督脉 (the Du Meridian, DU)

督脉(the Du Meridian, DU)

循行病候功能腧穴

督脉循行

《难经 · 二十八难》：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。

督脉功能

总督诸阳，为阳脉之海 与脑和脊髓有密切的联系

督脉病候

脊柱强痛，角弓反张等

督脉络

督脉之别，名曰长强，挟上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯。实则脊强，虚则头重。 ...... 取之所别也。

督脉腧穴

起止穴：起于长强，止于龈交。单穴共 28 穴。

背部 14 穴 背部 14 穴，多在各椎棘突下。 长强 当尾骨端与肛门连线的中点处。 腰俞 当后正中线上，适对骶管裂孔。 腰阳关 当后正中线上，第 4 腰椎棘突下

凹陷中。 命门 当后正中线上，第 2 腰椎棘突下凹

陷中。 悬枢 当后正中线上，第 1 腰椎棘突下凹

陷中。 脊中 当后正中线上，第 11 胸椎棘突下

凹陷中。 中枢 当后正中线上，第 10 胸椎棘突下

凹陷中。 筋缩 当后正中线上，第 9 胸椎棘突下凹

陷中。 至阳 当后正中线上，第 7 胸椎棘突下凹

陷中。 灵台 当后正中线上，第 6 胸椎棘突下凹

陷中。 神道 当后正中线上，第 5 胸椎棘突下凹

陷中。 身柱 当后正中线上，第 3 胸椎棘突下凹

陷中。 陶道 当后正中线上，第 1 胸椎棘突下凹

陷中。

长强

主治 ①泄泻，便血，痔疾，脱肛。 ② 癫狂痫。 ③ 腰脊部疼痛。 配伍 ①配承山可清热通便主治痔疾、便秘；

二白 ② 配百会可益气升阳主治脱肛、头昏。 用法 针尖与骶骨平行向上刺入 0.5~1 寸；不

灸。

腰阳关

主治 ①月经不调，遗精。 ② 腰骶痛，下肢痿痹。配伍 配肾俞、委中主治腰痛。用法 直刺 0.5~1 寸；可灸。

命门

主治 ①阳痿，遗精，带下，遗尿，月经不调，泄泻。

② 腰脊强痛，手足逆冷。 配伍 ①配肾俞可调补肾气主治肾虚遗尿； ② 配肾俞、关元、三阴交可补益肾气主

治阳痿、早泄； ③ 配气海、天枢可温肾健脾主治五更泄。

用法 直刺 0.5~1 寸；可灸。

至阳

主治 ①黄疸，胸胁胀满。 ② 咳喘，背痛。配伍 配阳陵泉、足三里主治胁痛、黄

疸。用法 向上微斜刺 0.5~1 寸；可灸。

项部 3 穴

项部 3 穴。以第 1 颈椎和枕外隆凸为标志。

大椎 第 7 颈椎棘突下凹陷中。

哑门 在项部，当后发际正中直上 0.5 寸，第 1颈椎下 。

风府 在项部，后发际正中直上 1 寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。

大椎

主治 ①咳嗽，气喘，热病。 ② 头痛，项强。 ③ 癫痫，腰奇 小儿惊风。 ④ 肩背痛，腰脊强痛。 配伍 ①配合谷、外关可清热解表主治发热； 阴郄 ② 配定喘可止咳平喘主治咳嗽、哮喘； ③ 配至阳、间使、后溪可清热截疟主治疟疾； ④ 配肺俞、足三里可治疗哮喘。 用法 直刺 0.5~1 寸；可灸。

哑门

主治 ①暴喑，舌强不语。廉泉 ② 癫狂痫。 ③ 头痛，项强。配伍 ①配关冲、廉泉主治舌强不语。

② 配合谷、中渚治疗聋哑。用法 直刺或向下斜刺 0.5~1 寸。

风府

主治 ①头痛，项强，眩晕，咽喉肿痛。 ② 癫狂，中风。配伍 ①配合谷、太冲可治疗小儿惊风；

② 配太冲、丰隆可治疗狂躁。 用法 直刺或向下斜刺 0.5~1 寸。

头部 8 穴 头部 8 穴 以前后发际为主要标志。 脑户 当后发际正中直上 2.5 寸，风

府穴上 1.5 寸 , 枕外隆凸的上缘凹陷处

强间 在头部，当后发际正中直上4 寸（脑户穴上 1.5 寸）

后顶 在头部，当后发际正中直上5.5 寸（脑户穴上 3 寸）

百会 在头部，当前发际正中直上 5寸，或两耳尖连线的中点

前顶 在头部，当前发际正中直上3.5 寸（百会前 1.5 寸）

囟会 在头部，当前发际正中直上2 寸（百会前 3 寸）

上星 在头部，当前发际正中直上1 寸

神庭 在头部，当前发际正中直上 0.5 寸

百会

主治 ①头痛，眩晕，四神聪 失眠，健忘。 ② 中风，癫狂。 ③ 脱肛，泄泻。配伍 ①配人中、内关可治疗休克； ② 配气海、维胞、足三里可治疗子宫脱

垂； ③ 配长强、承山可治疗脱肛； ④ 配风池、合谷可治疗头痛。 用法 平刺 0.5~0.8 寸；可灸。

面部 4 穴

面部 4 穴以鼻尖、人中沟、唇、齿龈等为标志。

素髎 当鼻尖的正中央。 水沟 当人中沟的上 1/3

与中 1/3 交点处。 兑端 当上唇的尖端，人

中沟下端的皮肤与唇的移行出部。

龈交 唇系带与上齿龈的相接处。

水沟

主治 ①昏厥，癫狂痫，小儿惊风。 ②口眼斜，腰脊强痛。 配伍 ①配内关、三阴交可治疗中风； ② 配合谷、中冲可治疗中风昏迷； ③ 配委中治疗急性腰扭伤。用法 ①向上斜刺 0.3~0.5 寸。 ② 用指甲按掐。

刺灸操作注意事项

⑴针刺长强穴时，应斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入 0.5～ 1 寸，不得刺穿直肠，以防感染。

⑵位于颈椎和胸椎、腰椎棘突下的穴位，针刺时应向上微斜刺，深度在 0.5～ 1 寸之间为宜，不宜深刺，否则误伤脊髓，引起瘫痪。

⑶哑门、风府穴，不可向上斜刺或深刺，以免误入枕骨大孔损伤延髓，故必须严格掌握针刺的角度的深度。

特定穴

长强 ----络穴