02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c.€¦ · Prolasso pelvico: cistocele, rettocele, enterocele 66 Manifestazioni cliniche 66 ... Cancro dell’utero (cancro

Indice generale

Funzione riproduttiva

C A P I TO LO 4 6Accertamento e trattamento deiproblemi relativi alla fisiologiafemminileIl ruolo dell’infermiere nella promozione della salutedella donna 3Cenni di anatomia e fisiologia 4

Anatomia del sistema riproduttivo femminile 4Fisiologia del sistema riproduttivo femminile 5

Accertamento 7Anamnesi 7Considerazioni relative all’invecchiamento 14Accertamento fisico 14Considerazioni relative all’invecchiamento 17

Esami diagnostici e valutazione 17Esame citologico per la ricerca di cellule cancerose (Pap test) 17Colposcopia e biopsia cervicale 19Crioterapia e terapia laser 20Conizzazione e procedura di escissione elettrochirurgica ad anello 20Biopsia endometriale (aspirazione) 20Dilatazione e raschiamento 20Esami endoscopici 21Altre procedure diagnostiche 22

Gestione dei processi fisiologici femminili 22Mestruazione 22Considerazioni psicosociali 23Considerazioni culturali 23Perimenopausa 24Gestione infermieristica 24Menopausa 24

UNITÀ 10Manifestazioni cliniche 24Considerazioni psicologiche 24Gestione medica 24Gestione infermieristica 27Disordini mestruali 27Sindrome premestruale 27Dismenorrea 29Amenorrea 30Sanguinamento uterino anomalo 30Dispareunia 31Contraccezione 31Astinenza 31Sterilizzazione 31Contraccezione ormonale 33Dispositivi intrauterini 35Barriere meccaniche 36Coito interrotto 38Ciclo e metodi naturali 38Contraccezione d’emergenza 38Aborto 39Aborto spontaneo 39Aborto elettivo 40Sterilità 41Fisiopatologia 42Gestione medica 42Gestione infermieristica 44Assistenza infermieristica durante le fasi del concepimento 44Gravidanza extrauterina 45Manifestazioni cliniche 45Accertamento e valutazioni diagnostiche 45Gestione medica 46

� Processo di assistenza infermieristicaAssistenza alla persona con gravidanza extrauterina 46

Accertamento 46Diagnosi 47Pianificazione e obiettivi 47Interventi infermieristici 47Valutazione 48

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:50 Pagina xxi

xxii Indice generale ISBN 978-8808-18136-7

C A P I TO LO 47Assistenza a persone affette da patologiedel sistema riproduttivo femminileInfezioni vulvo-vaginali 53

Candidosi 54Manifestazioni cliniche 54Gestione medica 54Vaginite batterica 54Manifestazioni cliniche 54Gestione medica 55Tricomoniasi 56Manifestazioni cliniche 56Gestione medica 56Considerazioni relative all’invecchiamento 56

La persona con infezione vulvo-vaginale 56Accertamento 56Diagnosi 57Pianificazione e obiettivi 57Interventi infermieristici 57Valutazione 58Papillomavirus umano 58Fisiopatologia 58Gestione medica 58Infezioni da herpes virus di tipo 2

(herpes genitalis, herpes simplex) 59Fisiopatologia 59Manifestazioni cliniche 59Gestione medica 59

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona assistita con infezione genitale da herpes virus 59

Accertamento 59Diagnosi 60Pianificazione e obiettivi 60Interventi infermieristici 60Valutazione 60Endocervicite e cervicite 61Infezione da clamidia e gonorrea 61Gestione medica 62Gestione infermieristica 62Malattia infiammatoria della pelvi 62Fisiopatologia 63Manifestazioni cliniche 63Complicanze 63Gestione medica 63Gestione infermieristica 63Infezione da HIV e AIDS 64

Patologie strutturali 65Fistole vaginali 65Manifestazioni cliniche 65Accertamento e valutazioni diagnostiche 65Gestione medica 66Prolasso pelvico: cistocele, rettocele, enterocele 66Manifestazioni cliniche 66Gestione medica 67Prolasso uterino 67Gestione medica 68

Gestione infermieristica 69Patologie benigne 70

Cisti vulvari 70Gestione medica 70Distrofia vulvare 70Gestione medica 70Gestione infermieristica 71Cisti ovariche 71Gestione medica 71Tumori benigni dell’utero: fibromi (leiomiomi, miomi) 71Manifestazioni cliniche 71Gestione medica 72Endometriosi 72Fisiopatologia 73Manifestazioni cliniche 73Accertamento e valutazioni diagnostiche 73Gestione medica 74Gestione infermieristica 74Dolore pelvico cronico 75Adenomiosi 75Iperplasia endometriale 75

Patologie maligne 75Cancro della cervice 75Manifestazioni cliniche 75Accertamento e valutazioni diagnostiche 76Gestione medica 76Cancro dell’utero (cancro dell’endometrio) 78Accertamento e valutazioni diagnostiche 78Gestione medica 78Cancro della vulva 78Manifestazioni cliniche 79Gestione medica 79

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona assistita sottoposta a vulvectomia 79

Accertamento 79Diagnosi 79Pianificazione e obiettivi 80Interventi infermieristici preoperatori 80Interventi infermieristici postoperatori 80Valutazione 81Cancro della vagina 82Gestione medica 82Cancro delle tube di Falloppio 82Cancro dell’ovaio 82Epidemiologia 83Fisiopatologia 83Manifestazioni cliniche 83Accertamento e valutazioni diagnostiche 83Gestione medica 83Gestione infermieristica 85

Isterectomia 85Gestione preoperatoria 85Trattamento postoperatorio 85

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona sottoposta a isterectomia 85

Accertamento 85Diagnosi 86Pianificazione e obiettivi 86

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:50 Pagina xxii

xxiiiISBN 978-8808-18136-7 Indice generale

Interventi infermieristici 86Valutazione 87

Radioterapia 88Effetti secondari della radioterapia 88Metodi di somministrazione della radioterapia 88Eventi avversi della radioterapia 90

C A P I TO LO 4 8Assistenza a persone affette da patologiemammarieElementi di anatomia e di fisiologia 94Accertamento 95

Anamnesi 95Accertamento: le mammelle femminili 95Accertamento: le mammelle maschili 96

Valutazione diagnostica 98Autoesame del seno 98Mammografia 99Galattografia 101Ecografia 101Risonanza magnetica nucleare 101Procedure per l’analisi del tessuto mammario 101

Patologie del capezzolo 103Secrezioni mammarie 103Ragadi 103

Infezioni mammarie 103Mastite 103Ascesso 103

Patologie mammarie benigne 104Mastodinia 104Gestione medica 104Gestione infermieristica 104Cisti 104Fibroadenomi 105Patologie mammarie proliferative benigne 105Iperplasia atipica 105Carcinoma lobulare in situ 105Altre patologie benigne 105

Patologie mammarie maligne 105Tipologie di cancro mammario 105Fattori di rischio 106Fattori protettivi 108Strategie di prevenzione nelle popolazioni a rischio elevato 108Manifestazioni cliniche 108Accertamento e valutazioni diagnostiche 109Stadiazione 109Prognosi 109Gestione chirurgica 110

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona sottoposta a intervento chirurgico per tumore

mammario 111Accertamento 111Diagnosi 111Pianificazione e obiettivi 112Interventi infermieristici preoperatori 112

Interventi infermieristici postoperatori 113Valutazione 117Radioterapia 119Terapie sistemiche 120Trattamento delle recidive e delle metastasi

di tumore mammario 123Chirurgia mammaria ricostruttiva 124Uso di protesi 126Ulteriori argomenti sulla gestione del tumore mammario 126Considerazioni relative all’invecchiamento 128

Patologie mammarie maschili 128Ginecomastia 128Tumore mammario maschile 128

C A P I TO LO 4 9Accertamento e assistenza a personeaffette da patologie del sistemariproduttivo maschileElementi di anatomia e di fisiologia 133

Considerazioni relative all’invecchiamento 135Accertamento 135

Anamnesi e manifestazioni cliniche 135Accertamento fisico 136

Valutazione diagnostica 136Misura dei livelli di antigene prostatico 136Ecografia 137Analisi del liquido prostatico o del tessuto prostatico 137Test per la valutazione della funzione sessuale maschile 137

Disturbi della funzione sessuale maschile 137Disfunzione erettile 137Accertamento e valutazioni diagnostiche 138Gestione medica 138Gestione infermieristica 140Disturbi dell’eiaculazione 142

Infezioni del tratto genitourinario maschile 142Patologie della prostata 142

Prostatite 142Manifestazioni cliniche 143Accertamento e valutazioni diagnostiche 143Gestione medica 143Gestione infermieristica 143Iperplasia prostatica benigna (ingrandimento della prostata) 144Fisiopatologia 144Manifestazioni cliniche 144Accertamento e valutazioni diagnostiche 144Gestione medica 144Cancro della prostata 145Manifestazioni cliniche 145Accertamento e valutazioni diagnostiche 146Complicanze 146Gestione medica 147La persona sottoposta a chirurgia prostatica 152Procedure chirurgiche 152Complicanze 155

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:50 Pagina xxiii

xxiv Indice generale ISBN 978-8808-18136-7

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona sottoposta a prostatectomia 156

Accertamento 156Diagnosi 156Pianificazione e obiettivi 156Interventi infermieristici preoperatori 156Interventi infermieristici postoperatori 157Valutazione 160

Patologie dei testicoli e delle strutture adiacenti 160Orchite 160Epididimite 161Gestione medica 161Gestione infermieristica 161Cancro testicolare 161Classificazione dei tumori testicolari 161Fattori di rischio 162Manifestazioni cliniche 162Accertamento e valutazioni diagnostiche 162Gestione medica 162Gestione infermieristica 163Idrocele 164Varicocele 164Vasectomia 165Gestione infermieristica 165Vasovasostomia (ripristino della fertilità) 165Deposito e conservazione dello sperma 165

Patologie del pene 166Ipospadia ed epispadia 166Fimosi 166Cancro del pene 166Prevenzione 166Gestione medica 166Priapismo 166Malattia di Peyronie 167Stenosi uretraleCirconcisione 167

Funzione immunologica

C A P I TO LO 5 0Accertamento della funzione immunitariaCenni di anatomia e fisiologia 173

Anatomia del sistema immunitario 173Funzione immunitaria 175

Progressi nell’immunologia 183Ingegneria genetica 183Cellule staminali 183

Accertamento 183Anamnesi 183

UNITÀ 11

Considerazioni relative all’invecchiamento 184Accertamento fisico 189

Valutazione diagnostica 189Gestione infermieristica 189

C A P I TO LO 5 1Assistenza a persone affetteda immunodeficienzaImmunodeficienze primarie 192

Disfunzione dei fagociti 192Fisiopatologia 192Manifestazioni cliniche 192Accertamento e valutazioni diagnostiche 193Gestione medica 194Carenza di cellule B 195Fisiopatologia 195Manifestazioni cliniche 195Accertamento e valutazioni diagnostiche 195Gestione medica 195Carenza di cellule T 196Fisiopatologia 196Manifestazioni cliniche 196Accertamento e valutazioni diagnostiche 196Gestione medica 196Carenze combinate di cellule B e cellule TFisiopatologia 196Manifestazioni cliniche 197Gestione medica 197Gestione infermieristica 197Deficienze del sistema completo 197

Immunodeficienza secondaria 198Gestione infermieristica di persone con immunodeficienze 199

Promuovere l’assistenza domiciliare e di comunità 200

C A P I TO LO 5 2Assistenza a persone con infezioneda HIV e AIDSInfezione da HIV e AIDS 204

Epidemiologia 205Trasmissione dell’HIV 205Considerazioni relative all’invecchiamento 206Prevenzione dell’infezione da HIV 206Trasmissione agli operatori sanitari 208Fisiopatologia 210Stadi della malattia HIV 212Accertamento e valutazioni diagnosticheTrattamento dell’infezione da HIV 215Manifestazioni cliniche 220Gestione medica 225Terapie complementari e alternative 227Assistenza di sostegno 227

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:50 Pagina xxiv

xxvISBN 978-8808-18136-7 Indice generale

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con AIDS 228

Accertamento 228Diagnosi 228Pianificazione e obiettivi 233Interventi infermieristici 234Valutazione 238

Considerazioni etiche ed emotive 239

C A P I TO LO 5 3Accertamento e assistenza a personecon allergieLa reazione allergica: principi fisiologici 244

Funzione e produzione di immunoglobine 244Funzione dell’antigene 245Funzione dei mediatori chimici 245Ipersensibilità 247

Accertamento e valutazione diagnostica 249Anamnesi e manifestazioni cliniche 249Valutazioni diagnostiche 251

Patologie allergiche 253Anafilassi 253Fisiopatologia 254Manifestazioni cliniche 254Prevenzione 255Gestione medica 256Gestione infermieristica 256Rinite allergica 256Fisiopatologia 257Manifestazioni cliniche 257Accertamento e valutazione diagnostiche 258Gestione medica 258

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con rinite allergica 261

Accertamento 261Diagnosi 262Pianificazione e obiettivi 262Interventi infermieristici 262Valutazione 263Dermatite da contatto 264Manifestazioni cliniche 264Accertamento e valutazioni diagnostiche 265Dermatite atopica 265Gestione medica 265Gestione infermieristica 266Dermatite medicamentosa (reazioni a farmaci) 266Orticaria ed edema angioneurotico 266Angioedema ereditario 266Manifestazioni cliniche 266Trattamento medico 267Allergie alimentari 267Manifestazioni cliniche 267Accertamento e valutazioni diagnostiche 267Gestione medica 267Gestione infermieristica 267

Patologie del siero 268Manifestazioni cliniche 268Gestione medica 268Gestione infermieristica 268Allergia al lattice 268Manifestazioni cliniche 269Esami diagnostici 269Gestione medica 270Gestione infermieristica 271

C A P I TO LO 5 4Accertamento e assistenza a personeaffette da malattie reumatichePatologie reumatiche 275

Fisiopatologia 275Manifestazioni cliniche 277Accertamento e valutazioni diagnostiche 277Considerazioni relative all’invecchiamento 280Gestione medica 282

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con patologia reumatica 285

Accertamento 285Diagnosi 286Pianificazione e obiettivi 286Interventi infermieristici 286Valutazione 293

Patologie diffuse del tessuto connettivo 293Artrite reumatoide 293Fisiopatologia 294Manifestazioni cliniche 294Accertamento e valutazioni diagnostiche 295Gestione medica 295Gestione infermieristica 297Lupus eritematoso sistemico 298Fisiopatologia 298Manifestazioni cliniche 298Accertamento e valutazioni diagnostiche 298Gestione medica 299Gestione infermieristica 299Sclerodermia 299Fisiopatologia 300Manifestazioni cliniche 300Accertamento e valutazioni diagnostiche 300Gestione medica 300Polimiosite 301Fisiopatologia 301Manifestazioni cliniche 301Accertamento e valutazioni diagnostiche 301Gestione medica 301Gestione infermieristica 301Polimialgia reumatica 301Fisiopatologia 301Manifestazioni cliniche 301Accertamento e valutazioni diagnostiche 301Gestione medica 302Gestione infermieristica 302

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:50 Pagina xxv

xxvi Indice generale ISBN 978-8808-18136-7

Patologia degenerativa delle articolazioni (osteoartrosi) 302Fisiopatologia 302Manifestazioni cliniche 302Accertamento e valutazioni diagnostiche 303Gestione medica 303Gestione infermieristica 304

Spondiloartropatie 305Tipi di spondiloartropatie 305Gestione medica 305Gestione infermieristica 305

Patologie metaboliche ed endocrine associate a disturbi reumatici 305Gotta 305Fisiopatologia 306Manifestazioni cliniche 306Gestione medica 306Gestione infermieristica 306

Fibromialgia 307Gestione medica 307Gestione infermieristica 307

Artriti derivate da microrganismi infettivi 307Manifestazioni cliniche 307Gestione 308

Neoplasmi e patologie neurovascolari, ossee ed extra-articolari 308Altri disturbi 308

Funzione tegumentaria

C A P I TO LO 5 5Accertamento della funzionetegumentariaElementi di anatomia e di fisiologia 315

Anatomia di cute, capelli e peli, unghie e ghiandole cutanee 315Funzioni della cute 318Considerazioni relative all’invecchiamento 319

Accertamento 320Anamnesi e manifestazioni cliniche 320Valutazione fisica 320

Conseguenze di patologie sistemiche selettive 329Disturbi cutanei nel diabete mellito 329Segni cutanei del virus dell’immunodeficienza umana 329

Valutazione diagnostica 329Biopsia cutanea 329Immunofluorescenza 330Test cutanei 330Raschiamento cutaneo 330Striscio di Tzanck 330Esame alla lampada di Wood 330Fotografie cliniche 330

UNITÀ 12

C A P I TO LO 5 6Assistenza alla persona con problemidermatologiciTrattamento della cute delle persone con anomalie cutanee 333

Protezione della cute 333Prevenire un’infezione secondaria 333Invertire il processo infiammatorio 333

Medicazioni per anomalie cutanee 333Detersione autolitica 334Categorie di medicazioni 334Progressi nel trattamento della ferita 336Gestione medica 336Gestione infermieristica 338

Prurito 340Prurito generale 340Considerazioni relative all’invecchiamento 340Fisiopatologia 340Gestione medica 340Gestione infermieristica 341Prurito perianale e perineale 341Gestione 341

Patologie secretorie 341Idrosadenite suppurativa 341Fisiopatologia 341Manifestazioni cliniche 342Trattamento 342Dermatosi seborroica 342Manifestazioni cliniche 342Gestione medica 342Gestione infermieristica 342Acne vulgaris 342Fisiopatologia 343Manifestazioni cliniche 343Accertamento e valutazioni diagnostiche 343Gestione medica 343Gestione infermieristica 345

Dermatosi infettive 346Infezioni batteriche cutanee 346Impetigine 346Follicolite, foruncoli e carbonchio 346Infezioni virali 347Herpes zoster 347Herpes simplex 349Infezioni fungine (micotiche) 350Tinea pedis (piede d’atleta) 350Tinea corporis: tricofizia del corpo 351Tinea capitis: tricofizia dello scalpo 351Tinea cruris: tricofizia dell’inguine 352Tinea unguium: tricofizia delle unghie 352Patologie cutanee parassitarie 352Pediculosi: infestazione da pidocchi 352Scabbia 353Considerazioni relative all’invecchiamento 354

Dermatite da contatto 354Manifestazioni cliniche 354Gestione medica 354

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:50 Pagina xxvi

xxviiISBN 978-8808-18136-7 Indice generale

Dermatosi infiammatorie non infettive 355Psoriasi 355Fisiopatologia 355Manifestazioni cliniche 355Complicanze 356Accertamento e valutazioni diagnostiche 356Gestione medica 356

� Processo di assistenza infermieristicala persona con psoriasi 358

Accertamento 358Diagnosi 359Pianificazione e obiettivi 359Interventi infermieristici 359Valutazione 360Dermatite esfoliante 360Manifestazioni cliniche 361Gestione medica 361Gestione infermieristica 361

Malattie vescicolari 361Pemfigo 362Manifestazioni cliniche 362Complicanze 362Gestione 362Pemfigo bolloso 362Gestione 362Dermatite erpetiforme 362Trattamento 362

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con patologie vescicolari 362

Accertamento 362Diagnosi 363Pianificazione e obiettivi 363Interventi infermieristici 363Valutazione 364Necrolisi epidermica tossica e sindrome di Stevens-Johnson 364Manifestazioni cliniche 364Complicanze 364Accertamento e valutazioni diagnostiche 364Gestione medica 364

� Processo di assistenza infermieristicaAssistenza a persone con necrolisi epidermica tossica o con

sindrome di Stevens-Johnson 365Accertamento 365Diagnosi 365Pianificazione e obiettivi 367Interventi infermieristici 367Valutazione 367

Ulcerazioni 367Tumori cutanei 367

Tumori cutanei benigni 367Cisti 367Cheratosi attinica e seborroica 368Verruche 368Angiomi 368Nevi pigmentati: moli 368Cheloidi 368Dermofibroma 368Neurofibromatosi: malattia di von Recklinghausen 368

Tumori maligni della cute 368Carcinoma a cellule basali e a cellule squamose 369Melanoma maligno 371

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con melanoma maligno 373

Accertamento 373Diagnosi 373Pianificazione e obiettivi 374Interventi infermieristici 374Valutazione 375Tumori cutanei metastatici 375Sarcoma di Kaposi 376

Chirurgia ricostruttiva dermatologica e plastica 376Plastica di ferite: innesti e trapianti 376Trapianti cutanei 376Innesti 378Peeling chimico del viso 378Complicanze 379Gestione 379Dermoabrasione 379Preparazione e procedura 379Gestione 379Chirurgia ricostruttiva del viso 379Accertamento 380Interventi infermieristici 380Ritidectomia 381Gestione 381

Il trattamento delle lesioni cutanee con laser 382Laser ad argon 382Gestione 382Laser al biossido di carbonio 382Gestione 383Laser a impulsi modulati 383Gestione 383

C A P I TO LO 57Assistenza a persone ustionateIncidenza delle ustioni 387

Considerazioni relative all’invecchiamento 388Prospettive per la sopravvivenza e la guarigione 388Classificazione delle ustioni 389

Profondità dell’ustione 389Estensione della superficie corporea lesionata 389

Ustioni da corrente elettrica 390Fisiopatologia 391

Alterazioni cardiovascolari 393Alterazioni degli elettroliti e dei liquidi 393Alterazioni polmonari 393Alterazioni renali 394Alterazioni immunitarie 394Alterazioni della termoregolazione 395Alterazioni gastrointestinali 395

Trattamento della persona ustionata 395Fase di emergenza/rianimazione nella cura

dell’ustione 395

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:50 Pagina xxvii

xxviii Indice generale ISBN 978-8808-18136-7

Assistenza sul campo 395Gestione medica 396Gestione infermieristica 400Considerazioni relative all’invecchiamento 401Fase intermedia o acuta dell’ustione 401Prevenzione delle infezioni 407Detersione della lesione 407Terapia antibiotica topica 408Medicazione della lesione 408Separazione dei tessuti devitalizzati dalla lesione 410Considerazioni relative all’invecchiamento 411Trapianto cutaneo 411Trattamento del dolore 416Supporto nutrizionale 417Problemi nella guarigione della lesione 418

� Processo di assistenza infermieristicaAssistenza durante la fase acuta 419

Accertamento 419Considerazioni relative all’invecchiamento 419Diagnosi 419Pianificazione e obiettivi 420Interventi infermieristici 420Valutazione 423Fase di riabilitazione 424Prevenire la formazione della cicatrice ipertrofica 424

� Processo di assistenza infermieristicaAssistenza alla persona ustionata durante la fase

di riabilitazione 426Accertamento 426Diagnosi 426Pianificazione e obiettivi 426Interventi infermieristici 426Valutazione 428

Trattamento delle ustioni a domicilio 430

Funzione neurosensorialeC A P I TO LO 5 8Accertamento e assistenza a personeaffette da problemi alla vista e disturbiagli occhiElementi di anatomia e fisiologia 437Accertamento 440

Anamnesi oculistica 440Acuità o acutezza visiva 441Esame dell’occhio esterno 442

Valutazioni diagnostiche 442Oftalmoscopia diretta 442Oftalmoscopia indiretta 442Esame con la lampada a fessura 443

UNITÀ 13

Test sulla visione dei colori 443Griglia di Amsler 443Ultrasonografia 443Tomografia a coerenza ottica 443Fotografia del colore del fundus 443Angiografia con fluoresceina 443Angiografia con verde di indocianina 444Tonometria 444Esame del campo visivo 444

Vista compromessa 444Errori di rifrazione 444Abbassamento della vista e cecità 445Accertamento ed esami diagnostici 445Gestione medica 446Gestione infermieristica 447

Glaucoma 449Fisiologia 449Fisiopatologia 450Classificazione del glaucoma 450Manifestazioni cliniche 450Accertamento e valutazioni diagnostiche 450Gestione medica 451Gestione infermieristica 453

Cataratta 454Fisiopatologia 454Manifestazioni cliniche 455Accertamento e valutazioni diagnostiche 455Gestione medica 455Gestione infermieristica 458

Patologie della cornea 459Distrofie della cornea 459Cheratocono 459Interventi chirurgici alla cornea 460Cheratectomia fototerapeutica 460Cheratoplastica 460Gestione infermieristica 460Chirurgie rifrattive 461Correzione laser della vista: cheratectomia fotoreattiva 461Cheratomileusi in situ laser assistita (LASIK) 461Ausili impiantabili 462Cheratoplastica conduttiva 462

Patologie della retina 462Distacco della retina 462Manifestazioni cliniche 463Accertamento e valutazioni diagnostiche 463Gestione chirurgica 463Gestione infermieristica 464Patologie vascolari della retina 464Occlusione della vena retinica centrale 464Occlusione del ramo della vena retinica 464Occlusione retinica dell’arteria centrale 464Degenerazione maculare 464Gestione medica 465Gestione infermieristica 467Ricerche in atto 467

Traumi oculari e orbitali 467Trauma orbitale 467Ferita del tessuto molle ed emorragia 468

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:51 Pagina xxviii

xxixISBN 978-8808-18136-7 Indice generale

Fratture orbitali 469Corpi estranei 469Trauma oculare 469Accertamento e valutazioni diagnostiche 469Gestione medica 470

Problemi infiammatori e infezioni 471Sindrome dell’occhio secco 471Manifestazioni cliniche 471Accertamento e valutazioni diagnostiche 471Gestione 471Congiuntivite 472Manifestazioni cliniche 472Accertamento e valutazioni diagnostiche 472Tipi di congiuntivite 473Gestione 474Uveite 475Gestione 475Cellulite orbitale 475Gestione 476

Tumori oculari e orbitali 476Tumori benigni dell’orbita 476Tumori benigni delle palpebre 476Tumori benigni della congiuntiva 476Tumori maligni dell’orbita 476Tumori maligni della palpebra 476Tumori maligni della congiuntiva 477Tumori maligni del globo: melanoma oculare 477

Procedure chirurgiche ed enucleazione 478Interventi chirurgici orbitali 478Enucleazione 478Protesi oculari 478Gestione medica 479Assistenza infermieristica 479

Conseguenze oculari di patologie sistemiche 479Retinopatia diabetica 479Retinite da citomegalovirus 480Trattamento medico 480Mutamenti oculari correlati a ipertensione 480

Concetti di farmacoterapia oftalmica 481Farmaci oftalmici di uso comune 481Gestione infermieristica 483

Problemi in oftalmologia 484Sicurezza dell’assistito 485

C A P I TO LO 5 9Accertamento e assistenza a personeaffette da disturbi dell’uditoe dell’equilibrioCenni di anatomia e di fisiologia 489

Anatomia dell’orecchio esterno 489Anatomia dell’orecchio medio 489Anatomia dell’orecchio interno 490Funzione dell’orecchio 493

Accertamento 493Ispezione dell’orecchio esterno 493

Esame otoscopico 493Accertamento dell’acutezza uditiva 494

Valutazione diagnostica 495Audiometria 495Timpanogramma 496Risposta uditiva del tronco cerebrale 496Elettronistagmografia 496Esame della postura eseguito su piattaforma 496Accelerazione armonica sinusoidale 496Endoscopia all’orecchio medio 497

Perdita dell’udito 497Manifestazioni cliniche 498Prevenzione 498Considerazioni relative all’invecchiamento 499Gestione medica 499Gestione infermieristica 499

Problemi dell’orecchio esterno 500Cerume compattato 500Gestione 500Corpi estranei 501Gestione 501Otite esterna 501Manifestazioni cliniche 501Gestione medica 501Gestione infermieristica 501Otite esterna maligna 501Cisti dell’orecchio esterno 502Allargamento dei fori per gli orecchini 502

Problemi dell’orecchio medio 502Perforazione della membrana timpanica 502Gestione medica 502Otite media acuta 502Manifestazioni cliniche 503Gestione medica 503Otite media sierosa 503Manifestazioni cliniche 504Gestione 504Otite media cronica 504Manifestazioni cliniche 504Gestione medica 504

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona sottoposta a intervento chirurgico alla mastoide 505

Accertamento 505Diagnosi infermieristiche 505Pianificazione e obiettivi 505Interventi infermieristici 505Valutazione 506Otosclerosi 507Manifestazioni cliniche 507Gestione medica 507Neoformazioni dell’orecchio medio 508

Problemi dell’orecchio interno 508Chinetopatia 509Manifestazioni cliniche 509Gestione 509Sindrome di Ménière 509Manifestazioni cliniche 509Accertamento e valutazioni diagnostiche 509

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:51 Pagina xxix

xxx Indice generale ISBN 978-8808-18136-7

Gestione medica 509Tinnito 510Labirintite 514Manifestazioni cliniche 514Gestione 514Vertigini posizionali parossistiche benigne 514Ototossicità 514Neuroma acustico 515Accertamento e valutazioni diagnostiche 515Gestione 515

Riabilitazione dell’udito 515Apparecchi acustici 515Apparecchi per impianti acustici 517Cani guida per non udenti 518

Funzione neurologicaC A P I TO LO 6 0Accertamento della funzione neurologicaCenni di anatomia e fisiologia 523

Anatomia del sistema nervoso 523Accertamento: esame neurologico 537

Anamnesi 537Manifestazioni cliniche 537Esame fisico 538Considerazioni relative all’invecchiamento 547

Valutazione diagnostica 547Tomografia computerizzata 547Tomografia a emissione di positroni 547Tomografia computerizzata a emissione di fotoni singoli 548Risosnanza magnetica per immagini 548Angiografia cerebrale 549Mielografia 550Studi non invasivi del flusso carotideoDoppler transcraniale 550Elettroencefalografia 550Elettromiografia 551Esami sulla conduzione dei nervi 551Esame dei potenziali evocati 551Puntura lombare ed esame del liquido cerebrospinale 552Promuovere l’assistenza domiciliare e di comunità 553

C A P I TO LO 6 1Assistenza a persone affette da disturbi neurologiciLivello di coscienza alterato 558

Fisiopatologia 558Manifestazioni cliniche 558Accertamento e risultati diagnostici 558

UNITÀ 14

Complicanze 558Gestione medica 559

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con alterazione dello stato di coscienza 559

Accertamento 559Diagnosi 560Pianificazione e obiettivi 560Interventi infermieristici 562Valutazione 565

Aumento della pressione intracranica 565Fisiopatologia 565Manifestazioni cliniche 567Accertamento e valutazioni diagnostiche 567Complicanze 567Gestione medica 567

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con aumento della pressione intracranica 571

Accertamento 571Diagnosi 571Pianificazione e obiettivi 571Interventi infermieristici 571Valutazione 577

Chirurgia endocranica 577Approcci sopratentoriali e infratentoriali 577Gestione pre-operatoria 577Gestione post-operatoria 579

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona sottoposta a chirurgia endocranica 579

Accertamento 579Diagnosi 580Pianificazione e obiettivi 580Interventi infermieristici 580Valutazione 585Chirurgia transfenoidale 585Complicanze 586Valutazione pre-operatoria 586Gestione post-operatoria 586

Patologie convulsivanti 586Convulsioni 586Gestione infermieristica 587Epilessia 587Fisiopatologia 589Manifestazioni cliniche 589Accertamento e valutazioni diagnostiche 590Donne affette da epilessia 590Considerazioni relative all’invecchiamento 590Prevenzione 590Gestione medica 590

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con epilessia 592

Accertamento 592Diagnosi 592Pianificazione e obiettivi 592Interventi infermieristici 592Valutazione 594Stato epilettico 594Gestione medica 595Gestione infermieristica 595

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:51 Pagina xxx

xxxiISBN 978-8808-18136-7 Indice generale

Cefalea 595Accertamento e valutazioni diagnostiche 596Fisiopatologia 596Manifestazioni cliniche 597Prevenzione 597Gestione medica 597Gestione infermieristica 598

C A P I TO LO 6 2Assistenza a persone affette da disturbicerebrovascolariIctus ischemico 603

Fisiopatologia 604Manifestazioni cliniche 605Accertamento e indagini diagnostiche 605Prevenzione 607Gestione medica 608

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona ricoverata per ictus ischemico 613

Accertamento 613Diagnosi 614Pianificazione e obiettivi 614Interventi infermieristici 615Valutazione 622

Ictus emorragico 622Fisiopatologia 622Manifestazioni cliniche 623Accertamento e valutazioni diagnostiche 623Prevenzione 624Complicanze 624Gestione medica 625

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con aneurisma cerebrale 626

Accertamento 626Diagnosi 626Pianificazione e obiettivi 626Interventi infermieristici 626Valutazione 628

C A P I TO LO 6 3Assistenza a persone colpite da traumaneurologicoTraumi cranici 632

Fisiopatologia 632Manifestazioni cliniche 634Accertamento e indagini diagnostiche 634Considerazioni relative all’invecchiamento 634Gestione medica 634

Lesione cerebrale 634Tipi di lesione cerebrale 635Gestione dei traumi cerebrali 637

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con trauma cerebrale 639

Accertamento 639Diagnosi 640Pianificazione e obiettivi 640Interventi infermieristici 640Valutazione 650

Lesione del midollo spinale 650Fisiopatologia 650Manifestazioni cliniche 651Accertamento e valutazioni diagnostiche 651Gestione di emergenza 651Gestione medica (fase acuta) 653Trattamento delle complicanze della lesione del midollo spinale 655

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con lesione acuta del midollo spinale 656

Accertamento 656Diagnosi 656Pianificazione e obiettiviInterventi infermieristici 657Valutazione 661Trattamento medico a lungo termine delle complicanze delle LMS 662

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona tetraplegica o paraplegica 662

Accertamento 662Diagnosi 662Pianificazione e obiettivi 662Interventi infermieristici 662Valutazione 666

C A P I TO LO 6 4Assistenza a persone affette da infezionineurologiche, malattie autoimmunie neuropatiePatologie neurologiche infettive 670

Meningite 670Fisiopatologia 670Manifestazioni cliniche 671Accertamento e indagini diagnostiche 671Prevenzione 672Gestione medica 672Gestione infermieristica 673Ascesso cerebrale 673Fisiopatologia 673Manifestazioni cliniche 673Accertamento e indagini diagnostiche 673Gestione medica 674Gestione infermieristica 674Encefaliti da herpes simplex virus 674Fisiopatologia 674Manifestazioni cliniche 674Accertamento e valutazioni diagnostiche 675Gestione medica 675Gestione infermieristica 675

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:51 Pagina xxxi

xxxii Indice generale ISBN 978-8808-18136-7

Encefalite da virus che si sviluppa in un artropodo 675Fisiopatologia 675Manifestazioni cliniche 676Accertamento e valutazioni diagnostiche 677Gestione medica 677Gestione infermieristica 677Encefaliti fungine 677Fisiopatologia 678Manifestazioni cliniche 678Accertamento e valutazioni diagnostiche 678Gestione medica 678Gestione infermieristica 678Malattia di Creutzfeldt-Jakob e variante della malattia

di Creutzfeldt-Jakob 678Fisiopatologia 679Manifestazioni cliniche 679Accertamento e valutazioni diagnostiche 679Gestione medica 680Gestione infermieristica 680

Processi autoimmuni 680Sclerosi multipla 680Fisiopatologia 180Manifestazioni cliniche 681Considerazioni relative all’invecchiamento 682Accertamento e valutazioni diagnostiche 683Gestione medica 683

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con sclerosi multipla 684

Accertamento 684Diagnosi 684Pianificazione e obiettivi 684Interventi infermieristici 684Valutazione 687Miastenia gravis 688Fisiopatologia 688Manifestazioni cliniche 688Accertamento e valutazioni diagnostiche 688Gestione medica 689Complicanze 690Gestione infermieristica 690Sindrome di Guillain-Barré 691Fisiopatologia 691Manifestazioni cliniche 692Accertamento e valutazioni diagnostiche 692Gestione medica 692

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con sindrome di Guillain-Barré 692

Accertamento 692Diagnosi 693Pianificazione e obiettivi 693Interventi infermieristici 693Valutazione 695

Disfunzioni dei nervi cranici 695Nevralgia del trigemino (Tic douloureux) 695Gestione medica 697Gestione infermieristica 698Paralisi di Bell 699Gestione medica 699

Gestione infermieristica 699Disfunzioni del sistema nervoso periferico 700

Neuropatie periferiche 700Mononeuropatia 700

C A P I TO LO 6 5Assistenza a persone affette da patologieneurologiche degenerative e oncologicheDisturbi oncologici cerebrali e del midollo spinale 704

Tumori cerebrali primitivi 704Tipi di tumori cerebrali primitivi 704Considerazioni relative all’invecchiamento 706Manifestazioni cliniche 706Accertamento e valutazioni diagnostiche 707Gestione medica 708Gestione infermieristica 709Metastasi cerebrali 710

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con metastasi cerebrali o tumore cerebrale incurabile 710

Accertamento 710Diagnosi 711Pianificazione e obiettivi 711Interventi infermieristici 711Valutazione 713Tumori del Midollo Spinale 713Accertamento e valutazioni diagnostiche 713Gestione medica 713Assistenza infermieristica 714

Disordini degenerativi 715Morbo di Parkinson 715Fisiopatologia 715Manifestazioni cliniche 715Accertamento e valutazioni diagnostiche 717Gestione medica 717

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con morbo di Parkinson 720

Accertamento 720Diagnosi 720Pianificazione e obiettivi 720Interventi infermieristici 720Valutazione 723Malattia di Huntington 723Fisiopatologia 723Manifestazioni cliniche 723Accertamento e valutazioni diagnostiche 723Gestione 724Morbo di Alzheimer 724Sclerosi laterale amiotrofica 725Manifestazioni cliniche 726Accertamento e valutazioni diagnostiche 726Gestione 727Distrofia muscolare 727Gestione medica 727Gestione infermieristica 728

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:51 Pagina xxxii

xxxiiiISBN 978-8808-18136-7 Indice generale

Malattia degenerativa del disco 729Fisiopatologia 729Manifestazioni cliniche 730Accertamento e valutazioni diagnostiche 730Gestione medica 730Erniazione di un disco intervertebrale cervicale 730Manifestazioni cliniche 730Gestione medica 730

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona sottoposta a dischectomia cervicale 731

Accertamento 731Diagnosi 731Pianificazione e obiettivi 731Interventi infermieristici 732Valutazione 733Ernia del disco lombare 733Manifestazioni cliniche 733Accertamento e valutazioni diagnostiche 734Gestione medica 734Assistenza infermieristica 734Sindrome post-poliomielite 735Fisiopatologia 735Accertamento e valutazioni diagnostiche 735Trattamento 735

Funzione muscoloscheletrica

C A P I TO LO 6 6Accertamento della funzionemuscoloscheletricaCenni di anatomia e di fisiologia 741

Anatomia e funzionamento del sistemascheletrico 741

Anatomia e funzionamento del sistemaarticolare 745

Anatomia e funzionamento del sistema muscoloscheletrico 745

Considerazioni relative all’invecchiamento 746Accertamento 748

Stato di salute 748Accertamento fisico 750

Valutazioni diagnostiche 754Procedure per immagini 754Densitometria ossea 755Studi nucleari 755Studi endoscopici 755Altri esami 756Esami di laboratorio 756

Implicazioni infermieristiche 756

UNITÀ 15

C A P I TO LO 67Modalità di assistenza a personeaffette da patologiemuscoloscheletricheTrattare la persona con ingessatura 759

Materiali per ingessatura 759� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con ingessatura 760

Accertamento 760Diagnosi 760Pianificazione e obiettivi 761Interventi infermieristici 761Valutazione 765Assistenza alla persona con ingessatura

del braccio 766Assistenza alla persona con ingessatura

della gamba 766Assistenza alla persona con ingessatura o corsetti

per il tronco 767Assistenza alla persona con stecche e apparecchi

ortopedici 767Assistenza alla persona con fissatore esterno 768

Interventi infermieristici 768Assistenza alla persona con trazione 769

Principi di efficacia della trazione 770Trazione cutanea 770Trazione scheletrica 772

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con trazione 773

Accertamento 773Diagnosi 774Pianificazione e obiettivi 774Interventi infermieristici 774Valutazione 775

Assistenza alla persona sottoposta a chirurgiaortopedica 775Ricostruzione delle articolazioni 776Ricostruzione totale dell’anca 777Ricostruzione totale del ginocchio 784

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona sottoposta a intervento chirurgico ortopedico

nella fase pre-operatoria 785Accertamento 785Diagnosi infermieristiche 785Pianificazione e obiettivi 786Interventi infermieristici 786Valutazione 787

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona sottoposta a intervento chirurgico ortopedico

nella fase post-operatoria 787Accertamento 787Diagnosi 788Pianificazione e obiettivi 788Interventi infermieristici 788Valutazione 791

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:51 Pagina xxxiii

xxxiv Indice generale ISBN 978-8808-18136-7

C A P I TO LO 6 8Assistenza a persone affette da patologiemuscoloscheletricheLombalgia acuta 795

Fisiopatologia 795Manifestazioni cliniche 795Accertamento e valutazioni diagnostiche 795Trattamento medico 796

La persona con dolore acuto 797Accertamento 797Diagnosi infermieristiche 797Pianificazione e obiettivi 798Interventi infermieristici 798Valutazione 801

Patologie comuni degli arti superiori 801Borsiti e tendiniti 801Corpi articolari liberi 801Sindrome da conflitto 801Sindrome del tunnel carpale 802Ganglio 802Contrattura di Dupuytren 803

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona sottoposta a intervento chirurgico della mano e del

polso 803Accertamento 803Diagnosi infermieristiche 803Pianificazione e obiettivi 803Interventi infermieristici 803Valutazione 804

Patologie comuni del piede 804Fascite plantare 805Duroni 805Callo 805Unghia incarnita 805Dita a martello 805Alluce valgo 805Piede cavo 806Neuroma di morton 806Piede piatto 806

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona sottoposta a intervento chirurgico del piede 806

Accertamento 806Diagnosi infermieristiche 807Pianificazione e obiettivi 807Interventi infermieristici 807Valutazione 807

Patologie del metabolismo osseo 808Osteoporosi 808Prevenzione 808Considerazioni relative all’invecchiamento 809Fisiopatologia 809Fattori di rischio 810Accertamento e valutazioni diagnostiche 811Gestione medica 812

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con frattura vertebrale spontanea correlata a osteoporosi 814

Accertamento 814Diagnosi infermieristiche 814Pianificazione e obiettivi 814Interventi infermieristici 814Considerazioni relative all’invecchiamento 815Valutazione 815Osteomalacia 815Fisiopatologia 815Considerazioni relative all’invecchiamento 816Accertamento e valutazioni diagnostiche 816Gestione medica 816Malattia di Paget 816Fisopatologia 816Manifestazioni cliniche 816Accertamento e valutazioni diagnostiche 817Gestione medica 817Considerazioni relative all’invecchiamento 281

Infezioni muscoloscheletriche 817Osteomielite 817Fisiopatologia 818Manifestazioni cliniche 818Accertamento e valutazioni diagnostiche 818Prevenzione 818Trattamento medico 818

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con osteomielite 819

Accertamento 819Diagnosi infermieristiche 819Pianificazione e obiettivi 819Interventi infermieristici 819Valutazione 820Artrite settica (infettiva) 821Manifestazioni cliniche 821Accertamento e valutazioni diagnostiche 821Trattamento 821

Tumori ossei 821Tumori ossei benigni 822Tumori ossei maligni 822Carcinoma osseo metastatico 822Fisiopatologia 822Manifestazioni cliniche 823Accertamento e valutazioni diagnostiche 823Trattamento medico 823

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con tumore osseo 824

Accertamento 824Diagnosi 824Pianificazione e obiettivi 824Interventi infermieristici 824Valutazione 825

C A P I TO LO 6 9Assistenza a persone con traumamuscoloscheletricoContusioni, stiramenti e distorsioni 831

Trattamento 831

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:51 Pagina xxxiv

xxxvISBN 978-8808-18136-7 Indice generale

Lussazioni delle articolazioni 831Trattamento medico 831Assistenza infermieristica 831

Lesioni sportive 831Gestione 832Prevenzione 832

Lesioni professionali 832Prevenzione delle lesioni nel personale infermieristico 833

Lesioni muscoloscheletriche specifiche 834Lacerazione della cuffia dei rotatori 834Epicondilite (gomito del tennista) 834Lesione dei legamenti collaterali mediali e laterali 834Gestione medica 834Gestione infermieristica 835Lesione dei legamenti crociati anteriori e posteriori 835Lesione del menisco 835Rottura del tendine di Achille 836

Fratture 836Tipi di fratture 836Manifestazioni cliniche 836Gestione di emergenza 838Gestione medica 838Gestione infermieristica 839

Guarigione e complicanze della frattura 840Complicanze precoci 841Shock 841Sindrome da embolia grassosa 841Sindrome compartimentale 841Altre complicanze iniziali 843Complicanze tardive 844Unione ritardata, malunione e non unione dell’osso 844Necrosi avascolare dell’osso 845Reazioni ai mezzi di fissazione interna 845Sindrome da dolore regionale complesso 845Ossificazione eterotrofica 846

Fratture di siti specifici 846Clavicola 846Collo dell’omero 846Diafisi dell’omero 848Gomito 848Testa del radio 849Fratture della diafisi del radio e dell’ulna 849Polso 849Mano 849Bacino 850Fratture pelviche stabili 850Fratture pelviche instabili 851Fratture acetabolari 852Femore 852Manifestazioni cliniche 852Considerazioni relative all’invecchiamento 852Gestione medica 853Gestione infermieristica 853Diafisi del femore 855Accertamento e valutazioni diagnostiche 855Trattamento medico 855Ginocchio 862Accertamento e valutazioni diagnostiche 862

Gestione medica 862Tibia e perone 862Accertamento e valutazioni diagnostiche 862Gestione medica 863Costole 863Colonna toracolombare 863

Amputazione 864Livelli di amputazione 864Complicanze 865Gestione medica 865Riabilitazione 865

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona sottoposta ad amputazione 866

Accertamento 866Diagnosi 866Pianificazione e obiettivi 866Interventi infermieristici 866Valutazione 872

Altri problemi acutiC A P I TO LO 7 0Assistenza a persone affetteda malattie infettiveIl processo infettivo 878

Il meccanismo a catena dell’infezione 878Colonizzazione, infezione e malattia infettiva 882

Controllo e prevenzione delle infezioni 883Prevenzione delle infezioni in ospedale 883Prevenzione delle infezioni nelle comunità 888

Assistenza domiciliare alle persone con malattie infettive 892Riduzione del rischio per il malato 893Riduzione del rischio per i familiari 893

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con una malattia infettiva 894

Accertamento 894Diagnosi 894Pianificazione e obiettivi 895Interventi infermieristici 895Valutazione 896

Malattie diarroiche 896Trasmissione 896Cause specifiche 896

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con diarrea infettiva 903

Accertamento 903Diagnosi 904Pianificazione e obiettivi 904Interventi infermieristici 904Valutazione 905

UNITÀ 16

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:51 Pagina xxxv

xxxvi Indice generale ISBN 978-8808-18136-7

Malattie sessualmente trasmesse (MST) 905Virus dell’immunodeficienza umana 906Rischi per gli operatori sanitari 906Sifilide 907Stadi della sifilide 907Accertamento e valutazioni diagnostiche 908Gestione medica 908Gestione infermieristica 908Clamydia trachomatis e Neisseria gonorrea 908Manifestazioni cliniche 908Complicanze 909Accertamento e valutazioni diagnostiche 909Gestione medica 909Gestione infermieristica 909

� Processo di assistenza infermieristicaLa persona con una malattia sessualmente trasmessa 909

Accertamento 909Diagnosi 910Pianificazione e obiettivi 910Interventi infermieristici 910Valutazione 911

Malattie infettive emergenti 911Sindrome respiratoria acuta grave (SARS) 912Virus del West Mile 912Morbo del legionario 912Fisiopatologia 912Fattori di rischio 913Manifestazioni cliniche 913Accertamento e valutazioni diagnostiche 913Gestione medica 913Gestione infermieristica 913Sindrome polmonare da hantavirus 913Febbre emorragica virale 913

Viaggi e immigrazione 914Immigrazione e sindrome da immunodeficienza acquisita 915Immigrazione e tubercolosi 915Immigrazione e malattie trasmesse da vettori vivi 915

C A P I TO LO 7 1Assistenza infermieristica di emergenzaIl sistema di soccorso 920

Scopo e pratica dell’infermieristica di emergenza 921Aspetti dell’assistenza di emergenza 921Assistenza di emergenza e continuità delle cure 923Considerazioni relative all’invecchiamento 923

Principi dell’assistenza di emergenza 924Triage 924Accertare e intervenire 925

Ostruzione delle vie aeree 926Fisiopatologia 926Manifestazioni cliniche 926Accertamento e valutazioni diagnostiche 926

Emorragia 929Gestione 929

Shock ipovolemico 930Gestione 931

Ferite 932Gestione 932

Trauma 933Raccolta di prove legali 933Prevenzione delle lesioni 933Politrauma 934Accertamento e valutazioni diagnostiche 934Gestione 934Lesioni intra-addominali 934Accertamento e valutazioni diagnostiche 934Gestione 936Incidenti 936Accertamento e valutazioni diagnostiche 936Gestione 937Fratture 937Gestione 937

Emergenze ambientali 937Colpo di calore 937Considerazioni relative all’invecchiamento 937Accertamento e valutazioni diagnostiche 938Gestione 938

Congelamento 938Accertamento e valutazioni diagnostiche 939Gestione 938Ipotermia 939Accertamento e valutazioni diagnostiche 939Trattamento 939Sindrome da annegamento 940Gestione 940Malattia da decompressione 941Accertamento e valutazioni diagnostiche 941Gestione 941Reazione anafilattica 941Gestione 942Allergia al lattice 943Veleni iniettati: punture d’insetti 943Morsi di serpenti 944Manifestazioni cliniche 944Gestione 944

Avvelenamento 946Ingestione di veleni (deglutiti) 946Avvelenamento da monossido di carbonio 947Manifestazioni cliniche 947Gestione 947Avvelenamenti da contaminazione cutanea

(ustioni chimiche) 947Avvelenamento da cibo 949

Abuso di sostanze 950Intossicazione acuta da alcol 950Sindrome da astinenza da alcol/delirium tremens 950

Violenza, abuso e negligenza 955Violenza familiare, abuso e negligenza 955Manifestazioni cliniche 955Accertamento e valutazioni diagnostiche 956Gestione 956

Violenze sessuali 956Accertamento e valutazioni diagnostiche 956Gestione 957

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:51 Pagina xxxvi

xxxviiISBN 978-8808-18136-7 Indice generale

Emergenze psichiatriche 958Persone iperattive 958

Comportamenti violenti 958Disturbo post-traumatico da stress 959Accertamento e valutazioni diagnostiche 959Gestione 959Persone depresse o ipoattive 959Persone con tendenze suicide 960

C A P I TO LO 7 2Assistenza infermieristica in casidi terrosirsmo, catastrofi e disastriIl Meccanismo europeo di protezione civile 965

Agenzie statali e locali 966Gestione medica/ospedaliera dei disastri (H-MDM) e sistema

d’ordine per gli incidenti (ICS) 966

Il piano di emergenza 969Centrali operative sanitarie 118 969Predisposizione di piani di emergenza ospedaliera 970Dare avvio al Piano di emergenza 972

Essere preparati per attacchi terroristici 976Riconoscimento e consapevolezza 976Dispositivi di protezione individuale 976Decontaminazione 977

Armi del terrorismo 977Armi biologiche 977Armi chimiche 980Esposizione alle radiazioni nucleari 982

Appendice A 989Appendice B 1012Appendice C 1017Indice analitico 1025

02 - (XXI-XXXVIII) Indice 1a c.:Capitolo 1 (003-020) 3a c. 20-11-2009 6:51 Pagina xxxvii