DIAGNOSIS KELAINAN ORTOPEDIBAGIAN ORTOPEDI DAN TRAUMATOLOGIFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR
DIAGNOSIS BEDAH ORTOPEDI Riwayat (Anamnesis) Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Neurologis Pemeriksaan Radiologis Pemeriksaan Laboratorium Pemeriksaan Khusus
RIWAYAT PENDERITAData pribadi meliputi: Nama:Umur:Jenis Kelamin:Pekerjaan:Alamat :Tgl. PemeriksaanKeluhan utamaRiwayat penyakit sekarangRiwayat penyakit lainnyaRiwayat sebelum sakitRiwayat penyakit dahuluRiwayat traumaRiwayat pengobatanRiwayat operasiRiwayat sistem tubuh lainnyaRiwayat keluargaLatar belakang sosial dan pekerjaan
Keluhan utama Trauma Nyeri Kekakuan pada sendi Pembengkakan Deformitas Instabilitas sendi Kelemahan otot Gangguan sensibilitas Gangguan atau hilangnya fungsi Jalan pincang
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik umum Pemeriksaan fisik ortopedi Pemeriksaan fisik ortopedi umumPemeriksaan fisik ortopedi regional
Pemeriksaan Fisik Ortopedi Gerak (Move)Bagian LainKulitInspeksi (Look) Palpasi (Feel)Bagian UtamaBagian DistalJaringan LunakTulang dan Sendi
Pemeriksaan Fisik Ortopedi
Pemeriksaan fisik ortopedi umum Status generalisSaat penderita datang Melihat postur dan cara berjalanPemeriksaan bagian dengan keluhan utamaPemeriksaan kemungkinan nyeri kiriman (referred pain). Status Lokalis :Inspeksi (Look)Palpasi (Feel)Kekuatan otot (Power)Penilaian gerakan sendi baik aktif maupun pasif (Move)Auskultasi jarang dilakukan
Inspeksi (Look)Dimulai saat penderita masuk ruang periksaLakukan secara sistematikPerhatikan:KulitJaringan lunakTulang dan sendiSinus dan jaringan parut
Palpasi (Feel)Perhatikan:Suhu kulit, denyutan arteriJaringan lunakNyeri tekanTulangPengukuran panjang anggota gerakDeformitas yang menetap
Cara pengukuran: True leg length Apparent leg length
Kekuatan otot (Power)
Grade 0 Grade 1 Grade 2 Grade 3 Grade 4 Grade 5
Pergerakan (Move)
Evaluasi gerakan sendi secara aktif dan pasifStabilitas sendiPemeriksaan ROM (Range of Joint Movement)
AuskultasiJarang dilakukanPerhatikan:KrepitasiBising fistula arteriovenosus
PEMERIKSAAN FISIK ORTOPEDI REGIONALPemeriksaan tulang belakangPemeriksaan leher dan vertebra servikalisPemeriksaan vertebra torakal dan lumbarPemeriksaan sendi bahuPemeriksaan lengan atas dan sendi sikuPemeriksaan lengan bawah, pergelangan tangan dan jari-jari tanganPemeriksaan sendi panggulPemeriksaan lututPemeriksaan tungkai, pergelangan kaki dan jari-jari kaki
Alat-alat untuk pemeriksaan muskuloskeletal :
Beberapa Terminologi Bedah OrtopediTerminologi dari gerakan sendiTerminologi klinik yang berpasanganTerminologi beberapa deformitas pada anggota gerak
Terminologi dari gerakan sendiROM (Range of Joint Movement) AktifPasif
Terminologi Klinik yang berpasangan Abduksi dan Adduksi Dorso fleksi dan plantar / palmar fleksi Inversi dan eversi Rotasi interna dan rotasi eksterna Pronasi dan supinasi
Gerakan adduksi dan abduksiAdduksi Abduksi
AdduksiAbduksi
Dorso fleksi
Palmar fleksi
Inversi Eversi
Supinasi Pronasi
Terminologi beberapa deformitas pada anggota gerakDeformitas posturalKalkaneus dan ekuinusTorsi interna dan torsi eksternaAnteversi dan retroversiVarus dan valgus
Pes planus Pes kavusEkuinus Kalkaneus
Kubitus varus Kubitus valgusGenu valgum Genu varum
Kifosis Skoliosis Lordosis
Gambar skematis uji SLR
Pemeriksaan rotasi sendi bahu. Pemeriksaan abduksi sendi bahu.
Pemeriksaan uji Thomas
A. Uji Duschene-Trendelenburg yang negatif.B. Uji Duschene-Trendelenburg yang positif.
AB
Uji Drawer Uji Lachman
Pemeriksaan sendi pergelangan kaki Tangan pemeriksa memfiksasi tungkai bawah, tangan lainnya memegang hindfoot, dilakukan gerakan fleksi-ekstensi secara hati-hati.
Pemeriksaan Inversi & Eversi kakiPemeriksa memegang kalkaneus dan tangan lainnya memegang tulang talus Inversi Eversi
PEMERIKSAAN NEUROLOGIS Fungsi Motoris Fungsi Sensoris Fungsi Refleks
Pemeriksaan Radiologis Pemeriksaan radiologi tanpa kontras Pemeriksaan radiologi dengan media kontras Pemeriksaan radiologis khusus
Pemeriksaan radiologi tanpa kontrasFoto polos tulang XeroradiografiTomografi
Pemeriksaan radiologi dengan media kontrasSinografiArtrografiMielografi
RO dengan kontrasMielografi
Pemeriksaan radiologis khususCT ScanMRIRadioisotope scanningUltrasound
Pemeriksaan Laboratorium Pemeriksaan darah dan serum Pemeriksaan urine Pemeriksaan cairan serebrospinal Pemeriksaan sinovial Pemeriksaan abnormal lainnya Pemeriksaan jaringan (biopsi)
Pemeriksaan darah dan serumHemoglobinLeukositEritrositLEDWaktu bekuan Waktu perdarahanAsam uratKalsiumAlkali fosfataseAsam fosfataseProteinPemeriksaan serologis (uji Wassermann, uji Mantoux, uji Rose-Waaler)
Pemeriksaan urineMakroskopisAlbuminGlukosaSelKalsium dan fosforKulturUji khusus (protein Bence-Jones)
Pemeriksaan cairan serebrospinalMakroskopisTekanan ProteinJumlah selKultur
Pemeriksaan cairan sinovial Makroskopis Sel Glukosa Kultur
Pemeriksaan cairan abnormal lainnyaEfusiEksudatMakroskopisSelApusanBiakanSensitifitas
Pemeriksaan jaringan (Biopsi)Tertutup Terbuka
Pemeriksaan Khusus Artroskopi Elektrodiagnosis :Pemeriksaan konduksi saraf (Nerve conduction test)Pemeriksaan elektromiografi
Selamat Belajar