04. Fraktur Tulang Wajah

FRAKTUR TULANG WAJAHDr.Aswedi Putra,SpBO,FICS

ANATOMI TULANG WAJAH

PENDAHULUANAkibat traumaSering bersama trauma daerah sekitarnyaJika operasi sebaiknya dlm minggu IUrutannya adalah : Hidung>Mandibula>Zygoma>MaxillaPerlu diketahui Dapat sumbatan sal nafas

FRAKTUR HIDUNGMekanisme 2 arah (Depan & Lateral)Diagnosa (Klinis dan Radiologis)Jika ada fraktur lakukan reduksi sesegera mungkinPasang eksternal splintUntuk mempertahankan septum deviasi Pasang packing (ganti tiap 48 jam)Jika multipel fragmen Internal fiksasiSering mengenai apparatus kel lakrimalis

FRAKTUR MANDIBULASering terjadi pada bagian tengah korpus di foramen mentale,angulus ramus mandibula,leher kondilusJika bilateral Mempengaruhi oklusi gigiDiagnosa (Klinis & Radiologis)Terapie mempertahankan oklusi normalInternal fiksasi Fraktur dengan fragment displacedJika mengenai anakGangguan pada pusat pertumbuhan di kondilusGangguan perkembangan mandibula

FRAKTUR ZYGOMATIKUMDapat mengenai arkus atau seluruh korpusDapat terjadi pendataran pada tulang pipi dan depresi pada dasar orbitaDiagnosa (Klinis & Radiologis)Bila dikenai n.infra orbitalis ggn sensasi pada pipiPenanganan biasanya setelah KU pasien baik

FRAKTUR MAKSILADapat parsial melalui prosesus alveolaris atau dapat mengenai tulang frontonasale atau orbitaDapat terjadi perdarahan obstruksi sal nafasDiagnosa (Klinis dan Radiologis)Jika trauma berat lain Th/ terhadap frakturnya dapat ditunda

Labioschisis dan PalatoschisisInsiden 1/650-750 kelahiran hidupDapat partial atau komplit (primer atau sekunder)Gangguan menelan dan pernafasan dapat terjadi pada palatoschisis disertai lidah yang jatuh kebelakang Pierre Robin Syndrome

PENATALAKSANAAN Tidak emergensiJika ada palatoschisis Feeding plate (sementara)Operasi dilakukan jika memenuhi syarat yaitu(rule of ten)HB 10 gr/dlUsia 10 mingguBB 10 lb (4,5 kg)