Top Banner
? Schneiden oder Stechen ?
8

? Schneiden oder Stechen ?. Komplikation EVAR Endoleak: -Blut aus Lumbalgefässen -Undichte Stenteinlage/ Verrutschen -AAA bleibt mit Blutstrom verbunden,

Apr 06, 2015

Download

Documents

Kasimira Dost
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: ? Schneiden oder Stechen ?. Komplikation EVAR Endoleak: -Blut aus Lumbalgefässen -Undichte Stenteinlage/ Verrutschen -AAA bleibt mit Blutstrom verbunden,

? Schneiden oder Stechen ?

Page 2: ? Schneiden oder Stechen ?. Komplikation EVAR Endoleak: -Blut aus Lumbalgefässen -Undichte Stenteinlage/ Verrutschen -AAA bleibt mit Blutstrom verbunden,

Komplikation EVAR

Endoleak:

- Blut aus Lumbalgefässen- Undichte Stenteinlage/ Verrutschen- AAA bleibt mit Blutstrom verbunden, wächst

weiter: Rupturgefahr erhalten- Re-Operation

Page 3: ? Schneiden oder Stechen ?. Komplikation EVAR Endoleak: -Blut aus Lumbalgefässen -Undichte Stenteinlage/ Verrutschen -AAA bleibt mit Blutstrom verbunden,

Endoleak

Typ 1 Typ 2 Typ 3

Page 4: ? Schneiden oder Stechen ?. Komplikation EVAR Endoleak: -Blut aus Lumbalgefässen -Undichte Stenteinlage/ Verrutschen -AAA bleibt mit Blutstrom verbunden,

Einteilung des AAA

• Morphologisch

infrarenaljuxtarenal suprarenal

Ø > 3cm = Aneurysma

Prof. L. Gürke

Page 5: ? Schneiden oder Stechen ?. Komplikation EVAR Endoleak: -Blut aus Lumbalgefässen -Undichte Stenteinlage/ Verrutschen -AAA bleibt mit Blutstrom verbunden,

AneurysmaAneurysma GeometrieGeometrie

Page 6: ? Schneiden oder Stechen ?. Komplikation EVAR Endoleak: -Blut aus Lumbalgefässen -Undichte Stenteinlage/ Verrutschen -AAA bleibt mit Blutstrom verbunden,

EVAR vs offene Operation

• EVAR verbessert signifikant die perioperative Morbidität

• EVAR bringt keine signifikante Verbesserung des Langzeitüberlebens

Page 7: ? Schneiden oder Stechen ?. Komplikation EVAR Endoleak: -Blut aus Lumbalgefässen -Undichte Stenteinlage/ Verrutschen -AAA bleibt mit Blutstrom verbunden,

Offen vs EVAR

Offen:• Definitive Sanierung des

Problems• Risiken seit langer Zeit gut

bekannt• Für jede Aneurysma- Form

anwendbar• Preis Prothese: 1000.-

EVAR:• Kann verrutschen

(Reoperation!)→ lebenslängliche Nachkontrollen

• Risikoarm• Wenig invasiv• Nicht für alle Aneurysmata

anwendbar• Preis Stent: 15‘000.-

Page 8: ? Schneiden oder Stechen ?. Komplikation EVAR Endoleak: -Blut aus Lumbalgefässen -Undichte Stenteinlage/ Verrutschen -AAA bleibt mit Blutstrom verbunden,

? Schneiden oder Stechen ?

Massgeschneiderte Therapie