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SR. CANDIDATO, FAVOR ASSINALAR ABAIXO A DOCUMENTAO ENTREGUE
CAPA PARA ENVELOPE
NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATODATA
_______/_______/_______
CARGO
ATENO! NO COLAR ESTA PARTE, POIS SER DESTACADA
ASSINATURA DO CANDIDATODATA
_______/_______/_______
FUNCAB
INSCRIO
CPF
NOME DO CANDIDATO
CARGO INSCRIO
CPF
5 FASE - INVESTIGAO DOCUMENTAL E FUNCIONAL
ESTADO DO MATO GROSSOSECRETARIA DE ESTADO DE SEGURANA PBLICA
POLCIA MILITAR
PROTOCOLO DE ENTREGA DO ENVELOPE LACRADO,REFERENTE A 5 FASE -
INVESTIGAO DOCUMENTAL E FUNCIONAL
ESTADO DO MATO GROSSOSECRETARIA DE ESTADO DE SEGURANA PBLICA
POLCIA MILITAR
Fotocpia autenticada do documento de identidade
Fotocpia autenticada do Cadastro de Pessoa Fsica CPF
Fotocpia autenticada do certificado de reservista ou de dispensa
de incorporao, em caso de candidato do sexo masculino
Fotocpia autenticada do ttulo de eleitor e comprovantes de votao
da ltima eleio ou certido do cartrio eleitoral quanto
ao cumprimento das obrigaes eleitorais
Fotocpia autenticada da Carteira de Trabalho e Previdncia Social
CTPS ou declarao do rgo que comprove o ltimo e/ou
atual emprego, ou declarao firmada pelo candidato de que nunca
exerceu atividade laboral
Fotocpia autenticada do diploma de concluso do ensino mdio
Fotocpia autenticada do comprovante da residncia atual (gua,
luz, telefone, etc.)
Declarao firmada de no haver sofrido ou estar cumprindo, no
exerccio profissional ou de qualquer funo pblica, penalidade
disciplinar de suspenso ou demisso, aplicada por qualquer rgo
pblico e/ou entidade da esfera federal, estadual e/ou
municipal
Certido negativa de antecedentes criminais dos lugares onde
tenha residido nos ltimos 05 (cinco) anos, expedidos pelo rgo
de Segurana Pblica responsvel
Certides negativas criminais da Justia Federal e da Justia
Estadual dos lugares onde tenha residido nos ltimos 05 (cinco)
anos
Fotocpia autenticada da ltima declarao de bens apresentada na
Receita Federal
Ficha de Informaes Confidenciais (FIC), preenchida e assinada,
conforme modelo disponvel no site www.funcab.org, aps a
convocao para a fase.
Observaes:
SIM NO
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CFSD/2014
ESTADO DE MATO GROSSO POLCIA MILITAR
DIRETORIA DA AGNCIA CENTRAL DE INTELIGNCIA
FORMULRIO DE INVESTIGAO SOCIAL
NOME___________________________________________________________________
ENDEREO________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________ ____________________ _________
_________
Bairro Cidade Estado CEP
__________________________________ _________________________
Telefone (fixo e celular) Email
FOTO: 5X7 ATUAL
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RESERVADO
RESERVADO
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ORIENTAES PARA O PREENCHIMENTO DO FIS
a. O Formulrio para Investigao Social (FIS) classificado como
documento RESERVADO. Significa que o FIS ser manuseado apenas pela
Agncia de Inteligncia responsvel por averiguar se o candidato
apresenta ilibada conduta pblica e privada exigida para ingressar
nas fileiras da PMMT;
b. Todas as informaes prestadas neste documento sero
minuciosamente averiguadas, portanto no emita declaraes falsas,
imprecisas ou omissas;
c. Candidato ao cargo de Soldado da PMMT, poder ligar no
Telefone de n 65- 3613 8831, no perodo das 13h00minhs s 18h00minhs,
a fim de sanar suas dvidas referentes ao preenchimento do FIS, ou
encaminhar um email a: [email protected];
d. As questes deixadas sem respostas sero consideradas uma ao
deliberada para dificultar ou impossibilitar a averiguao de algum
aspecto sobre a conduta do candidato que as sonegou, portanto
podendo ser enquadrada como fato que afeta a ilibada conduta pblica
e privada exigida para ingressar nas fileiras da PMMT. Se houver
questo que no lhe diz respeito, faa uma linha na diagonal para
inutilizar o campo. Cole no local marcado a fotografia exigida;
e. As questes respondidas de maneira indefinida, vagas,
imprecisas, usando expresses tais como acho que..., talvez..., pode
ser que..., No sei..., No me lembro... e etc, sero consideradas uma
ao deliberada para dificultar ou impossibilitar a averiguao de
algum aspecto da conduta do candidato que as escreveu, portanto
podendo ser enquadrada como fato que afeta a ilibada conduta pblica
e privada exigida para ingressar nas fileiras da PMMT.
f. As questes devem ser respondidas de prprio punho (em letra de
forma), utilizando caneta de tinta azul ou preta. Se os espaos no
formulrio forem insuficientes para registrar suas respostas,
utilize uma ou mais folhas de papel A 4 e anexe-as ao FIS. Nesse
caso, mencione na folha usada o n da questo que estiver
respondendo;
g. Assine seu nome (por extenso) no rodap de todas as pginas do
FIS (no faa rubrica);
h. Nas questes em que o endereo requerido, informe-o
detalhadamente (rua, avenida, n, bairro, cidade,Estado, complemento
do endereo, CEP e ponto de referncia para facilitar a localizao do
endereo);
k. O candidato dever entregar a via original do FIS com todas as
questes respondidas;
l. Respostas falsas, imprecisas ou omisso de informaes
requeridas, podero acarretar a NO RECOMENDAO do candidato para
prosseguir no concurso pblico ou mesmo provocar o seu desligamento
durante o Curso de Formao de Soldado;
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RESERVADO
RESERVADO
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1. Nome :
______________________________________________________________ 2.
Apelido ou qualquer outro nome pelo o qual e
conhecido;_______________________ 3. Filho de :
___________________________________ Nacionalidade;_____________
e de :_______________________________________ Nacionalidade;
____________ 4. Natural de : _______________________________
Estado; _____________________ 5. Data de nascimento;
_______________________ CPF;________________________ 6. Estado
civil; _____________ Nome da esposa;
_______________________________ 7. Qualquer outro nome pelo qual
conhecido _________________________________ 8. Grau de Instruo;
_____________________________________________________ 9. Fala
quantos idiomas,? Quais
so?_________________________________________ 10. Profisso;
____________________________________________________________ 11.
Cdula de Identidade expedida por; __________________
RG;__________________ 12. Ttulo de Eleitor;
__________________________________ Zona; ________________ 13.
Carteira de Trabalho; n_____________________________ Srie;
_______________ 14. Religio;
_____________________________________________________________ 15.
Declarar em ordem cronolgica todos os lugares onde residiu a partir
dos 10 anos de
idade:
Ms; ______Ano; ________ ao Ms; _____ Ano;_______Rua e
nmero;________________
__________________________________________________________________________
Fica prximo de;
____________________________________________________________ Bairro
; __________________________ Cidade;__________________ Estado;
__________ Residiu com ; ______________________________________
CEP; ____________________
Ms; ______Ano; ________ ao Ms; _____ Ano;_______Rua e
nmero;________________ Fica prximo de;
____________________________________________________________ Bairro
; __________________________ Cidade;__________________ Estado;
__________ Residiu com ; ______________________________________
CEP; ____________________
Ms; ______Ano; ________ ao Ms; _____ Ano;_______Rua e
nmero;________________
__________________________________________________________________________
Fica prximo de;
____________________________________________________________ Bairro
; __________________________ Cidade;__________________ Estado;
__________
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RESERVADO
RESERVADO
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Residiu com ; ______________________________________ CEP;
____________________
Ms; ______Ano; ________ ao Ms; _____ Ano;_______Rua e
nmero;________________
__________________________________________________________________________
Fica prximo de;
____________________________________________________________ Bairro
; __________________________ Cidade;__________________ Estado;
__________ Residiu com ; ______________________________________
CEP; ____________________
Ms; ______Ano; ________ ao Ms; _____ Ano;_______Rua e
nmero;________________
__________________________________________________________________________
Fica prximo de;
____________________________________________________________ Bairro
; __________________________ Cidade;__________________ Estado;
__________ Residiu com ; ______________________________________
CEP; ____________________
Ms; ______Ano; ________ ao Ms; _____ Ano;_______Rua e
nmero;________________
__________________________________________________________________________
Fica prximo de;
____________________________________________________________ Bairro
; __________________________ Cidade;__________________ Estado;
__________ Residiu com ; ______________________________________
CEP; ____________________
16. Caso no tenha residido com os pais ou esposas algum perodo
explicar porque:
__________________________________________________________________________
17. D informaes completas sobre seus pais e irmos, se voc foi
criado com padrastos, tutores legais ou outras pessoas que no so
seus pais, a informao solicitada deve abrang-lo tambm;
Grau de Parentesco
Nome
Endereo
Telefone
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RESERVADO
RESERVADO
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18. Voc tem algum parente (em at 3 grau) que j respondeu ou
responde processo
criminal?___________________________________________________________________
Caso positivo, d detalhes completos, nome e local do
fato._______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
19. Relacione abaixo, todos os seus filhos ou dependentes,
especificando a situao destes (filho legtimo, legitimado, adotivo,
enteado).
Nome Data de Nascimento
Onde e com quem reside Situao da criana
20. Est sustentando todos os filhos?_______ Em caso negativo,
explique detalhadamente:
__________________________________________________________________________
21. Voc ou algum membro de sua famlia j foi examinado ou tratado
em virtude de distrbios nervosos ou mentais, ou molstia prolongada?
_____ Em caso positivo, fornea detalhes:
__________________________________________________________________________
22. Voc j foi internado em hospital? _____ Em caso positivo,
fornea detalhes: _________
__________________________________________________________________________
23. Faz uso de bebidas alcolicas? _____ Quais _____ Voc fuma?
_____ Especifique: ____
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
24. Voc j fez ou faz uso de drogas ilcitas? Ou j experimentou
alguma vez? ___________ Em caso afirmativo, fornea detalhes:
___________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
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RESERVADO
RESERVADO
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25. Algum da sua famlia, j fez ou faz uso de alguma droga
ilcita? ____ Em caso afirmativo, fornea detalhes:
___________________________________________________
__________________________________________________________________________
26. D os seguintes dados sobre trs amigos (as); Nome completo:
_____________________________________________________________
Endereo Res.:
_____________________________________________________________
Endereo Com.:
_____________________________________________________________ Fone:
__________________________ Conhece-o h quanto tempo?
__________________
Nome completo:
_____________________________________________________________
Endereo Res.:
_____________________________________________________________
Endereo Com.:
_____________________________________________________________ Fone:
__________________________ Conhece-o h quanto tempo?
__________________
Nome completo:
_____________________________________________________________
Endereo Res.:
_____________________________________________________________
Endereo Com.:
_____________________________________________________________ Fone:
__________________________ Conhece-o h quanto tempo?
__________________
27. Possui parente na PM? _____ Em caso positivo, fornea
detalhes: Nome e Posto ou Graduao Endereo
Grau de Parentesco
28. O que costuma fazer nas horas de folga? Onde?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
29. scio de algum clube? _____ Em caso afirmativo, fornea nome e
endereo:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
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RESERVADO
RESERVADO
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30. Pertence (u) a qualquer sindicato, ou outra associao de
classe? ____ Em caso afirmativo, fornea detalhes: Datas de associao
Nome da organizao Endereo
31. Filiao poltica e cargo ou funo que exerce(u) ou que foi
candidato?: ______________
__________________________________________________________________________
32. Voc j foi intimado ou processado pela Justia? _____ Em caso
positivo, fornea detalhes: Delito
_________________________________________ Data
_______________________ Frum ____________________Cidade
_________Estado ____________CEP ___________ Endereo
__________________________________________________________________
Foi indiciado, ru, vtima ou testemunha?
_________________________________________ Qual foi a soluo do caso?
___________________________________________________
Delito _________________________________________ Data
_______________________ Frum ____________________Cidade
_________Estado ____________CEP ___________ Endereo
__________________________________________________________________
Foi indiciado, ru, vtima ou testemunha?
_________________________________________ Qual foi a soluo do caso?
___________________________________________________
33. Voc j foi detido pela Polcia Militar e conduzido para alguma
instituio policial (para a Polcia Civil, Polcia Federal e
etc)?---------. Se a resposta for afirmativa, informe o motivo,
data da deteno, local da deteno, pessoas que foram detidas
juntamente com voc e etc.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
34. Voc j cumpriu alguma pena imposta pelo Estado por ter
cometido infrao penal?______. Se a resposta for afirmativa informe
qual pena voc cumpriu; (recluso,
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RESERVADO
RESERVADO
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deteno, prestao de servio comunidade, interdio temporria de
direitos, perda de bens, multa); qual acusao que lhe foi imputada;
em que perodo voc foi processado e apenado; em qual comarca e vara
criminal tramitou o processo.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
35. J esteve alguma vez envolvido em inqurito policial,
sindicncia ou investigao sumria? _____ Em caso positivo, fornea
detalhes: _______________________________
__________________________________________________________________________
36. Antes de completar a maioridade penal, voc cometeu algum ato
infracional e foi conduzido para a Delegacia da Criana e do
Adolescente ou rgo similar?-----------. Se a resposta for
afirmativa, informe qual ato infracional voc cometeu; qual a data e
o local do ato infracional que cometeu; se a justia da criana e do
adolescente lhe aplicou alguma medida scio-educativa em decorrncia
do ato infracional cometido; qual (is) da (s) seguinte (s) medida
(s) scio-educativa (s) lhe foi aplicada? (advertncia; obrigao de
reparar o dano; prestao de servios comunidade; liberdade assistida;
insero em regime de semi-liberdade; internao em estabelecimento
educacional; encaminhamento aos pais ou responsvel, mediante termo
de responsabilidade; orientao, apoio e acompanhamento temporrios;
matrcula e freqncia obrigatrias em estabelecimento oficial de
ensino fundamental; incluso em programa comunitrio ou oficial de
auxlio famlia, criana e ao adolescente;).
___________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
37. Voc possui alguma arma de fogo? _____ Em caso afirmativo,
fornea detalhes, especificando inclusive se foi apreendida alguma
vez: ______________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
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RESERVADO
RESERVADO
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38. Relacione a partir das datas mais antigas, TODOS, os lugares
em que esteve empregado, registrado ou no, bem como os por conta
prpria e os bicos. No omita nenhum. D endereos completos e corretos
e as de inatividades entre cada perodo de emprego. Empresa
__________________________________________________________________
Endereo
__________________________________________________________________
Bairro ________________ Cidade ___________ Estado _____________ CEP
___________ Perodo em que trabalhou: de ____ de ____ a _____ de
______ Salrio ________________ Seo ____________________ Encarregado
da Seo _____________________________ Motivo da demisso
__________________________________________________________ Punies
sofridas e motivos
___________________________________________________
___________________________________Telefone da
empresa______________________ Perodo de inatividade
________________________________________________________ O que fez
durante esse perodo
________________________________________________
Empresa
__________________________________________________________________
Endereo
__________________________________________________________________
Bairro ________________ Cidade ___________ Estado _____________ CEP
___________ Perodo em que trabalhou: de ____ de ____ a _____ de
______ Salrio ________________ Seo ____________________ Encarregado
da Seo _____________________________ Motivo da demisso
__________________________________________________________ Punies
sofridas e motivos
___________________________________________________
___________________________________Telefone da
empresa______________________ Perodo de inatividade
________________________________________________________ O que fez
durante esse perodo
________________________________________________
Empresa
__________________________________________________________________
Endereo
__________________________________________________________________
Bairro ________________ Cidade ___________ Estado _____________ CEP
___________ Perodo em que trabalhou: de ____ de ____ a _____ de
______ Salrio ________________ Seo ____________________ Encarregado
da Seo _____________________________ Motivo da demisso
__________________________________________________________ Punies
sofridas e motivos
___________________________________________________
___________________________________Telefone da
empresa______________________ Perodo de inatividade
________________________________________________________
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RESERVADO
RESERVADO
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O que fez durante esse perodo
________________________________________________
Empresa
__________________________________________________________________
Endereo
__________________________________________________________________
Bairro ________________ Cidade ___________ Estado _____________ CEP
___________ Perodo em que trabalhou: de ____ de ____ a _____ de
______ Salrio ________________ Seo ____________________ Encarregado
da Seo _____________________________ Motivo da demisso
__________________________________________________________ Punies
sofridas e motivos
___________________________________________________
___________________________________Telefone da
empresa______________________ Perodo de inatividade
________________________________________________________ O que fez
durante esse perodo
________________________________________________
39. Possui alguma habilidade, experincia ou treinamento que
julgue til a Polcia Militar?
Especifique___________________________________________________________________________________________________________________________________________
40. J procurou anteriormente ingressar na PM?________Em caso
positivo, indique quantas vezes, esclarecendo o (s) motivo (s) da
(s) reprovao (es) ___________________
__________________________________________________________________________
41. Voc j procurou anteriormente algum emprego pblico? Em caso
positivo, mencione o ano, local, cargo e resultados:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
42. Preste as seguintes informaes a respeito de seu servio
militar: (a) Unidade em que serviu
_________________________________ CIA ______________ (b)
End:_____________________Cidade_______________Estado_______CEP________
(c) Tempo de servio _____/_____/______ a _____/_____/______ (d)
Respondeu inqurito policial militar ou Sindicncias instauradas
pelas Foras Armadas?
_______Nem caso afirmativo explique. Qual a soluo do
procedimento:
1_________________________________________________________________________
2_________________________________________________________________________
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RESERVADO
RESERVADO
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3_________________________________________________________________________
4_________________________________________________________________________
5_________________________________________________________________________
(e) Motivo da
baixa_________________________________________________________
47. Voc militar das Foras Armadas ou das Foras Auxiliares?
______. Se a resposta for afirmativa, preste as seguintes
informaes: a. Voc integrante de qual Fora ? (Marinha, Exrcito,
aeronutica, Polcia Militar ou Corpo de Bombeiro
Militar)______________________
b. Voc est lotado em qual Unidade Militar ?(Base Area, Base
Naval, Batalho, Regimento e etc.
___________________________________________________________
c. Qual o endereo dessa Unidade Militar?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
d. Qual o telefone dessa Unidade
Militar?______________________________________
e. Qual a data de sua incluso?
_____________________________________________
f. Qual o seu nome de
identificao?-_________________________________________
g. Qual o seu posto ou graduao?-
__________________________________________
h. Voc foi punido disciplinarmente?______.Se a resposta for
afirmativa, mencione o (s) motivo (s) da (s) punio (es), natureza
da (s) punio (es) aplicada (s), ano que voc foi punido e etc.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
i. Voc j foi indiciado em Inqurito Policial Militar (IPM)
instaurado pela Fora da qual integrante? ______.Se a resposta for
afirmativa, mencione o (s) motivo (s), ano de instaurao do IPM ,
concluso do IPM,
etc_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
j. Voc j foi envolvido em sindicncia na condio de sindicado,
instaurada pela Fora Armada da qual integrante?----------.Se a
resposta for afirmativa, mencione o (s) motivo (s), ano de
instaurao da sindicncia, concluso da apurao dos fatos e etc.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
48. Voc funcionrio pblico civil federal, estadual ou
municipal?-----------.Se a resposta for afirmativa informe o
seguinte:
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RESERVADO
RESERVADO
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a. Voc funcionrio pblico civil de qual esfera governamental?
(federal, estadual ou
municipal)________________________________________________________________
b. Voc est lotado em qual secretaria, pasta, departamento,
setor,
etc?_____________________________________________________________________
c. Voc funcionrio pblico civil de qual Estado ou
Municpio?______________________ d. Qual o endereo e telefone do seu
local de trabalho?___________________________
_________________________________________________________________________
e. Voc funcionrio pblico civil desde
quando?________________________________ f. Qual o nmero do seu RG
funcional?________________________________________
g. Qual o seu
cargo?__________-____________________________________________
h. Voc foi punido disciplinarmente pela secretaria, pasta,
departamento, setor da qual integrante?._______. Se a resposta for
afirmativa, mencione o (s) motivo (s) da (s) punio (es), natureza
da (s) punio (es) aplicada(s), ano que voc foi punido e
etc._______________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
i. Voc j foi envolvido em sindicncia na condio de sindicado pela
secretaria, pasta, departamento, setor da qual
integrante?.________. Se a resposta for afirmativa, mencione o (s)
motivo (s), ano de instaurao da sindicncia, concluso da apurao dos
fatos e
etc._______________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
49. Relacione as escolas que freqentou no 2 Grau ou Ensino
Mdio:
Perodo (ano) Srie (s) a- Escola b- Endereo c- Cidade/ Estado
De
a
a)___________________________________________________b___________________________________________________
__________________Bairro_____________________________
c)____________________Telefone_______________________
De
a
a)___________________________________________________b___________________________________________________
__________________Bairro_____________________________
c)____________________Telefone_______________________
De
a
a)___________________________________________________b___________________________________________________
__________________Bairro_____________________________
c)____________________Telefone_______________________
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RESERVADO
RESERVADO
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50. Voc foi expulso ou punido em qualquer estabelecimento de
ensino?___________________ Em caso positivo
explique:_____________________________________________________
__________________________________________________________________________
51. Voc motorista habilitado?_____ Em caso positivo fornea os
seguintes detalhes; Numero da CNH _________________Nmero de
registro ___________________________ Data de expedio
_______________Local da expedio ____________________________
Categoria__________________________________________________________________
52. Teve alguma vez a sua carteira de motorista suspensa ou
cassada?__________________ Em caso positivo fornea detalhes,
citando inclusive a Delegacia que registrou a ocorrncia
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________l
53. Voc j foi envolvido em algum acidente ao dirigir algum
veculo?______________________
Em caso positivo fornea detalhes, citando inclusive a Delegacia
que registrou a ocorrncia
.__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
54. Voc j teve ou tem cheques ou ttulos protestados? Ou nome no
SPC? ___________ Em caso afirmativo fornea detalhe:
_____________________________________________
__________________________________________________________________________
55. Voc possui prestaes ou dvidas? __________ Caso afirmativo
fornea detalhe:
56. Possui algum imvel ou veculo?________ Em caso afirmativo
fornea detalhes:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Quando iniciou Quantia Inicial Quantia atual Mensalidade Deve
para quem?
Est em dia
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RESERVADO
RESERVADO
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57. Voc pagou ou prometeu pagamento em dinheiro, servio ou
material por qualquer recomendao, ou promessa de auxili-lo nos
exames de seleo da PM? ______________ Em caso positivo fornea nome
de quem recebeu __________________________________ Recompensa
prometida _______________________________________________________
Outros detalhes
_____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
58. Voc proprietrio ou scio administrador de alguma empresa?
Caso positivo fornea o nome da empresa
______________________________ e o CNPJ_____________________
59. Espao destinado para complementao de respostas:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________
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RESERVADO
RESERVADO
15/16
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__________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
60. Declaro que li e respondi pessoalmente todas as questes
contidas no presente formulrio, e autorizo ser procedida averiguao
sobre minha conduta pessoal, profissional e escolar, isentando as
pessoas , empresas e estabelecimentos de ensino que prestarem
informaes Polcia Militar de qualquer responsabilidade, caso no se
processe o meu alistamento ou venha a ser desligado do Curso de
Formao.
______________,_____de ________________ de ___________
_______________________________________________
Assinatura do candidato