UANL UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN FACULTAD DE MEDICINA Y HOSPITAL UNIVERSITARIO Biología de la Reproducción Ave. Gonzalitos y Ave. Francisco I. Madero Pte. S/N Col. Mitras Centro C.P. 64460 Monterrey N. L. México. Edificio Rodrigo Barragan 3° Piso Tel./Fax (81) 83483054 NOMBRE DE LA ESPECIALIDAD: Biología de la Reproducción Humana RESPONSABLE DE LA RESIDENCIA: Dr. Donato Saldívar Rodríguez SEDE: Hospital Universitario “Dr. José E. González”, U.A.N.L. AÑOS DE LA RESIDENCIA: 2 PROFESORES RESPONSABLES DE LA ELABORACIÓN DEL PROGRAMA: Dr. Med. Oscar Vidal Gutiérrez M.C. Martha Merino Ruiz Dr. Arturo Morales Martínez Dr. Luis H. Sordia Hernández Dra. Juanita Vázquez Méndez Dr. Med. Enrique Javier González Báez FECHA: 10 de Febrero del 2011
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UANL · problemas de infertilidad, control natal, climaterio y menopausia, aplicando procedimientos tecnológicos (endoscópicos, microcirugía, ultrasonido y reproducción asistida),
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Biología de la Reproducción
Ave. Gonzalitos y Ave. Francisco I. Madero Pte. S/N
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NOMBRE DE LA ESPECIALIDAD:
Biología de la Reproducción Humana
RESPONSABLE DE LA RESIDENCIA:
Dr. Donato Saldívar Rodríguez
SEDE:
Hospital Universitario “Dr. José E. González”, U.A.N.L.
AÑOS DE LA RESIDENCIA: 2
PROFESORES RESPONSABLES DE LA ELABORACIÓN DEL
PROGRAMA:
Dr. Med. Oscar Vidal Gutiérrez
M.C. Martha Merino Ruiz
Dr. Arturo Morales Martínez
Dr. Luis H. Sordia Hernández
Dra. Juanita Vázquez Méndez
Dr. Med. Enrique Javier González Báez
FECHA: 10 de Febrero del 2011
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INDICE
Página
I. PRESENTACIÓN DEL PROGRAMA PROPUESTO 1
1. Nombre del Programa 3
2. Antecedentes 3
3. Justificación 5
4. Objetivos del programa 6
Visión 7
Misión 8
5. Importancia del programa en la estrategia del desarrollo institucional 9
6. Apoyo al programa de otras áreas de la facultad 10
7. Colaboración con otras instituciones de esta Universidad y externas 11
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Menopausia 35
Microcirugía y Endoscopía 37
Reproducción Asistida 39
III. ÁREA Y LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN 41
IV. PLANTA ACADÉMICA ADSCRITA AL PROGRAMA 43
V. INFRAESTRUCTURA 45
VI. ANEXOS 46
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I PROGRAMA PROPUESTO
I.1. Nombre del Programa
Especialidad en Biología de la Reproducción
I.2.- Antecedentes
En 1947 se iniciaron en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Nuevo León, las
primeras Residencias Médicas en Ginecología y Obstetricia, Urología y Cirugía de vientre.
En 1952 cuando el Hospital Civil pasó a ser Hospital Universitario, apareció la idea de crear una
Escuela de Posgrado la cual inició sus actividades en enero de 1955.
Los primeros Programas de Posgrado fueron aprobados por el H. Consejo Universitario el 8 de
noviembre de 1973.
Inicio de los Programas de Posgrado aprobados por Consejo Universitario:
La Especialidad de Ginecología y Obstetricia fue aprobada por el H. Consejo Universitario el 8
de noviembre de 1973.
En 1997 este plan es modificado ya que nuestro Hospital Universitario de la U.A.N.L. participó
en la formación del Programa Único de Especialidades Médicas en Ginecología y Obstetricia .
Inicio de Residencia en Biología de la Reproducción:
Las primeras actividades en el área de Biología de la Reproducción se iniciaron con la llegada del
Dr. Rogelio F. García Flores de los Estados Unidos en 1970, en ese mismo año obtiene un
donativo de la Fundación Kellog con equipo de laboratorio y el Patronato Universitario otorga
un donativo para remodelación de área física y mobiliario. En 1972 se abre la consulta de
infertilidad y endocrinología ( para convertirse en el primer centro de atención en infertilidad) , la
consulta de planificación familiar (siendo los pioneros en la realización de salpingoclasia) y se
inician las actividades del manejo de microcirugía en infertilidad. En 1973 se inician las
actividades del laboratorio de andrología (para la realización de espermogramas y estudios
bioquímicos del semen y capacitaciones espermáticas) y en 1975 el laboratorio de hormonas
desarrolla la metodología para medir hormonas esteroides por redioinmunoanálisis.
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La inquietud de algunos ginecólogos por conocer el manejo de la clínica de infertilidad propicia
en 1973 la rotación por un año en la clínica de infertilidad y en 1979 se inicia un entrenamiento
por dos años.
Fue hasta 1984 que se proponen dos programas formales: el de la Maestría en Ciencias con
Especialidad en Biología de la Reproducción, en la que se aceptan graduados de las carreras de
Medicina, Químicos y Biólogos y la Especialización en Biología de la Reproducción en la que
solo se aceptan Gineco-obstetras, ésta última recibe el reconocimiento en 1986 por la
Subdirección de Investigación y estudios de Postgrado de la Facultad de Medicina de la U.A.N.L.
y es aprobada el 27 de junio del mismo año por el H. Consejo Universitario y en la que funge
como Profesor titular del programa el Dr. Rogelio F. García Flores.
En 1986 se tiene la primer generación de alumnos egresados de la Especialización con título
Universitario y desde esa fecha se ha mantenido la producción de Biólogos de la Reproducción
siendo actualmente 48 los egresados.
Existencia de otros Programas oficiales (Diferencias y Similitudes):
En general nuestra propuesta de programa de Residencia cumple con los requisitos establecidos
por el PUEM, con algunas diferencias en el orden de los temarios.
Los temas están distribuidos de acuerdo a las competencias de 1° y 2° año, con la seguridad de
que podrán ser aplicados durante cada semestre y así cumplir al 100% los programas de los
cursos propuestos.
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I.3.- Justificación:
Dado que a la fecha de aprobación de la Especialización hasta nuestros días no se han hecho
modificaciones al programa y los avances de la ciencia, sobre todo a nivel de Biología Celular y
Molecular, así como los avances en tratamientos y tecnologías en reproducción asistida, se hace
indispensable la actualización de los programas de estudio tanto teóricos como prácticos, con el
objeto de preparar profesionales con mejores capacidades y destrezas que garanticen el
desempeño del egresado.
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I.4.- Objetivo del Programa:
Formar profesionales competentes para prevenir, diagnosticar y tratar a la población con
problemas de infertilidad, control natal, climaterio y menopausia, aplicando procedimientos
tecnológicos (endoscópicos, microcirugía, ultrasonido y reproducción asistida), médicos y de
procedimientos diagnóstico en el laboratorio, para ejecutarlos en el campo de la medicina
institucional y privada.
Será competente para aplicar el método educativo, de autoaprendizaje, clínico, epidemiológico,
investigación clínica, investigación bibliográfica, medicina basada en evidencias y medicina
basada en resolución de problemas, mediante una práctica reflexiva realizada con honestidad,
ética, discreción, respeto y trabajo en equipo.
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VISIÓN
Formar profesionales en el área de reproducción humana, que ofrezcan servicios médicos de
excelencia a las parejas con déficit reproductivo y que promuevan líneas de investigación clínica
para obtener el reconocimiento nacional e internacional.
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MISIÓN
Formar Biólogos de la Reproducción , que atiendan a parejas con infertilidad, anticoncepción y
endocrinopatías ginecológicas, que realicen docencia e investigación para servir a la comunidad
con responsabilidad y calidad mediante una práctica reflexiva que permitan resolver problemas
de salud reproductiva y educar a las parejas para una paternidad responsable, todo esto realizado
con honestidad, ética, discreción y respeto.
Formar profesionales que sean capaces de aplicar correctamente las técnicas de prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los estados fisiológicos y patológicos de la mujer, con
sólidas bases de valores humanos para tener conciencia de su trascendencia social y ética
profesional, mediante la construcción del conocimiento a la aplicación de los programas
docentes, asistenciales y de investigación, en un ambiente de cordialidad, respeto y
compañerismo.
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I.5.- Importancia del programa en la Estrategia de Desarrollo Institucional.
Desarrollar enfoque multidisciplinario en la formación de especialistas en Biología de la
Reproducción, teniendo como resultado final personal profesional con preparación académica
adecuada y práctica quirúrgica de alto nivel que le permitan ser competente y brindar una
atención de calidad a la comunidad.
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I.6.- Apoyo al programa por parte de otras áreas de la Facultad y Hospital.
Se requiere la colaboración de algunos departamentos de la Facultad de Medicina como son:
departamento de Bioquímica, Microbiología, Endocrinología, Farmacología, Radiología,
Fisiología y Servicios del Hospital Universitario, como Cirugía General, Urología, Anatomía
Patológica, Pediatría, Medicina Interna, Psiquiatría, etc.
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I.7.- Colaboración con otras Instituciones de esta Universidad y externas.
Asistencia Hospitalaria.-El departamento de Ginecología y Obstetricia brinda asistencia de 3er.
Nivel a pacientes referidas de la Secretaria de Salud y clínicas externas que no cuentan con
infraestructura para este tipo de atención,.
Docencia.- El departamento de Ginecología y Obstetricia da apoyo a las instituciones que no
cuentan con la Especialización en Biología de la Reproducción permitiendo que sus residentes
roten por nuestra área y nuestros profesores son invitados por diferentes Instituciones y
Sociedades Profesionales a impartir cursos sobre Biología de la Reproducción.
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II. OPERACIONALIZACIÓN DEL PROGRAMA.
II.1.-Perfil de ingreso.
Ser profesionista con licenciatura en Médico Cirujano y Partero con Especialidad en Ginecología
y Obstetricia.
Poseer capacidad de análisis y síntesis con aptitudes y habilidades para trabajar en equipo, con
ética y profesionalismo y con espíritu de servicio a la comunidad.
II:2. Requisitos de Ingreso.
Titulo de Médico Cirujano Partero.
Título de Gineco-Obstetra.
Tener conocimientos básicos del idioma inglés
Haber aprobado el examen nacional de selección de Residencias Médicas
Aprobar el examen de selección de aspirantes a la Residencia Médica aplicado por la Sub-
Dirección de Investigación y Estudios de Postgrado de la Facultad de Medicina de la Universidad
Autónoma de Nuevo León.
Cubrir los requisitos administrativos establecidos para la Sub-Dirección de postgrado del
Hospital Universitario.
Tener disponibilidad de tiempo completo para el curso de Especialización.
II:3.- Requisitos de Permanencia en el Programa.
Cumplir con el Reglamento interno general establecido por la Sub-Dirección de postgrado del
Hospital Universitario.
Cumplir con el programa de residencias vigente en Biología de la Reproducción
Aprobar las materias del plan de estudios con calificación mínima de 80 base 100.
Aprobar el examen de promoción de año correspondiente aplicado por la Sub-Dirección de
Investigación y Estudios de Posgrado.
II.4.- Duración del Programa.
El curso de especialización de Biología de la Reproducción tiene duración de 24 meses (2 años),
manteniéndose la permanencia de los alumnos en la Unidad de Biología de la Reproducción y las
consultas de Infertilidad y Menopausia.
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II.5.-Estructura curricular del Programa.
II.5.1.Plan de estudio actual
Primer año:
CRÉDITOS
T* P*
Primer curso clínico práctico en Biología de la Reproducción humana
Primer curso de actividades académicas complementarias en Biología de la
Reproducción
Endocrinología
Endoscopía
Instrumentación y Metodología clínica especial
Anticoncepción
Esterilidad conyugal
Endocrinología de la Reproducción
Fundamentos de Investigación Biomédica
Segundo año:
CREDITOS
T* P*
Segundo curso clínico práctico en Biología de la Reproducción Actividades complementarias en Biología de la Reproducción Microcirugía Sexualidad Humana Demografía Bioestadística I
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II.5.2.Plan de estudios propuesto
1er. Año:
Curso de Biología de la Reproducción Humana I
Curso de Anticoncepción
Seminario de investigación I
Seminario departamental I
Seminario clínico I
Curso de Biología de la Reproducción Humana II
Curso de Menopausia
Seminario de investigación II
Seminario departamental II
Seminario clínico II
Al finalizar el primer año de la residencia de Biología de la Reproducción Humana el alumno
será competente en la elaboración de la historia clínica de la pareja estéril yo infértil en
solicitar, analizar e interpretar los exámenes de laboratorio y gabinete para su evaluación, poseerá
entrenamiento en ultrasonido vaginal para la valoración inicial del contenido pelviano e
identificar anormalidades, así como para la vigilancia del desarrollo folicular y signos de
ovulación. Será capaz de efectuar un seguimiento consecuente adecuado de la pareja estéril yo
infértil. Podrá indicar y aplicar análogos de GnRh. Será competente para orientar a las parejas
sobre planificación familiar, así como sus indicaciones y aplicaciones mas adecuadas, incluyendo
la extracción de DIU retenido bajo anestesia o por histeroscopía. Poseerá entrenamiento para la
correcta indicación y realización de laparoscopías e histeroscopías diagnósticas, como primer
ayudante en cirugías de plastías tubarias, miomectomías y de reconstrucción pelviana, y como
primer o segundo ayudante en laparoscopías e histeroscopías operatorias. Será capaz de valorar
pacientes postquirúrgicas en el pase de visita. En el laboratorio será competente para la
elaboración de espermogramas, prueba postcoito y prácticas con ovocitos de hámster.
Finalmente podrá realizar historias clínicas para la paciente menopáusica, así como indicar
pertinentemente y evaluar los exámenes de laboratorio y gabinete adecuados.
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2do Año:
Curso de Microcirugía
Curso de Reproducción Asistida
Seminario de investigación III
Seminario departamental III
Seminario clínico III
Seminario de investigación IV
Seminario departamental IV
Seminario clínico IV
Al finalizar el segundo año de la residencia de Biología de la Reproducción Humana, el alumno
será competente en el seguimiento consecuente de la pareja infértil con endocrinopatías, en la
elaboración de protocolos de superovulación ovárica e hiperestimulación ovárica controladas, así
como en su correcto monitoreo con ultrasonido vaginal y exámenes de estradiol y progesterona
séricos para la realización de ajustes en la aplicación de gonadotrofinas. Reconocerá y dará
tratamiento al síndrome de hiper estimulación ovárica. Poseerá entrenamiento microquirúrgico
para la realización de plastías tubarias, quistectomías, tratamiento de embarazo ectópico,
miomectomías y adheriolisis en la reconstrucción pélvica en casos de endometriosis y secuelas de
enfermedad inflamatoria pélvica, ya sea por laparotomía o laparoscopía. Será capaz de realizar
histerosonografías en consultorio para la valoración de cavidad uterina.
En el área de Reproducción Asistida, será competente en la recuperación transvaginal deovocitos
guiado por ultrasonido, así como en la vigilancia y seguimiento de las pacientes sometidas al
procedimiento podrá efectuar transferencias intratubarias de gametos o de embriones en cavidad
uterina, así como practicar capacitaciones espermáticas e inseminaciones intrauterinas. Elaborará
protocolos para preparación de endometrio en pacientes receptoras del programa de donación de
ovocitos yo embriones. Tendrá conocimiento de la adecuada vigilancia y seguimiento con
progesterona sérica y ultrasonido vaginal de las pacientes embarazadas hasta la semana 8 de
gestación. Será competente en las diversas técnicas de cerclaje cervical.
Los escenarios son: aula, laboratorio, consulta externa, bibliohemeroteca.
La metodología que se incluye es: método clínico, método bibliográfico, de investigación y
método educativo.
Aplicando la lectura crítica de textos teóricos, de investigación factual y medicina basada en
evidencia.
En un ambiente de armonía y de trabajo en equipo preservando el respeto y los principios de la
bioética médica.
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MAPA CURRICULAR RESIDENTES DE PRIMER AÑO
HT1 HP
2 C
3
Curso de Biología de la Reproducción I 2 6 10
Curso de Biología de la Reproducción II 2 6 10
Curso de Planificación Familiar y salud
Reproductiva
2 6 10
Curso de Menopausia 2 6 10
Seminario de investigación I 1 - 2
Seminario de investigación II 1 - 2
Seminario departamental I 1 - 2
Seminario departamental II 1 - 2
Seminario clínico I 1 - 2
Seminario clínico II 1 - 2
RESIDENTES DE SEGUNDO AÑO
HT1 HP
2 C
3
Curso de Microcirugía 2 6 10
Curso de Reproducción Asistida 2 6 10
Seminario de Investigación III 1 - 2
Seminario de Investigación IV 1 - 2
Seminario departamental III 1 - 2
Seminario departamental IV 1 - 2
Seminario clínico III 1 - 2
Seminario clínico IV 1 - 2
TOTAL 84
HT1= horas de teoría por semana en plan semestral (mas de 16 semanas)
HP2= horas de práctica supervisadas por el maestro
C3 = Número de créditos
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II.5.3 Justificación de los cambios.
PROGRAMA
ACTUAL
C* PROGRAMA
PROPUESTO
C* JUSTIFICACIÓN
T P T P
1er curso Clínico
Práctico en
Biología de la
Reproducción
Las actividades se distribuyen en el
curso de Reproducción Asistida y las
actividades clínicas diarias en la
consulta
1er curso de
actividades
académicas
complementarias
en B. De la
Reproducción
Sem. de investigación
Sem. Departamental
Sem. Clínico
Se separa el curso en tres seminarios
ya que es la práctica real que se
ejecuta.
Endocrinología Biología de la
Reproducción I y II
Los contenidos de este curso se
traslapan con el de Endocrinología
ginecológica por lo que se
seleccionaron los mas relevantes y
ahora son integrados en el nuevo
curso.
Endoscopía Se integra para
formar el curso de
Microcirugía y
Endoscopía.
Se unifican los cursos con el objeto
de tener una sola materia de tipo
quirúrgico y cubrir los créditos
correspondientes.
Microcirugía
Instrumentación y
Metodología
Clínica Especial
Reproducción
Asistida
Los contenidos se separan en las
áreas correspondientes de
microcirugía y reproducción asistida
y se actualizan para dar mayor
coherencia a cada curso ya que
debido a los avances técnicos que han
surgido en los últimos años nos
vemos en la necesidad de separa los
temas incluyendo algunos del curso
de Esterilidad Conyugal para revisar
en forma mas amplia y con prácticas
efectivas los métodos de
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reproducción asistida.
Anticoncepción Planificación
Familiar y Salud
Reproductiva.
El cambio de nombre se debe a que se
incluyen temas de Demografía,
Sexualidad humana y Medicina
Preventiva para dar una visión mas
amplia en Salud Reproductiva.
Demografía
Sexualidad humana
Esterilidad
conyugal
Biología de la
Reproducción I
Los cursos de Endocrinología
Ginecológica y Esterilidad Conyugal
se unifican para dar una secuencia de
información mas precisa y congruente
ya que algunos temas eran duplicados
además se incluyen temas de Biología
Celular y Molecular que no eran
considerados en ningún curso.
Endocrinología de
la Reproducción
Biología de la
Reproducción II
Fundamentos de
Investigación
Biomédica
Metodología de la
Investigación
La Subdirección de estudios de
Posgrado ofrece este curso a todas las
especialidades.
Bioestadística I
2° Curso clínico
práctico en
Biología de la
Reproducción
Igual que en el curso
I
2° Curso de
actividades
académicas
complementarias
en Biología de la
Reproducción
Igual que en el curso
II
Menopausia
Debido a que se consideraba como
un tema del curso de Endocrinología
Ginecológica y el enfoque médico
ahora es mas que todo preventivo a
todas las enfermedades asociadas con
el envejecimiento es que se considera
necesario proveer de mas información
al Biólogo de la Reproducción.
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