) ج ع( ر عص ی ل و رت حص ان ت س مار ی ب ل م ع اق ات# ش خ& ب ی ت ا ت مل ع امه ;pma&رت ب سا ف سال1393 امه ;pma&رت ب وان ن عST 5 ری ت# ش م& ت ج;pma&ذ# ش ی ا ز ف ور اA ظ ن م ه& وع ب& ج ر& ات& م ارت ی ر ک ت رح طت یر ب : مذ ان ر مت ه& ل ب ق ری جذا ;pma&شت ی ی وS ت اT رت س ت م لا س ذمات ج ت ی ف ی ک اء ق ت ار: هذف20 سال ان اتT ا ت ت% 93 وع& ج ر& ات& م ارت ی ر ک ت رح ط ت ی م ه ا ار ان ت ک ی کار گاه سارl ء و ا ا ق ت ار- 3 ول ح ب رح ط اء ق ت ار- ت م لا س امA ظ ن ف ردي1 ت ی اu ام رضA u ظ اد ن& u ج ب ا ل ت سرT ب ی ار& جz ن س ه ی کل ل ت سرT ب ;pma& ود ن ;pma&ه ب ر ت ف د ولS ن س م، ت ی ف ی ک# ش خ& ب ان ت س مار ی ب ی ل و رت حص) ج ع( ر عص درضذذه اه# س م ه& ی ح صا م____ 40 % 2 ت ی اu ام رضA u ظ اد ن& u ج ب اران ما ی ب ی ار& جz ن س ه ی کل- ل ت سرT بران ما ی ب ت ی ف ی ک ;pma& ود ن ;pma&ه ب ر ت ف د– # ش خ& ب ولS ن س م ان ت س مار ی ب ی ل و رت حص) ج ع( ر عص درضذ ذات ت ست مذه اه# س م ه& ی ح صا م____ 40 % 3 # ش خ& ب مای ی ه ه را ی ه ب ه ی کل- ل ت سرT بران ما ی ب# ش خ& ب ولS ن س م وطه& ب ر م– ;pma& ود ن ;pma&ه ب ر ت ف د ت ی ف ی ک ان ت س مار ی ب ی ل و رت حص) ج ع( ر عص عذاد تذه اه# س م000/000/ 5 ال رت20 %
13
Embed
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی فساvh.fums.ac.ir/images/doc/The operating room action plan.docx · Web viewتکمیل و تجهیز ملزومات
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
: مدیریت طرح تکریم ارباب رجوع به منظور افزایش جذب مشتری ST 5عنوان برنامه - ارتقاء و آگاه سازی93% تا پایان سال 20هدف : ارتقاء کیفیت خدمات سالمت سرپائی و بستری حداقل به میزان
- ارتقاء طرح تحول نظام سالمت3کارکنان از اهمیت طرح تکریم ارباب رجوع
فردي
ایجاد نظام رضایت1سنجی از پرسنل
کلیهپرسن
ل
دفتر بهبود کیفیت ، مسئولبخش
بیمارستا ن
حضرت ولی
عصر)عج)
مشاهده درصد
%40____مصاحبه
ایجاد نظام رضایت2سنجی از بیماران
کلیهپرسنل-
بیماران
دفتر بهبود–کیفیت مسئولبخش
بیمارستا ن
حضرت ولی
عصر)عج)
مستندات درصد
مشاهده مصاحبه
____40%
کلیهتهیه راهنمای بخش3پرسنل-
بیماران
مسئول بخش
–مربوطه دفتر بهبود
کیفیت
بیمارستا ن
حضرت ولی
عصر)عج)
/000/000مشاهده تعداد
5 %20ریال
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
: ارتقاء مستمر کیفیت و ایمنی بیمارSO 6عنوان برنامه 93 % تا پایان سال 20 % و کاهش شیوع عفونت بیمارستانی به میزان 20- افزایش مراقبت از عفونت بیمارستانی به میزان 1هدف :
- کاهش خطای پزشکی در بیمارستان به حداقل3 % نسبت به سال پایه 20- کاهش بروز حوادث در محیط کار به میزان 2 % کمتر از سال قبل 20
- ارتقاء طرح تحول نظام سالمت5 93 % تا پایان سال 50-ارتقاء رعایت بهداشت دست در بیمارستانها به میزان 4
فردي
شناس4444444ایی1صحیح بیمار
کلیه پرسنلدرمانی
بیمارستانپرسنل بخش حضرت ولی
عصر)عج(
_______مشاهده درصد20%
گزارش دهی2خطا
کلیهپرسنل
بیمارستانپرسنل بخش حضرت ولی
عصر)عج(
مستنداتتعدادمصاحبه
____20%
کلیه کنترل عفونت3پرسنل
سوپروایزور کنترل عفونت -
رابط کنترلعفونت
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مشاهده درصدمستندات
_____ 20%
انج444ام ران444د4مدیریتی
کلیهپرسنل
–مسئول بخش مترون
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مستنداتتعدادمشاهده
______20%
شستش44444وی5دست
کلیه پرسنل
مسئول–پرسنل رابط–بخش
–کنترل عفونت سوپروایزور
کنترل عفونت
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مستنداتدرصدمشاهده
______ 20%
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
: توانمند سازی علمی و عملی پرسنل در راستای اثر بخشی خدمات و افزایش انگیزه WO3عنوان برنامه 93% تا پایان سال50هدف : بهبود کیفیت آموزش کارکنان در راستای اهداف استراتژیک به میزان
93 % تا پایان سال 50 دستیابی به اهداف برنامه های اعتبار بخشی و حاکمیت بالینی به میزان ارتقاء طرح تحول نظام سالمت
رای444444زنی جهت4 آموزش پرس44نل درراس4444444444تای ج444444راحی قلب
وپمپ قلب
پرسنل-بیمار
مدیریتبیمارستان-
-ORمسئولسوپروایزورآم
وزشی
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مستنداتتعداد
مشاهده10%
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
: بهبود رضایت مندی ارباب رجوع و کارکنان SO1عنوان برنامه 93% تا پایان سال 50هدف : بهبود کیفیت آموزش کارکنان در راستای اهداف استراتژیک به میزان 93 % تا پایان سال 50 دستیابی به اهداف برنامه های اعتبار بخشی و حاکمیت بالینی به میزان
ف ارتقاء طرح تحول نظام سالمتردي
تکمیل پرون44ده پرس44نلی1 کلیه نیروهای ش44اغل در بخش مط444444ابق ب444444ا اس444تانداردهای اعتب444ار
بخشی
کلیهپرسن
ل
مسئول بخش ،رابطآموزشی
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
تعدا
دمستندا
ت مصاحب
ه
_____10%
نی4444444از س4444444نجی2آموزشی
کلیهپرسن
ل
مسئول بخش ،رابط
آموزشی ، سوپروایزور
آموزشی
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
تعداد
مستندات
_____10%
کلیهآزمون توانمندی3پرسن
ل
مسcccccccccccccئول بخش ،رابcccccccccطآموزشcccccccccccی - سccccccccوپروایزور
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
وی44444444ژه پرس44444444نلجدیدالورود بخش
پرسن ل
–کیفیت سوپروایزور
–آموزشی مسئول بخش
حضرت ولیعصر)عج(
ت دمشاهد
ه
_____
10%
کلیهمستند سازی 7پرسن
ل
دفcccccتر بهبcccccود–کیفیت
سccccccccوپروایزور–آموزشccccccccccی
مسئول بخش
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
درصد
مشاهده
مصاحبه
____10%
برگ44زاری کالس44های8درون بخشی
کلیهپرسن
ل
سوپروایزور رابط–آموزشی
سر–آموزشی پرستار
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
تعداد
مستندات
مشاهده
____10%
برگ44زاری جلس44ات9درون بخشی
کلیهپرسن
ل
–مسئول بخش پرسنل
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
تعداد
مستندات
مشاهده
_____10%
برنام44ه ری44زی جهت10 مم444444444یزی داخلی
بخش
کلیهپرسن
ل
–مسئول بخش –رابط آموزشی
دفتر بهبودکیفیت
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
درصد
مشاهده
مستندات
____ 10%
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
: ارتقاء مدیریت تجهیزات پزشکی WO2عنوان برنامه -تکمیل و تجهیز ملزومات پزشکی کلیه واحد های دولتی ارائه خدمات بهداشتی و درمانی بر اساس سطح بندی1هدف :
- ارتقاء طرح تحول نظام سالمت3-ارتقاء نظارت و پایش تجهیزات پزشکی موجود 2
فردي
بهب4444ود و ارتق4444اء1تجهیزات پزشکی
کلیه پرسنل -درمانی
تجهیزاتپزشکی
مسئول تجهیزات –پزشکی مسئولبخش
بیمارستا ن
حضرت ولی
عصر)عج)
مستنداتدرصد
مشاهده000/000/1
0ریال
50%
استفاده صحیح از2 CARMدستگاه
کلیه پرسنل تجهیزات-پزشکی
اتاق عمل
پزشک و پرسنل
اتاق عمل
بیمارستا ن
حضرت ولی
عصر)عج)
مشاهده درصد
مصاحبه ______
50%
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
: بهبود رضایت مندی ارباب رجوع و کارکنان SO1عنوان برنامه - ارتقاء طرح تحول نظام سالمت2 93 % تا پایان سال 10-کاهش ناتوانی ناشی از حوادث ترافیکی به میزان 1هدف :
فردي
آگاهی در م44ورد1 اهمیت ح44وادث
ترافیکی
کلیهپرسن
ل اتاقعمل
پرسنل اورژانس –پیش بیمارستانی
بیمارستان اورژانس
OR –بیمارستانی و بخش های
ICUجراحی و
بیمارس تان
حضرت ولی
عصر)عج(
مستندات درصد
مشاهده مصاحبه
____50%
ف44444یزیوتراپی و2بازتوانی
کلیهپرسن
ل اتاقعمل
پزشک جراح و –نروسرجر
پرسنل اتاق عمل پرسنل–
فیزیوتراپی
بیمارس تان
حضرت ولی
عصر)عج(
مستندات درصد
مشاهده______
50%
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
: مدیریت طرح تکریم ارباب رجوع به منظور افزایش جذب مشتری ST 5عنوان برنامه 2 % منابع انسانی فیزیکی در نظام ارائه خدمات سالمت بر اساس سطح بندی 100- تدارک و توزیع عادالنه و متناسب سازی 1هدف :
-3- تکمیل و تجهیز ملزومات پزشکی کلیه واحد های دولتی ارائه خدمات بهداشتی و درمانی بر اساس سطح بندی تا پایان برنامه - ارتقاء طرح تحول نظام سالمت4 93 % تا پایان سال 100دستیابی به اهداف برنامه های اعتبار بخشی و حاکمیت بالینی به میزان
فردي
راه ان444دازی ات444اق1عمل قلب
کلیهپرسن ل-
بیماران
مسئول بیمارستان
مدیریت–بیمارستان
بیمارستا ن
حضرت ولی
عصر)عج)
مشاهده مصاحبه مستندات
____100%
: ارتقاء مستمر کیفیت خدمات و ایمنی بیمارSO 6عنوان برنامه - تکمیل و تجهیز ملزومات پزشکی کلیه واحد های دولتی ارائه خدمات بهداشتی و درمانی بر اساس سطح بندی تا پایان برنامه1هدف :
- ارتقاء طرح تحول نظام3 93 % تا پایان سال 100- دستیابی به اهداف برنامه های اعتبار بخشی و حاکمیت بالینی به میزان2سالمت
: ارتقاء سالمت جامعه تحت پوشش SO3عنوان برنامه - کاهش بروز حوادث در محیط کار به2 93-کاهش سرانه تولید زباله صنعتی و بیمارستانی برابر طرح تفکیک تا پایان سال 1هدف :- ارتقاء طرح تحول نظام سالمت 3 % نسبت به سال پایه 20میزان
فردي
12345678910
11
12
کلیهتفکیک زباله 1پرسنل
مسئول بهداشتمحیط
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
%100_________مشاهده درصد
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (
فردي
تهویه1 سیستم OR
پرسنل-بیمار
-ORمسئول مدیریت
بیمارستان- مسئول
تأسیسات
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مشاهده مستندات
______100%
: بهبود رضایت مندی ارباب رجوع و کارکنان SO1عنوان برنامه 93 % تا پایان سال 50 % و کاهش شیوع عفونت بیمارستانی به میزان 40-افزایش مراقبت از عفونت بیمارستانی به میزان 1هدف :
- تکمیل و تجهیز ملزومات پزشکی کلیه واحد های3 % نسبت به سال پایه 10- کاهش بروز حوادث در محیط کار به میزان 2دولتی ارائه خدمات بهداشتی و درمانی بر اساس سطح بندی تا پایان برنامه
-5 % منابع انسانی فیزیکی در نظام ارائه خدمات سالمت بر اساس سطح بندی 100- تدارک و توزیع عادالنه و متناسب سازی 4- ارتقاء طرح تحول نظام سالمت5 93 % تا پایان سال 100دستیابی به اهداف برنامه های اعتبار بخشی و حاکمیت بالینی به میزان
فردي
تجهیز سیستم1 ات4444اق س4444ت
شویی
کلیه پرسنلدرمانی-بیماران
– CSRمسئول -ORمسئول مدیریت
بیمارستان-تأسیسات
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مشاهدهتعداد مستندات
______30%
تجهیز2 دستگاههای
CSR
کلیه پرسنلدرمانی-بیماران
– CSRمسئول -ORمسئول مدیریت
بیمارستان-تأسیسات
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مشاهدهتعدادمستندات
_______40%
بهین44ه س44ازی3 CSRفضای
کلیه پرسنلدرمانی-
– CSRمسئول -ORمسئول مدیریت
بیمارستان حضرت ولی
عصر)عج(
مستندات درصدمشاهده
_____ 30%
1393سال فسابرنامه عملياتي بخش اتاق عمل بیمارستان حضرت ولی عصر )عج (