· Web viewun architetto: _____ un coordinatore della sicurezza in fase di progettazione: _____ In caso di l d.lgs : un professionista laureato, abilitato da meno di 5 (cinque) anni

ALLEGATO 6DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E SPECIALE DA RENDERSI

DA PARTE DEI PROGETTISTI

OGGETTO: Procedura ristretta per l’affidamento del contratto di concessione di costruzione e gestione ai sensi dell’art. 153, commi 1-14, del d.lgs. 12 aprile 2006, n. 163 (Finanza di Progetto) avente ad oggetto: la progettazione definitiva ed esecutiva della Prima Fase della Piattaforma Europa del Porto di Livorno, comprensiva del terminal per contenitori e di tutte le opere ad esso connesse, nonché l’esecuzione dei lavori di realizzazione, l’allestimento e la gestione del Terminal per lo svolgimento di operazioni portuali ex art.16 della L.84/1994.CIG:6548209901; CUP: B41H15000170005

(dichiarazione sostitutiva di certificazione ed atto di notorietà da rendersi ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del

D.P.R. n. 445/2000)

Il sottoscritto_______________________________ nato a _______________ il ___________________

e residente in ________________________________________________________________________

CF___________________________________________________________________________

in qualità di:

Libero professionista singolo di cui all’art. 90, comma 1, lettera d), del d.lgs.n.163/2006, iscritto all’Albo / Ordine dei _____________________________________ della Provincia di ___________________

Libero professionista associato a ___________________________________________ di cui all’art. 90, c.1, lettera d), del d.lgs.n.163/2006

Legale rappresentante della Società di professionisti di cui all’art. 90, c. 1, lettera e), del d.lgs.n.163/2006

(denominazione sociale e sede) ________________________________________________

Legale rappresentante della Società di ingegneria di cui all’art. 90, c. 1, lettera f), del d.lgs.n.163/2006 (denominazione sociale e sede) ________________________________________________

Legale rappresentante dei prestatori di servizi di ingegneria ed architettura stabiliti in altri Stati membri di cui all’art. 90, c.1, lettera f-bis), del d.lgs.n.163/2006 (denominazione sociale e sede) _____________________________________________________________________________________

Legale rappresentante del Raggruppamento temporaneo tra soggetti di cui all’art. 90, c. 1, lettere d), e), f), f-bis), h), di cui all’art. 90, c.1, lettera g), del d.lgs.n.163/2006 (denominazione sociale e sede) _____________________________________________________________________________________

Legale rappresentante del Consorzio stabile di società di professionisti di cui all’art. 90, c.1, lettera h), del d.lgs.n.163/2006 (denominazione sociale e sede) _____________________________________________________________________________________

Legale rappresentante del Consorzio stabile di società di ingegneria di cui all’art. 90, c. 1, lettera h), del d.lgs.n.163/2006 (denominazione sociale e sede) _____________________________________________________________________________________

oggetto sociale:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

con sede legale in __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________

telefono_______________________________ numero di fax __________________________________

e-mail____________________________________ pec _______________________________________

C.F. ____________________________________ P.IVA _____________________________________

n. codice di attività economica ___________________________________________________________

PASSOE assegnato dall’Autorità Nazionale Anticorruzione: _______________________________

consapevole delle sanzioni penali per le ipotesi di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46, 47, 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000

(solo per raggruppamenti temporanei e consorzi ordinari) (1)

DICHIARA

- di partecipare in raggruppamento temporaneo / consorzio ordinario, ai sensi dell'articolo 37, commi 1, 3, 6 e 8 del decreto legislativo n. 163 del 2006, di tipo:

orizzontale

verticale

misto

- di impegnarsi, in caso di aggiudicazione di cui all’oggetto, quale impresa mandante, a conferire mandato collettivo speciale irrevocabile con rappresentanza all’impresa a tale scopo individuata nella dichiarazione della stessa impresa, qualificata come mandataria / capogruppo, la quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e della presente impresa mandante nonché delle altre imprese mandanti; (2)

- che le imprese concorrenti e la ripartizione delle prestazioni tra le medesime sono le seguenti:

Impresa Mandataria Prestazione da eseguirePercentuale di partecipazione/

esecuzione

Impresa Mandante Prestazione da eseguire Percentuale di partecipazione/esecuzione

(solo per consorzi fra società cooperative o tra imprese artigiane ex articolo 34, comma 1, lettera b), oppure consorzi stabili ex articolo 34, comma 1, lettera c) e articolo 36, esclusi i consorzi

ordinari) (3)

DICHIARA di essere costituito in:

- consorzio tra società cooperative (art. 34, comma 1, lett. b), del decreto legislativo n. 163 del 2006),

- consorzio tra imprese artigiane (art. 34, comma 1, lett. b), del decreto legislativo n. 163 del 2006),

- consorzio stabile di cui all’articolo 36 del decreto legislativo n. 163 del 2006,

e che, ai sensi degli articoli 36, comma 5, primo periodo / e 37, comma 7, secondo periodo, (4) del decreto legislativo n. 163 del 2006, questo consorzio concorre: (5)

a) - in proprio con la propria organizzazione consortile e non per conto dei consorziati;

b) - per conto del/i sottoelencato/i operatore/i economico/i consorziato/i, del/i quale/i sono allegate apposite dichiarazioni, con i contenuti di cui ai successivi numeri da 1) a 9), 14) e da 21) a 23):

Ragione sociale del consorziato Sede Codice fiscale

1

2

3

DICHIARA

1) che il concorrente risulta iscritto al registro delle imprese tenuto presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato ed Agricoltura della provincia di ________________ al n. ____________________, o ad analogo registro dello stato di appartenenza se diverso dall’Italia;

e che i nominativi e le date di nascita dei titolari, legali rappresentanti, soci(6), direttori/responsabili tecnici, amministratori e procuratori speciali/generali muniti di poteri di rappresentanza o institori che siano anche amministratori muniti di poteri di rappresentanza della propria Impresa sono i seguenti:

Cognome e nome

Codice Fiscalenato a in data residenza carica ricoperta

(inoltre, SOLO per le società di capitali)

dichiara inoltre che la società ha un numero di soci:

- pari o superiore a 4 (quattro); - inferiore a 4 (quattro), e pertanto, dichiara altresì che:

a) - non vi sono soci, persone fisiche, con partecipazione pari o superiore al 50 per cento;

b) - è presente il seguente socio, persona fisica, con partecipazione:

- totalitaria al 100 per cento, quale socio unico:

- pari o superiore al 50 per cento:

Cognome e nome del socio (persona fisica) codice fiscale

c) - sono presenti i seguenti due soci, persone fisiche, con partecipazione paritaria al 50 per cento ciascuno:

Cognome e nome del socio (persona fisica) codice fiscale

2) ai sensi dell’art. 38, commi 1 e 2, del d.lgs.n.163/2006, l’inesistenza di tutte le cause di esclusione di cui all’art. 38, comma 1, lettere a), b), c), d), e), f), g), h), i), l), m), m-bis), m-ter) e m-quater), del d.lgs.n.163/2006 e, in particolare:

a) che non si trova in stato di fallimento, liquidazione coatta o con un procedimento in corso per la dichiarazione di una di tali situazioni e inoltre: (7)

- non si trova in stato di concordato preventivo o con un procedimento in corso per la dichiarazione di concordato preventivo;

- ha proposto domanda, mediante ricorso depositato, per l'ammissione alla procedura di concordato preventivo con continuità aziendale, ma, non essendo mandatario di raggruppamento temporaneo, partecipa alla gara, ai sensi dell’articolo 186-bis del R.D. n. 267 del 1942 in quanto:

- autorizzato dal Tribunale di ________________ con provvedimento n. _______ in data _______________;

- allega una relazione di un professionista in possesso dei requisiti di cui all'articolo 67, terzo comma, lettera d), del predetto R.D., che attesta la conformità al piano di concordato e la ragionevole capacità di adempimento del contratto;

- allega la dichiarazione di altro operatore economico ausiliario in possesso di tutti i requisiti richiesti per l'affidamento dell'appalto, che si impegna ai sensi dell’articolo 49 del decreto legislativo n. 163 del 2006, e che si impegna altresì a subentrare all'impresa concorrente nel caso in cui questa fallisca o non sia per qualsiasi ragione più in grado di dare esecuzione all'appalto;

b) che nei confronti:

b.1) del sottoscritto non è pendente alcun procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione o di una delle cause ostative di cui rispettivamente all'articolo 6 o all’articolo 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159;

b.2) di tutti gli altri rappresentanti legali, soggetti con potere di rappresentanza o potere contrattuale, direttori/responsabili tecnici e soci, elencati al precedente numero 1) e al successivo numero 19) della presente dichiarazione:

(8) - della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dell’articolo 47, comma 2, del d.P.R. n. 445 del 2000, assumendone le relative responsabilità, non è pendente alcun procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione o di una delle cause ostative di cui rispettivamente all'articolo 6 e all’articolo 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159;

- la situazione giuridica relativa all’assenza delle misure di prevenzione o delle cause ostative di cui rispettivamente all'articolo 6 e all’articolo 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159, è dichiarata singolarmente dagli stessi soggetti in allegato alla presente dichiarazione; (9)

c) che, fermo restando che ai fini della presente dichiarazione non rilevano provvedimenti relativi a reati depenalizzati o reati estinti, oggetto di riabilitazione o revoca della condanna in forza di provvedimento dell’autorità giudiziaria, nei confronti:

c.1) del sottoscritto: (10)

(11) - non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, né sentenza di condanna per la quale sia stato ottenuto il beneficio della non menzione;

- sussistono i provvedimenti di cui all’allegato alla presente dichiarazione e, in particolare: (12)

- sentenze definitive di condanna passate in giudicato;

- decreti penali di condanna divenuti irrevocabili;

- sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale;

c.2) di tutti gli altri rappresentanti legali, soggetti con potere di rappresentanza o potere contrattuale, direttori/responsabili tecnici e soci, elencati al precedente numero 1) e al successivo numero 19) della presente dichiarazione:

(13) - della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dell’articolo 47, comma 2, del d.P.R. n. 445 del 2000, assumendone le relative responsabilità, non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, né sentenza di condanna per la quale sia stato ottenuto il beneficio della non menzione;

- la situazione giuridica relativa alla sussistenza di sentenze definitive di condanna passate in giudicato, decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, è dichiarata singolarmente dagli stessi soggetti in allegato alla presente con apposita dichiarazione; (14)

d) che in relazione al divieto di intestazione fiduciaria posto dall'articolo 17 della legge n. 55 del 1990 non è in essere alcuna intestazione fiduciaria relativa a quote societarie dell’impresa e nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana non è stata accertata in via definitiva alcuna violazione del divieto di intestazione fiduciaria; (15)

e) di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;

f) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara, e che non è stato commesso un errore grave nell’esercizio dell’attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante;

g) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti, comportanti un omesso pagamento per un importo superiore all'importo di cui all'articolo 48-bis, comma 1, del d.P.R. n. 602 del 1973, (relativamente a debiti certi, scaduti ed esigibili;

h) che nel casellario informatico:

- non sono presenti iscrizioni per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;

- sono presenti iscrizioni per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ma tali iscrizioni sono divenute inefficaci in quanto anteriori ad un anno dalla data di pubblicazione del Bando di gara sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana;

i) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana, che costituiscono motivo ostativo al

rilascio del DURC (documento unico di regolarità contributiva);

l) che il numero dei propri dipendenti, calcolato con le modalità di cui all’articolo 4 della legge n. 68 del 1999, tenuto conto delle esenzioni per il settore edile di cui all’articolo 5, comma 2, della stessa legge, modificato dall'articolo 1, comma 53, della legge n. 247 del 2007: (16)

- è inferiore a 15;

- è compreso tra 15 e 35 e non sono state effettuate assunzioni dopo il 18 gennaio 2000;

- è compreso tra 15 e 35 e sono state effettuate assunzioni dopo il 18 gennaio 2000 ed è in regola con le citate norme che disciplinano il diritto al lavoro dei soggetti diversamente abili, ai sensi dell’articolo 17 della legge n. 68 del 1999;

- è superiore a 35 ed è in regola con le citate norme che disciplinano il diritto al lavoro dei soggetti diversamente abili, ai sensi dell’articolo 17 della legge n. 68 del 1999;

m) che non è stata applicata alcuna sanzione interdittiva di cui all’articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo n. 231 del 2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 14, comma 1, del decreto legislativo n. 81 del 2008;

m-bis) (ove applicabile) che nel casellario informatico:

- non sono presenti iscrizioni per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione SOA;

- sono presenti iscrizioni per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ma tali iscrizioni sono divenute inefficaci in quanto anteriori ad un anno dalla pubblicazione del Bando di gara sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana;

m-ter) che in relazione ai reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) o 629 (estorsione) del codice penale, aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge n. 152 del 1991, convertito dalla legge n. 203 del 1991 (in quanto commessi avvalendosi delle condizioni previste dall'articolo 416-bis del codice penale o al fine di agevolare l'attività delle associazioni mafiose previste dallo stesso articolo), per i quali vi sia stata richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana:

1) il sottoscritto: (17)

- non è stato vittima di alcuno dei predetti reati;- è stato vittima dei predetti reati e: (18)

- ha denunciato i fatti all’autorità giudiziaria;- non ha denunciato i fatti all’autorità giudiziaria ma per tali fatti non vi è stata richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana;

- è stato vittima dei predetti reati e non ha denunciato il fatto all’autorità giudiziaria e che dalla richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana, emergono i seguenti indizi: (19)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________e nella richiesta di rinvio a giudizio: (20)

- gli è stata riconosciuta l’esimente di cui all’articolo 4, primo comma, della legge n. 689 del 1981 (fatto commesso nell'adempimento di un dovere o nell'esercizio di una facoltà legittima ovvero in stato di necessità o di legittima difesa);

- non gli è stata riconosciuta l’esimente di cui all’articolo 4, primo comma, della legge n. 689 del 1981 (fatto commesso nell'adempimento di un dovere o nell'esercizio di una facoltà legittima ovvero in stato di necessità o di legittima difesa);

2) tutti gli altri rappresentanti legali, soggetti con potere di rappresentanza o potere contrattuale, direttori/responsabili tecnici e soci, elencati al precedente numero 1) e al successivo numero 19) della presente dichiarazione: (21)

- della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dell’articolo 47, comma 2, del d.P.R. n. 445 del 2000, assumendone le relative responsabilità, non sono stati vittime di alcuno dei predetti reati;

- attestano singolarmente le proprie situazioni e condizioni mediante apposita documentazione o dichiarazione in allegato alla presente; (22)

m-quater) di aver formulato l’offerta autonomamente e:

- di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con alcun altro soggetto;

- di non essere a conoscenza della partecipazione alla gara di soggetti che si trovano in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile;

- di essere a conoscenza della partecipazione alla gara dei seguenti soggetti che si trovano in situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile:

3) che, ai sensi dell’articolo 38, comma 1, lettera c), secondo periodo, del d.lgs n. 163/2006, nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana: (23)

- non sono cessati dalla carica soggetti aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la società o aventi la qualifica di Direttore/Responsabile Tecnico;

- sono cessati dalla carica i soggetti, aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la società o aventi la qualifica di Direttore/Responsabile Tecnico, di seguito elencati:

Cognome e nome nato a in data carica ricoperta fino alla data del (24)

(apporre un segno su una delle seguenti alternative):

riguardo ai soggetti sopra elencati: la situazione giuridica relativa alla sussistenza di sentenze definitive di condanna passate in giudicato, decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del Codice di Procedura Penale, è dichiarata singolarmente dagli stessi soggetti in allegato alla presente con apposita dichiarazione; (25)

Oppure

ai sensi dell’art.47, comma 2 del d.P.R. n.445/2000, per quanto a propria conoscenza:

non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato, decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del Codice di Procedura Penale, comprese le condanne per le quali è stato concesso il beneficio della non menzione;

che nei confronti dei seguenti soggetti cessati:

Cognome e nome nato a in data carica ricoperta fino alla data del

è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato o è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, per i seguenti reati:

- e la ditta / Impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta

Penalmente sanzionate: (26)

- è stata ottenuta la riabilitazione ai sensi dell’articolo 178 del Codice Penale, con il seguente provvedimento __________________________________________________________ del Tribunale di sorveglianza di _____________________________; (27)

che nei confronti dei seguenti soggetti cessati:

Cognome e nome nato a in data carica ricoperta fino alla data del

è stata pronunciata sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del Codice di Procedura Penale, per i seguenti reati:

- e la ditta / Impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta

penalmente sanzionata: (28)

- ed è intervenuta l’estinzione del reato e dei suoi effetti ai sensi dell’articolo 445, comma 2, del Codice di Procedura Penale, in forza de seguente provvedimento ________________________________________ del Giudice dell’esecuzione presso il Tribunale di sorveglianza di _____________________________; (29)

4) che, ai sensi dell’articolo 1-bis, comma 14, della legge 18 ottobre 2001, n. 383, questa Impresa:

- non si e avvalsa dei piani individuali di emersione;

- si è avvalsa dei piani individuali di emersione ma tali piani si sono conclusi;

5) che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dall’articolo 67 del d.lgs n. 159 del 2011 e successive integrazioni e modificazioni;

- che per gli altri rappresentanti legali, soggetti con potere di rappresentanza o potere contrattuale elencati al precedente punto 1) e successivo punto 19) della presente dichiarazione:

della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dell’articolo 47, comma 2, del d.p.r. n. 445 del 2000, assumendone le relative responsabilità, non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dall’articolo 67 del d.lgs n. 159 del 2011 e successive integrazioni e modificazioni;

oppure

la dichiarazione relativa alla non sussistenza delle cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dall’articolo 67 del d.lgs n. 159 del 2011 e successive integrazioni e modificazioni, è resa singolarmente dagli stessi soggetti in allegato alla presente dichiarazione; (30)

6) in conformità al Protocollo di Legalità sottoscritto in data 31 luglio 2013 tra l’Autorità portuale di Livorno e la Prefettura – U.T.G. di Livorno:

a) che l’elenco di tutte le ditte/società (denominazione, ragione sociale e sede) indipendentemente dal fatto che partecipino alla gara, rispetto alle quali, ai sensi dell’articolo 2359 del codice civile, la Società si trova in situazione di controllo diretto e/o indiretto o come controllante o come controllato è il seguente:

Società Ragione Sociale Sede

b) che la Società si obbliga a denunciare alla Magistratura o agli organi di Polizia, dandone comunicazione alla Stazione Appaltante, ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ad essa formulata prima della gara o nel corso dell’esecuzione del servizio nonché ogni illecita interferenza nelle procedure di affidamento ad imprese terze;

c) che la Società si obbliga a denunciare immediatamente alla Magistratura o agli Organi di Polizia, dandone comunicazione alla Stazione Appaltante, ogni tentativo di estorsione, intimidazione o condizionamento di natura criminale in qualunque forma esso si manifesti nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei loro familiari;

d) che la Società si impegna a comunicare alla Stazione Appaltante senza ritardo, e fino al completamento del servizio, ogni eventuale variazione nei propri assetti societari nonché negli assetti societari di eventuali subappaltatori e/o subcontraenti chiamati a realizzare l’intervento nei cantieri, compresi i nominativi dei soggetti ai quali vengono affidate le seguenti forniture e servizi ivi compresi quelli ritenuti “sensibili”:

Trasporto di materiali a discarica; Smaltimento rifiuti; Fornitura e/o trasporto terra; Acquisizioni, dirette o indirette, di materiale da cava per inerti e di materiale da cava di prestito

per movimento di terra; Fornitura e/o trasporto di calcestruzzo; Fornitura e/o trasporto di conglomerato bituminoso; Noli a freddo di macchinari; Fornitura con posa in opera e noli a caldo qualora non debbano essere assimilati a subappalto

ai sensi dell’art. 118, comma 11, del decreto legislativo 163/2006; Servizio di autotrasporto; “guardiania di cantiere”;

7) che accetta tutti gli obblighi previsti a carico del concorrente/aggiudicatario dal Protocollo di Legalità e dalle relative Linee Guida che allega alla presente sottoscritti in ogni loro facciata;

8) di non aver stipulato contratti o conferito incarichi, ai sensi dell’articolo 53, comma 16-ter , del decreto legislativo n.165/2001, nei tre anni antecedenti alla presentazione dell’offerta, a soggetti il cui rapporto di lavoro presso l’Amministrazione aggiudicatrice sia cessato da meno di tre anni rispetto alla stipulazione di tali contratti o al conferimento degli incarichi ed il cui rapporto di lavoro abbia comportato lo svolgimento, negli ultimi tre anni di servizio, di poteri autoritativi o negoziali nei confronti degli operatori medesimi;

9) di essere consapevole che, in caso di aggiudicazione, sarà tenuto al rispetto degli obblighi di condotta derivanti dal «Codice di comportamento dei dipendenti pubblici», di cui al d.P.R. 16 aprile 2013, n. 62;

10) che per la società e per i professionisti elencati al successivo punto 18, nn. 5) e 6) non ricorrono le cause di incompatibilità:

a) di cui all’articolo 10, comma 6, del d.P.R. n. 207 del 2010;b) di cui all’articolo 90, comma 8, del d.lgs.n.163/2006;

11)

a) di essere in possesso dei requisiti professionali di cui all’art. 90, comma 7, del d.lgs.n.163/2006;

b) di essere in possesso delle abilitazioni professionali con riferimento alle categorie di cui alla “Tabella 4 – Ripartizione categorie D.M. 143/2013” della Relazione tecnico-illustrativa dei contenuti dello Studio di fattibilità;

12) (nel caso di liberi professionisti indicati/associati/raggruppamento temporaneo di professionisti/ raggruppamento temporaneo di società di professionisti/raggruppamento temporaneo di società di ingegneria/consorzi stabili) di indicare i seguenti partecipanti:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13) (in caso di consorzi stabili di cui all’art. 90, comma 1, lett. h), del d.lgs.n.163/2006) di indicare, ai sensi dell’art. 36, comma 5, del d.lgs. n. 163/2006, i seguenti consorziati per i quali il consorzio concorre:

a) ______________________________________________________________________________

b) ______________________________________________________________________________

c) ______________________________________________________________________________

14) che, ai sensi degli articoli 36, comma 5, e 37, comma 7, del d.lgs.n.163/2006 e 253, c.1, del D.P.R. n. 207/2010, alla stessa gara non partecipa contemporaneamente:

- individualmente e in raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario, oppure in più di un raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario;

- individualmente o in raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario e quale consorziata di un consorzio stabile o di un consorzio di cooperative o di imprese artigiane per la quale il consorzio concorre e a tal fine indicata per l’esecuzione;

15) di non essere stato indicato da più soggetti partecipanti alla medesima gara;

16) che la quota percentuale di ciascun progettista raggruppato, associato o indicato nel raggruppamento temporaneo di progettisti è la seguente:

Denominazione Quota percentuale

e indica quale progettista capogruppo:______________________________________________________;

17) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel Bando di

gara e nel Disciplinare di gara;

18) di possedere i requisiti stabiliti nel Bando di gara, nel Disciplinare di gara e nella Relazione tecnico-illustrativa con riferimento alla prestazione di progettazione ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 263 del D.P.R. n. 207/2010 e dichiara, in particolare:

1) che il fatturato globale realizzato per servizi di cui all'art.252 del D.P.R. n. 207/2010 espletati negli ultimi 5 esercizi antecedenti la data di pubblicazione del Bando di gara sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana (non inferiore a Euro 27.000.000,00) è il seguente:

Euro _________________________________________________________________

Ai fini del calcolo degli importi di cui al presente punto 18.1), saranno valutati i servizi per i quali è stata svolta almeno la progettazione a livello definitivo o esecutivo per un’aliquota pari o superiore al 50%, per la restante aliquota, rispettivamente, pari o inferiore al 50%, saranno valutate le prestazioni professionali attinenti la Direzione lavori, il Coordinamento della Sicurezza in fase di esecuzione, il collaudo. Ai fini dell’arco temporale da tenere in considerazione si rinvia a quanto previsto dall’art. 253, co. 15 bis del d.lgs. n. 163/2006 e a quanto specificato nel Disciplinare di gara.

2) di aver svolto, negli ultimi dieci anni antecedenti la data di pubblicazione del Bando di gara sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana, i seguenti servizi di cui all'art.252 del D.P.R. n. 207/2010, relativi ai lavori appartenenti ad ognuna delle classi e categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare, individuate sulla base delle elencazioni contenute nelle vigenti tariffe professionali:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

e come meglio specificato nel dettaglio dell’elenco di cui all’Allegato 6 bis – Modello “Elenco dei servizi tecnici svolti dal progettista e del personale tecnico utilizzato”, completo, per ciascun lavoro, del committente, della suddivisione in classi e categorie con i relativi importi, dei periodi di inizio e ultimazione, per un importo globale per ogni classe e categoria pari a 1 volta l'importo stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione, calcolato con riguardo ad ognuna delle classi e categorie;

3) di aver svolto, negli ultimi dieci anni antecedenti la data di pubblicazione del Bando di gara sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana, i seguenti due servizi di cui all'art.252 del D.P.R. n. 207/2010, relativi ai lavori appartenenti ad ognuna delle classi e categorie dei lavori

cui si riferiscono i servizi da affidare, individuate sulla base delle elencazioni contenute nelle vigenti tariffe professionali:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

e come meglio specificato nel dettaglio dell’elenco di cui all’Allegato 6 bis – Modello “Elenco dei servizi tecnici svolti dal progettista e del personale tecnico utilizzato”, completo, per ciascun lavoro, del committente, della suddivisione in classi e categorie con i relativi importi, dei periodi di inizio e ultimazione, per un importo totale non inferiore ad un valore pari a 0,40 volte l'importo stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione, calcolato con riguardo ad ognuna delle classi e categorie e riferiti a tipologie di lavori analoghi per dimensione e per caratteristiche tecniche a quelli oggetto dell'affidamento;

4) che il numero medio annuo del personale tecnico utilizzato negli ultimi tre anni dalla data di pubblicazione del Bando di gara sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana, comprendente i soci attivi, i dipendenti, i consulenti su base annua iscritti ai relativi albi professionali, ove esistenti, e muniti di partiva IVA e che firmino il progetto, ovvero firmino i rapporti di verifica del progetto, ovvero facciano parte dell’ufficio di direzione lavori e che abbiano fatturato nei confronti della società offerente una quota superiore al cinquanta per cento del proprio fatturato annuo, risultante dall’ultima dichiarazione IVA, e i collaboratori a progetto in caso di soggetti non esercenti arti e professioni (per l’indicazione dei suindicati soggetti può essere utilizzato l’Allegato 6 bis – Modello “Elenco dei servizi tecnici svolti dal progettista e del personale tecnico utilizzato”) è il seguente (il numero medio annuo del personale tecnico deve essere individuato in una misura pari a 2 volte le unità stimate per lo svolgimento dell'incarico che sono pari a 50): ____________.

Ai fini dell’arco temporale da tenere in considerazione si rinvia a quanto previsto dall’art. 253, co. 15 bis del d.lgs. n. 163/2006 e a quanto specificato nel Disciplinare di gara.

5) la presenza di (per ogni soggetto indicare cognome e nome, cod. fisc., Ordine, Prov., num):

- un professionista incaricato della integrazione delle prestazioni specialistiche:

__________________________________________________________

- un ingegnere:

__________________________________________________________

- un architetto:

__________________________________________________________

- un coordinatore della sicurezza in fase di progettazione:

__________________________________________________________

In caso di raggruppamenti temporanei di progettisti di cui all'art. 90, comma 1, lett.g), del d.lgs.12 aprile 2006, n. 163, anche:

- un professionista laureato, abilitato da meno di 5 (cinque) anni all'esercizio della professione, ai sensi dell'art. 253, comma 5, del D.P.R. 5 ottobre 2010, n. 207:

_________________________________________________________;

6) di specificare i seguenti soggetti (tecnici appartenenti alla struttura del progettista oppure progettisti indicati o associati) quali titolari dei requisiti di ordine generale e tecnico-professionale richiesti dal Bando di gara e dal Disciplinare di gara (tra i soggetti di seguito indicati devono essere obbligatoriamente inseriti anche i soggetti individuati al precedente n.5):

n. Cognome e nome e codice fiscale

Qualifica professionale

Ordine de__ Prov. Num. Ruolo

1

2

3

4

5

6

7

8

Si allegano la/e dichiarazione/i sostitutiva/e resa/e ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 dai soggetti di cui al presente punto 18.6, in ordine al possesso dei requisiti di ordine generale e tecnico- professionale richiesti dal Bando di gara e dal Disciplinare di gara per le quali è possibile utilizzare il modello in calce al presente Allegato 6 – Modello “Dichiarazione sostitutiva dei requisiti di ordine generale e speciale da rendersi da parte dei progettisti”.

19) di essere in possesso di attestazione di qualificazione SOA, regolarmente autorizzata ed in corso di validità per la categoria OS 20B – Indagini geognostiche – Classifica IV, come di seguito specificato:

categoria classifica Pari a Euro

- OS 20 B Indagini geognostiche

recante l’indicazione quali rappresentanti legali e direttori tecnici: (31)

- dei medesimi soggetti (persone fisiche) di cui alla dichiarazione sostitutiva del certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A. di cui al precedente numero 1);

- dei seguenti soggetti (persone fisiche) che non risultano nella dichiarazione sostitutiva del certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A. di cui al precedente numero 1);

nome e cognome Codice fiscalecarica ricoperta (32)

Rappres. legale

Dirett. tecnico

e di cui fornisce i seguenti dati identificativi:

denominazione SOA che ha rilasciato l’attestazione di qualificazione e numero: ________________________________________________________________

data di rilascio dell’attestazione di qualificazione e relativa scadenza: ________________________________________________________________

dichiarazione relativa al subappalto che, ai sensi e per gli effetti dell'articolo 118, comma 2, del decreto legislativo n. 163 nonché dell’art.

91, comma 3 del medesimo decreto:

non intende avvalersi del subappalto, per cui il subappalto non sarà successivamente autorizzabile;

fermi restando i divieti, i limiti e le condizioni di legge e di regolamento, ferme restando altresì le proprie responsabilità e solo previa autorizzazione della stazione appaltante:

intende subappaltare, riservandosene la possibilità, la seguente prestazione:

categoria per una quota del

OS 20 B ___ %

20) di essere in possesso di certificazione del sistema di qualità aziendale della serie europea UNI EN ISO 9001:2008 ovvero UNI EN ISO 9001:2015 in corso di validità di cui fornisce i seguenti dati identificativi:

identità dell’organismo di certificazione che ha rilasciato la certificazione del sistema di qualità:____________________________________________________________

data di rilascio e relativa scadenza del certificato del sistema di qualità:____________________________________________________________

21) ai sensi dell’articolo 79, commi 5-bis e 5-quinquies, del decreto legislativo n. 163 del 2006, ai fini della piena conoscenza ed efficacia delle comunicazioni previste dagli articoli 77 e 79 del predetto decreto legislativo:

(opzione 1: concorrente singolo o mandatario / capogruppo di raggruppamento temporaneo, consorzio ordinario)

a) di eleggere, ai fini della presente gara, il proprio domicilio all’indirizzo:

- riportato all’inizio della presente dichiarazione;

- via/piazza/altro: numero:

(altre indicazioni: presso /frazione /altro)CAP città: provincia:

b) di avere i seguenti indirizzi di posta elettronica:

- certificata (PEC): @- non certificata: @

c) di avere il seguente numero di fax: autorizzando espressamente

la Stazione appaltante all’utilizzo di questo mezzo di comunicazione;

(opzione 2: mandante di raggruppamento temporaneo, consorzio ordinario)

di dare atto e accettare, senza riserve, che qualunque comunicazione inviata all’operatore economico designato quale capogruppo / mandatario, (33) ad uno dei recapiti indicati da quest’ultimo, si deve intendere estesa automaticamente anche alla presente impresa;

DICHIARA

22) ai fini della acquisizione d’ufficio del DURC da parte della Stazione appaltante, che:

a) - ha allegato copia cartacea del modello unificato INAIL-INPS-CASSA EDILE compilata nei quadri «A» e «B» con le indicazioni pertinenti;

b) - l’impresa applica il contratto collettivo nazionale di lavoro (C.C.N.L.) del settore:

Edile industria Edile Piccola Media Impresa Edile Cooperazione

Edile Artigianato Edile: solo impiegati e tecnici Altro non edile

ha la seguente dimensione aziendale:

da 0 a 5 da 6 a 15 da 16 a 50

da 50 a 100 oltre 100 numero esatto: _____

ed è iscritta ai seguenti enti previdenziali:

INAIL: codice ditta: posizioni assicurative territoriali:

INPS: matricola azienda: sede competente:

posizione contributiva individuale titolare / soci imprese artigiane:

23) di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs 30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Si allegano la/e dichiarazione/i sostitutiva/e resa/e ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 dai soggetti di cui al punto 18.6, in ordine al possesso dei requisiti di ordine generale e tecnico- professionale richiesti dal Bando di gara e dal Disciplinare di gara per le quali è possibile utilizzare il modello in calce al presente Allegato 6 – Modello “Dichiarazione sostitutiva dei requisiti di ordine generale e speciale da rendersi da parte dei progettisti”.

*** *** ***

Ai sensi del d.lgs.n.196/2003 si autorizza l’Amministrazione aggiudicatrice all’utilizzazione dei dati di cui alla presente dichiarazione, ai fini della partecipazione alla gara e per gli eventuali procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti; ne autorizza la comunicazione ai funzionari e agli incaricati dell’Amministrazione aggiudicatrice, nonché agli eventuali controinteressati che ne facciano legittima e motivata richiesta.

Luogo e data

___________________________

__________________________________Firma e timbro

- la dichiarazione sostitutiva di cui al presente modulo deve essere resa e sottoscritta:

dal libero professionista singolo di cui all’art. 90, comma 1, lettera d), del D.Lgs. n. 163/2006;

dal legale rappresentante di ciascun progettista indicato o associato;

nel caso di progettisti raggruppati ai sensi dell’art. 90, comma 1, lettera g), del D.Lgs. n. 163/2006 dal legale rappresentante di ciascun membro del raggruppamento;

- allegare fotocopia di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore;

- allegare copia del documento da cui risultano i poteri di firma del legale rappresentante, ovvero in caso di sottoscrizione da parte di un procuratore, originale o copia conforme della relativa procura;

- allegare dichiarazione/i sostitutive dei soggetti di cui al precedente punto 18.6;

- allegare il Modello 6 bis – “Elenco dei servizi tecnici svolti dal progettista e del personale tecnico utilizzato”;

- le autocertificazioni, le certificazioni, i documenti e l'offerta devono essere in lingua italiana o corredati di traduzione giurata.

Dichiarazione sostitutiva dei requisiti di ordine generale e tecnico-professionale da rendersi singolarmente da parte dei progettisti

Il sottoscritto _____________________________ nato a ______________ il _______________________

e residente in _________________________________________________________________________

C.F. _________________________________________

in qualità di ___________________________________________________________________________

dell’impresa/consorzio ________________________________________________________________ con sede legale in _____________________________________________________________________ e sede operativa in ___________________________________________________________ telefono__________________________________ numero di fax ________________________________

e-mail ____________________________________ pec ______________________________________

C.F. ____________________________________ P.IVA ______________________________________

consapevole delle sanzioni penali per le ipotesi di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46, 47, 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000

DICHIARA

1) ai sensi dell’art. 38, commi 1 e 2, del d.lgs.n.163/2006, l’inesistenza di tutte le cause di esclusione di cui all’art. 38, comma 1, lettere b), c), e), f), g), h), i), m) e m-ter), del d.lgs.n.163/2006 e, in particolare:

b) che nei confronti del sottoscritto non è pendente alcun procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione o di una delle cause ostative di cui rispettivamente all'articolo 6 o all’articolo 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159;

c) che, fermo restando che ai fini della presente dichiarazione non rilevano provvedimenti relativi a reati depenalizzati o reati estinti, oggetto di riabilitazione o revoca della condanna in forza di provvedimento dell’autorità giudiziaria, nei confronti del sottoscritto:

□ non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato, o emesso

decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, né sentenza di condanna per la quale sia stato ottenuto il beneficio della non menzione;

□ sussistono i provvedimenti di cui all’allegato alla presente dichiarazione e, in particolare (34):

□ sentenze definitive di condanna passate in giudicato;

□ decreti penali di condanna divenuti irrevocabili;

□ sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale;

e) di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;

f) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara, e che non è stato commesso un errore grave nell’esercizio dell’attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante;

g) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti, comportanti un omesso pagamento per un importo superiore all'importo di cui all'articolo 48-bis, comma 1, del d.P.R. n. 602 del 1973, relativamente a debiti certi, scaduti ed esigibili;

h) che nel casellario informatico:

- non sono presenti iscrizioni per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;

- sono presenti iscrizioni per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ma tali iscrizioni sono divenute inefficaci in quanto anteriori ad un anno dalla data di pubblicazione del Bando di gara sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana;

i) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana, che costituiscono motivo ostativo al rilascio del DURC (documento unico di regolarità contributiva);

m) che non è stata applicata alcuna sanzione interdittiva di cui all’articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo n. 231 del 2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 14, comma 1, del decreto legislativo n. 81 del 2008;

m-ter) che in relazione ai reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) o 629 (estorsione) del codice penale, aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge n. 152 del 1991, convertito dalla legge n. 203 del 1991 (in quanto commessi avvalendosi delle condizioni previste dall'articolo 416-bis del codice penale o al fine di agevolare l'attività delle associazioni mafiose previste dallo stesso articolo), per i quali vi sia stata richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana:

1) il sottoscritto: (35)

- non è stato vittima di alcuno dei predetti reati;- è stato vittima dei predetti reati e: (36)

- ha denunciato i fatti all’autorità giudiziaria;- non ha denunciato i fatti all’autorità giudiziaria ma per tali fatti non vi è stata richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana;

- è stato vittima dei predetti reati e non ha denunciato il fatto all’autorità giudiziaria e che dalla richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana, emergono i seguenti indizi: (37)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________e nella richiesta di rinvio a giudizio: (38)

- gli è stata riconosciuta l’esimente di cui all’articolo 4, primo comma, della legge n. 689 del 1981 (fatto commesso nell'adempimento di un dovere o nell'esercizio di una facoltà legittima ovvero in stato di necessità o di legittima difesa);

- non gli è stata riconosciuta l’esimente di cui all’articolo 4, primo comma, della legge n. 689 del 1981 (fatto commesso nell'adempimento di un dovere o nell'esercizio di una facoltà legittima ovvero in stato di necessità o di legittima difesa);

2) che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dall’articolo 67 del d.lgs n. 159 del 2011 e successive integrazioni e modificazioni;

3) di non aver stipulato contratti o conferito incarichi, ai sensi dell’articolo 53, comma 16-ter, del decreto legislativo n.165/2001, nei tre anni antecedenti alla presentazione dell’offerta, a soggetti il cui rapporto di lavoro presso l’Amministrazione aggiudicatrice sia cessato da meno di tre anni rispetto alla stipulazione di tali contratti o al conferimento degli incarichi ed il cui rapporto di lavoro abbia comportato lo svolgimento, negli ultimi tre anni di servizio, di poteri autoritativi o negoziali nei confronti degli operatori medesimi;

4) di essere consapevole che, in caso di aggiudicazione, sarà tenuto al rispetto degli obblighi di condotta derivanti dal «Codice di comportamento dei dipendenti pubblici», di cui al d.P.R. 16 aprile 2013, n. 62;

5) che non ricorrono le cause di incompatibilità:

a) di cui all’articolo 10, comma 6, del d.P.R. n. 207 del 2010;b) di cui all’articolo 90, comma 8, del d.lgs.n.163/2006;

6)

a) di essere in possesso dei requisiti professionali di cui all’art. 90, comma 7, del d.lgs.n.163/2006;

b) di essere in possesso delle abilitazioni professionali con riferimento alle categorie di cui alla “Tabella 4 – Ripartizione categorie D.M. 143/2013” della Relazione tecnico-illustrativa dei contenuti dello Studio di fattibilità;

7) di non essere stato indicato da più soggetti partecipanti alla medesima gara;

8) di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs 30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Luogo e data

___________________________

__________________________________Firma e timbro

- allegare fotocopia di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore;

- le autocertificazioni, le certificazioni, i documenti e l'offerta devono essere in lingua italiana o corredati di traduzione giurata.

1 Cancellare l’intero punto se non si tratta di raggruppamenti temporanei o di consorzi ordinari (questa dichiarazione NON deve essere fatta dai consorzi fra società cooperative, consorzi tra imprese artigiane o consorzi stabili).

2 Se si tratta dell’unica mandante del raggruppamento, sopprimere le parole «e delle altre imprese mandanti».3 Cancellare l’intero punto se non si tratta di consorzi fra società cooperative o tra imprese artigiane o di consorzi stabili.4 Se il concorrente è un consorzio di cooperative o di imprese artigiane, cancellare le parole «36, comma 5, primo periodo», se il

concorrente è un consorzio stabile, cancellare le parole «37, comma 7, secondo periodo».5 Scegliere una sola delle due opzioni che seguono.6 1 Soci nelle società in nome collettivo, soci accomandatari per le società in accomandita semplice.7 Ai fini dell’ammissione deve ricorrere una delle due condizioni. 8 Selezionare con attenzione solo una delle due opzioni; qualora sia selezionata la seconda opzione, allegare la dichiarazione

soggettiva autonoma ex allegato “4”.9 In questo caso allegare la dichiarazione soggettiva autonoma ex allegato “4”.10 Ai fini della dichiarazione (e per non incorrere nell’esclusione per falsa dichiarazione) si devono dichiarare tutte le sentenze e tutti i

decreti penali di condanna passati in giudicato nonché le sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. (“patteggiamenti”), compresi i casi in cui siano stati concessi i benefici della “sospensione della pena” e/o della “non menzione” ai sensi dell’art. 175 c.p.; quindi non solo le condanne che a giudizio del concorrente possono considerarsi “reati gravi che incidono sulla moralità professionale”, perché tale valutazione spetta esclusivamente alla stazione appaltante, titolare del proprio apprezzamento circa l’attinenza dei reati stessi con la sfera della “moralità professionale”. Si fa presente anche che nel certificato del Casellario giudiziale rilasciato ai soggetti privati interessati, non compaiono le sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi degli artt. 444 e 445 c.p.p., i decreti penali di condanna, le condanne per le quali è stato concesso il beneficio della “non menzione” ai sensi dell’art. 175 c.p. e le condanne per contravvenzioni punibili con la sola pena pecuniaria dell’ammenda, che, invece, è obbligatorio dichiarare a pena di esclusione; pertanto la produzione in sede di offerta del certificato del Casellario giudiziale, stante detta intrinseca incompletezza non è idonea a surrogare l’obbligo di rendere la dichiarazione sostitutiva che, pertanto, deve essere sempre prodotta; nei casi di incertezza si consiglia all’interessato di effettuare presso il competente Ufficio del Casellario Giudiziale una semplice “visura” (art. 33 d.P.R. n. 313 del 2002), con la quale anche il soggetto interessato può prendere visione di tutti i propri eventuali precedenti penali, senza le limitazioni sopra ricordate. Non è necessario dichiarare l’eventuale esistenza di condanne per le quali è intervenuta la riabilitazione ai sensi dell'art. 178 c.p. o l'estinzione del reato, oppure la revoca, sempre che la riabilitazione, l’estinzione o la revoca sia stata dichiarata con provvedimento dell’autorità giudiziaria. Non è necessario dichiarare i reati depenalizzati.

11 Selezionare con attenzione solo una delle due opzioni; qualora sia selezionata la seconda opzione, allegare la dichiarazione soggettiva autonoma ex allegato “4”.

12 Selezionare una o più opzioni; allegare la dichiarazione soggettiva autonoma ex allegato “4”.13 Selezionare con attenzione solo una delle due opzioni; qualora sia selezionata la seconda opzione, allegare le dichiarazioni

soggettive autonome ex allegato “4”.14 In questo caso allegare le dichiarazioni soggettive autonome ex allegato “4”.15 Sia che l’eventuale violazione non sia stata accertata o sia stata accertata in qualunque tempo (anche anteriore all’anno), deve

essere stata rimossa. In altri termini il concorrente è escluso in ogni caso se la violazione non è stata rimossa; è altresì escluso, anche in caso di rimozione, se la violazione è stata accertata definitivamente da meno di un anno.

16 Barrare una delle caselle opzionali.17 Selezionare con attenzione solo una delle tre opzioni.18 Selezionare con attenzione solo una delle due sub-opzioni.19 Descrivere quanto di interesse.20 Selezionare con attenzione solo una delle due sub-opzioni.21 Selezionare con attenzione solo una delle due opzioni; qualora sia selezionata la seconda opzione, allegare le dichiarazioni

soggettive autonome ex allegato “4”.22 Se ricorre questo caso, allegare le dichiarazioni soggettive autonome ex allegato “4”.23 Barrare una sola casella per l’ipotesi che interessa ovvero cancellare l’ipotesi che non ricorre.24 Data di cessazione dalla carica (rilevante solo se nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara sulla G.U.R.I.)25 In questo caso allegare le dichiarazioni soggettive autonome ex allegato “5”.26 Indicare gli atti o le misure adottati per dimostrare la completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata.27 Adattare al caso specifico; si rammenta che l’estinzione del reato non si verifica ipso jure con il semplice spirare dei termini legali

previsti dal codice, ma necessita di provvedimento da parte del giudice.28 Indicare gli atti o le misure adottati per dimostrare la completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata.29 Adattare al caso specifico; si rammenta che l’estinzione del reato non si verifica ipso jure con il semplice spirare dei termini legali

previsti dal codice, ma necessita di provvedimento da parte del giudice.30 In questo caso allegare la dichiarazione soggettiva autonoma ex allegato “4”.31 Barrare una delle due caselle a seconda che i soggetti indicati sull’attestato SOA coincidano o meno con quelli indicati sul certificato

della C.C.I.A.A.32 Indicare solo i soggetti riportati sull’attestazione SOA.33 Sopprimere le forme giuridiche non pertinenti al caso.34 Selezionare una o più opzioni; allegare la dichiarazione soggettiva autonoma ex allegato “4”.35 Selezionare con attenzione solo una delle tre opzioni.36 Selezionare con attenzione solo una delle due sub-opzioni.37 Descrivere quanto di interesse.38 Selezionare con attenzione solo una delle due sub-opzioni.