CAPITULO I INTRODUCCIÓN 1.1 Realidad problemática. En América Latina y el Perú aún no se conoce bien la magnitud que alcanzan las enfermedades ocupacionales. La OIT estima, que en países en vías de desarrollo, el costo anual de los accidentes y enfermedades ocupacionales está entre el 2% al 11% del Producto Bruto Interno (PBI), en el Perú es de aproximadamente $ 50,000 millones de dólares americanos, es decir entre $1,000 y $5,500 millones de dólares americano anuales, es posible disminuir estos costos con acciones preventivas de bajo costo e inversión. En el Perú, en el sector Salud, de conformidad a lo dispuesto en la Ley del Ministerio de Salud, Ley N o 1
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CAPITULO I
INTRODUCCIÓN
1.1 Realidad problemática. En América Latina y el Perú aún no se conoce bien la magnitud
que alcanzan las enfermedades ocupacionales. La OIT estima, que en
países en vías de desarrollo, el costo anual de los accidentes y
enfermedades ocupacionales está entre el 2% al 11% del Producto Bruto
Interno (PBI), en el Perú es de aproximadamente $ 50,000 millones de
dólares americanos, es decir entre $1,000 y $5,500 millones de dólares
americano anuales, es posible disminuir estos costos con acciones
preventivas de bajo costo e inversión.
En el Perú, en el sector Salud, de conformidad a lo dispuesto en la
Ley del Ministerio de Salud, Ley No 27657 del año 2002, son dos las
instituciones que tienen competencias en salud ocupacional: el Instituto
Nacional de Salud (INS) cuya misión es desarrollar y difundir la
investigación y la tecnología en salud ocupacional; y la Dirección General
de Salud Ambiental (DIGESA) que es el órgano técnico normativo en los
aspectos de salud ocupacional a través de la Dirección Ejecutiva de Salud
Ocupacional (DESO), para lo cual coordina con los Institutos
Especializados, Organismos Públicos Descentralizados de Salud,
1
Órganos Desconcentrados y con la Comunidad Científica Nacional e
Internacional.
Los procesos de soldadura, especialmente los de arco, producen
una cantidad de humo apreciable que puede contener elevadas
concentraciones de contaminantes altamente peligrosos, estimándose
que más del 95% de los humos son respirables (Stern. R. M.). La
soldadura de acero inoxidable puede producir humos que contienen hasta
el 25% de compuestos de cromo distribuido en todas las formas posibles
de estados de oxidación y solubilidad, resultando prácticamente imposible
predecir su composición (Ebbe Thomsem M.Sc). Cuando está presente,
el cromo retenido después de ser inhalado puede llegar hasta el 38%
(Akselsson R. K., Desaedeleer G). Los resultados obtenidos en
diferentes estudios epidemiológicos no resultan coincidentes en cuanto al
aumento del riesgo de cáncer de pulmón en soldadores de acero
inoxidable (Diebold F., Hubert G) ya que, cuando se observa, dicho
aumento puede ser atribuido a la exposición no sólo a compuestos de
cromo presentes sino a otros contaminantes habituales en los humos
producidos en esta operación (níquel, cadmio, arsénico, berilio). La
exposición conjunta a otros contaminantes no directamente implicados en
el proceso como el amianto o el humo de tabaco (Langard S., Norseth)
también puede dar lugar a un incremento del riesgo de cáncer en
soldadores.
1.2 Antecedentes bibliográficos del problema.El Perú tiene una tradición milenaria en la que el trabajo es
considerado como un deber social. Durante la Conquista por los
españoles, el sistema productivo se modificó. Desde la Colonia hasta la
etapa Republicana se cimienta la coexistencia del modo de producción
variado que influye en el paso del Perú al proceso productivo industrial.
En 1911 se dio la primera Ley sobre Accidentes de Trabajo, Ley No 1378
(José Matías Manzanilla), norma pionera en la región y avanzadísima
para su época, introduce la teoría de responsabilidad por riesgo, quien
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crea un puesto de trabajo está creando un riesgo, no siendo necesario
demostrar la culpa del empresario pues éste responde al riesgo existente
en el trabajo por él creado. Los empresarios para cubrirse de esta
responsabilidad aseguraban a sus trabajadores contratando pólizas con
seguros privados; esto duró 60 años.
En 1957 el Departamento de Higiene Industrial se transforma en
Instituto de Salud Ocupacional (ISO), durante este periodo se realizaron
diversos estudios de investigación: “Diámetro transverso del corazón en
los mineros de altura”, Diversos Estudios sobre Control de Polvos
Contaminantes en Plantas Mineras” , “Silicosis” , “Tuberculosis y Mal de
Montaña Crónico”, “Intoxicación por Insecticidas en valles de Cañete,
Chincha, Pisco e Ica”, “Visita de inspección y control de las condiciones
de trabajo”, “Investigación sobre la correlación del factor tiempo,
concentración y la Silicosis”, “Diagnóstico de Silicosis”, “Límites
Fisiológicos de Adaptación a la Altura - Factores Hemáticos y
Cardiopulmonares”, “ Metabolismo Basal en el Frío”, “ Aplicación de la
Cromatografía de Gases a los Estudios de Ventilación Pulmonar”. Fue el
Centro de Capacitación Profesional Especializado a nivel latinoamericano.
El ISO en 1985 se eleva a la categoría de Instituto Nacional de Salud
Ocupacional (INSO).
De 1990 a 1994 el INSO sufrió cambios, integrándose a la
Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA), en esta década el
campo de la salud ocupacional fue minimizado por la corriente
ambientalista. En abril de 2001 mediante R.M. No 223-2001-SA/DM, la
Dirección Ejecutiva de Salud Ocupacional se incorpora en el Reglamento
de Organización Y funciones (ROF) de la DIGESA. En Julio de 2001 el
INSO, pasa a ser un órgano desconcentrado de la estructura orgánica del
Ministerio de Salud, denominándose Instituto de Salud Ocupacional
“Alberto Hurtado Abadía”. Mediante la promulgación de la Ley del
Ministerio de Salud, Ley No 27657 publicada en Enero del 2002, se crea
el Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para
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la Salud (CENSOPAS), como integrante del Instituto Nacional de Salud
(INS), órgano descentralizado del MINSA.
En Noviembre de 2002 según el D.S. Nº 014-2002-SA Reglamento
de Organización y Funciones del MINSA, la Dirección Ejecutiva de Salud
Ocupacional (DESO) se ubica en la estructura orgánica de la DIGESA. El
23 de Mayo del 2003, se les asigna funciones de salud ocupacional a las
Direcciones de Salud y Direcciones de Redes de Salud, según R.M Nº
573-2003-SA/DM, Reglamento de Organización y Funciones, habiéndose
constituido en el 2004 las Unidades de Salud Ocupacional como
componente organizacional de las Direcciones Ejecutivas de Salud
Ambiental (en las 34 DESAs) de las Direcciones Regionales de Salud
(DIRESAs) y Direcciones de Salud (DISAs), las mismas que vienen
realizando acciones de vigilancia de salud ocupacional en las regiones del
país.
Los diferentes tipos de soldadura por arco eléctrico tienen en
común el hecho de utilizar elevadas temperaturas para conseguir la fusión
de los metales que intervienen en el proceso. Esta fusión implica la
dispersión en el aire de partículas muy finas de compuestos metálicos,
sales y óxidos, y la emisión de diversos gases formados por las
reacciones químicas que tienen lugar alrededor del punto de soldadura.
Con el nombre de “humos de soldadura” se designa habitualmente a la
totalidad de los contaminantes emitidos, tanto materia particulada como
gases (Shane Ashby H.). La formación de humos sigue diferentes
mecanismos: las partículas más pequeñas se forman por condensación
de los metales vaporizados, mientras que las más gruesas se producen
por aglomeración posterior de las partículas finas. De forma aproximada
puede señalarse que el 85% de partículas presenta un tamaño inferior a 1
m (Neulicht R., Holt C F).
Diferentes componentes están presentes en los humos emitidos
por los diferentes procesos de soldadura, su distribución, tanto cualitativa,
cuantitativa, estado de oxidación y solubilidad de los compuestos
formados, está determinada por tantas variables que resulta
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prácticamente imposible establecer generalizaciones. A pesar de esto, los
datos recogidos en la bibliografía están de acuerdo en señalar que, en
relación con los procesos GMAW, en la soldadura SMAW se encuentra
una mayor presencia tanto de compuestos de cromo hexavalente como
de cromo total. Cuando se utilizan electrodos que contienen cromo, la
concentración del cromo hexavalente puede alcanzar el 5% del total de
los humos en forma de cromatos o dicromatos de sodio y potasio. Estos
elementos metálicos se encuentran como silicatos en el recubrimiento de
los electrodos (Dennis J. H).
Los vapores de soldadura son vapores de metales tóxicos que
generalmente tienen diferentes composiciones, dependiendo de los
metales que se usan para soldar. Por este motivo contienen varias
sustancias contaminantes. Los tipos de vapores y gases se producen
durante el proceso de soldadura son: monóxido de carbono, fluoruro de
hidrógeno, óxido de nitrógeno y ozono y Vapores como molibdeno, níquel, vanadio, óxidos de zinc, fluoruro, óxido de hierro, plomo, manganeso, aluminio, Berilio, óxidos de cadmio, cromo, cobre
El Standard de la oficina federal de OSHA 29CFR1910.252 cubre
requisitos de seguridad específicos, en la siguiente tabla se exponen los
valores límites permisibles (There sold).
Tabla 1.1 Contaminantes en soldadura
CONTAMINANTES EN SOLDADURA
Contaminantes TLV ( mg/m3) Contaminantes TLV
Óxido de Hierro 5 Ozono (0.05-0.1) p.p.m.
Óxido de Cromo 0.5 NO2 3 p.p.m.
Óxido de Aluminio 10 CO 25 p.p.m
Óxido de Níquel 1 CO2 500 p.p.m
Óxido de Cobre 0.2 Fosgeno (0.02-0.08) p.p.m
Óxido de Plomo 0.15 Humos (NCOF) 5 mg/m3
Óxido de Zinc 5
5
La concentración de los distintos contaminantes en el ambiente de
trabajo es el criterio usado para la evaluación de la exposición y
representa las condiciones bajo las cuales se cree que la mayoría de los
trabajadores pueden estar expuestos repetidamente día a día sin sufrir
efectos adversos en la salud.
En España hay 3 categorías o clases de valores límites permisibles:
o Valor límite permisible ponderado en el tiempo (TLV-TWA) Es la
concentración promedio para un día normal de trabajo de 8 horas o
una semana de 40 horas y a la cual puede estar expuesto el
trabajador sin sufrir efectos adversos en su salud.
o Valor límite permisible para breve tiempos de exposición (TLV-
STEL) Es la concentración máxima a la cual pueden estar expuestos
en forma continua los trabajadores durante un período no mayor de 15
minutos sin sufrir irritación, alteraciones crónicas e irreversibles en los
tejidos, narcosis que reduzca la capacidad de trabajo o aumente la
posibilidad de accidentes. Solo se permiten 4 exposiciones diarias a
esta concentración máxima y además los intervalos entre las
exposiciones no pueden ser inferiores a 60 minutos.
o Valor límite techo (TLV- Ceiling) Es la concentración que no debe
ser superada en ningún instante de la jornada diaria de trabajo.
Los Indicadores ambientales de la exposición en el Perú, la
catalogación es hecha por Centro de Documentación OPS/OMS en el
Perú Manual de Salud Ocupacional / Ministerio de Salud. Dirección
General de Salud Ambiental. Dirección Ejecutiva de Salud Ocupacional. –
Lima: Dirección General de Salud Ambiental, 2005 98 p. SALUD
La prueba de hipótesis para muestras independientes de acuerdo a la prueba t,
permite concluir que la varianza en ambos grupos son diferentes y los niveles de
humos en soldadura son diferentes en ambos procesos evaluados
CAPITULO IVCONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.1 Conclusiones Los constituyentes evaluados en humos de soldadura en el
proceso SMAW presentan cantidades mayores al proceso GTAW.
La cantidad de cromo hexavalente insoluble determinada
mediante el procedimiento analítico propuesto es, en todos los
casos estudiados, en los procesos SMAW y GTAW, muy inferior a
la cantidad de cromo hexavalente soluble.
4.2 Recomendaciones Extrapolar el estudio hacia otros procesos de soldadura y la
determinación de otros elementos nocivos para la salud
Investigar el efecto del ruido y la radiación en el arco de la
soldadura sobre la salud del soldador
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APÉNDICE
1.1 Análisis de Varianza
Sample Size Mean Standard Deviation SE of MeanCr (VI)SOL 8 37.155 3.46399 1.22471Cr (VI)SOL 8 0.635 0.07819 0.02765
DF Sum of Squares Mean Square F Value Prob>FModel 1 5334.8416 5334.8416 888.74245 4.55191E-14Error 14 84.0376 6.00269Total 15 5418.8792
Null Hypothesis: The means of all levels are equalAlternative Hypothesis: The means of one or more levels are differentAt the 0.05 level, the population means are significantly different.
Sample Size Mean Standard Deviation SE of MeanCr (VI)INSO 8 0.9425 0.09896 0.03499Cr (VI)INSO 8 0.14138 0.2177 0.07697
DF Sum of Squares Mean Square F Value Prob>FModel 1 2.56721 2.56721 89.78756 1.8127E-7Error 14 0.40029 0.02859Total 15 2.96749
Null Hypothesis: The means of all levels are equalAlternative Hypothesis: The means of one or more levels are differentAt the 0.05 level, the population means are significantly different.
Sample Size Mean Standard Deviation SE of MeanMn 8 15.07 1.43403 0.507Mn 8 0.86375 0.06323 0.02236
t Statistic DF Prob>|t|Mn 29.7236 7 1.25719E-8Mn 38.6367 7 2.02513E-9
Null Hypothesis: The means of all levels are equalAlternative Hypothesis: The means of one or more levels are differentAt the 0.05 level, the population means are significantly different.
Sample Size Mean Standard Deviation SE of MeanFe 8 41.845 2.66663 0.9428Fe 8 12.6 1.0964 0.38763
DF Sum of Squares Mean Square F Value Prob>FModel 1 3421.0801 3421.0801 823.06751 7.72715E-14Error 14 58.191 4.1565Total 15 3479.2711
Null Hypothesis: The means of all levels are equalAlternative Hypothesis: The means of one or more levels are differentAt the 0.05 level, the population means are significantly different.
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Sample Size Mean Standard Deviation SE of MeanNi 8 4.2425 0.45487 0.16082Ni 8 0.85875 0.07736 0.02735
DF Sum of Squares Mean Square F Value Prob>FModel 1 45.79906 45.79906 430.25812 6.5562E-12Error 14 1.49024 0.10645Total 15 47.28929
Null Hypothesis: The means of all levels are equalAlternative Hypothesis: The means of one or more levels are differentAt the 0.05 level, the population means are significantly different.