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CASO CLINICO DE RADIOLOGIA

CASO CLINICO DE RADIOLOGIA

Melzi EleonoraNardiello Ylenia

“Clínica Veterinaria Longoni”Arosio, Italia

Melzi EleonoraNardiello Ylenia

“Clínica Veterinaria Longoni”Arosio, Italia

ReseñaReseña• Nombre: Alain• Especie: Perro• Raza: Schnauzer Enano• Sexo: Macho• Castrado: si• Peso: 7,5 kg• Edad: 11 años• Vacunado y

Desparacitado

• Nombre: Alain• Especie: Perro• Raza: Schnauzer Enano• Sexo: Macho• Castrado: si• Peso: 7,5 kg• Edad: 11 años• Vacunado y

Desparacitado

Motivo de la ConsultaMotivo de la Consulta

• Tos• Disnea• Apatía• Intolerancia al

movimiento

• Tos• Disnea• Apatía• Intolerancia al

movimiento

Examen ClínicoExamen Clínico

• Mucosas: Cianóticas• TRC: >2 seg• Temperatura: 38°C• Auscultación Cardiaca: Tachicardia

sinusal, Soplo Mitralico• Auscultación Pulmonar:

Crepitaciones• Pulso: débil

• Mucosas: Cianóticas• TRC: >2 seg• Temperatura: 38°C• Auscultación Cardiaca: Tachicardia

sinusal, Soplo Mitralico• Auscultación Pulmonar:

Crepitaciones• Pulso: débil

Pruebas DiagnosticasPruebas Diagnosticas

• Radiografía Tórax• Ecocardiografía• Radiografía Tórax• Ecocardiografía

Proyección latero-lateral (derecha)Proyección latero-lateral (derecha)

Proyeccióndorso-ventralProyeccióndorso-ventral

TraqueaTraquea

• Elevada, mas paralela a la columna• α ≅ 30/40° normal (aquí es menor)• Elevada, mas paralela a la columna• α ≅ 30/40° normal (aquí es menor)

Espacios IntercostalesEspacios Intercostales

El corazón debería ocupar:• < 3,5 espacios intercostales• < 3 esternebras

El corazón debería ocupar:• < 3,5 espacios intercostales• < 3 esternebras

11 22 33 44

aquí 4,5aquaquíí 4,54,5aquí 4aquaquíí 44

Indice de Buchaman (VHS)Indice de Buchaman (VHS)

• Perro: a+b≤10,5 cuerpos vertebrales• Aquí a+b = 8+5= 13 • Perro: a+b≤10,5 cuerpos vertebrales• Aquí a+b = 8+5= 13

a) Carina-Apex

b) Perpendicular

a) Carina-Apex

b) PerpendicularT4T4

Indice Carina-ApexIndice Carina-Apex

a. Carina-Apexb. Carina-Cuerpo Vertebrala. Carina-Apexb. Carina-Cuerpo Vertebral a<75% de a+ba<75% de a+b

aa

bbb

AnchuraAnchura

Proyeccióndorso - ventral

a. Anchura Corazón

b. Anchura Tórax

a < 2/3 b

Proyeccióndorso - ventral

a. Anchura Corazón

b. Anchura Tórax

a < 2/3 b

aabbb

RelojReloj

• No deberiatocar el diafragma

• Visible aumento de la dimensiònen la zona de la auricola(2-4) y ventriculo(3-5) izquierdos

• No deberiatocar el diafragma

• Visible aumento de la dimensiònen la zona de la auricola(2-4) y ventriculo(3-5) izquierdos

121212

666

222

333

44555

Patron PulmonarPatron Pulmonar

• Patron Intersticial (zona hilar) – Mas Gris– Visibilidad Vasos

• Patron Alveolar(campo cranio-ventral)– Mas blanco– Vasos no visibles– Efecto silueta

• Patron Intersticial (zona hilar) – Mas Gris– Visibilidad Vasos

• Patron Alveolar(campo cranio-ventral)– Mas blanco– Vasos no visibles– Efecto silueta

EcografíaEcografía

• Medida tamano ventricular (modo M)• Medida tamano ventricular (modo M)

Doppler PulsadoDoppler Pulsado

• Evaluación regurgitación mitral• Evaluación regurgitación mitral

regurgitaciónregurgitaciregurgitacióónn

DiagnosticoDiagnostico

• Cardiomegalia Izquierda• Insuficiencia cardiaca congestiva

debida a valvulopatia mitral• Edema pulmonar consiguiente

• Cardiomegalia Izquierda• Insuficiencia cardiaca congestiva

debida a valvulopatia mitral• Edema pulmonar consiguiente

TerapiaTerapia

Toda la vida• Diurético: Lasix® (Furosemida) • Vasodilatador: Fortekor® (Benazepril

Clorhidrato)• Dieta: Hill’s H/D® (bajo nivel de Na+)

Toda la vida• Diurético: Lasix® (Furosemida) • Vasodilatador: Fortekor® (Benazepril

Clorhidrato)• Dieta: Hill’s H/D® (bajo nivel de Na+)

Después dos anosDespués dos anos

• Doppler Pulsado: Regurgitación Empeorada• Doppler Pulsado: Regurgitación Empeorada

AntesAntes

DespuésDespués

EvoluciónEvolución

• El perro se he estabilizado• La patología es crónica y

degenerativa• Dieta: se añade Karenal (a base de

Citrato Potasico)• Alain vivió hasta 16 anos antes de

scompensarse completamente

• El perro se he estabilizado• La patología es crónica y

degenerativa• Dieta: se añade Karenal (a base de

Citrato Potasico)• Alain vivió hasta 16 anos antes de

scompensarse completamente

Gracias por su AtenciónGracias por su Atención