ا لاري ما دا ام خ ه ي بPresented by Dr Sadatinejad, Seyyed Mohsen,student of Medicine from Iran,Kashan 29/6/2015
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
ماالريا
به نام خدا
Presented by Dr Sadatinejad, Seyyed Mohsen,student of Medicine from Iran,Kashan 29/6/2015
MAL AREA
بد ) هواي و آب(باتالقي
ماالري�ا ي�ک بيم�اري پروت�وزوآيي اس�ت ک�ه توس�ط نيش پش�ه آنوف�ل •عفوني شده منتقل مي شود.
مهمترين بيماري انگلی انسان است•
ب�ا ح�دود 107وانتق�ال آن در • ميلي�ارد نف�ر جمعیت رخ مي 3کش�ور دهد
ب�ا 41%• براب�ر ب�ا جمعی�تی جه�ان ک�ل جمعیت من�اطق 400میلی�ارد 2 در نف�ر میلی�ون ما�الریاخی�ز یا در مع�رض خطر� شدید م�االری�ا ز�ندگی می کن�ند. �
ميليون مرگ و میر ساالنه دارد1هر سال باعث •
ماالري�ا ام�روزه از آمريک�اي ش�مالي، اروپ�ا و روس�يه ريش�ه کن ش�ده •است
من�اطق • از بس�ياري در بيم�اري، کن�ترل ب�راي رغم علي ولي O ظاهر شده است. گرمسيري مجددا
The Global Burden of Malaria
1.5 – 2.7 million deaths annually (80% under 5y)
300 – 500 million people infected(90% Africa)
Every 10 - 30 seconds a child dies of malaria
تحميل هـزينه؟
از 30در ،بيش گذشته 100سالوارد ضرر آفريقا به دالر میلیارد
براي .كرده دالر میلیارد يك سالينياز بيماري حدود .كنترل دالر 84سالي ميليون
تحقيقات کم .خرج علت به کار نیروی اتالفمکرر های خونی
پاتوژنز بیماری
گونه مهم می باشد:۵انگل ماالریا دارای اورژانس پالس�مودیوم و ت�رین خطرن�اک ---- فالس�يپاروم
ترین فرمپالس�مودیوم وي�واکس----- ش�ایع ت�رین ف�رم در ای�ران و جهانپالسمودیوم اوالپالسمودیوم ماالريه ------ مزمن ترین فرمپالسمودیوم ناولزی
ماالريـاي از ناشـي مـير و مـرگ مـوارد ي همـه فالسيپاروم است.
انتقال ماالریا
نيش پشه ي آنوفل
و سرنگ آلودهترانس فيوژن خون
انتقال از مادر به جنين
چرخه زندگی
A مرحله پره =اریتروسیتیک یا مروگونی
چرخه زندگی
A مرحله پره =اریتروسیتیک یا مروگونی
شیزوگونیغیرجنسی تکثیر
اسپوروگونیجنسی تکثیر
زندگی چرخه
پشه توسط سالم فرد گزش
بدن به ها اسپوروزوئیت ورودپشه بزاق همراه به
کبد سمت به هجومساعت نیم عرض در
مروزئیت شکل به تکثیر( عدد ( هزاران
به انتقال و کبدی دوره طیدرطی خون هفته 1-2جریان
قرمزخون گلبولهای به حمله
قرمز گلبولهای کردن متالشی و تکثیرعرض ساعت 48-72در
به حمله و پالسما به وروددیگر قرمز گلبولهای
گامتوسیت تولید
گامتوسیتها ورود و گلبولها شدن پارهخون جریان به
بدن به ها گامتوسیت ورودبیمار فرد گزش هنگام در پشه
به گامتوسیتها تبدیلاسپوروزوئیت
تا حمله ادامه ، فالسیپارم در سال سال 3-4یک
در سال چندین ، ویواکس و دراواله ماالریه
در تدریجا و مانده باقی درسلول که هیپنوزوئیت نام به انگل از دیگری اشکال تولیدانواع .( ۳طی میشوند وارد محیطی خون به و یافته تکثیر بعد سال یک تا هفته
اوال ) و ویواکس
آنها نهفتگی دوره و انگل انواع
: فالسیپاروم 12پالسمودیومروز
: اواله و ویواکس 14پالسمودیومروز
: ماالریه روز 30پالسمودیوم
فواصل بین حمالت تب معرف زمان الزمبرای رشد اشکال غیر جنسی، از ورود
مروزوئیت به داخل گلبول قرمز تا پاره شدن شیزونت است.
،این فاصله برای پالسمودیوم ویواکس پالسمویوم اوواله و پالسمودیوم
ساعت و برای پالسمودیوم 48فالسیپاروم ساعت است.72ماالریه
»بر این اساس ماالریای ویواکس » سه یک خوش خیم»فالسیپاروم » سه یک بدخیم ماالریای ناشی از پالسمودیوم ماالریه » چهار یک« نامیده
می شود.
منبع عفونت
س�اله ك�ه بعلت 12 ت�ا 9 انس�ان مخصوص�ا كودك�ان
خ�ون، در� گا�متوس�يت ز�ي�اد ت�ع�داد اي�م�ني، ع�دم
خ�وابي�دن� در� اواي�ل ش�ب �و ن�د�اش�تن پو�ش�اك من�اس�ب
عوا�مل مناس�بي برا�ي بيما�ري ه�ستند.
عوامل مربوط به انسان
:سياهپوس�تان كم�تر از س�فيد پوس�تان مبتال نژاد خ�وني گ�روه ش�وند. و Aمي درص�د بيش�ترين
كم�ترين درص�د م�وارد را تش�كيل Oگ�روه خ�ونيمي دهند.
افراد مبتال بهG6PD .مقاومت بيشتري دارند :در سن بيش�تر بيم�اري ان�دميك من�اطق در
م�اه كم�تر 6كودك�ان اس�ت. ولي در كوك�ان زي�ر از سنين باالتر است.
:شـغل و ش�غل جنس ن�وع ي�ا پوش�ش ن�وع تفاوتهايي ايجاد مي كند.
موارد در بیماری
گروه Oخونی
کمتر است.
o مقاومت به ماالريا
مقاومت به ماالريا
نوزادا ن
دافي ها منفي
به مبتاليانهموگلوبينوپاتي
ها
پوشاندن نوزاد
هموگلوبين وجود جنيني
ایمونوگلوبولین مادر Gانتقال از
شیر با تغذیه( پاسیو( ایمنی مادر
نوزادان : مقاومت علل
حساسیت به ماالريا
مسافرين به مناطق آلوده
كودكان در مناطق آندميك
زنان باردار به ويژه زنان اول زا
افرادی که جراحی شده اند
مبتالیان به سرکوب ایمنی
مبتالیان به سوء تغذیه
کسانی که اسپلنکتومی شده اند
Aواجدین گروه خونی
ماالریا ناقل
میزبان اصلی انگل
آنوفل است ماده
دوره ودر جنسی
این میزبان
می طی.شود
ناقل
407 گون�ه 19 ن�وع پش�ه آنوف�ل شناس�ايي ش�ده ك�ه
و دارد وج�ود اي�ران بيم�اري 7در ناق�ل آن گون�ه
هستند.
ميزان خط�ر آنوف�ل ب�ه وف�ور آن ك�ه تحت ش�رايطي
مانن�د ح�رارت، رط�وبت و من�ابع آبي اس�ت، بس�تگي
دارد.
فاسيس كوليسي استفنسي
سوپرپيكتوس
پنيس ماكولي
دتالي ساكاروي
درجه ي حرارت مناسب براي رشد پشه؟
ي 30و 16بين درجهگراد سانتي
رطوبت مناسب براي رشد پشه؟
رطوبت 60%
ارتفاع مناسب براي رشد پشه؟
متر 2000زير
زمان مناسب براي گزش پشه؟
ي سپيده صبح
غروب آفتاب
آب هاي جاري
A.Fluviatilis
آب هاي شور
A.Sandaicus
قناچاه ت
چشمهمخازن آب
A.Stephensi
محل هاي مناسب ديگر
يك فرصت مناسب براي تشديد زاد و ولد
پشه
بارندگي
اپيدميولوژي
.ماالريا در اکثر نقاط گرمسيري جهان رخ مي دهد به طور سنتي اندميستيه را براساس ميزبان پارازيتمي يا
سال به صورت زير تعريف مي 9تا2طحال قابل لمس درکودکان کنند:
<)انتقال ناپایدار10هيپواندميک -------- (%)انتقال ناپایدار50 تا11مزواندميک ------- (%)انتقال پایدار75 تا 51هيپراندميک ------ (%)انتقال پایدار75هولواندميک -------- (>% انتقال پایدار: همه در کودکی دچار بیماری و مرگ و میر
میشوند و بزرگساالن ایمن تر اما آلوده و بی عالمت هستند و چرخه انتقال مکرر و دائمی است. انتقال پایدار بیشتر ناشی از
پ.فالسیپاروم است.
اپي�دميولوژي ماالري�ا عوام�ل م�ؤثر اص�لي در
عبارتند از:
تعداد )دانسيته( پشه ناقل آنوفل
عادت هاي گزش انسان توسط پشه
طول عمر پشه
گيرد مي صورت ماالريا انتقال كه مناطقياست كمتر ماالريا انتقال خطر كه مناطقي
ماالريا از عاري مناطق
سال در ماالريا جغرافيايي انتشار۲۰۰۲
در ماالريا جغرافيايي انتشار 2012سال
• Red: Malaria Everywhere
• Yellow: Malaria in Provence
• Green: No Known Malaria http://cdc-malaria.ncsa.uiuc.edu/
CDC MALARIA MAP
وضعیت ماالریا در
ایران
قدیم ایران در ماالریا ...شیوع
سال ژیلموردکتر باره 1303در دروضعیت ی
نویسد می ایران در : ماالریا•. است ایران در بیماری شایعترین ماالریاحدود • سال جمعیت 5هر از نفر 13میلیون
. شوند می مبتال ماالریا به ایران نفری میلیونبه% 75حداقل • مناطق در کشور جمعیت از
. کنند می زندگی ماالریاخیز شدتعلت% 41حدود • به ساالنه ی ها مرگ کل از
. است ماالریاهیپرآندمیک • ایران جنوب و شمال مناطق
هستند.
سال( ملل جامعه مجله در شده گزارش1924(
درنتیجه نیم قرن برنامه های موفق پیشگیری و کنترل درایران ، انتقال محلی ماالریا در نواحی
محدودی از کشور )عمدتا درجنوب وجنوب شرق(انجام میشود.
میلیون نفر 5موارد بیماری ماالریا درایران از حدود هزار مورد در 12درپنجاه سال پیش ، به کمتر از
کاهش یافته است ، اما به دلیل سهولت 1387مسافرت وتبادل جمعیتی ، امکان مشاهده بیماری در تمام مناطق و حتی بازگشت آن به مناطق پاک
وجود دارد.
کتاب :
شیوع انواع ماالریا در ایران (81)سال
84 ویواکس%15فالسیپاروم% 1میکس%
استان هایی که بیشترین آلودگی را :دارند
هزار 20 تا 15در ايران ساالنه حدود نفر به ماالريا مبتال مي شوند؛
مـوارد مــاالریا 93، 1386تا سال % استـان کـــــرمان ، 3در کشور از
سیستان و بلوچستان و هرمزگان گزارش شـده است
)درصد) در 53بیشترین موارد نیز استان سیستان و
بلوچستان
17060:ايرانمورد ترين پاك
:همسايهازبكستان
)1( ترين آلوده:همسايه
افغانستان )591441(
در ترين آلوده:منطقه
)1781336هندوستان(
كل :دنيا
4083887مورد
06 در ترين آلوده:دنيا
)10712526تانزانيا(
سال ۱۳۸۶
Related Documents
