Oleh : dr.DWI KARLINA,Sp.Kj STRES
Oleh : dr.DWI KARLINA,Sp.Kj
STRES
REAKSI :KETEGANGAN
STRES
STRESOR
STRESOR
1. BIOLOGIK
2. PSIKOLOGIK
-FRUSTRASI
-KONFLIK
-TEKANAN
-KRISIS
3. SOSIAL
STRESOR BIOLOGIK
PENYAKIT
STRESOR BIOLOGIK
KONDISI FISIK
STRESOR PSIKOLOGIK
FRUSTRASI
KONFLIK
TEKANAN
KRISIS TAK TERDUGA
KRISIS PERKEMBANGAN
STRESOR SOSIAL
POLITIK-SOSIAL-EKONOMI-BUDAYA
SARA
BENCANA ALAM
•KEBAKARAN
STRES & STRESORSTRES- REAKSI : KETEGANGAN
- EUSTRES -DISTRES
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STRES
1. “STRESS TOLERANCE”
2. BERAT RINGAN, JENIS STRESOR
3. STRESOR SPESIFIK
STRESOR SUMBER STRES
LUHUR:AKTUALISASI DIRIKEINDAHANKEADILANKEBEBASANKEBAHAGIAANHUBUNGAN DENGAN YME
PSIKOLOGIK:KEAMANANKASIH SAYANGHARGA DIRI PENDIDIKANPENGETAHUANPERHATIANKOMUNIKASI
BIOLOGIK:•MAKANAN•MINUMAN•PAKAIAN•RUMAH•PERGERAKAN•ISTIRAHAT•TIDUR•SEKS
SOSIAL:PERGAULANPEKERJAANREKREASIPETUALANGANPENELITIANPENINGKATAN KARIER
HIRARKI KEBUTUHAN MENURUT MASLOW
KEBUTUHAN DENGAN PRIORITAS LEBIH DIPENUHI
TIMBUL KEBUTUHAN LAIN
FAKTOR YANG MEMBEDAKAN KEBUTUHAN
BIOLOGIK:GEMUK-KURUS
TINGGI-PENDEK
UMUR
JENIS KELAMIN
PSIKOLOGIK:
KEPRIBADIAN
INTELIGENSI
PENDIDIKAN
HIDUP EMOSISOSIAL:
STATUS SOSIAL
PEKERJAAN
KOTA-DESA
BUDAYA
KELURGA BATIH,
KELUARGA
BESAR
AGAMA
DORONGANENERGI YANG DIPERLUKAN UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN
BIOLOGIK:
LAPAR
HAUS
NYERI
LEMAH
NGANTUK
PSIKOLOGIK:
TEGANG
SENANG
PUAS SOSIAL:
TAKUT - BANGGA/MALU
BERSALAH - PAHALA/HUKUMAN
CEMAS - NORMA,HUKUM
(KONTROL DIRI) - ADAT
(KONTROL SOSIAL)
DORONGAN
KEBUTUHAN
STRES
SEJAHTERA
FAKTOR PREDISPOSISI
1. YANG ADA PADA DIRI INDIVIDU
2. KEBERADAAN INDIVIDU SEBELUM
STRES
BIOLOGIK :KETURUNAN/
BAWAAN
KIMIAWI OTAK
ENDOKRIN/
HORMONAL
SOSIAL:PEKERJAAN
STATUS SOSIAL
BUDAYA
TEMPAT TINGGAL
AGAMA
STATUS
PERKAWINAN
PSIKOLOGIK :-PENGALAMAN
MASA KANAK
-ASAH
-ASIH
-ASUH
-KEPRIBADIAN
KONTRIBUSI
PENCETUS
PREDISPOSISI:
1.BIOLOGIK
2.PSIKOLOGIK
3.SOSIAL
STRESOR
KEPRIBADIAN
PREDISPOSISI
STRESS TOLERANCE
PERILAKU
1. PEKERJAAN
2. HUBUNGAN INTERPERSONAL
3. WAKTU LUANG
OPTIMAL TIDAK OPTIMAL GANGGUAN FISIK/GANGGUAN
JIWA
PENYESUAIAN DIRI
TERHADAP STRESA. YANG BERORIENTASI TUGAS
B. MEKANISME PEMBELAAN EGO
TUJUAN MEMPERTAHANKAN HOMEOSTASIS
PENYESUAIAN DIRI
TERHADAP STRES
STRESOR
BIOLOGIK
INFEKSI
LEOKOSIT
SUHU
ANTIBODI
ANTITOXIN
ADRENALIN
STRESOR
SOSIAL
BENCANA
ALAM
DITANGGULANGI
BERSAMA
STRESOR
PSIKOLOGIK
KONFLIK
oMEKANISME DEFENSI
oGEJALA PSIKIK
oGEJALA FISIK
PENYESUAIAN DIRI BERORIENTASI TUGAS
SADAR,REALISTIK,OBYEKTIF,RASIONAL
BISA TERBUKA ATAU TERTUTUP
1.FIGHT
2.FLIGHT
3.KOMPROMI
LANGKAH-LANGKAH:
1.IDENTIFIKASI
2.ALTERNATIF
3.SELEKSI
4.AKSI
5.EVALUASI
PENGGUNAAN STRATEGI LAIN
DEKOMPENSASI
STRESOR
PERILAKU TAK OPTIMAL TERGANGGU
SAKIT
TERJADI PADA TINGKAT
- SOMATIK
- PSIKOLOGIK
- SOSIAL
PENYESUAIAN GAGAL
TIGA FASE DEKOMPENSASI
- REAKSI BAHAYA(ALARM)
- FASE PERTAHANAN
- FASE KELELAHAN
DEKOMPENSASI
SOMATIK1. REAKSI BAHAYA
> GAYA PEMBELAAN SOMATIK
> DIGERAKKAN DAN DISIAPKAN
2. FASE PERTAHANAN
> ADAPTASI OPTIMAL SUMBER DAYA
SOMATIK
> BILA BERLEBIHAN
MENGGANGGU HOMEOSTASIS
PENYAKIT ADAPTASI :
ULKUS PEPTICUM,
HIPERTENSI
DEKOMPENSASI SOMATIKCONT
3. FASE KELELAHAN
- PEMBELAAN SOMATIK GAGAL
- DISINTEGRASI, KEMATIAN
STRES ( HANS SELYE)
HIPOTALAMUS MENGELUARKAN CRH
HIPOPHYSIS ANTERIOR MENGELUARKAN ACTH
CORTEX ADRENAL CORTISOL
CORTISOL :
-HIPERTENSI
-SISTEM IMUN INFEKSI
-GLIKOGEN DM
LAZIMNYA :
CORTISOL CRH
PADA STRES YANG LAMA:
CORTISOL TIDAK MAMPU LAGI MENURUNKAN CRH
STRES CONT
JADI CRH : CORTISOL
SEROTONIN
DOPAMIN DOWN REGULATION
SEROTONIN
DEPRESI
CRH = CORTICOTROPIC RELEASING
HORMONE
ACTH= ADRENO CORTICO TROPIC
HORMONE
DEKOMPENSASI PSIKOLOGIK
1.TANDA BAHAYA DAN MOBILISASI
MEKANISME DEFENSIF : INTENSIF
MALADAPTASI:
KECEMASAN
GEJALA SOMATIK
EFISIENSI
2.FASE PERTAHANAN
MEKANISME DEFENSIF : MENYIMPANG
MUNCUL POLA NEUROTIK/PSIKOTIK
DEKOMPENSASI PSIKOLOGIK CONT
3.FASE KELELAHAN
DISINTEGRASI PRIBADI LENGKAP
KEKERASAN Kepayahan
TENAGA FISIK HABIS
MEKANISME DEFENSIF
OLEH : dr. DWI KARLINA,Sp.KJ
MEKANISME PEMBELAAN EGO
TIDAK REALISTIK,TIDAK MENANGGULANGI
MASALAHUNSUR PENIPUAN DIRI SENDIRI
DISTORSI REALITAS
MEMPERLUNAK KEGAGALAN
MENGHILANGKAN KECEMASAN
MEMPERTAHANKAN PERASAAN LAYAK
MENJAGA HARGA DIRI
MENGURANGI PERASAAN YANG MENYAKITKAN
NORMAL
DEFENSI
NARSISISTIK NARSISISTIK : SELF LOVE,AUTO EROTISM
PALING PRIMITIF
DIGUNAKAN OLEH :
ANAK-ANAK
PASIEN PSIKOTIK
6 JENIS DEFENSI NARSISISTIK
PROYEKSI
PENYANGKALAN / DENIAL
DISTORSI
IDEALISASI PRIMITIF
IDENTIFIKASI
PROYEKTIF
“ SPLITTING”
TAMPAK PADA : ORANG DEWASA DAN
PASIEN NON PSIKOTIK
10 JENIS DEFENSI IMMATURE
1. PEMERANAN/ACTING OUT 6.IDENTIFIKASI
2. PROYEKSI 7.INTROJEKSI
3. BLOCKING 8. PASIF AGRESIF
4. HIPOCHONDRIASIS
5. REGRESI 9.FANTASI SKIZOID
10.SOMATISASI
DEFENSI
IMMATURE
PADA PASIEN OBSESIF KOMPULSIF DAN HISTERIS
DEWASA DALAM KEADAAN STRES
12 JENIS DEFENSI NEUROTIK
DEFENSI
NEUROTIK
1.CONTROLLING
2.DISPLACEMENT=SALAH PINDAH
3.DISOSIASI
4.EXTERNALISASI
5.INHIBISI
6.INTELEKTUALISASI
12 JENIS DEFENSI NEUROTIK CONT
7.RASIONALISASI
8.ISOLASI
9.FORMASI REAKSI
10.REPRESI
11.SEKSUALISASI
12.UNDOING
DEFENSI MATUREMEKANISME ADAPTIF YANG SEHAT DAN NORMAL DARI KEHIDUPAN DEWASA
9 JENIS DEFENSI MATURE
1.ALTRUISME
2.ANTISIPASI
3.ASCETISME
4.HUMOR
5.SUBLIMASI
6.SUPRESI
7. KOMPENSASI
8.SIMPATISME
9.FANTASI