02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa

8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 1/31

MENTAL HEALTH,

PSYCHIATRY and

COMPREHENSIVE –HOLISTIC

APPROACH

dr. A.A.A.A.Kusumawardhani, SpKJ(K)

Departemen Psikiatri FKUI / RSUPC!" #$%em&er '""



Kesehatan Mental

Defnisi Kesehatan Mental (HO!"

Sese#$an% &an% sehat 'ental )i*an&a Me$asa sehat dan +aha%ia

Ma'- 'en%hadai tantan%an hid- Mene$i'a #$an% lain aa adan&a (artinya:

mampu berempati dan tidak berprasangkaterhadap orang lain yang berbeda)

Tidak mengganggap org lain lbh rendah .e$si/a #siti0 te$hada di$in&a sendi$i

dan #$an% lain Menghargai potensi yang dimilikinya & org lain



Defnisi Kesehatan Mental (WHO) iniseharusnya menadi sasaran akhir dantertinggi bagi semua orang di dunia!

Hal ini uga mirip dengan landasan dasar

H1MANIORA ( The H-'anities !: 'e'+ant- 'an-sia 'en)adi le+ih'an-sia*i dan +e$ada+2

tidak ada pertentangan antar manusia "abang#$abang Humaniora termasuk: teologi%

flosof% searah% flologi% linguistik%kesusastraan% kesenian (pertunukan% senirupa)% psikologi% dan ilmu sosial!



Humaniora dalam

KedokteranKedokteran termasuk uga sebagai 3a+an% da$i H-'ani#$a krn uga berinteraksi dgn manusia%pasien perlu diperlakukan sbg manusia% maka selalugunakan kaidah Danner "louser: ima kualitas

pemikiran dalam berhubungan dengan pasien%'! Kemampuan berpikir kritis tidak per$y begitu saa dgn

perkataan pasien% Mengembangkan pikiran kita

! udut pandang yang lentur (*eksibel) Menerimaperbedaan (prinsip% nilai% agama)

+! Tidak dogmatis Tidak mengharuskan pasien spt apa yg ktyakini

,! -eka akan nilai .nilai /orma#norma sosial msh berlaku

0! 1mpati dan pengenalan diri sendiri% spy kt bs meng#empatipasien



Kesehatan Mental (lanutan2)

3ntuk men$apai kondisi kesehatanmental yang optimal:

4unakan General Systems Theory sebagai framework 5lmu Kedokteran dan $abang lain dari

h-'ani#$a seharusnya bekera

bersama#sama dengan erat!



General Systems Theory

Diaukan oleh ud6ig 7on8ertalan9y ('+;%';<)

=lam semesta% dunia% dansegala hal di dunia diorganisir

oleh SISTEM



General Systems Theory

uatu sistem adalah sebuah unit utuh% dan 6alaupunterbentuk dari elemen#elemen yang lebih ke$il%

>ungsinya +-/an en)-'lahan dari elemennya! 8ila satu elemen tidak ber>ungsi% maka sistem akan

menadi ka$au

Tidak ber>okus pada satu hal% krn satu elemen akanmempengaruhi yang lainnya

uatu sistem ber>ungsi se$ara se-t-hn&a% mampumengatur dirinya sendiri? uga dipengaruhi danmendapat energi dari sistem#sistem lainnya!



Siste' di d-nia

=lam emesta

Dunia (termasuk ekologi)

Hubungan internasional

/egara @ -emerintahan

5nstitut

Kelompok @ Organisasi

Keluarga

5ndi7idu

Organ

el

Molekul

=tom



etiap sistem dipengaruhi dan mendapatenergi (positi> atau negati>) dari sistem lain%baik se$ara horiAontal maupun 7ertikal!

"ontoh: gangguan metabolisme pada le7elsel dari sebuah organ dapat mempengaruhi:

sel lain yang sehat dari organ tersebut? >ungsi dari organ tersebut?

organ#organ lain dari orang tersebut? orang itu sendiri? keluarganya? sistem tempat keranya!



-ertempuran atau perang antar kelompokatau negara dapat menyebabkan:

=ksi brutal dan pembunuhan serta

konsekuensinya -engungsian besar#besaran%

eksodus Kelangkaan makanan% kelaparan%

penyakit% malnutrisi Tinggal di kamp pengungsi

dengan konsekuensinya



-erlakuan atau penegakan hukum yangdiskriminati> dapat menyebabkan:

-erasaan tidak aman?

Hubungan tidak sehat antarkelompok?

-engelompokan orang berdasarkan

identitas sehingga terkotak#kotak

berdasarkan konsep nonpluralisme?

Depresi!



-erusakan ekologi yang disebabkan olehalam atau manusia%

-enebangan hutan ilegal atau takterkontrol%

dapat menyebabkan:

De>orestasi% banir% dan segala konsekuensinya



ungai terpolusi dari kompleks industridapat menyebabkan limbah bera$un di air%dan ika diminum dapat menyebabkan:

Kera$unan logam berat?

-ertumbuhan >etus abnormal% danbayi#bayi lahir $a$at% dapat tumbuh

dengan dis0-n%si 'ental dan fsi/&an% +e$at% yang pada akhirnya akanmenyebabkan beban berat bagi

keluarganya



Keadaan ekonomi buruk akibat korupsi%manaemen salah% dapat menyebabkan:

-eme$atan masal? Depresi bagi pen$ari na>kah?

Kon*ik antar anggota keluarga?

Hubungan emosional tidak sehat dalamkeluarga?

=tmosfr kesehatan mental yang tidaksehat!



istem pendidikan tak sehat entah karenakebiakan pemerintah% sistem sekolah%

prinsip pendidikan keluarga% dapat

menyebabkan: # -ertumbuhan kepribadian yang kaku%

pikiran sempit% automatis% $ara berpikiryang tidak kritis% >anatik% gangguan

kepribadian tertentu (mis! dependen%anankastik% paranoid% narsisistik)

Melihat sudut pandang kehidupan

hanya dari diri sendiri atau nilai sendiri!



1saha -nt-/ 'enin%/at/anKesehatan Mental

Memperhatikan General Systems Theory %terutama pada hubungan antara sistem#sistemdi dunia%

elaslah bah6a diperlukan:

h-+-n%an anta$ 'an-sia yang adekuattermasuk perilaku manusia terhadap

lingkungan dan dampaknya terhadap orang lainDokter harus memiliki hubungan interpersonal

yang baik dengan sesama dokter% pasien%keluarga pasien% dll!!



Hubungan manusia

yang adekuatdilandasi oleh

E'ati



EMPATI

=dalah upaya dan kemampuan untukmengerti% merasakan dan meletakkan dirisendiri ditempat orang lain sesuai dengan:

5dentitas: nama% umur% kondisi fsik% status kesehatan%

perka6inan% ras% etnis% orientasi seksual(hetero% bi% homoseksual)%tingkat pendidikan% tradisi% budaya% agama@keper$ayaan!

-erasaan% $ara berpikir% harapan% nilai danperilaku seseorangTANPA men$ampur adukkan nilai#nilaipribadinya atau bereaksi se$ara emosionalapabila nilai#nilai orang yang diempatinyaberbeda dengan nilai#nilai pribadinya!

Tidak boleh simpati% tidak boleh antipati



E'ati berarti:

Memiliki sikap tidak menghakimi (non judgemental) dan uga tidakmenyalahkan atau membenarkan!

Menerima indi7idu seperti apa adanya Mengerti nilai#nilai mereka

Dasar dari 1M-=T5 adalah :

kasih sayang (brotherly lo7e @ ukhu6ahinsannyyah) tanpa pamrih!



5lmu Kedokteran memiliki aspekse$ara bersamaan

Ase/ /eil'-an : pendekatan terhadapindi7idu sebagai obyek keilmuan

Ase/ /e'an-siaan : pendekatan indi7idu

sebagai manusia seutuhnya yang ugaadalah indi7idu yang unik dan khas! 5nilahyang harus didasari dengan EMPATI

C#nt#h" asien datan% den%an de$esi2 Ase/ /eil'-an (en%etah-an! aa

en&e+a+ de$esi4

Ase/ /e'an-siaan tida/ )-d%'ental





62 Pende/atan /#'$ehensi0

8ersi>at menyeluruhMen$akup: iklus kehidupan manusia

8ayi 'BBC bergantung thdp org lain% anak memiliki

kemampuan berdiri sendiri? de6asa mengerti siapa dirinya%>ungsinya? tua menerima masa khidupan lanut

Otak dan perilaku: perubahan di otak ygmenyebabkan perubahan perilaku

5lmu#ilmu -sikososial Teori#teori -erkembangan & kepribadian:

reud% Eung% =dler% Horney% 1rikson% -iaget%Gestalt Therapy % Existential Psychiatry,Behavior Therapy, ognitive Therapy, Terapi

keluarga



72Pe'e$i/saan Psi/iat$i

Me'e$i/sa asien den%an /#'-ni/asi'en%etah-i 3a$a +e$i/i$, /#nse,

andan%an asien

829an%%-an 'ental, si/iat$i ana/ dan$e'a)a, si/iat$i %e$iat$i, si/iat$i

0#$ensi/ :2 Te$ai si/iat$i"

Te$ai +i#l#%i/

K#nselin% Psi/#te$ai



9AN991AN <IA MENTAL

adalah sind$#' e$ila/- ata-si/#l#%is &an% se3a$a /linis

+e$'a/na yang berkaitan dengandist$ess ende$itaan dan ata-dis0-n%si henda&a% dan bukan hanyarespons 6aar terhadap keadian tertentu

atau terbatas pada kon*ik hubunganantara seseorang dengan lingkungan



Psi/iat$i 'e'ili/i d-a 0-n%si

ebagai ende/atan 'edis dasa$ &an%/#'$ehensi0 : mengerti manusia darie$se/ti0 +i#l#%is – si/#l#%is dan s#sial

ebagai 3a+an% il'- /ed#/te$an ber>okuspada gangguan mental% masalah kesehatanmental% dan hubungan antara $abang#$abangkedokteran lain dengan psikiatri !onsultation"iaison Psychiatry#

-asien "a stadium terminal ada >ase

menyalahkan@tidak menerima depresi% sedihberkelanutan apakah kondisi depresi akanmemperparah "a



Pende/atan Dasa$

Psi/iat$i 62 Pende/atan e/le/ti/, meliputi

-erkembangan 5lmu kedokteran dasar

-engobatan medis klinis

"abang#$abang Humaniora lain (termasuk:psikologi% teologi% flosof% searah% linguistik%flologi% kesusastraan% kesenian% ilmu sosial%antropologi!)

72 Pende/atan H#listi/ : mendekati seseorangse$ara utuh dan menyeluruh sebagai seorangmanusia dari aspek bio#psiko#sosialnya



-ada psikiatri% tidak hanya ' aksis yg dinilai% tetapi0 aksis:

'! Kondisi klinis (depresi% skiAophrenia% gangguan

lain)! -ersonality (mampu menerima keadaan apa

adanya)

+! Kondisi medis (gangguan medis umum: DM)

,! tatus sosial (di -HK% dll!!)

0! ungsi umum pasien (dlm kehidupan sehari:dlm keluarga% prognosis aksis ' , thdp>ungsinya)



K#nse H#listi/

eorang indi7idu tidak hanya sekedarkombinasi dari gabungan elemen ke$il atauorgan#organ tubuhnya!

eorang indi7idu adalah seorang yang unik%yang keunikannya se$ara indi7idualberdasarkan atas aspek biologisnya% ditambahsearah pribadinya dan perkembangan psiko#

sosialnya ( budaya . tradisi . aspekkeagamaan)% yang kemudian mempengaruhi$ara berpikir% respons emosional% perilaku danpersepsi subyekti>nya tentang dirinya sendiridan dunia!



K#nse H#listi/ (lan)-tan=!

Keunikan khas dari seseorangadalah

unsur 5/T1/5O/=5T= ($%TE%T$&%'"$T( )% yang bisa

merubah se$ara radikalperalanan hidupnya!



Pende/atan h#listi/ dan/#'$ehensi0 di

/ed#/te$an=rtinya:

Mera6at orang @ indi7idu @ pasien bukan

sebagai obyek atau obyek medissemata% tetapi sebagai manusia unik se$ara komprehensi> dan holistik

Dan bukan sekedar bertuuanmenurunkan hendaya dan dis>ungsi



T1<1AN 1TAMA"

Menin%/at/an /esehatan'ental dan /-alitas hid-2

>N# Health *ith#-t

Mental Health>

TERIMA KASIH

02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa

Documents