Одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «23» июня 2016 года Протокол № 5 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ 1. Содержание: Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9 1 Дата разработки протокола 2 Пользователи протокола 2 Категория пациентов 2 Шкала уровня доказательности 2 Определение 3 Классификация 3 Диагностика и лечение на амбулаторном уровне 3 Показания для госпитализации 9 Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи 10 Диагностик а и лечение на стационарном уровне 10 Медицинская реабилитация 11 Паллиативная помощь 11 Сокращение, используемые в протоколе 11 Список разработчиков протокола 11 Конфликта интересов 11 Список рецензентов 12 Список использованной литературы 12 2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9: МКБ-10 МКБ-9 Код Название Код Название J03 Острый тонзиллит 28.19 Др.диагностические манипуляции на миндалинах и аденоидах J03.0 Стрептококковый тонзиллит 28.20 Тонзиллэктомия без удаления аденоидов J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими 28.30 Тонзиллэктомия с удалением аденоидов
12
Embed
Одобрено - rcrz.kz¥ирургия... · тонзиллит 28.20 Тонзиллэктомия без удаления аденоидов j03.8 вызванный другими
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Одобрено
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения и
социального развития
Республики Казахстан
от «23» июня 2016 года
Протокол № 5
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ
1. Содержание:
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9 1
Дата разработки протокола 2
Пользователи протокола 2
Категория пациентов 2
Шкала уровня доказательности 2
Определение 3
Классификация 3
Диагностика и лечение на амбулаторном уровне 3
Показания для госпитализации 9
Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи 10
Диагностик а и лечение на стационарном уровне 10
Медицинская реабилитация 11
Паллиативная помощь 11
Сокращение, используемые в протоколе 11
Список разработчиков протокола 11
Конфликта интересов 11
Список рецензентов 12
Список использованной литературы 12
2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:
МКБ-10 МКБ-9
Код Название Код Название
J03 Острый тонзиллит 28.19 Др.диагностические манипуляции на
миндалинах и аденоидах
J03.0 Стрептококковый
тонзиллит
28.20 Тонзиллэктомия без удаления
аденоидов
J03.8
Острый тонзиллит,
вызванный другими
28.30 Тонзиллэктомия с удалением
аденоидов
уточненными
возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит
неуточненный
28.60 Удаление аденоидов без
тонзиллэктомии
J35.0 Хронический тонзиллит 28.70 Остановка кровотечения после
тонзиллэктомии и удаления аденоидов
28.99 Прочие манипуляции на миндалинах и
аденоидах
29.19 Др.диагностические манипуляции на
глотке
3. Дата разработки протокола: 2016 год.
4. Пользователи протокола: врачи общей практики, оториноларингологи,
инфекционисты, гематологи.
5. Категория пациентов: взрослые.
6. Шкала уровня доказательности:
А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или
крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки
результаты которых могут быть распространены на соответствующую
популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или
исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное
или исследований случай-контроль с очень низким риском
систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском
систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены
на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое
исследование без рандомизации с невысоким риском систематической
ошибки (+).
Результаты которых могут быть распространены на соответствующую
популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском
систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть
непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение
экспертов.
7. Определение: (по Солдатову И.Б.)
Острый тонзиллит - общее острое инфекционно-аллергическое заболевание с
местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких
компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего нѐбных миндалин.
Хронический тонзиллит – стойкое хроническое воспаление небных миндалин с
общей инфекционно-аллергической реакцией.[1]
8. Классификация:(по Солдатову И.Б.)[1]
I. Oстрый тонзиллит:
Первичные ангины:
катаральная;
лакунарная;
фолликулярная;
язвенно-пленчатая.
Вторичные ангины:
при острых инфекционных заболеваниях – дифтерия, скарлатина, корь,
туляремия, брюшной тиф;
при заболеваниях системы крови – инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз,
алиментарно-токсическая алейкия, лейкоз.
II. Хронический тонзиллит:
Неспецифический:
компенсированная форма;
декомпенсированная форма.
Специфический:
при инфекционных гранулемах, туберкулезе, склероме, сифилисе, склероме.
9. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ**:
1) Диагностические критерии:
Острый тонзиллит:
Жалобы на: боль в горле, слабость, головную боль, повышение температуры тела,
озноб, снижение аппетита.
Катаральная ангина:ощущение жжения, сухость, першение, умеренная боль в
горле, усиливающаяся при глотании, субфебрильнаятемпература тела,
недомогание, разбитость, головная боль.
Фолликулярная ангина: выраженная боль в горле, резко усиливающаяся при
глотании, с иррадиацией в ухо,повышение температуры тела до 38-40°С,