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Oct 28, 2018

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CAPITULO I. TEMA DE ESTUDIO1.1 INTRODUCCION

1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAAnteriormente conocidos como manicomios, estos hospitales psiquiátricos eran lugares desagradables donde los doctores tomaban medidas infrahumanas como métodos para tratar las “enfermedades” de los pacientes a causa de sus comportamientos inusuales. Las instalaciones tanto exteriores como interiores no transmitían comodidad y atracción visual hacia los pacientes, lo que hacía que fueran vistos como lugares escalofriantes.En la entrevista a la Psicóloga Diana Paz nos dice que se estipula aproximadamente que la adolescencia inicia en mujeres desde 9 años (después de su primera menstruación) a los 24 años y en hombres desde los 13 años a 26 años , varía dependiendo la historia de vida, los recursos de la familia.De acuerdo con el articulo LA SALUD MENTAL DEL ADOLESCENTE: UN PROBLEMA QUE REQUIERE ATENCIÓN dice que: ´´La Organización Mundial de la Salud está preocupada por la salud mental de los adolescentes en el mundo. Según un informe presentado recientemente por este organismo, la depresión es la patología más frecuente entre los chicos de 10 a 19 años; el suicidio es la tercera causa de muerte en este grupo de edad, a nivel mundial, tras los accidentes de tráfico y el SIDA.

El contexto familiar y escolar juegan un papel importante en el desarrollo de los problemas de salud mental, siendo los factores asociados más frecuentes los conflictos conyugales (separaciones o divorcios conflictivas) o las distintas formas de maltrato (abuso físico, psíquico, abuso sexual y la negligencia en el cuidado) que pueden ocurrir en ambos entornos. Es importante que los padres mantengan una buena comunicación con los hijos, fluida y constante, pasando tiempo con ellos. También que los educadores detecten estos problemas.’’ (2014).Estudios muestran que los espacios y su diseño tienen un efecto medible en el humor, emociones y procesos de pensamiento. Es importante tener en cuenta que los diseños de estos espacios más allá de ser estéticos deben cumplir con ciertas necesidades que tienen los usuarios. La mayoría de los espacios existentes en México no cumplen con estas características, carecen de sensibilidad en su diseño y por lo

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consecuente no se genera un ambiente de seguridad y felicidad para los pacientes.Para esta clínica se pretende lograr un lugar ideal para los pacientes, que transmitan protección y bienestar mientras son tratados ya que son personas que lo que más necesitan es tener una mejor calidad de vida.

1.3 JUSTIFICACIONEl proyecto que se realizará será el diseño de interiores de una clínica de salud mental para adolescentes, tomando en cuenta las áreas a diseñar, así como los aspectos y requerimientos que son necesarios para diseñar y llevar a cabo un psiquiatra, respetando lineamientos y cumpliendo expectativas de los clientes. Tendrá un beneficio social, ya que se atenderán personas con discapacidades y enfermedades mentales, será rentable ya que se pagará por tal servicio, brindando calidad con los mejores especialistas e instalaciones.1.4 FORMULACION/CONCEPTOS/PREGUNTAS¿Qué es la psiquiatría?¿Qué es un hospital psiquiátrico?¿Cómo ha evolucionado la psiquiatría en México?¿Cuál es la diferencia entre clínica y hospital?¿Cuáles son las áreas indispensables con las que tiene que contar una clínica de salud mental?¿Cuáles son las enfermedades mentales más comunes?¿Qué necesidades tiene un paciente?¿Qué necesidades funcionales tiene el personal?¿Cuáles son los lineamientos para desarrollar un hospital psiquiátrico?¿Cuál es el proceso que lleva tratar a un paciente con enfermedades mentales?¿Qué actividades hacen los pacientes durante su tratamiento?¿Cómo están seccionados los pacientes?¿Cómo influye el diseño interior en el bienestar de los pacientes?¿Cuál es el índice de población con enfermedades mentales en Monterrey?

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1.5 OBJETIVOSGENERALESRevolucionar el concepto de hospital psiquiátrico haciendo de nuestro espacio elegido un lugar funcional, adaptable y estético. Desarrollar un proyecto integral que brinde protección a los pacientes.ESPECIFICOS

Identificar las necesidades principales de los usuarios y crear espacios adaptables.

Diseñar una zonificación adecuada para el personal y los pacientes.

Crear ambientes de bienestar y seguridad. Adecuar el espacio a los usuarios para brindar servicios de calidad. Diseñar áreas visualmente agradables y cómodas.

1.6 ALCANCES DEL PROYECTOEste proyecto llegará a la fase de anteproyecto que se llevará a cabo en dos etapas, primera etapa de investigación y una segunda de propuesta de diseño.1.ETAPA DE INVESTIGACIÓNRecopilación de datos y estudios para análisis de espacio y usuarios por medio de entrevistas a expertos en el tema2. PROPUESTA DE DISEÑO

Zonificación Concepto Planeación Amueblado Planos técnicos: plantas, cortes, detalles constructivos Presentación personal Renders

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AREAS A DISEÑARINTERIOR

RECEPCION URGENCIAS (MEDICOS GENERALES, PSIQUIATRA, PSICOLOGO Y

URGENCIOLOGO) CARRO ROJO AREAS DE RECREACION (EJERCICIOS EN GRUPO, TERAPIAS) AREAS DE CONSULTA EXTERNA (MEDICO GENERAL, PSQUIATRIA,

NEUROLOGIA, PSICOLOGIA) FARMACIA AREA DE ESPERA COMEDOR ENFERMERIA

ESTANCIA: PABELLON (AREA RESTRINGIDA EN DONDE ESTAN LOS PACIENTE,

BAÑOS (INDIVUALES Y COMUNITARIOS, CONSULTORIOS PARA LOS PACIENTES (PSICOLOGIA)

AREA ESPECIAL PARA CASOS EXTREMOS (1 O 2 CAMAS) DORMITORIOS PARA ENFERMEROS

EXTERIOR TERRAZAS AREAS DE ESTAR AREA DEPORTIVA (CANCHA PARA USOS MULTIPLES) ESTACIONAMIENTO

CAPITULO II. BASES TEORICAS2.1 MARCO TEORICO

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De acuerdo con el articulo LA SALUD MENTAL DEL ADOLESCENTE: UN PROBLEMA QUE REQUIERE ATENCIÓN dice que: ‘’Los problemas de salud mental más frecuentes en los niños y adolescentes son la depresión, la ansiedad, el trastorno de la conducta y el trastorno del déficit de atención e hiperactividad. Se calcula que la mitad de las personas que tienen una enfermedad mental desarrolla los primeros síntomas antes de los 14 años. Precisamente es en este periodo de la vida en el que puede tener consecuencias más importantes para toda la edad adulta. Se ha demostrado asociación entre distintas conductas de riesgo (sexuales, de alimentación, violencia, acoso escolar, consumo de tabaco, alcohol y drogas) y la depresión y otros estados de salud mental negativos. Además de ser la causa más frecuente de suicidio en esta etapa de la vida.

Lamentablemente, a veces estos trastornos no son detectados a tiempo y se ha comprobado que hasta el 80% de los que cometen un intento de suicidio no ha pasado nunca por la consulta de un especialista. La estigmatización del periodo de la adolescencia como etapa difícil y de cambios de humor bruscos puede ser la causa de que sea más difícil de detectar y de la falta de atención del adolescente. Pero se debe saber que existen tratamientos eficaces para estos problemas y que se les debe tratar.’’ (2014)

En la entrevista a la Psicóloga Diana Paz nos dice que mayormente además del hogar los adolescentes son referidos por la escuela, por que es donde manifiestan conductas fuertes.

2.2 MARCO HISTÓRICO Y CONTEXTUALEn el escrito PROGRAMA DE SALUD MENTAL COMUNITARIA EN MEXICO por el Dr. Guillermo Calderón Narváez, nos dice que ‘’en 1920 se fundó la Clínica de Orientación Infantil, considerada como la base para prevenir los trastornos mentales de la población, después de la segunda guerra mundial se apareció un movimiento en todos los países, llamada psiquiatría de la comunidad, que tendía a romper el aislamiento que habían formado los psiquiatras; el nuevo programa considero de importancia los aspectos siguientes:

1. La transformación total de los hospitales psiquiátricos de instituciones carcelarias en establecimientos abiertos, con un número limitado de camas y nuevos sistemas terapéuticos para trabajar en estrecha conexión.

2. La creación del ambiente terapéutico para lograr mayor participación del enfermo en su propio tratamiento.

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3. La intensificación de nuevos tratamientos farmacológicos que, utilizados en forma adecuada, abrevian la estancia de los enfermos y mejoran su conducta.

4. La creación de servicios de urgencia y de internamiento parcial, que permitan al enfermo convivir con la comunidad y recibir tratamiento durante ciertas horas.

5. El fomento de los ‘’talleres protegidos’’ que ofrezcan trabajo apropiado y debidamente supervisados los enfermos que han mejorado de sus problemas psiquiátricos.

6. La integración de los problemas de salud mental a los programas generales de salud pública. ‘’ (1973).

En la actualidad existen un gran número de clínicas y hospitales de salud mental que tratan a niños y adolescentes con cualquier tipo de trastorno mental; durante los años han ido mejorando tanto tratamiento y actividades para los pacientes como las instalaciones, cada vez desarrollando espacios funcionales y cómodos.

2.2.1 La primera clínica de salud mental en Monterrey

En la página de web Monterrey.gob nos cuenta que ‘’el Dr. Manuel Gregorio Camelo Martínez decide crear esta Fundación para dar continuidad a la obra social iniciada por su Padre el Dr. Manuel Camelo Camacho. En 1937 el Dr. Manuel Camelo Camacho conjunta ideas, conocimientos, esfuerzos y financiamiento para crear la primera Clínica para Enfermos Nerviosos y Mentales en Monterrey. Localizada en la colonia Independencia dicha institución reflejaba su filosofía de que el ambiente hospitalario para enfermos mentales debía brindar situaciones sociales terapéuticas y no solo vigilancia estéril. Dicha clínica fue la primera institución privada para asistencia psiquiátrica en el norte del país.En 1972 la Clínica para Enfermos Nerviosos y Mentales pasó a ocupar nuevas y más funcionales instalaciones en la colonia Topo Chico, y recibió el nombre de “Hospital Psiquiátrico Dr. Manuel Camelo Camacho” hasta 1985, pasando a ser el Hospital Regional de Especialidades número 22 del IMSS.’’ (2016).

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Actualmente Monterrey, siendo la tercera área metropolitana más poblada de México según el INEGI ‘’es la sexta ciudad con el 12.8 porcentaje de muertes por suicidio con respecto al total de muertes violenta’’ (2016). Cuenta con un gran número de hospitales y clínicas para la salud mental. En previa investigación solo se encontraron hospitales psiquiátricos y/o generales de sector privado con diseño tradicional, en base a esto este proyecto tomara en cuenta las necesidades principales de los usuarios, haciendo énfasis en el diseño interior.

2.3 MARCO REFERENCIALANTECEDENTES2.3.1 MUNDIALESHOSPITAL PSIQUIATRICO KRONSTADEl hospital está diseñado por los arquitectos Origo Arkitektgruppe, está ubicado en Bergen,  Noruega . Los arquitectos de paisaje son el grupo Smedsvig Landskapsarkitekter; el área total del proyecto es de 12500.0 m2 y se realizó en el año 2013.

Ilustración 1. fotografía tomado por: Pål Hoff, Helge Skodvin FUENTE: www.archdaily.mx

Ilustración 2. Fotografía tomado por: Pål Hoff, Helge Skodvin FUENTE: www.archdaily.mx

1. La fachada posterior verde está rodeada de paneles blancos de fachada. La parte blanca expresa la estabilidad y la seguridad, y es una reminiscencia de la casa y el hogar.

2 Las líneas de visión a través de la construcción se enfatizan, y la transparencia incita la idea de una mayor apertura a los problemas de salud mental en la sociedad actual. Además, incita a invitar a los pacientes y al personal hacia el interior, toda la ciudad da la bienvenida a echar un vistazo.

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El diseño del hospital tiene un fuerte énfasis en la "apertura y transparencia" hacia el público, y a la vez en la formación de un refugio de protección para los pacientes. La adición de los espacios públicos, la naturaleza y las nuevas cualidades visuales para un entorno desafiante en la ciudad ha sido fundamental en el proceso.El edificio de 12.500 metros cuadrados incluye departamentos de hospitalización en los pisos superiores, guarderías y policlínicos en los pisos más bajos y un estacionamiento subterráneo. Los servicios dentro del edificio incluyen equipos móviles, policlínicos adultos, clínicas de atención de día y varias salas para estancias cortas.

El hospital se abre hacia el este a la vista de la montaña Ulriken. Se organiza en torno a tres grandes atrios, añadiendo luz, aire y valiosos espacios de recreación al aire libre. Cada uno de los departamentos del hospital están relacionados con jardines específicos del techo; cada jardín tiene sus propias características y que varían según la ubicación y la función. Las zonas verdes estimulan la interacción social y ofrecen el espacio para la contemplación en un entorno de materiales naturales y plantas.

Ilustración 3. Fotografía tomado por: Pål Hoff, Helge Skodvin FUENTE: www.archdaily.mx

3. Se encuentran departamentos en los ambulatorios, con varios jardines para la recreación y actividades al aire libre. La escala se reduce desde el paisaje urbano más grande, a los espacios domésticos y de protección más pequeños.

4. En el interior del hospital predomina la iluminacio natural, se compone de materiales en bruto como la madera, concreto, etc., Los espacios tienen una distribucion adecuada para mayor comodidad.

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Las diferentes soluciones están diseñadas para proporcionar un buen ambiente de trabajo para el personal,

facilitar espacios neutrales de reunión y apoyar sentido de realidad y el espacio privado del paciente.

La Clínica López-Ibor , tiene casi 50 años de historia. Fue fundada en 1.967 por el Profesor Juan José López Ibor (1.906-1.991), su mujer, Socorro Aliño y sus cuatro hijos psiquiatras; está ubicada en la ciudad de Madrid, España; el edificio fue diseñado

por Manuel Manzano Monis.La Clínica López-Ibor es una Institución dedicada a la atención integral de las personas que padecen una enfermedad

Ilustración 5. Fotografía tomado por: Pål Hoff, Helge Skodvin FUENTE: www.archdaily.mx

5. Las unidades están diseñadas para dar al personal una visión general, mientras que al mismo tiempo garantizar espacios más pequeños que le disminuyen a los pacientes la sensación de estar siendo observados. 

Ilustración 6. Fotografía tomado por: Pål Hoff, Helge Skodvin FUENTE: www.archdaily.mx

6. La claridad de las plantas aumenta la comprensión del edificio para los pacientes y el personal con el fin de crear un ambiente más tranquilo.

Ilustración 7. Fotografía tomado por: Pål Hoff, Helge Skodvin FUENTE: www.archdaily.mx

7. Se ha prestado una atención especial de apoyo a la seguridad del personal y los pacientes a las soluciones de ventanas y el diseño de escaleras.

4. En el interior del hospital predomina la iluminacio natural, se compone de materiales en bruto como la madera, concreto, etc., Los espacios tienen una distribucion adecuada para mayor comodidad.

8. En la imagen se aprecia parte de la fachada, el diseño es muy modular y con muchas innovaciones.

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mental. Tiene una larga trayectoria y actualmente miembros de la familia López-Ibor continúan desarrollando el proyecto y actualizándolo para que sea un centro de excelencia adaptado a las necesidades actuales de los pacientes y de sus familias.

Las instalaciones están adaptadas al bienestar de los pacientes; la Clínica López Ibor dispone de 67 habitaciones individuales con posibilidad de cama para acompañantes. Están diseñadas especialmente para el confort y la seguridad de los pacientes. Son espaciosas, luminosas y tienen vistas al exterior. Asimismo, están dotadas con grúa, oxígeno y tienen baños adaptadosEntre otros servicios, la clínica cuenta con: Cafetería, jardines, Capilla, Gimnasio, Salas para actividades de Hospital de Día, Terapia ocupacional, Salón de actos y

formación.

Ilustración 8. Fotografía tomada por: Luis Javier Sánchez FUENTE:confilegal.com

8. En la imagen se aprecia parte de la fachada, el diseño es muy modular y con muchas innovaciones.

Ilustración 9. Fuente: www.clictoclic.com

9. En la imagen se aprecia la recepción y sala de espera, muestra amplitud, luminosidad e higiene.

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Ilustración 10. Fuente: http://www.lopezibor.com/instalaciones/

Dentro de la Clínica López Ibor se encuentra ubicada la sede de la Fundación Juan José López-Ibor  así como  la Biblioteca. La Clínica López Ibor ofrece a sus pacientes una Unidad de Cuidados Intensivos con Atención y Supervisión Médica especializada, además de una zona amplia de Consultas externas de Psiquiatría, Psicología, Neuropsicología y Medicina Interna.

2.3.2 NACIONALESHOSPITAL PSIQUIATRICO SAN JUAN DE DIOSSomos un hospital privado perteneciente a la orden Hospitalaria de San Juan de Dios, que a través de su filosofía y valores, ofrece servicios de atención integral en salud mental y docencia con enfoque bio, psico, social y espiritual con personal profesional, tecnología de vanguardia y un sistema de gestión que busca continuamente la mejora en la calidad y seguridad, para cumplir nuestro compromiso en satisfacer las necesidades del paciente y su familia así como el crecimiento profesional de nuestros colaboradores

Ilustración 8. Fotografía FUENTE: http://sanjuandedios.org.mx/#

10.Los espacios interiores son amplios, luminosos, se hace uso de colores neutros en mobiliario y materiales.

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2.4 MARCO LEGAL