FORM PENDAFTARAN MODIFIKASI MOTOR ENGINE TUNE UP 2015 NAMA :…………………………………………………………………………………………… NOMER TELPON : …………………………………………………………………………………………… ALAMAT : …………………………………………………………………………………………… MOTOR : …………………………………………………………………………………………… KELAS 1. Fashion Daily. 5. Matic Street Racing 2. Mothai Style. 6. Non Matic Street Racing 3. Airbrush. 7. Extreme BOLEH LEBIH DARI SATU KELAS FORM INI DAPAT DIPERBANYAK ___________________________________________________________________________________ KWITANSI PEMBAYARAN PENDAFTARAN MODIFIKASI MOTOR ENGINE TUNE UP 2015 DITERIMA DARI :……………………………………………………………………………………………………... UANG SEBANYAK : Rp 130.000 TANGGAL :……………………………………………………………………………………………………... PEMBAYAR (……………………………………….) PANITIA (………………………………………….) NO : NO :