SUATU KEJADIAN YANG
TIDAK DIINGINKAN,DANTIDAK DIINGINKAN,DAN TINGKAT KEPARAHANTINGKAT KEPARAHAN ATAU ATAUBESARNYA DAMPAK DARI KEJADIAN TERSEBUT.”BESARNYA DAMPAK DARI KEJADIAN TERSEBUT.”
RISK MATRIXRISK MATRIX
RiskRisk == ProbabilityProbability (of the Event)(of the Event) ConsequenceConsequence
Page 12
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 12/41
Impact vs. ProbabilityImpact vs. Probability
High Risk Medium Risk High
I
RISK MAPPING
C o n t r o l
A c c e p t
Medium Risk Low Risk
Low High
P
A
C
T
PROBABILITY
Page 13
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 13/41
PROBABILITY /PROBABILITY / LIKELIHOODLIKELIHOOD
LevelLevel DESKRIPSIDESKRIPSI
11
Very low
0–5% – extremely unlikely or virtually impossibleHAMPIR TIDAK MUNGKIN TERJADIHAMPIR TIDAK MUNGKIN TERJADI
22
Low
6–20% – low but not impossible
JARANG TAPI BUKAN TIDAK MUNGKIN TERJADI JARANG TAPI BUKAN TIDAK MUNGKIN TERJADI
33
Medium
21–50% – fairly likely to occur MUNGKIN TERJADI / BISA TERJADIMUNGKIN TERJADI / BISA TERJADI
44
High
51–80% – more likely to occur than notSANGAT MUNGKINSANGAT MUNGKIN
55
Very high
81–100% – almost certainly will occur HAMPIR PASTI AKAN TERJADIHAMPIR PASTI AKAN TERJADI
Page 14
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 14/41
SKOR DAMPAK
1 2 3 4 5
INSGNIFICANT MINOR MODERATE MAJOR CATASTROPHIC
CIDERA
PASIENTidak ada cederaTidak ada cedera Dapat diatasiDapat diatasi
dengandengan
pertolonganpertolongan
pertamapertama
BerkurangnyaBerkurangnya
fungsifungsi motorikmotorik //
sensoriksensorik
SetiapSetiap kasuskasus yangyang
memperpanjangmemperpanjang
perawatanperawatan
CederaCedera luasluas
KehilanganKehilangan
fungsifungsi utamautama
permanentpermanent
KematianKematian
PELAYANAN/
OPERASIONAL
TERHENTI LEBIH
DARI 1 JAM
TERHENTI LEBIH
DARI 8 JAM
TERHENTI
LEBIH DARI 1HARI
TERHENTI LEBIH
DARI 1 MINGGU
TERHENTI
PERMANEN
BIAYA /
KEUANGAN
KERUGIAN KECIL KERUGIAN LEBIH
DARI 0,1%
ANGGARAN
KERUGIAN LEBIH
DARI 0,25 %
ANGGARAN
KERUGIAN LEBIH
DARI 0,5%
ANGGARAN
KERUGIAN LEBIH
DARI 1%
ANGGARAN
PUBLIKASI RUMOR - MEDIA LOKAL
- WAKTU
SINGKAT
- MEDIA LOKAL
- WAKTU LAMA
MEDIA NASIONAL
KURANG DARI 3
HARI
MEDIA NASIONAL
LEBIH DARI 3 HARI
REPUTASI RUMOR DAMPAK KECIL
THD MORIL
KARYAWAN DAN
KEPERCAYAAN
MASYARAKAT
DAMPAK
BERMAKNA THD
MORIL KARYAWAN
DAN
KEPERCAYAAN
MASYARAKAT
DAMPAK SERIUS
THD MORIL
KARYAWAN DAN
KEPERCAYAAN
MASYARAKAT
MENJADI
MASALAH
BERAT BAGI PR
Page 15
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 15/41
Likelihood / Likelihood / ProbabilityProbability
Potencial Concequences / ImpactPotencial Concequences / Impact
InsignificantInsignificant
11
Minor Minor
22
ModerateModerate
33
Major Major
44
CatastropicCatastropic
55
Almost certainAlmost certain(Tiap mgg /bln)(Tiap mgg /bln)
55
ModerateModerate ModerateModerate HighHigh ExtremeExtreme ExtremeExtreme
Likely (Bebrp x /thn)Likely (Bebrp x /thn)44
ModerateModerate ModerateModerate HighHigh ExtremeExtreme ExtremeExtreme
Posible (1Posible (1--2 thn/x)2 thn/x) LowLow ModerateModerate HighHigh ExtremeExtreme ExtremeExtreme
MATRIX ASSESSMENTMATRIX ASSESSMENT
Unlikely (2Unlikely (2--5 thn/x)5 thn/x)22
LowLow LowLow ModerateModerate HighHigh ExtremeExtreme
Rare (>5 thn/x)Rare (>5 thn/x)
11
LowLow LowLow ModerateModerate highhigh ExtremeExtreme
Can beCan be
manage bymanage by
procedureprocedure
Accept risk Accept risk
Clinical Manager / LeadClinical Manager / Lead
Clinician shouldClinician should
assess theassess the
consequences againtsconsequences againts
cost of treating the riskcost of treating the risk
Detailed review &Detailed review &
urgent treatmenturgent treatment
should beshould be
undertaken byundertaken by
senior managementsenior management
Immediate reviewImmediate review
& action required& action required
at Board level.at Board level.
Director must beDirector must be
informedinformed
ACTION :
Page 16
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 16/41
1. Risk Ranking
2. Prioritas Risiko
EVALUASI RISIKO
. os ene na ys s se e a ran ng, aya un
mengurangi resiko dibandingkan dengan biaya kalau
terjadi resiko)
4. Tetapkan risiko akan diterima atau tidak
Page 17
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 17/41
Kriteria Evaluasi RisikoKriteria Evaluasi Risiko
Keputusan untuk menerima risiko dan pengelolaannyaKeputusan untuk menerima risiko dan pengelolaannya
berdasarkan pertimbangan :berdasarkan pertimbangan :
-- kriteria klinis, operasional, teknis, kemanusiankriteria klinis, operasional, teknis, kemanusian-- e a an, u uan ,e a an, u uan ,
-- sasaran dan kepentingan stakeholder.sasaran dan kepentingan stakeholder.
-- keuangan, hukum, sosialkeuangan, hukum, sosial
Page 18
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 18/41
RISK REGISTER
RS harus punya Standard yg berisi ProgramRS harus punya Standard yg berisi Program
Risk Assessment tahunanRisk Assessment tahunan Risk Register Risk Register
Risk Register Risk Register :: .. s o yg er en as m ns o yg er en as m n
2.2.Informasi Insiden keselamatan pasien, klaimInformasi Insiden keselamatan pasien, klaim
litigasi dan komplain, investigasi eksternal &litigasi dan komplain, investigasi eksternal &
internal, exernal assessments dan Akreditasiinternal, exernal assessments dan Akreditasi
3.3.InformasiInformasi potensial risikopotensial risiko maupunmaupun risiko aktualrisiko aktual
(menggunakan RCA&FMEA)(menggunakan RCA&FMEA)
Page 19
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 19/41
Page 20
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 20/41
KEBIJAKAN DAN STRATEGIKEBIJAKAN DAN STRATEGI
Page 21
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 21/41
PRGRAM MANAJEMEN RISIKO YANGPRGRAM MANAJEMEN RISIKO YANG
EFEKTIF MEMBUTUHKANEFEKTIF MEMBUTUHKAN ::
ELEMEN STRUKTURALELEMEN STRUKTURAL
CAKUPAN YAMG MEMADAICAKUPAN YAMG MEMADAI
KEBIJAKAN DAN PROSEDUR TERTULISKEBIJAKAN DAN PROSEDUR TERTULIS
Page 22
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 22/41
PENYUSUNAN DOKUMENPENYUSUNAN DOKUMEN
TENTANGTENTANGKEBIJAKAN DAN STRATEGIKEBIJAKAN DAN STRATEGI
MANAJEMAN RISIKOMANAJEMAN RISIKO
Identifikasi
risiko
Analisis
risiko
Penatalaksanaan
risiko
Evaluasi &
Prioritas r isiko
Rencana Strategis
Manajemen risikoterintegrasi
Page 23
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 23/41
Kebijakan dan Strategi Manajemen RisikoKebijakan dan Strategi Manajemen Risiko
adalah suatuadalah suatu dokumen formaldokumen formal yang disusunyang disusun
untuk memberikan landasan kebijakan Rumahuntuk memberikan landasan kebijakan Rumah
Sakit, yang melukiskan fi losofi dan pandanganSakit, yang melukiskan fi losofi dan pandangan
Rumah Sakit tentang risiko, struktur danRumah Sakit tentang risiko, struktur dan
endekatan mana emen risiko an diambil olehendekatan mana emen risiko an diambil oleh
Rumah Sakit.Rumah Sakit.
Dokumen ini digunakan sebagaiDokumen ini digunakan sebagai rujukanrujukanutama internalutama internal dalam pengelolaan risiko Rumahdalam pengelolaan risiko Rumah
Sakit.Sakit.
Page 24
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 24/41
Rumah Sakit ……………..Rumah Sakit ……………..
KEBIJAKAN dan STRATEGIKEBIJAKAN dan STRATEGI
TENTANGTENTANG
TAHUN ………...TAHUN ………...
Disahkan olehDisahkan oleh : ………………: ………………
TanggalTanggal : ………………: ………………
Review TanggalReview Tanggal: ………………: ………………
Page 25
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 25/41
Strategi dan KebijakanStrategi dan Kebijakan
Manajemen RisikoManajemen Risiko
I.I. PENDAHULUANPENDAHULUAN•• Latar Latar belakangbelakang diperlukannyadiperlukannya dokumendokumen manajemenmanajemen risikorisiko
bagibagi rumahrumah sakitsakit
•• ProsesProses manajemenmanajemen risikorisiko dengandengan pendekatanpendekatan yangyangsistematiksistematik
•• HalHal – – halhal yangyang telahtelah dicapaidicapai selamaselama iniini
•• HarapanHarapan untukuntuk masamasa yangyang akanakan datangdatang
II.II. TUJUANTUJUAN1.1. TujuanTujuan daridari kebijakankebijakan dandan strategistrategi manajemenmanajemen risikorisiko adalahadalah untukuntuk
mengembangkanmengembangkan pelaksanaanpelaksanaan manajemenmanajemen risikorisiko yangyangdiintegrasikandiintegrasikan dengandengan Cl in icalClinical GovernanceGovernance sehinggasehingga memberimemberikepastiankepastian diberlakukannyadiberlakukannya CorporateCorporate GovernanceGovernance dengandengan baikbaik
2.2. KebijakanKebijakan dandan strategistrategi iniini akanakan memperjelasmemperjelas peran,peran, tugas,tugas, dandantanggungtanggung jawab jawab staf staf rumahrumah sakitsakit dalamdalam halhal pelaksanaanpelaksanaan manajemenmanajemenrisikorisiko
Page 26
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 26/41
III.III. PENGERTIANPENGERTIAN
1.1. Risiko adalah ……………Risiko adalah ……………
2.2. Risiko klinis adalah ……………Risiko klinis adalah ……………
3.3. Risiko Non Klinis adalah ……………Risiko Non Klinis adalah ……………
4.4. Manajemen RisikoManajemen Risiko ..................
5.5. ManajemenManajemen RisikoRisiko Terintegrasi adalahTerintegrasi adalah..………….………….
6.6. ………………..………………..
7.7. ………………..………………..
Page 27
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 27/41
IV.IV. PERANPERAN DANDAN TANGGUNGTANGGUNG JAWABJAWAB DALAMDALAM MANAJEMENMANAJEMEN RISIKORISIKO
1.1. SeluruhSeluruh anggotaanggota staf staf memilikimemiliki tanggungtanggung jawab jawab pribadipribadi dalamdalam
halhal pelaksanaanpelaksanaan manajemenmanajemen risiko,ris iko, dandan seluruhseluruh tingkatantingkatanmanajemenmanajemen harusharus mengertimengerti dandan mengimplementasikanmengimplementasikanstrategistrategi dandan kebijakankebijakan manajemenmanajemen risikorisiko
2.2. BoardBoard // yayasanyayasan // PemilikPemilik
•• BertanggungBertanggung jawab jawab dalamdalam halhal pelaksanaanpelaksanaan prinsipprinsip ––prinsipprinsip GoodGood GovernanceGovernance termasuktermasuk mengembangkanmengembangkanprosesproses dandan sistemsistem pengendalianpengendalian keuangan,keuangan, pengendalianpengendalianorganisasi,organisasi, ClinicalClinical Governance,Governance, dandan manajemenmanajemen risikorisiko
•• DalamDalam halhal pelaksanaanpelaksanaan strategistrategi iniin i boardboard berperanberperan ::-- mengarahkanmengarahkan
-- mendukungmendukung
-- memonitor memonitor
-- persetujuanpersetujuan pembiayaanpembiayaan
-- legalisasilegalisasi kebijakankebijakan dandan strategistrategi
Page 28
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 28/41
3.3. CEOCEO ::
MemilikiMemil iki tanggungtanggung jawab jawab menyeluruhmenyeluruh sesuaisesuai dengandengan Hospi talHospitalBylawsBylaws yangyang telahtelah ditetapkanditetapkan
MemastikanMemastikan bahwabahwa tanggungtanggung jawab jawab dandan koordinasikoordinasi dalamdalam halhalmanajemenmanajemen risikorisiko dalamdalam dokumendokumen iniini dilaksanakandilaksanakan dengandengan
baikbaik
DalamDalam halhal pengembanganpengembangan strategistrategi manajemenmanajemen r is ikorisiko iniini CEOCEOmendelegasikanmendelegasikan tanggungtanggung jawabnya jawabnya kepadakepada ………………………………..
4.4. Direktur MedisDirektur Medis ::
BertanggungBertanggung jawab jawab kepadakepada CEOCEO dalamdalam halhal implementasiimplementasi dandan
pasienpasien
Monitor Monitor pelaksanaanpelaksanaan manajemenmanajemen risikorisiko klinisklinis
Monitor Monitor pelaksanaanpelaksanaan pelaporanpelaporan insideninsiden……………………………………
………………………………......
5.5. KepalaKepala KeperawatanKeperawatan
KoordinasiKoordinasi manajemenmanajemen risikorisiko keperawatankeperawatan
IdentifikasiIdentifikasi risikorisiko bidangbidang keperawatankeperawatan
……………………………………
……………………………………
Page 29
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 29/41
6.6. Manajer Manajer RisikoRisiko // TimTim patientpatient safetysafety dandan manajemenmanajemen risikorisiko
-- Mengkoordinir Mengkoordinir pelaksanaanpelaksanaan integratedintegrated riskrisk managementmanagement
-- MenghimpunMenghimpun laporanlaporan insideninsiden
-- MelakukanMelakukan analisaanalisa-- MenyusunMenyusun rekomendasirekomendasi
-- MenyusunMenyusun RiskRisk Register Register
7.7. Direktur Direktur KeuanganKeuangan
-- IdentifikasiIdentifikasi risikorisiko keuangankeuangan-- MembantuMembantu costcost benefitbenef it anal s isanal sis
-- MengelolaMengelola dukungandukungan biayabiaya untukuntuk manajemenmanajemen risikorisiko
8.8. Manajer Manajer KK33 – – RSRS-- IdentifikasiIdentifikasi risikoris iko KK 33
9.9. Manajer Manajer SDMSDM-- IdentifikasiIdentifikasi risikorisiko SDMSDM
-- OrientasiOrientasi manajemenmanajemen risikorisiko untukuntuk pegawaipegawai barubaru
-- merencanakanmerencanakan pelatihanpelatihan manajemenmanajemen risikorisiko
1010.. Staf Staf lainlain ::
Page 30
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 30/41
V. PROSES MANAJEMEN RISIKOV. PROSES MANAJEMEN RISIKO
K O N
S U L T A S I
R E V I E W
TEGAKKAN KONTEKS
IDENTIFIKASI RISIKO
3030
K O
M U N I K A S I D A N
M O N I T O R D A N
ANALISA RISIKO
EVALUASI RISIKO
KELOLA RISIKO
ASESMEN RISIKO ASESMEN RISIKO
RISK REGISTERRISK REGISTER
Page 31
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 31/41
1. Asesmen Risiko:1. Asesmen Risiko:
a. Area Asesmen :a. Area Asesmen :
Area asesnmen r isiko mencakup : Area asesnmen r isiko mencakup :
--
PELAKSANAAN SISTEM MANAJEMEN RISIKOPELAKSANAAN SISTEM MANAJEMEN RISIKO
-- UNIT FARMASIUNIT FARMASI
-- UNIT RADIOLOGIUNIT RADIOLOGI
-- UNIT KEPERAWATANUNIT KEPERAWATAN
-- UNIT LABORATORIUMUNIT LABORATORIUM
DST.DST.
Untuk tahun ….. Lebih dipriori taskan : ……Untuk tahun ….. Lebih dipriori taskan : ……
Page 32
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 32/41
b. Identi fikasi Risiko :b. Identi fikasi Risiko :
-- Proses untuk mengidentifikasi apa yang bisaProses untuk mengidentifikasi apa yang bisa
terjadi, mengapa dan bagaimana hal tersebut bisaterjadi, mengapa dan bagaimana hal tersebut bisa
terjaditerjadi
-- Instrumenidentifikasi :Instrumenidentifikasi :
a. Laporan insidena. Laporan insiden
b. Komplain dan litigasib. Komplain dan litigasi
c. Risk prof ilingc. Risk prof iling
d. Surveid. Survei
-- Peran stafPeran staf
Page 33
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 33/41
cc.. Analisis Analisis risikorisiko ::
-- riskrisk gradinggrading matrixmatrix
-- rootroot causecause analysisanalysis (( RCARCA ))
-- fai lurefailure modesmodes andand effectseffects analysisanalysis(( FMEAFMEA ))
dd.. PenilaianPenilaian RisikoRisiko ::
-- RiskRisk rankingranking
-- prioritasprioritas risikorisiko-- costcost benefitbenefit analysisanalysis
22.. PenangananPenanganan RisikoRisiko ::
-- PengendalianPengendalian risikorisiko
-- pembiayaanpembiayaan risikorisiko
Page 34
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 34/41
VI.VI. SISTEMSISTEM PELAPORANPELAPORAN
Penjelasan tentang peran dan tanggung jawab individu, timmaupun departemen dalam melaksanakan pelaporan.Alur dan
tata cara pelaporan insiden harus diatur dengan jelas baik
untuk risiko klinis maupun risiko non klinis
VIIVII.. PENDIDIKANPENDIDIKAN DANDAN PELATIHANPELATIHAN.. ana er ana er s os o meng oor nas anmeng oor nas an pen anpen an anan pe a anpe a an agag
manajer manajer – – manajer manajer dandan staf staf terkaitterkait
2.2. …………………………………………
3.3. …………………………………………
Page 35
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 35/41
VIII.VIII. INDIKATOR UNTUK KEBERHASILANINDIKATOR UNTUK KEBERHASILAN
Indikator harus bisa diukur dan memiliki potensi untuk perbaikanIndikator harus bisa diukur dan memiliki potensi untuk perbaikan
1.1. Indikator KeuanganIndikator Keuangan ::
…………………………………………
…………………………………………
2.2. Indikator SDMIndikator SDM ::
…………………………………………
…………………………………………
3.3. Indikator KegiatanIndikator Kegiatan ::…………………………………………
…………………………………………
4.4. Indikator Klin isIndikator Klin is ::
…………………………………………
…………………………………………
5.5. Indikator Manajemen RisikoIndikator Manajemen Risiko ::…………………………………………
6.6. Indikator EksternalIndikator Eksternal ::
…………………………………………
7.7. Indikator ReputasionalIndikator Reputasional ::…………………………………………
Page 36
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 36/41
IXIX.. RENCANARENCANA KEGIATANKEGIATAN // ACTIONACTION PLANPLAN
RencanaRencana kegiatankegiatan dengandengan tujuantujuan strategisstrategis untukuntuk satusatu tahuntahun
digambarkandigambarkan dengandengan tabeltabel
TujuanTujuan
StrategisStrategis
KegiatanKegiatan HasilHasil
( Outcome )( Outcome )
PelaksanaPelaksana WaktuWaktu
(Time Scale)(Time Scale)
1.Risk1.Risk
ManagementManagement
sebagai bagiansebagai bagian
integral dariintegral dari
rencana strategirencana strategi
PenyusunanPenyusunan
rencana danrencana dan
kebijakan strategiskebijakan strategis
tentangtentang
Manajemen RisikoManajemen Risiko
---------- -------- --------
2.Membangun2.Membangun
kesadaran dankesadaran dan
kepedulian stafkepedulian staf
tentangtentang
Manajemen RisikoManajemen Risiko
SosialisasiSosialisasi
Manajemen RisikoManajemen Risiko
kepada seluruhkepada seluruh
staf RSstaf RS-------- -------- --------
3.Pembelajaran3.Pembelajarandari pengalamandari pengalaman
risiko tahun lalurisiko tahun lalu
PenyebarluasanPenyebarluasanproses Manajemenproses Manajemen
RisikoRisiko-------- -------- --------
4……………………4…………………… ……………………..…………………….. ……………………..…………………….. ………………….....…………………..... …………………..…………………..
5……………………5…………………… ……………………..…………………….. ……………………..…………………….. ……………………..…………………….. ……………………..……………………..
Page 37
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 37/41
X.X. MONITORING, AUDIT DAN REVIEWMONITORING, AUDIT DAN REVIEW
1.1. Monitor ing Internal …………………Monitoring Internal …………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………….
2.2. Monitor ing Eksternal ……………….Monitoring Eksternal ……………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…..……………………………………………………………………….…..……………………………………………………………………….
amp ran : ru ur organ sas ana emen s oamp ran : ru ur organ sas ana emen s o
Lampiran B : Proses asesmen risiko / Risk Management ToolsLampiran B : Proses asesmen risiko / Risk Management Tools
Lampiran C : Risk Register TahunLampiran C : Risk Register Tahun …………
Page 38
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 38/41
Lampiran A :Lampiran A :
Struktur organisasi Manajemen RisikoStruktur organisasi Manajemen Risiko
(( TIM KESELAMATAN PASIEN & MANAJEMEN RISIKOTIM KESELAMATAN PASIEN & MANAJEMEN RISIKO ))
Page 39
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 39/41
NO
-IDENTIFIKASI
RISIKO
-KORBAN
D
A
M
P
A
K
P
R
O
B
A
B
I
L
S
K
O
R
TINDAKAN
YANG SUDAH
ADA
- REKOMEN
DASI
TINDAKAN
LAIN
- TANGGAL
MULAI
BIAYA TANGGUNG
JAWAB
- REVIEW
-TANGGAL
ASESMEN RISIKO UNTUK :
………………..
TANGGAL
DILAKUKAN ASESMEN :
………………
PELAKSANA :
………………..
Lampiran B :
T
A
S
Page 40
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 40/41
KATEGORI
RISIKO
D A
M
P
A
K
PR
O
B
A
B
I
L
I
T A
SK
O
RTINDAKAN :
- PENCEGAHAN
- MITIGASI
BIAYAPERINGKAT
RISIKO
Lampiran C :
Risk Register Tahun ……
S
A. UNIT BEDAH
1.
B. UNIT
LABORATORIUM
1.
Page 41
8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM
http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 41/41
TERIMAKASIH TERIMAKASIH