Mucosas La mucosa es una membrana que reviste interiormente las cavidades y conductos de los órganos que comunican con el exterior. Se compone de tres capas: un estrato epitelial (el más superficial), un estrato conjuntivo y un estrato de fibras musculares. Todas las mucosas tienen gran sensibilidad.
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Mucosas...Gargarismos • Actúan en la garganta, se emplean en casos de laringitis, faringitis y amigdalitis. Los p.a. suelen ser antisépticos, ATB y anestésicos. • Son generalmente
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Mucosas
La mucosa es una membrana que reviste
interiormente las cavidades y conductos de
los órganos que comunican con el exterior.
Se compone de tres capas: un estrato
epitelial (el más superficial), un estrato
conjuntivo y un estrato de fibras musculares.
Todas las mucosas tienen gran sensibilidad.
Mucosa bucal• Absorción fácil y rápida: lingual, la mucosa de la base de
la lengua (sublingual) y la cara interna de las mejillas.
• La mucosa que recubre la base de la lengua es fina y lisa.
• La mucosa que recubre la cara interna de las mejillas
presenta un epitelio no queratinizado, plano y estratificado
de considerable espesor. Hay pequeñas glándulas
mucosas secretorias serosas.
• La lengua está compuesta principalmente por músculo
estriado cuyas fibras están entrelazadas entre sí.
Mucosa Bucal
• La mucosa que cubre la lengua tiene pequeñas
prolongaciones llamadas papilas que son filiformes,
fungiformes y caliciformes.
• Las papilas contienen corpúsculos gustativos y
terminaciones nerviosas especializadas para el tacto.
• Sensibilidad
• Vascularización
Mucosa bucal
• Existen diversas glándulas que vacían su secreción enla cavidad bucal: glándulas salivares parótidas,submaxilares y sublinguales. La mezcla secretoria de lasglándulas recibe el nombre de saliva y contiene sales,gases y componentes orgánicos enzimas como ptialinao amilasa salival y maltasa y también moco.
• La saliva, entre otras funciones, amortigua la acidez dela cavidad bucal. El pH oscila entre 6,5 y 7.
• Esta vía de absorción conduce a la vena lingual ymaxilar interna que desembocan en la yugular externacon penetración directa en circulación general sin efectode un primer paso hepático.
Mucosa bucal
• Formas de administración:
-Comprimidos de pequeño diámetro
-Soluciones
-Suspensiones acuosas o alcohólicas y glicerinadas,
generalmente adicionadas de un viscosante para aumentar
Formas farmacéuticasDe acción local en la vía aérea superior:
Líquidos:
Gotas nasales
Spray nasales
Irrigaciones o proetz
Semisólidos: pomadas y geles nasales
Para inhalación
Aerosoles
Nebulizaciones
Vaporizaciones (perlas)
Inhaladores de volátiles
Inhaladores de polvo seco (mono y multidosis)
Gases
• Por vía inhalatoria se logra un rápido inicio en la acción de medicamentos y
también es rápida la desaparición de los mismos.
• El tamaño de partícula debe ajustarse al más adecuado para alcanzar el
sitio de acción:
• próximo a 30 micrones tráquea
• 10 a 30 micrones bronquiolos terminales
• 3 a 10 micrones conductos alveolares
• 1 a 3 micrones sacos alveolares
• inferior a 1 micrón no se depositan, se eliminan
• La vía nasal se está estudiando para su mayor aprovechamiento en formas
farmacéuticas de liberación modificada de péptidos y proteínas como vía
alternativa de la inyectable. Ej. insulina, vacunas, fármacos para SNC.
Formas farmacéuticas• Solución nasal: son soluciones acuosas de sustancias
medicamentosas destinadas a ser introducidas en las fosas nasales
en forma de gotas o pulverizaciones.
– Gotas: con vehículo acuoso y p.a. destinados a la acción
local con efecto de corta duración. Tres gotas cubren la
mayor parte de la cavidad nasal en paciente en decúbito
dorsal y cabeza inclinada hacia atrás y rotada a derecha e
izquierda. Los envases llevan un inserto ancho y redondeado
adaptado a la cavidad nasal para evitar lastimaduras
accidentales.
– Spray nasales: Son también soluciones acuosas destinadas
a ser administradas en las fosas nasales con acción local o
sistémica. La medicación se deposita principalmente en el
atrio y se desliza lentamente hacia la faringe con el paciente
vertical.
Gotas nasales
Spray nasales
Aerosoles para inhalación
Formas farmacéuticas
• Solución para Nebulizar: son soluciones medicamentosas destinadas a
llevar la medicación hasta las partes más profundas del tracto
respiratorio. Se logra colocando la solución en un nebulizador donde se
produce atomización del líquido en partículas finas y uniformes
suspendidas en un gas (aire u oxígeno).
Los nebulizadores producen una niebla de partículas de 3 a 5 micrones.
Para diluir las preparaciones a nebulizar se debe emplear solución fisiológica
para nebulizar indicada en FA7: solución de cloruro de sodio 0,90% en
agua purificada preparada sin el agregado de conservantes, conservada
en envases monodosis de hasta 20 ml, con ausencia de gérmenes
revivificables en un mililitro y en cuyo rótulo se indica: “Solución
fisiológica para nebulizar. No inyectable”,
O bien agua estéril para inhalación: es agua para inyectables envasada en
envases monodosis no mayores a 20 ml y esterilizada. Se emplea en
nebulizadores y en la preparación de soluciones para nebulizar.
Nebulizaciones
Inhaladores de polvos
Inhaladores de polvo unidosis
Turbo-InhalerSpinhaler
Aerolizer Rotahaler
Easyhaler
Autohaler
Novolizer
Inhaladores de polvo multidosis
Diskus o
Accuhaler
Turbohaler
Diskhaler
Clickhaler
Inhaladores de polvos
Inhaladores de polvos
Formas farmacéuticas Vía ótica
• Soluciones óticas: destinadas para lainstilación en el oído externo, sonsoluciones acuosas o soluciones quecontienen glicerina u otros solventes yagentes de dispersión.
• Suspensiones óticas: preparados líquidosque contienen partículas micronizadasdestinadas para la instilación en el oídoexterno.
Vía ótica
• La medicación local tiene su acción en el oído externo.
Las patologías del oído medio están relacionadas con las
de vías aéreas superiores. Para patologías del oído
interno se recurre a la vía sistémica.
• El oído externo presenta en su mucosa folículos pilosos y
glándulas cerosas que secretan una secreción semisólida
constituida por mucoproteínas, lípidos, ácidos grasos
libres y electrolitos. Las glándulas sebáceas secretan una
secreción con ácidos grasos libres, ácidos grasos
esterificados, colesterol, vitamina E y escualeno.
Via ótica
• Los ácidos grasos libres de estas secreciones hacen
que el agua se disperse formando emulsiones y que las
secreciones tengan pH ácido. El cerumen tiene por
función lubricar y proteger el oído.
• Se administran p.a. como corticoides en forma de
suspensión o solución en propilenglicol o polietilienglicol,
lisosima para disgregar el cerumen y aumentar el
contacto del medicamento con la mucosa, antibióticos,
analgésicos, antiinflamatorios. También pueden
emplearse pomadas.
Vía ótica
• Se emplean vehículos no acuosos o con bajo porcentaje
de agua y pH ácido. Ej. glicerina, propilenglicol,
hidroalcoholes, hidroglicéridos. En pomadas se emplea
como excipiente la lanolina, vaselina y tensioactivos.
• Muchas veces se requiere la limpieza del conducto
auditivo antes de la administración del medicamento. La
limpieza puede hacerse con alcohol de 70º o agua
oxigenada.
• El pH de las soluciones a administrar debe estar entre 5
y 7.
• Para que tenga tiempo de actuar el paciente debe
permanecer acostado unos minutos.
• La administración de medicación en el conducto auditivo
debe tener en cuenta el estado del tímpano, que puede
estar más o menos lesionado o incluso abierto, en cuyo
caso este tipo de administración no está exenta de
riesgos. Si el tímpano está dañado o perforado, o en el
caso de intervenciones quirúrgicas, se debe emplear
vehículo isotónico acuoso, la preparación debe ser
estéril y libre de conservador.
• Los envases tienen un volumen de aproximadamente 10
ml.
Ejemplo
Rp/ Glicerina................................. 10 g