· Web viewUNIT KEGIATAN MAHASISWA KOMITE OLAHRAGA POLITEKNIK NEGERI BATAM Kampus Politeknik Negeri Batam, Jl. Ahmad Yani, Bantam Center, Batam 29461 Contact Person: Zoni (082389144018)

UNIT KEGIATAN MAHASISWAKOMITE OLAHRAGA POLITEKNIK NEGERI BATAMKampus Politeknik Negeri Batam, Jl. Ahmad Yani, Bantam Center, Batam 29461 Contact Person: Zoni (082389144018) / Merin (082221192358)Email: [email protected]

SYARAT PENDAFTARAN

POP (PEKAN OLAHRAGA POLIBATAM) 2017

1. Setiap pemain diwajibkan melampirkan :

- Pas Photo terbaru 3x4 1lbr

- Fotocopy KTP ( Kartu Tanda Pelajar )

- Pendaftaran tim sebesar Rp. 500.000,- + Rp. 50.000,- uang jaminan

2. Pendaftaran : 1 September 2017 – 12 Oktober 2017

3. Technical Meeting : 14 Oktober 2017

4. Match Day : 17 Oktober 2017 – 26 Oktober 2017

5. Semua tim wajib untuk saling menjaga keamanan dan ketertiban, setiap individu yang melanggar akan dikenakan sangsi oleh pihak keamanan sesuai dengan hukum yang berlaku di Indonesia.

6. Hal-hal lain akan diatur dalam Technical Meeting.

Komite Olahraga PoliteknikNegeri Batam

mailto:[email protected]


SURAT PERNYATAAN TIM DAN PEMBAYARAN


Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Sekolah :…………………………………………..

Penanggung Jawab Tim :…………………………………………..

No. Telp : ………………………………………….

Alamat : ………………………………………….

Pembayaran : Rp. ....................................................

Menyatakan dengan ini (sekolah / tim) ………………………………….. bahwa kami menyetujui semua peraturan yang ada di tecnichal meeting, jika tim kami tidak hadir dalam tecnichal meeting, maka kami menyetujui semua hal yang diatur dalam tecnichal meeting

Demikianlah surat pernyataan ini kami buat, dan kami bertanggung jawab penuh apabila terjadi pelanggaran dari ketentuan – ketentuan diatas.

Batam , ....................................... , 2017

Materai Rp. 6000

(................Name & Signature..............)




FORMULIR DATA OFFICIAL DAN PESERTA


Nama Sekolah :…………………………………………..

Penanggung Jawab Tim :…………………………………………..

No. Telp : ………………………………………….

NO NAMA OFFICIAL TEMPAT, TANGGAL LAHIR

NO. TELEPON / HP

1.2.

NO NAMA PESERTA TEMPAT, TANGGAL LAHIR

NO. PUNGGUN

G

POSISI

1.2.

3.4.

5.6.

7.8.

9.10.

11.12




FOTO OFFICIAL DAN PESERTA


OFFICIAL :

PESERTA :




FOTO OFFICIAL DAN PESERTA


PESERTA :

Batam , ....................................... , 2017

(...............PANITIA...............) (................Name & Signature..............)



· Web viewUNIT KEGIATAN MAHASISWA KOMITE OLAHRAGA POLITEKNIK NEGERI BATAM Kampus Politeknik Negeri Batam, Jl. Ahmad Yani, Bantam Center, Batam 29461 Contact Person: Zoni (082389144018)

Documents