Boletim Epidemiológico nº 13 Ed. 01 S.E.-16/2016 1. APRESENTAÇÃO Monitoramento dos casos de Dengue, febre pelo vírus Zika e febre Chikungunya no Estado de Mato Grosso 1 até a Semana Epidemiológica (SE) 16/2016 (até 23/04/2016). O Estado de Mato Grosso está em ALERTA pelo AUMENTO nas notificações de casos suspeitos para Dengue, Febre pelo Vírus Zika e febre de Chikungunya. Registramos que não foi publicado boletim na semana 15 devido a problemas na rede de internet da SES e o feriado prolongado no dia 21 e 22/05 inviabilizando a análise oportuna dos dados. O número das notificações de Zika e Chikunguna de 2016 é maior que o de 2015. Dengue já supera em 103% as notificações do mesmo período no ano passado e já ultrapassa 50% do total de 2015.(Figura 01). Apesar do aumento no total acumulado para os 3 agravos, verifica-se queda nas notificações semanais, desde a S.E. 08 (21 A 27/Fevereiro). Esta queda é analisada com cautela, pois há um atraso significativo nas digitações das fichas, porém é necessário que cada município verifique o comportamento das notificações durante o período seco do ano. Figura 01: Casos suspeitos de Dengue, febre pelo vírus Zika e febre Chikungunya no Estado de Mato Grosso, Brasil – 2015- 2016. 1 Mato Grosso possui 141 municípios, sendo 4 (2,83%) com população acima de 100.000 habitantes, 6 (4,25%) com população entre 50.001 e 100.000, 63 (44,68%) com população entre 10.001 e 50.000, e 68 (48,22%) municípios com população abaixo de 10.000. SLN
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· Web view1º TRIMESTRE NOTIFICADOS NO SINAN 337 GAL – RESULTADO DETECTÁVEL 22 GAL – RESULTADO NÃO DETECTÁVEL 4 GAL – SEM RESULTADO 311 2º TRIMESTRE NOTIFICADOS NO SINAN
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Boletim Epidemiológico nº 13 Ed. 01 S.E.-16/2016Dengue, Febre de Chikungunya e Febre pelo vírus Zika.
1. APRESENTAÇÃO
Monitoramento dos casos de Dengue, febre pelo vírus Zika e febre Chikungunya no Estado de Mato Grosso1 até a Semana Epidemiológica (SE) 16/2016 (até 23/04/2016).
O Estado de Mato Grosso está em ALERTA pelo AUMENTO nas notificações de casos suspeitos para Dengue, Febre pelo Vírus Zika e febre de Chikungunya.
Registramos que não foi publicado boletim na semana 15 devido a problemas na rede de internet da SES e o feriado prolongado no dia 21 e 22/05 inviabilizando a análise oportuna dos dados.
O número das notificações de Zika e Chikunguna de 2016 é maior que o de 2015. Dengue já supera em 103% as notificações do mesmo período no ano passado e já ultrapassa 50% do total de 2015.(Figura 01).
Apesar do aumento no total acumulado para os 3 agravos, verifica-se queda nas notificações semanais, desde a S.E. 08 (21 A 27/Fevereiro). Esta queda é analisada com cautela, pois há um atraso significativo nas digitações das fichas, porém é necessário que cada município verifique o comportamento das notificações durante o período seco do ano.
Figura 01: Casos suspeitos de Dengue, febre pelo vírus Zika e febre Chikungunya no Estado de Mato Grosso, Brasil – 2015- 2016.
1Mato Grosso possui 141 municípios, sendo 4 (2,83%) com população acima de 100.000 habitantes, 6 (4,25%) com população entre 50.001 e 100.000, 63 (44,68%) com população entre 10.001 e 50.000, e 68 (48,22%) municípios com população abaixo de 10.000.
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Boletim Epidemiológico nº 13 Ed. 01 S.E.-16/2016Dengue, Febre de Chikungunya e Febre pelo vírus Zika.
Neste boletim adotamos os dados da população IBGE estimativa para 2015 como forma para atualizar o cálculo de incidência para os três agravos monitorados neste documento.2
Tabela 01: Casos notificados e incidência de Dengue, Zika e Chikungunya (100 mil habitantes), Mato Grosso, Brasil – 2015 e 2016.
a Dados do Ano Cheiob Dados até semana epidemiológica 16/2016Fonte: SINAN Dengue Online e SINANNET/COVEP/SUVSA/SESMT, atualizado em 25/04/2016.
Figura 02: Distribuição dos casos suspeitos de Dengue, febre pelo vírus Zika e febre Chikungunya, por semana epidemiológica de início de Sintomas, no Estado de Mato Grosso, Brasil – 2015 -2016.
Fonte: SINAN/COVEP/SUVSA/SESMT, atualizado em 25/04/2016.
2População residente enviada ao Tribunal de Contas da União - Fonte: IBGE. Diretoria de Pesquisas, Coordenação de População e Indicadores Sociais.
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2. DENGUE
Em 2016, até a SE 16 somam 21.072 casos, representando um AUMENTO de 103% em relação ao mesmo período no ano 2015 (n=10.391).
A incidência dos casos de dengue acumulada em 2016 está em 645 casos para cada grupo de 100 mil habitantes.
Na FIGURA 02 Dengue, apresenta a curva de notificação para os anos de 2014 a 2016. Na curva de 2016 percebe-se a alta incidência semanal desde a semana 01, e queda a partir da semana 8, porém esta curva decrescente pode não representar a diminuição da transmissão da doença, devido a existência de uma atraso nas digitações das notificação que pode levar mais de 30 dias para seres alimentadas no sistema SINAN.
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DE TRANSMISSÃO PELA INCIDÊNCIA
Estão SILENCIOSOS =>08 municípios (5,7%) – Não notificaram suspeitas.
Estão classificados como ALTO RISCO=> 84 municípios (59,6%).
Estão classificados como MÉDIO RISCO =>23 municípios (16,3%).
Estão classificados como BAIXO RISCO =>26 municípios (18,4%).
(Anexo 1 - Tabela 05).
Figura 03: Série histórica das notificações de dengue, Mato Grosso, Brasil – 2007 - 2016.
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2.1-Dengue –Sinais de alerta, Casos Graves e Óbitos.
A secretaria segue assessorando na investigação dos casos graves, com sinais de alerta e de óbitos, e nesta semana ocorreram algumas conclusões dos casos de 2016.
São 03óbitospor dengue e 4 casos graves confirmados.
O total de óbitos confirmados por dengue em 2015 são 09 óbitos (Tabela 02).
Tabela 02: Casos graves e óbitos por dengue, Mato Grosso, Brasil - 2016.Dengue com Sinais de Alarme
Municípios Investig. Confirmado Descartado Total Sorriso 1 0 0 1
Data de atualização dia 25/04/2016 – Vigilância Epidemiológica SES/MT, Programa Estadual Da Dengue.
3 – FEBRE CHIKUNGUNYA
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Estão registrados no SINANNET 1.108 suspeitas de febre Chikungunya, este valor representa uma Incidência de 33 casos para cada grupo de 100 mil habitantes.
Últimas atualizações registram 323 casos de Febre Chikungunya em Mato Grosso no ano 2015.
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DE TRANSMISSÃO PELA INCIDÊNCIA
Estão SILENCIOSOS =>80 municípios (56,7%) – Não notificaram suspeitas.
Estão classificados como ALTO RISCO => 2 municípios (1,4%).
Estão classificados como MÉDIO RISCO =>8 municípios (5,7%).
Estão classificados como BAIXO RISCO => 51 municípios (36,2%).
(Anexo 1 - Tabela 05).
4 – FEBRE PELO VÍRUS ZIKA
Estão registrados 18.417 SUSPEITAS de febre pelo Vírus Zika.
O Estado de Mato Grosso, pela incidência acumulada está classificado como ALTA INCIDÊNCIA DE ZIKA. Com 595 casos por 100 mil habitantes.
Foram notificados 9.297 SUSPEITAS no ano de 2015, estes números ainda vêm sofrendo alterações.
Em 2016, 122 (86,5%) municípios no Estado NOTIFICARAM suspeita de Febre pelo vírus Zika.
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DE TRANSMISSÃO PELA INCIDÊNCIA
Estão SILENCIOSOS =>19municípios (13,5,0%) – Não notificaram suspeitas.
Estão classificados como ALTO RISCO =>78 municípios (55,3%).
Estão classificados como MÉDIO RISCO =>24 municípios (17,0%).
Estão classificados como BAIXO RISCO =>20 municípios (14,2%).
(Anexo 1 - Tabela 05).
4.1 - VIGILÂNCIA DAS GESTANTES COM ZIKA
A vigilância das gestantes com zika consiste no monitoramento dos resultados liberados no SISTEMA GAL para conclusão da investigação. Esta informação permite a rede de assistência perceber o tamanho da demanda para a possível ocorrência de microcefalia do recém-nascido.
Foram liberados 131 resultados de exames de zika, dos quais 90% (n=118) são DETECTÁVEIS para ZIKA, o que reforça a necessidade de atenção com os casos sintomáticos.
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Tabela 03: Número de resultados liberados de Zika em gestantes por idade gestacional, Mato Grosso – 2016.Idade gestacional Fonte informação Quantidade
1º TRIMESTRE
NOTIFICADOS NO SINAN 337
GAL – RESULTADO DETECTÁVEL 22GAL – RESULTADO NÃO DETECTÁVEL
4GAL – SEM RESULTADO 311
2º TRIMESTRE
NOTIFICADOS NO SINAN 533
GAL – RESULTADO DETECTÁVEL 53
GAL – RESULTADO NÃO DETECTÁVEL 9GAL – SEM RESULTADO 471
3º TRIMESTRE
NOTIFICADOS NO SINAN 465
GAL – RESULTADO DETECTÁVEL 41
GAL – RESULTADO NÃO DETECTÁVEL 18GAL – SEM RESULTADO 406
IDADE GESTACIONAL NÃO INFORMADA
NOTIFICADOS NO SINAN 47
GAL – RESULTADO DETECTÁVEL 2
GAL – RESULTADO NÃO DETECTÁVEL 0GAL – SEM RESULTADO 45
TOTAL
NOTIFICADOS NO SINAN 1.382GAL – RESULTADO DETECTÁVEL 118GAL – RESULTADO NÃO DETECTÁVEL 13GAL – SEM RESULTADO 1.233
Atualizado pelo Sistema GAL em 25/04/2016.
5 – Vigilância Laboratorial
A vigilância laboratorial consiste em monitorar a confirmação laboratorial da circulação dos diferentes tipos virais.
A simples constatação da circulação pode ser feita por quaisquer exames com resultados positivos ou reagentes ou detectáveis. Porém a especificação viral como o tipo circulante pode ser obtida somente com exames mais específicos como o isolamento viral
Neste boletim, os dados referem-se somente aos exames recebidos pelo LACEM MT a partir de 01 de janeiro de 2016.
Foi confirmada neste ano a circulação do vírus do Chikungunya para 10 municípios, dos quais 03 foram confirmados por exame de Biologia Molecular e demais apenas por IgM.
Em 24 municípios foram obtidos resultado “detectável” para Zika. Lembrando que este exame está priorizado para mulheres gestantes, RN com microcefalia e casos graves pelo vírus Zika.
Do isolamento viral para dengue em 2016, foram liberados 10 resultados positivos sendo todos do tipo viral “DENV 1”. (Tabela 04).
Em 2015 houve a confirmação de um exame para tipo viral DENV 4.
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Chamamos a atenção para o alto percentual de exames para ISOLAMENTO VIRAL do Dengue, temos que 943 exames foram solicitados, dos quais 325 tiveram seus resultados liberados e apenas 10 sendo positivos (315 negativos – 96%).
Foram solicitados 3467 exames de sorologia para Dengue (IgM), dos quais 2179 (62,8%) tiveram resultado NÃO REAGENTE. O total de exames positivos são 740 (21,3%).
Tabela 04: Número de exames com resultado positivo, reagente ou detectável para Chikungunya, Dengue e Zika por município de residência, Mato Grosso, 2016.
Boletim Epidemiológico nº 13 Ed. 01 S.E.-16/2016Dengue, Febre de Chikungunya e Febre pelo vírus Zika.
Anexo 01
Tabela 05: Número de casos suspeitos, incidência acumulada (por 100mil hab.) de Dengue, Zika e Chikungunya dos municípios distribuídos por Regional de Saúde, Mato Grosso, Brasil 2015 e 2016.Esc. Regional de Saúde - ERSMUNICIPIO
Boletim Epidemiológico da Dengue,Chikungunyae Zika–Vigilância Epidemiológica SES/MT: Equipe técnica do Programa de Controle a Dengue, Chikungunya e ZikaDirce Sayuri Otake GuolloSilbene Maria Neves Lotufo Barbosa MüllerSandro Luiz NettoCecília Cintra Cleiri Meneses de Oliveria GarciaEquipe técnica Ambiental SES/MT: Maria Madalena de Melo BorgesLuidNovackSuperintendente deVigilância em SaúdeMaria de Lourdes GirardiCoordenadora Vigilância Ambiental SES/MTLudmila Sophia de SouzaCoordenadora Vigilância Epidemiológica:Flávia Guimarães DiasGerente de Vigil. Doenças e Agravos Endêmicos:Selma Auxiliadora de Oliveira MarquesGerente de Controle de Vetores e ZoonosesGiovana Belém Moreira Lima Maciel