ة óلدصلا ءمكلا ةلدصلا ف ةزجإ لنل جرخت عرشمau.edu.sy/images/files/graduation-projects/pharmacy/m.naser.pdf · without any additional cysts. Hormonal

1

حب الشباب، الوقاية والعالج والمداواة

مشروع تخرج لنل إجازة ف الصدلة والكماء الصدلة

الطالبإعداد

سارة جمل حسن محمد حنون محمد

مصطفى فنجان موسى

بإشراف

. د. محمد ناصرأد. ميس يوسف

م7102-7102الدراسيللعام

2

3

كلمة شكر وعرفان

اىداء الى المعمـ

جؿ مف الذم يبني كينشأ انفسان كعقكلن أك أأعممت أشرؼ

سبحانؾ الميـ خير معمـ عممت بالقمـ القركف الكلى

الخالؽ عز كجؿ في صفو كاحده الذم لكله لما كؿ الشكر كالتقدير إلى الذم اقترف اسمو باسـ كاف لمعقكؿ نكران.

كؿ الشكر كالتقدير الى اساتذتنا الفاضميف في جامعة الندلس الذيف نكرك لنا الطريؽ بالعمـ كالمعرفة.

كؿ الشكر كالتقدير الى عميد كمية الصيدلة الدكتكر محمد ىاركف كالدكتكر محمد ناصر كالدكتكرة ميس يكسؼ

4

اىداء الطمبة

محمد حنكف محمد

مصطفى فنجاف مكسى

الى مف يكافح بصمكد ليرل فينا الصكرة الجمؿ

الى مف عممنا البدية ككاف الشمعة التي تضيئ لنا طريؽ نجاح

الى سندم في ىذه الحياة

الى بر الماف

ابي الغالي

الى تمؾ النظرة الحنكنة في عيكف ساحرة

بصمت ألجؿ تمؾ العيكف الحائرةالى مف تصمي

الى مف اكصى بيا الرحمف كاتى عمى ذكرىا القراف

كمرت تحت اقداميا الجناف

امي الحبيبة

الى سندم ك مرجعي كالب الحنكف

الب الركحي لطالب كمية الصيدلة

الدكتكر محمد ناصر

5

ياكتكجييات كعمى دعميا التي أغنت بحثنا القيمة جميع المالحظات الشكر الجزيؿ عمى

ميس يكسؼلدكتكرة ا

الى مف عشت معيـ اجمؿ اياـ حياتي

الى مف تقاسمت معيـ احزاني ك افراحي

الى مف ليـ في قمبي ذكرل جميمة

الى نبض قمبي

اخكتي

بدكنكـ تصعب الحياة كبكـ اكبر كثيرا

الى مف أصبحكا دكف اشعر عائمتي الثانية

اصدقائي ك صديقاتي

6

اىداء الطالبة

سارة جميؿ حسف

ابي

ىك رجؿ بحضارة عشرة اجياؿ

الحرؼ كيقاؿ... رجؿ ل يحكي بػ

لى الذم اذا طمبت منو نجمة اتى كىك يحمؿ السماء إ

ل تسعني الكممات ألقدـ لؾ شكرم .. كنت لي الدعـ ك السند

في مجاؿ الحياة ضع اكؿ خطكةألى ىذا اليـك . حتى إحتى كصمت

جؿ سعادتيأفنت عمرىا مف أتمؾ الكحيدة ىي الحياة بأكمميا حتى

اشير حتى تراني . 9مف انتظرتني

خت كالصديقة .مي التي عكضت مكاف األأالتي ل تتردد في تمبية مطالبي الى

مي يا مالكي يا حبي الباقي لالبد .أ

شكرؾ عمى صبرؾ كتفانيكي في تربيتي .أ

الركحي كالدعـ المعنكم في جامعة الندلس الدكتكر محمد ناصرب األ

شخاص شكرؾ جزيؿ الشكر عمى ما قدمتو لي خالؿ فترة دراستي الجامعية ك ستبقى مف األأ الذيف ل تنساىـ الذاكرة

التي أغنت بحثنا يايا كتكجيياتيا كجميع مالحظاتميس يكسؼ عمى دعممدكتكرة الشكر الجزيؿ ل

7

ملخص:

مرض جمدم تييجي أك التيابي، ناتج عف تغييرات في المسامات الجمدية كالغدد حب الشباب ىك . يحدث نتيجة إفراز مفرط مف الغدد الدىنية في الجمد باإلضافة إلى كجكد الدىنية المصاحبة ليا

دكدة، خاليا الجمد الميتة كالمتراكمة تسد المسامات. تتجمع اإلفرازات الدىنية تحت المسامات المس، مما يسبب Propionibacteriumمما يكفر بيئة ممتازة لتكاثر كنشاط البكتيريا البركبيكنية

تييج كالتياب الجمد.

، كيعني الندفاع الجمدم. كيسمى حب الشباب acmeحب الشباب يأتي مف الكممة اليكنانية عمى الرغـ مف أنو (. كىك يعد مشكمة بالنسبة لمعظـ المراىقيف، (Acne vulgarisالشائع بػ

يمكف أف يحدث في أم عمر.

يتخطى حب الشباب جميع الحكاجز كالجنس، كالعمر، كالثقافة كنكع الجنس، كيظير عادة عمى الكجو، لكف يمكف أف يحدث في مناطؽ أخرل أيضا. ككثيران ما تجد حب الشباب عمى الصدر

كالظير كالكتفيف كالذراعيف.

ب الشباب، بما في ذلؾ النقط السكداء كالبيضاء أك البثكر يكجد أشكاؿ مختمفة كثيرة مف حتبدك عمى شكؿ تكرمات أك تكرمات مميئة بالقيح. يظير حب كالتي كالعقيدات المنتفخة أك البثكر،

الشباب في بعض األحياف، بصكرة منفردة، دكف أم خراجات إضافية. كقد تككف الضطرابات .لسبب الرئيسي لحب الشباباليرمكنية أثناء سنكات المراىقة ىي ا

يختفي حب الشباب عادة عندما يصؿ العمر إلى العشرينات. بالنسبة لمبعض، كيستمر عند البعض لما بعد سنكات المراىقة، كيككف عمى شكؿ ندب. يمكف لحب الشباب أف يحدث أيضا

الثقة لألشخاص المصابيف بو انخفاض بالشخص، كقد يسبب الخاص الكراثي التككيف بسبب امكانية مف الرغـ عمى الشباب، حب تجنب المستحيؿ مفك ،الخارجي المظير بسبب بالنفس .جديدة حدكث اندفاعات كمنع مراقبتو

:مثؿ كثيرة، كالحمكؿ بسيطة إف العالجات

صحية غذائية. اتباع حمية

8

التجميؿ. مستحضرات المستخدمة في تحضير المياه استخداـ المييج. غير بالصابكف الكجو غسؿ لمنع زيادة باليديف الكجو مف الندفاعات الجمدية عمى غيرىا أك الشباب حب لمس تجنب

. العدكل انتشار

حب أما لمتخمص مف. الشباب حب انتشار كضبط بالحفاظ البسيطة الطرائؽ ىذه تساعد قد أك الشباب حب كريـ فيمكف استخداـ .العادية الشباب فيتـ ذلؾ عف طريؽ استخداـ العالجات

. الشباب حب الذم بسبب اللتياب مف لمتقميؿ الجميد

عمى قد تحتكم الشباب التي تستخدـ لمعالجة حب كالسكائؿ كالكريمات األدكية كما إف معظـ الشباب حب في المكجكدة البكتيريا كالذم يقـك بقتؿ. benzyl peroxide يؿكئالبنز فكؽ أكسيد

في كلكف المنزلية، العالجات باستخداـ البسيط الشباب حب يزكؿ أف يمكف. الجمد كيجفؼ .الجمدية األمراض طبيب استشارة الحاد لبد مف الشباب حالت حب

9

Abstract:

Acne is inflammation of the skin, due to blockage of your skin’s

pores. Blockage occurs due to an excessive secretion from the

skin’s oil glands and accumulated, dead skin cells. This

combination encourages the skin bacterium Propionibacterium

which multiplies and causes increased skin inflammation. Acne

comes from the Greek word, or acme, meaning skin eruption.

Common acne is acne vulgaris. Acne is a problem for most

adolescents, although it can occur at any age. Acne cuts across all

barriers of race, age, culture and gender. Acne most often occurs

on the face but can occur on other areas too. You can often find

acne on the chest, back, shoulders and upper arms. There are

many different forms of acne, including blackheads, whiteheads

and swollen nodules or pimples, showing as reddish bumps, boil-

like swellings, or pus-filled bumps. Sometimes, acne occurs singly,

without any additional cysts. Hormonal disturbances during the

teenage years are the main cause of acne. Acne usually vanishes

once you reach your twenties. For some, the misery continues

beyond the teen years, in the form of scars. Acne can also occur

because of your genetic make-up. Acne can lower your self-

esteem, as you tend to feel inferior due to your physical

appearance. It is impossible to avoid acne, although you can try to

keep tabs on it and prevent major eruptions. Simple remedies and

solutions abound, such as:

• eating a healthy diet.

• using water-based cosmetics.

• washing your face with non-irritating soap.

• avoid touching acne or other facial eruptions with your hands

and spreading infection further.

These simple methods may help you to keep a check on the

further spread of acne. Regular treatments can provide relief from

acne. Use acne cream or ice to lessen the inflammation due to

acne. Most medications, creams, and acne liquids contain benzyl

peroxide. This kills the bacteria present in acne and dries up your

skin. Simple acne can be relieved with many home remedies, but

you need to consult a dermatologist for severe acne.

11

14.... .........................................................................................األول الفصل

14 .......................................................................... عامة لمحة-الشباب حب-1

16 ............................................................................................ الثان الفصل

Understanding Acne .................................................... 16 الشباب حب مفهوم

16 ........................................................................... الشباب؟ حب هو ما -2-1

17 ....................................................................... :الشباب حب بقع أنماط -2-2

Definition of Acne: .............................................. 21 الشباب حب تعرف -2-3

22 ...................................... ؟Who Develops Acne الشباب حب كتشف من -2-4

23 ........ ؟What is the Real Cause of Acne "الشباب لحب الحقق السبب" هو ما -2-5

The Hair Follicle and the Sebaceous Glands .. 23 الدهنة والغدد الشعر بصالت -2-5-1

sebum: ............................................................................ 23 الزهم -2-5-2

Hormonal control of sebum: ........................ 24 بالزهم الهرمون التحكم -2-5-3

Role of Sebum: ........................................................... 24 الزهم دور -2-5-4

24 .............................. ؟ Why Do We Get Acne الشباب بحب نصاب لماذا -2-5-5

Definition: ................................................................. 28 تعرف -2-7-1

Types of Scars: .................................................... 28 التندب أنواع -2-7-2

29 ..................................................... االلتهابات بعد ما تصبغات عالج -2-7-2-2

31 ........................................... كتل أو حفر شكل على الفزائة األشكال -2-7-3

Treatment Options: ........................................ 31 المعالجة خارات -2-7-3-1

32 ................................................... الهرمونة التغرات بسبب الدهن السالن-2-8

Factors Which Aggravate Acne: ..... 33 الشباب حب تفاقم إلى تؤدي الت العوامل-2-9

Acne Lesions: ..................................................... 34 الشباب حب آفات -2-9-1

Non-Inflammatory acne: ............ 35 االلتهاب غر أو الالتهج الشباب حب -2-9-3

36 ........................................... :(Acne vulgaris) الشائع الشباب حب -2-11

Pathophysiology of Acne vulgaris 37 الشائع الشباب لحب المرضة الفزولوجا -2-11-1

Diagnosis : .............................................................. 38 التشخص -2-11-2

Management of Acne Vulgaris : .............. 39 الشائع الشباب حب إدارة -2-11-3

Treatment Options ........................................ 39 المعالجة خيارات-2-01-3-0

Topical treatments ...................................... 41 الموضعة العالجات - أ

Systemic treatments ....................... 42 ( الجهازة)المنهجة المعالجات - ب

Surgical Options : .................................................... 43 الجراحة الخارات -ج

Prognosis .............................................................. 43 التشخص -2-11-3-2

Precaution for Patients : ........................... 43 للمرضى وقائة تدابر -2-11-3-3

Acne Conglobata or Cystic Acne .... 44 الكس الشباب حب أو المكبب الشباب حب-2-00

44 ......................................... ...المكبب الشباب لحب المرضة الفسولوجا -2-11-1

Characteristics: ......................................... 45( الممزات) الخصائص -2-11-2

11

Treatment: ............................................................... 45 المعالجة -2-11-3

45 ................ الخبث الشباب حب أو المفاجئ الشباب حب: القاس الشباب حب -2-12

Features of Acne fulminans ................... 46 المفاجئ الشباب حب مزات -2-12-1

Physical Features: .............................. 46 فزائة( خصائص) مزات -2-12-1-1

Pathophysiology: ..................................... 47 المرضة الفزولوجا -2-12-1-3

Prognosis : ............................................................ 47 التشخص -2-12-1-5

Management : .......................................................... 47 اإلدارة -2-12-1-6

Comedonal Acne: ......................................... 48 البثري الشباب حب -2-13

The Way Out : .................................................... 49 المعالجة طرقة -2-13-1

Keloidalis Nuchae: ................................................. 49 الشباب حب -2-14

Treatment: .................................................................. 51 المعالجة -2-14-1

Acne in Pregnancy. ................................. 51 الحمل خالل الشباب حب -2-15

Treatment of Acne during Pregnancy . 51 الحمل أثناء الحاد الشباب حب معالجة -2-15-1

Acne Excorié: .............................................. 51 العصب الشباب حب -2-16

Treatment : ............................................................... 52 المعالجة -2-16-1

Newborn or Infantile Acne: .. 52( الرضع أو الوالدة حدث) الطفل الشباب حب-2-17

Infantile acne ............................................... 52 : الطفل الشباب حب -2-17-1

Treatments: ............................................................ 53 المعالجات -2-17-2

Acne Due to Medicines: ........................ 53 األدوة بسبب الشباب حب -2-18

Hormonal Medicines: ....................................... 53 الهرمونة األدوة -2-18-1

Precautions : ........................................................ 54 االحتاطات -2-18-3

55 ............................................................................................ الثالث الفصل

Diagnosis of Acne ....................................................... 55 الشباب حب تشخص

How to Diagnosis Acne ............................... 55 الشباب حب تشخص كفة -3-1

57 ............................................................................................ الرابع الفصل

Prevention of Acne .................................................... 57 الشباب حب من الوقاة

Tips to Prevent Worsening of Acne ........... 59 الشباب حب تفاقم لمنع نصائح -4-3

61 .......................................................................................... الخامس الفصل

61 ................................................... الشباب حب لعالج أو لمنع بخطوة خطوة البرنامج

61 .................................. :نظفا الوجه على المحافظة: األولى( المرحلة) الخطوة -5-1

61 ............................ :الشباب بحب خاصة الوجه كرمات استخدام: الثانة المرحلة -5-2

Relieving Your Constipation .................... 62 االمساك تخفف: الثالثة المرحلة -5-3

63 ........................... (:الحمة) الغذائ النظام على تغرات إجراء: الرابعة المرحلة -5-4

Foods to Avoid .................................... 64 األغذة تجنب: الخامسة المرحلة -5-5

65 ..................................... األساسة الدهنة األحماض استخدام: السادسة الخطوة -5-6

66 ..................................................... :السمك زت استخدام -السابعة المرحلة -5-7

67 ......................................................... : العصائر شرب – الثامنة المرحلة -5-8

68 ................................................ :تناولها جب الت الفواكه: التاسعة المرحلة -5-9

12

69 ...................................................... :لألكل الخضروات-العاشرة المرحلة -5-11

71 ................................. :بالبروتن الغنة األغذة تناول- عشرة الحادة المرحلة -5-11

71 .................................................. :العشبة الخلطات-عشرة الثالثة المرحلة -5-13

Changing Your Thinking :............... 72 تفكرك تغر – عشر الرابعة المرحلة -5-14

The Psychosocial Impact of Acne: .................. 74 الشباب لحب النفس األثر -6-1

75 ........................................... :الشباب حب عن الخاطئة والمعلومات الخرافات -6-2

76 ................................................................. :المهنة المساعدة تطلب متى -6-3

Tips for Clear, Beautiful Skin: ............ 77 وجملة صافة بشرة أجل من نصائح -6-4

Acne Treatment: ................................................. 81 الشباب حب معالجة -7-1

Mild acne : ......................................................... 81 الخفف الشباب حب -7-2

Moderate acne: .................................................. 81 المعتدل الشباب حب -7-3

Severe acne: ......................................................... 81 الحاد الشباب حب -7-4

81 ............................................................... : الخفف الشباب حب معالجة -7-5

Treatment of Moderate Acne: ....................... 82 المعتدل الشباب حب عالج -7-6

Treatment of Severe Acne: ............................. 84 الحاد الشباب حب عالج -7-7

isotretinoin : ............................................................... 84 االزوترتنون .1

85 ........................................................................ :واالحتاطات الجانبة اآلثار

85 ........................................ :االعتبار بعن أخذها جب الت الهامة االحتاطات بعض

85 .................................................................... .................:المرضى مراقبة

Accutane : ......................................................................... 86 االكوتان .2

Corticosteroids : ................................................... 86 الكورتكوستروئدات .3

86 ...................................................................................... : الجراحة .4

Comedo extraction: ............................................................ 86البثور نزع - أ

Ultraviolet light therapy: ........................... 87البنفسج فوق بالضوء المعالجة - ب

Chemical Peels: ......................................................... 87الكمائ التقشر - ت

Dermabrasion for acne: ........................................ 87 الشباب لحب الصنفرة -ح

87 ...................................... :الشباب حب لمعالجة الجالتن وزرع الكوالجن حقن - ث

88 ..................... :بالمخاطر محفوفة األدوة - Accutane لالكوتان القوة التأثرات -7-8

Risks during Pregnancy and Lactation: ...... 88 كالرضاعة الحمؿ أثناء المخاطر -0

Psychiatric Distress: .................................................. 89 النفسية األمراض-2

94...................................................................................... : العالج طرقة

94 ............................................. : الشباب حب لعالج للمنزل المناسبة المزانة -7-9

96 .................................................................................................. المراجع

13

14

األول الفصل

ػبخ ىذخ-اىشجبة دت-1

مرض جمدم تييجي أك التيابي، ناتج عف تغييرات في المسامات الجمدية كالغدد حب الشباب ىك باإلضافة إلى كجكد . يحدث نتيجة إفراز مفرط مف الغدد الدىنية في الجمد الدىنية المصاحبة ليا

تتجمع اإلفرازات الدىنية تحت المسامات المسدكدة، المسامات.تسد خاليا الجمد الميتة كالمتراكمةيسبب مما ،Propionibacterium البكتيريا البركبيكنيةمما يكفر بيئة ممتازة لتكاثر كنشاط

.كالتياب الجمدتييج

حب الشباب كيسمى ، كيعني الندفاع الجمدم. acmeحب الشباب يأتي مف الكممة اليكنانية شكمة بالنسبة لمعظـ المراىقيف، عمى الرغـ مف أنو ميعد ىك . ك ((Acne vulgarisبػ الشائع

.يمكف أف يحدث في أم عمر

يتخطى حب الشباب جميع الحكاجز كالجنس، كالعمر، كالثقافة كنكع الجنس، كيظير عادة عمى الكجو، لكف يمكف أف يحدث في مناطؽ أخرل أيضا. ككثيران ما تجد حب الشباب عمى الصدر

ف كالذراعيف.كالظير كالكتفي

يكجد أشكاؿ مختمفة كثيرة مف حب الشباب، بما في ذلؾ النقط السكداء كالبيضاء أك البثكر تكرمات مميئة بالقيح. يظير حب تكرمات أكتبدك عمى شكؿ كالتي كالعقيدات المنتفخة أك البثكر،

رابات الشباب في بعض األحياف، بصكرة منفردة، دكف أم خراجات إضافية. كقد تككف الضط .اليرمكنية أثناء سنكات المراىقة ىي السبب الرئيسي لحب الشباب

يختفي حب الشباب عادة عندما يصؿ العمر إلى العشرينات. بالنسبة لمبعض، كيستمر عند سنكات المراىقة، كيككف عمى شكؿ ندب. يمكف لحب الشباب أف يحدث أيضا لما بعدالبعض الثقة لألشخاص المصابيف بو انخفاض كقد يسبب بالشخص، الخاص الكراثي التككيف بسبب امكانية مف الرغـ عمى الشباب، حب تجنب المستحيؿ مف. الخارجي المظير بسبب بالنفس .جديدة حدكث اندفاعات كمنع مراقبتو

:مثؿ كثيرة، كالحمكؿ بسيطة إف العالجات

15

غذائية.صحية اتباع حمية التجميؿ. مستحضرات المستخدمة في تحضير المياه استخداـ المييج. غير بالصابكف الكجو غسؿ لمنع زيادة باليديف الكجو مف الندفاعات الجمدية عمى غيرىا أك الشباب حب لمس تجنب

. العدكل انتشار

حب أما لمتخمص مف. الشباب حب انتشار كضبط بالحفاظ البسيطة الطرائؽ ىذه تساعد قد أك الشباب حب كريـ فيمكف استخداـ .العادية العالجاتالشباب فيتـ ذلؾ عف طريؽ استخداـ

. الشباب حب الذم بسبب اللتياب مف لمتقميؿ الجميد

عمى قد تحتكم الشباب التي تستخدـ لمعالجة حب كالسكائؿ كالكريمات األدكية كما إف معظـ الشباب حب في المكجكدة البكتيريا يقـك بقتؿكالذم . benzyl peroxide يؿكئالبنز فكؽ أكسيد

في كلكف المنزلية، العالجات باستخداـ البسيط الشباب حب يزكؿ أف يمكف. الجمد كيجفؼ .الجمدية األمراض طبيب استشارة الحاد لبد مف الشباب حالت حب

16

الفصل الثاني

Understanding Acneفهى دت اىشجبة

اىشجبة؟ هى دت ب -2-1

سف ىك مشكمةه جمدية شائعة تصيب معظـى الناس في مرحمة acneحب الشباب أك العيد في الحجـ مف صغير ىذه البقع تتفاكت ك لمجمد،كتؤدم إلى ظيكر بقع كمممس دىني المراىقة؛

كما قد يككف الجمدي حاران أك النتباه،تككف كبيرة كتمفت جدان كغير ممحكظ تقريبا، إلى تمؾ التي لمان بالممس.مؤ

الشباب في أجزاء مختمفة مف الجسـ باإلضافة إلى:يظير حب

.الكجو، كىذا ما يحدث في كؿ شخص مصابو بحب الشباب تقريبان .الظير، كىذا ما يحدث في أكثر مف نصؼ المصابيف بحب الشباب في المائة مف المصابيف بحب الشباب. 05الصدر، كىذا ما يحدث في نحك

الشعر بصيالت آلؼ بمئات مغطى كالصدر كالظير، الرقبة،ك الكجو في كخاصة البشرم، الجمد بعض في المسامات تفرز ىذه مجيكلة،قد تككف كألسباب ،اتالمسام تسمى ما كغالبان المجيرية،كالتي يتـ خركجيا الدىنية،كيتـ احتباس المكاد . سكداء تصبح الخاليا عدد كبير مف األحياف

.بالنمك البكتيريا كتبدأ السطح إلى عادة

17

في أم كقت خالؿ حياة الشخص، عمى الرغـ مف أف ىذا الضطراب يبدأ حب الشباب ظير ياإلجابات عمى لبد مف تكفيرك ،حب الشباببغالبان في سف المراىقة. كتسمى ىذه الحالة الجمدية

، بما في ذلؾ:المتعمقة بحب الشبابجميع األسئمة

الشباب؟ حب ىك ما مختمفة مف حب الشباب؟ الشكاؿ األما ىي كيؼ يمكف التعامؿ مع كؿ مف ىذه الضطرابات؟ ما ىي أسباب حب الشباب؟

، االتي ترافقي كعمى األعراض حدةحب الشباب ركز خصكصا عمى أكثر أشكاؿ نكسكؼ كاف الشخص في سفسكاء تكفير دليؿ شامؿ لمختمؼ خيارات العالج المتاحة.سنحاكؿ ك

التي تمكف ، معمكماتال مف تكفير لبدكما ، األربعيف عامان في سف مريض أك المراىقة،حب تنجـ عفالتي ومخاكف كتقمؿ مف الشخص مف اختيار الطريقة التي تناسبو في العالج

الشباب.

:أبغ ثقغ دت اىشجبة -2-2

ىناؾ ستة أنماط رئيسية لبقع حب الشباب:

18

ؤان أو الرؤوس السوداء بركزات سكداء أك مصفرة صغيرة كىي :blackheadsالزكل تككف ممتمئةن بالفضالت، كلكنيا سكداء ألف البطانةى الداخمية ،تظير عمى الجمد

رىيب الشعرة نان(. hair follicleلجي تينتج صباغان )ممكالمادة كتتأكسد السطح إلى المساـ يفتح عندما blackheadsالرؤكس السكداء تظير . أسكد/بني لكفإلى تحكؿتك الجمد،في الميالنيفصبغة عمى تحتكم التي ،الدىنية

ألف طكيمة لفترة تستمر أف يمكفإزالتيا بعممية الغسؿ، ك يمكف كل كتتميز بأنيا كرىة .شديد ببطءخركج محتكياتيا إلى السطح يتـ

Blackheads

الدخينات الرؤوس البيضاء أوwhiteheads: ؤىاف أك تككف ذات مظير شبيو بالز

الرؤكس السكداء، لكف قد تككف أقسى كل تيفرىغ بالعصر.

19

تحت كالبكتيرياتتجمع المكاد الدىنية عندما whiteheadsالرؤكس البيضاء تتشكؿ لدرجة جدان صغيرة تككف قد أك صغيرة، بيضاء كبقع تظير البثكر البيضاءك الجمد، سطح المجردة.مرئية بالعيف غير أنيا

Whiteheads

الحطاطاتpapules: تبارزات حمراء صغيرة يمكف أف تككفى مؤلمة.كىي

21

الدـ البيضاء كتصبح فتندفع خالياتظير الحطاطة عندما يككف ىناؾ كسر في الجدار الحبيبي، .مييجان المساـ

Papule

طاطات، لكنيا ذات رؤكس بيضاء في كسطيا، ناجمة عف كىي :pustulesالبثرات تشبو الحىما كىذا. الجمد سطح إلى البيضاء الدـ خاليا تخرج عندما أياـ عدة بعد البثرة تتشكؿ تراكـ القيح.

". بثرة" أك" زيتكػ " عادة إليو الناسيشير

21

تسبب كقد الجمد المحيطةمسببة التياب منطقة كامؿ،بشكؿ البثرة أك الحطاطة أف تنفجر يمكف .الخراجات أك العقيدات اآلفات ىذه كتسمى. المجاكرة المسامات انسداد

pustule

العقيداتnodules: تبارزات صمبة كبيرة تظير تحت سطح الجمد، كيمكف أف ىي تككف مؤلمةن.

Nodule

الكيساتcysts: ىي النكعي األكثر شدةن مف حب الشباب، حيث تككف بشكؿ كتؿو كبيرة

كتنطكم عمى أكبر احتماؿ لمتندب الدائـ ،boilsمممكءة بالسائؿ، تشبو الدمامؿ

Cyst

:Definition of Acneاىشجبة دت رؼشف -2-3

كيصيب ما يقاربأحد األمراض الجمدية األكثر شيكعان في جميع أنحاء العالـ. ىك حب الشباب البثكر تظيرنسبة صغيرة مف األطفاؿ الصغار. كيصيبالمراىقيف كالبالغيف، مف 45%

، الجسـ في لممكاد الزيتيةالمنتجة المناطؽكاآلفات في مختمؼ السكداء كالبيضاءكالرؤكس .الصدر كالظير كالكتفيف كالذراعيفك عمى الكجو، يظير عادةك

الغدد الدىنية في الجمد.مف المكاد الزيتيةافرازات كالسبب الرئيسي لذلؾ ىك اإلفراط في إنتاج

المسامات، ؤدم إلى انسدادكتراكميا مما ي ةخاليا الجمد الميتتجمع إلى ىذه الفرازاتؤدم ت

22

اليرمكنات كالبكتيريا كالجينات التي تزيد مف خطر العمماء عمى األدكار التي تقـك بيا كيركز .اإلصابة بحب الشباب

كحب ،((Acne vulgarisالشائع الشباب حب ذلؾ في بما أشكاؿ، عدة في الشباب حب يظير كالتشخيص ةشدال مف حيث منيا كؿكيختمؼ . )المككر(مكببال الشباب كحب المنفجر، الشباب . كالسبب

عالجيا يمكف الشباب حبحالت معظـ كلكف بنجاحل يمكف معالجتيا شكاؿاأل بعض تكجد . تماما

المكضعية المراىـ مف بدءان المعالجة، خيارات مف كاسعةتتكفر في الكقت الحالي مجمكعة ، فيمكف الحالة كشدة نكع عمى عتمدي عالجال كاختيار أفضؿ طرائؽ الجراحية، لعممياتبا كانتياءن كلكف بعض األشكاؿ، بعض عالجفي المكضعية األدكيةك كصفو، بدكف العقاقير استخداـ

.يحتاجكف لمجراحة حتى أك الفـ طريؽالتي تعطى عف ألدكيةاألشخاص يحتاجكف ل

الطباء مراجعة الشديد إلى المعتدؿ الشباب حب مف يعانكف الذيف ممرضىل ينبغي .ليـ األنسب العالج تركيبات تحديد عمى يـتساعدلم جمديةال مراضأطباء األ أك الختصاصييف

؟Who Develops Acne نزشف دت اىشجبة -2-4

اإلحصائي، التكزع ، كفيما يميالعالـ أنحاء جميع في الناس مالييف عمى الشباب حب يؤثر :الجنس كنكع العمر حسب

. الشباب بحب كالمراىقات المراىقيف مف% 85 يتأثر -0 . سنكات 01 بعمر أقؿ مف األطفاؿ بعض ىذه الحالت عند تحدث -2 سف في الفتيات مف المرض مف حادال عرضة لمشكؿيككنكف أكثر كلداأل -3

. المراىقة . الشباب حبل العمر مف سنة 45ك 22 بيف النساء مف % 02 حكالي تتأثر -4 . الشباب لحب البمكغ مرحمة خالؿ الرجاؿ جميع مف% 3 حكالييتعرض -5

23

اليرمكنية التغيرات بسبب البمكغ مرحمة أثناء الشباب لحب عرضو أكثر المرأة -6 . التجميؿ لمستحضرات المستمر الستخداـ عف فضال الحيض، قبؿ ما

.45 ػال سف بعد حادا انخفاضا الشباب حب حالتتنخفض -7

؟What is the Real Cause of Acne "اىشجبة ىذت اىذقق اىسجت" هى ب -2-5

اإلفراط ىك الرئيسية األسباب كاحد. الناس لمعظـ بالنسبة المراىقة فترة خالؿ الشباب حب بدأي لفيـ، ك البمكغ فترة خالؿ الجسـ في الجنسية اليرمكنات مستكيات ارتفاع بسبب الدىكف إنتاج في

حكؿ تشريح مكجزة نظرةلقاء إ إلى بحاجة نحف الشباب، حب في تتسبب التي المختمفة العكامؿ كفيما يمي. الدىكف كدكرىا طريقة إنتاجمعرفة باإلضافة إلى الشعر، بصيالتك ،الجمد سطح .الفعمية األسباب إلى نصؿ أف قبؿ األساسية المعمكمات بعض

: The Hair Follicle and the Sebaceous Glands ثصالد اىشؼش واىغذد اىذهخ -2-5-1

قرب سطح ( الزيتيةتكجد الغدد الدىنية )الغدد ، كماالجمد عمىالعديد مف بصيالت الشعر تكجدالزىـ )كىك مادة دىنية تفرزىا الغدد ، أك يتـ انتاج الزيتبصيالت الشعر. نحكفتح نتك الجمد

اإلفراط إف كىذا يساعد في حماية الجمد مف الجفاؼ. ، المساـإلى يدخؿ حيث باستمرار، الدىنية(المختمفة لظيكر سباب األ تقصيحب الشباب. قبؿ كرظيعامالن رئيسيا في الزىـ يعدفي إنتاج

مو.كتنظي هكدكر الزىـ معمكمات حكؿ انتاج ال رفة بعضعمف الضركرم محب الشباب،

:sebumاىضه -2-5-2

في بما المماثمة كالمركبات الدىكف مف مجمكعة)ىك مادة دىنية كمزيج معقد مف الميبيدات الزىـ ،(كالفكسفاتيدات، كالفكسفكليبيداتالثالثية، كالغميسيريدات ستيركلت،لكا الزيكت،ك الشمكع، ذلؾ الجبيف عمى كبشكؿ خاص تقريبا، الجسـ كؿ عمى الدىنية الغددتكجد . الدىنية الغدد تنتجيا التي

معدؿ يعتمد ك ،الزىـ كتنتج أسبكع حكالي في الغدد ىذه في الخالياتتفكؾ ، حيثكالظير كالذقف :الجنس كنكع العمر عمى اإلنتاج

البالغيف. الذككر مف أقؿبمقدار الزىـ البالغات اإلناثتنتج -0 البمكغ. سف بداية مع األكلد في تقريبا إضعاؼ خمسةبمقدار الزىـ إنتاجيزداد -2

24

التقدـ بالعمر. مع كبير حد إلى الزىـ إنتاجينخفض -3 .الطمث انقطاع بعد النساء في حادا انخفاضا الزىـ إنتاجينخفض -4

تيسمى عادةن، ضارة غير الجمد، عمى جرثكمةو نشاط في تغيراتو الطبيعي غير الزىـي يسببكبييكنية إلى كتؤدم عدكانيةن، أكثرى تيصبح حيث ،Propionibacterium acnes العيدية البري .كالتقيح اللتياب

:Hormonal control of sebumاىزذن اىهشى ثبىضه -2-5-3

الخصية ، كما أفالزىـ إلنتاج الدىنية الغدد في الخاليا الندركجيف، أك الجنسية، اليرمكنات تحفز التي اتالندركجينإف . اليرمكنات ىذه تنتج الكظرية كالغدد، اإلناث في المبيضك الذككر، في

:ىي أكثر الزىـ إنتاج في تساىـ 5-testosterone (DHT). 5-androstene-3,17diol.

:Role of Sebumدوس اىضه -2-5-4

الزىـ: الكظائؼ الي يقـك بيابعض إف حاجز كقائي ضد البكتيريا كالفطريات. يعتبر -0 يساعد عمى الحد مف فقداف الماء الزائد مف سطح الجمد. -2 البركبيكنية البكتيريا يكفر بيئة ممتازة لتكاثر كنشاطبأنو يعتقد الباحثكف -3

Propionibacterium .التي قد تمعب دكران ميما في تنظيـ الجياز المناعي ،

؟ Why Do We Get Acneذت اىشجبة ث صبةىبرا -2-5-5

مف زائدة بإنتاج مستكياتيتطكر حب الشباب عندما تبدأ الغدد الدىنية في جمد الشخص الجمد. يمكف اتمسام انسدادكيسبب خاليا بطانة جدراف الغدد الزيت مع جمع تي ، حيثالزىـكالحطاـ الزيت خركج كبالتالي الشعر، بصيالتتمزؽ كيؤدم إلى النسداد اتكسع ىذي أف

ؤدم إلى زيادة تيمكف أف التي مختمفة العكامؿ تتضمف ال .اللتياب كالتكـر مسببان ، إلى الجمد :إنتاج الزىـ

25

: Hormones اليرمونات -1ىناؾ زيادة مفاجئة في مستكل اليرمكنات في سف البمكغ. تتفاعؿ ىذه اليرمكنات مع الجمد

يسبب زيادة في ، مما DHTأك dihydrotestosterone تستكستركفثنائي ىيدرك شكؿ لتىذه الغدد لزيادة إنتاج الزىـ. كيؤدم زيادة الزىـ إلى سد و يحفز الغدد الدىنية. كما أن حجـ

.حب الشباب تطكربصيالت الشعر، مما يؤدم في النياية إلى اليرمونات في المرأة: -2

ف . خالؿ فترة الحيض في سف البمكغعند المرأة إنتاج اإلستركجيف يزداد تنتج دكرة الطمث كا شيرية.الدكرة الكتختمؼ شدة حب الشباب خالؿ ، لتغيرات في مستكيات اإلستركجيفا عف البكتيريا في حب الشباب: -3

، التي تكجد Proprionibacteriumالعدية البركبيكنيو البكتريا ىي إف البكتريا األكثر شيكعان مع بداية البمكغ. يمكف أيضا ىذه البكتيريا ، كتزداد عادة عمى سطح الجمد، ككذلؾ في البثكر

Proprionibacteriumالحبيبية البكتيريا العثكر عمى أنكاع أخرل مف البكتيريا، مثؿ granulosum كالمككرات العنقكديةStaphylococcus epidermidis . عند كجد قدل

كلكف الجمد، عمى البكتيريا مف كمية أكبر الزىـ إنتاج في إفراط الذيف لدييـ الناس بعض . الشباب كحب البكتيريا بيف ارتباطأم لـ يظير حتى اآلف

: األدوية -4 حب مف النكع ىذا. معيف لدكاء فعؿ كرد األحياف بعض في الشباب حب يمكف أف يظير

. الدكاء ايقاؼ بمجرد نفسو تمقاء مف عادةيختفي الشباب : الحمل -5

،الجسـ في اليرمكنات مستكيات ارتفاع بسبب عادة الحكامؿ النساءالشباب عند يتطكر حب بعض في الشباب قد يظير حبك ،الطفؿ كلدة بعد نفسو تمقاء مف يختفي عادةكىذا النكع

بعض بسبب أك الكلدةعند جياداإل بسبب يحدث ذلؾ ك . الكلدة حديثي األطفاؿعند األحياف .السرم عبر الحبؿ الطفؿ إلى األـ مفالتي تنتقؿ اليرمكنات

الشباب حب )أذيات( آفات أنواع -2-6 نكاعاأل المثاؿ، سبيؿ عمى. الشباب حب عف اءةقر ال عند المصطمحات بيف خمطيتـ ال ما كثيرا

comedones كالبثكر cysts الخراجات ك papules حطاطاتكال فاتاآل مف مختمفةال

26

الخاصة الحالت عمى التدرب في التعاريؼ ىذه تساعد أف ينبغي. آفة كممة كميا تعني .اآلفاتضد ىذه لمعالج

:Lesions اآلفات -2-6-1 ىذا يككف قد ، كآفة ما إصابة أك مرضال سببي الجسـ أنسجة في فيزيائي تغيير أم يسمى

الكبد تميؼ مثؿ) داخمي أك( سكيف جرح حتى أك الجمد، كسرطاف الشباب، حبك) خارجي أما المساـ في اعتالؿ عممية عف ناجـ فيزيائي تغييرىي الشباب حب آفةف(.الرئة سرطاف أك

. الدىنية : Comedo lesions رةالبث آفات -2-6-1-1

كالجبيف الذقف عمى كتظير شيكعان األكثر ىيك ،تظير عمى الجمد ممكنة بركزات صغيرة ىي الخالياتجمع مفالدىنية الغدد بثرات تنتج .الشباب حب مف يعانكف الذيف عند األشخاص

الدىنية القناةخاليا بطانة تتكاثر حيث ،اتالمسام الصغيرة التي تسد كاألشعار كالزىـ الميتةكبعضيا ،comedoبثرة (، كالنتيجة تشكيؿ cornificationفي حب الشباب )كىذا ما يسمى

بالبثرات الميكركنية صغيرة جدان لدرجة أنيا قد ل تككف مرئية بالعيف المجردة؛ كتسمى ىذهmicrocomedones .

المفتوحة اتسمى البثر تopen comedo السوداء بالرؤوسblackheads ،كتتأكسد المادة السطح إلى المساـ يفتح عندما blackheadsالرؤكس السكداء كتظير .أسكد/بني إلى لكف كتتحكؿ في الجمد، صبغة الميالنيف عمى تحتكم التي الدىنية،

تدعى البثرات المغمقةclosed comedo والتي تظير عمى شكل بروزات صغيرةالرؤكس السكداء، لكف قد بمظير شبيو ، كىي ذاتwhiteheadsلرؤوس البيضاء با

تككف أقسى كل تيفرىغ بالعصر. مف قبؿ أطباءكالرؤكس السكداء تحت ظركؼ معقمة يتـ استئصاؿ الرؤكس البيضاء

مؤىميف. الجمدية المراض األ العقديات ك العنقكديات، فإف ، كالرؤكس السكداء أك تفجير الرؤكس البيضاء تـ عصرإذا

كغيرىا مف بكتيريا الجمد يمكف أف تصيب المنطقة. : Papules اتأو الحطاط اتالبثر -2-6-1-2

27

حطاطات العمى الرغـ مف أف مجمكعة . الجمد سطحتظير عمى صغيرة صمبة تبارزات كىي يككف ليا مممس االكرؽ الزجاجي)كرؽ قد تككف غير مرئية بالعيف المجردة، كالبثرات الميكركئية

.الصنفرة(

: Macules ات(مطاخالبقع )ال -2-6-0-3ليا حدكد كاضحة ، ك حب الشباب شفاء تبقى بعد ةكردي حمراءمؤقتة، أك ىي بقع حمراء

.المعالـ، كقد تبقى لعدة أياـ قبؿ أف تختفي :pustulesالبثرات -2-6-0-4طاطات، لكنيا ذات رؤكس بيضاء في كسطيا، ناجمة عف تراكـ القيح الدـ خاليا) تشبو الحى

ذا لـ تزداد سكءان كتتحكؿ إلى ة(تكالبكتيريا كالخاليا المي البيضاء تترؾ فإنيا ل cysts ةكيس، كا ندبة.

:cystsالكيسات -2-6-0-5 مممكءة بالسائؿ )كيسات(ىي النكعي األكثر شدةن مف حب الشباب، حيث تككف بشكؿ كتؿو كبيرة

كيمكف أف تككف عمى شكؿ نصؼ الميتة كالخاليا كالبكتيريا البيضاء الدـ خاليا عمى يحتكم لذم كقد يؤدم ذلؾ إلى التياب كتمؼ طبقات أعمؽ مف الجمد كينجـ عف ذلؾ ظيكر تندبات، سائؿ

. تككف عادة مؤلمة جدان ك معالجتيا غالبان تككف غير فعالة :nodulesالعقيدات -2-6-0-6

كىي أكثر حالت حب الشباب حدة كينبغي تبارزات صمبة كبيرة تظير تحت سطح الجمد كىيالعقيدات ، ك isotretitnoin نيكفعمى المصابيف بيذا النكع أخذ العالجات المناسبة كاايزكتريت

.جدان تككف مؤلمةن يمكف أف بػ الشباب حب مف الشكؿ ىذا كيسمى. غالبان مع بعضيا اتكيسالك العقيدات تحدث

nodulocystic acne. الشباب حب في تندب-والتصبغات ندوبال -2-7

Scars and Stripes - Scarring in Acne ندبات ظيكر البالغيف، إلى دعن كما ىك الحاؿ، قةالمراىسف في حب الشباب الحاد يؤدم

لتجمعات كبيرة مصدرا ، كيعد ذلؾتشبو الحفرة، في المنطقة المتضررةندبات ضامرة، أك ؤدم إلى الكتئاب في كثير مف الناس. يصؼ ىذا القسـ: تك سيئة

28

.ماىك تعريؼ التندب التي تنتج عف أنكاع مختمفة مف حب الشباب.، ك مختمفة مف الندكب النكاع األ يمكف عالجيا؟ ىؿ

:Definitionرؼشف -2-7-1

داخؿ في سكاء طبيعي، غير تغيرعمى أم أك غريب جسـ أم عمى لمرد اإلنساف جسـيميؿ عمى يتعدل متسمؿ بمياجمة حيكافالتي يقـك بيا ال مطريقةل مماثمة بطريقة خارجو،في أك الجسـ . عمى الجسـ حدث الذم أك الخمؿ التغيير تعديؿ أك ،عمى تصحيح تمقائيان الجسـ كيعمؿ. منطقتو خثرة إنتاجب فكرا يبدأفإنو ،لمجسـ خارجي ضررجرح لمجسـ حصؿ إذا المثاؿ، سبيؿ عمى

التندب. حدكث عند مماثمة شفاء عممية ضيحر بتيقـك بشكؿ مشابو الجسـإف .الجرح للتئاـ

الككلجيف لعالج التغيرات التي إنتاج ببدأ ت تميؼعممية بأنو مف الناحية البيكلكجية تندب اليعرؼ يسببيا حب الشباب في الجسـ.

عمى سبيؿ المثاؿ حباألشخاص الذيف يعانكف مف أشكاؿ معتدلة أك حادة مف حب الشباب ) إف، تصبغالتندب أك لمعرضو أكثر غالبان المكبب)المككر( يككنكف الشباب كحب ،المداىـ الشباب

أجؿ العالج الفكرم مف ب البدءلممرضى الذيف يعانكف مف حب الشباب الحاد كبالتالي مف األفضؿ .لمعالج ةفرص تطكير ندكب عميقة، أك غير قابمالحد مف

:Types of Scarsأىاع اىزذة -2-7-2

االلتيابية اآلفات بسبب األلوان في التغييرات -2-7-2-1Color changes due to inflammatory lesions

المنطقة في التصبغ بقع ظيكر إلى الشباب حبل يةلتيابال فاتاآل مف الشفاء يؤدم أف يمكفتؤدم المعالجة الحقيقية إلى . عالجيا كيمكف مؤقتة الجمد لكف في التغيرات ىذه ، كالمتضررة

:أنكاع ثالثة إلىتغيرات المكف ؼيتصنيمكف . مف جديد تتكرر كل قميمة أشير بعد البقع اختفاء

تؤدم إلى: Post- inflammatory pigmentation لاللتيابتالية تصبغات .0 تصبغات بنية.

29

تؤدم إلى : Post- inflammatory hypopigmentation لاللتيابتحت تصبغات .2 .الجمد عمى بيضاء عالمات رك ظي

3. Post- inflammatory erythema :ةكردي أك ةأرجكانيبقع ظيكر م إلى تؤد.

ػالط رصجغبد ب ثؼذ االىزهبثبد -2-7-2-2

Treatment for post- inflammatory pigmentation :لتياباتالبعد ما اتلتصبغ العالج خيارات تتضمف مقشرة كيميائية مادةاستخدامChemical peel-offs:

Jessner’sبمحمكؿ جيسنر أك glycolic acid ميككليؾغال حمضب يدىف مكاف الصابة solution .

التركيب الكيميائي لمحمكؿ جينسر

(a Salicylic acid, b Resorcinol, and c Lactic acid) األزيميك حمضكريم Azelaic acid cream :

عالج في كيعطي نتائج جيدة المعتدؿ، الشباب حب لعالج أيضا الكريـ ىذايستخدـ .اتالتصبغ الشمس من الحماية Protection from the sun:

31

في اإلفراط أك نتيجة البنية المائمة لمسكاد التي تظير نتيجة التعرض المعتدؿ عالماتالتعالج Sun Protection Factor مف الشمس باستخداـ الكريمات الكاقية الشمس ألشعة التعرض

(SPF ) مشمسل تجنب التعرض معالمنزؿ مف الخركج قبؿ الزيت مف الخاليةك .

شنو دفش أو مزو األشنبه اىفضبئخ ػيى -2-7-3

Physical disfigurations in the form of pits or lumps

تندب كىي:ال مف أنكاع ثالثة الحاد الشباب حب يسبب يظير كسمسمة مف الحفر الصغيرة. :Ice Pick scars الثمج مخرزندوب -0

Ice pick scars

ندبات سميكة جدان، :Hypertrophic/ Keloid scars جدرية /ندبات فرط تصنع -0 تبرز مف الجمد. كىي عبارة عف عقد كبيرة

Keloid scars

31

Hypertrophic scars

ضامرة ندبات الجدره، ندبات مف النقيض عمى: Atrophic scars ةير و ضم ندبات -2 .رقيقة

:Treatment Optionsخبساد اىؼبىجخ -2-7-3-1

تشفى بشكؿ تاـ باستخداـ ندب ال الندب، فمعظـ خيارات عالج مختمفة لكؿ نكع مف تكجد

. كمع ذلؾ، ذلؾ يظير، عمى الرغـ مف أنيا قد تستغرؽ عدة شيكر لكي المعالجة الصحيحة

ؽ ائ. فيما يمي الطر حناجالعالج الفي بعض الحالت، حتى بعد أف تمقي يتكرر ظيكر الندبة

ندكب. لاثالثة أنكاع مف استخداميا لعالجالمختمفة التي يمكف

:بػ Ice pickيمكف عالج ندكب الجميد -1

الصنفرة Dermabrasion .

قطع الندكب الكبيرةCutting out larger scars.

التقشير بالميزرLaser resurfacing.

.Atrophic scarsالندبات الضامرة -2

درما براجفDermabrasion.

32

الككلجيف.زرع أك الدىكف خالؿ مف المينة األنسجة زيادة

لتتـ معالجتيا ثالثةبيف األنكاع صعباأل ىيك :الجدره ندبات أك ،ةضخميتالالندبات -3

قد الندكب ال أف يبدك، ما عمى فعاؿقد يتـ بشكؿ العالج مف الرغـ عمىك . بنجاح

:فيي استخداميا يمكف التي أما العالجات .قصيرة زمنية فترة خالؿ تتكرر

السيميككف. ىالـ باستخداـ الندكب تضميد

القكية المكضعية يداتئالستيرك تطبيؽ .

أماكف الصابة. في يديةئالستيرك الحقف

(البارد العالج) بالبرد المعالجة.

الجراحة

اىهشىخ اىزغشاد ثسجت اىذهاىسال -7-2

Seborrhea Due to Hormonal Changes

مف كبيرة كميات الدىنية الغددفييا تنتجالتي الشركط إلى seborrhea الدىنيالسيالف يشير

الرجاؿ مف كؿ عند شائع المرض، كيعد ىذا بالدىكف مفرطان الجمد كيصبح( الزىـ أك) النفط

كغير فك مدىل تو مفرطةبشر بأف يشكك الدىنيالسيالف مف يعاني الذم الشخصكما اف . كالنساء

مرض إلى أيضا يؤدم كنادران ما ،الدىني الجمد التياب أك الشباب حب إلى ىذا يؤدم قدك ،سارة

كيجب بدأ ليذه البكادرظيكر أكؿ في طبيبال استشارة كينبغي. النيايات كضخامة باركنسكف

.فكرا المعالجة

تكشؼ عف أف حكالي أسباب المستكيات العالية لالندركجيف إلى أف "إحصاءات المرأة" تشيرفعدـ تكازف ىرمكني يككف عندىانصؼ النساء المكاتي يعانيف مف حب الشباب بعض ، كا

مستكيات المذككرة أعاله يمكف أف تحفز الغدد الدىنية كتؤدم ال رتفاعالتي تؤدم إلى ااألسباب الدىني. السيالف إلى

33

تشخيص حب الشباب، التحقؽ مف كجكد عالمات ألم مف ىذه الضطرابات كالسبب ينبغي عندإذا ف. يةمخبر الليؿ اتحالحتى إجراء باستبعادىا األطباء ، حيث يقكـ الكامف كراء حب الشباب

.كاف أم مف الشركط المذككرة أعاله ىك سبب حب الشباب، فإنو ينبغي معالجتيا أكلن

:Factors Which Aggravate Acne اىؼىاو اىز رؤدي إىى رفبق دت اىشجبة -2-9

:إلى تفاقـ حب الشباب ةيالبعض العكامؿ التتؤدم

الوراثية""العوامل Genetic Factors : حب يعانكف مف الشخص كالدمإذا كاف حب الشباب. سيئة مف بأنكاعيصاب األبناء قد فالشباب الحاد،

اإلجياد Stress: مثؿ حب الشباب أيضاىك أحد أسباب ، قد يككف اإلجياد الشديد .الكثير مف المشاكؿ الصحية األخرل

العوامل اليرمونية Hormonal Factors : عالية مستكيات يممؾشخص الإذا كافمف األسباب التالية، قد يؤدم إلى حب سبب أم ف إفمف اليرمكنات الندركجينية،

الشباب. .Enzyme deficiency عكز انزيمي - . Polycystic ovaries المبايض متعددة الكييسات - .Excessive corticosteroids افراط الستيركئيدات القشرية - .Certain medicinesبعض األدكية المعينة -

ارتداء حمالة ضيقة، ك التي تسبب حك الجسم:بعض المالبس أو غيرىا من المعداتأك الضيقة المدكرة ذات القبات ات كنز كال، كالسالسؿ الضيقة، الرأسية عصاباتالك

ارتداء كما أف ، حب الشباب أسكأقد تجعؿ كاألدكاتكؿ ىذه المكاد األربطة النحاسيةد بيف الذقف كالرقبة أيضا قد ك عقارتداء الالكتؼ، أك كبطاناتمعدات مثؿ الخكذات، ال

يجعؿ حب الشباب سكءا. زيد أيضا مف حب الشباب.يالصابكف القاسي أك ماء ساخف جدان قد استخداـإف جعؿ حب الشباب تزداد سكءا. يجدان أك فركو بشكؿ قاسكجو كثيرا الفرؾ إف مسببان لظيكر حب الشبابالتعرؽ الكثير قد يككف أيضا عامالن إف.

34

:Acne Lesionsآفبد دت اىشجبة -2-9-1

:حب الشباب نكعيف مف يصادؼ

حب الشباب التييجي أك اللتيابي inflammatory acne . حب الشباب غير اللتيابيnon-inflammatory acne.

،المفتكحة البثكرأك blackheadsالرؤكس السكداء مف األمثمة عف حب الشباب التييجي مثالن عف nodulesالعيقىيدات . كتعدمغمقةال أك البثكر whiteheadsكأيضان الرؤكس البيضاء

.يلتيابالحب الشباب

: inflammatory acneحب الشباب التييجي أو االلتيابي -2-9-2

(، كالبقع الحمراء كالعميقة، كتكـر اآلفات zitsيتضمف حب الشباب اللتيابي البثكر )أك زيتس .nodules تسمى العقيداتالتي

بثكر مغمقة كتصبح ممتيبة كتبدأ بالتفجر كالخركج إلى كىي :pustulesالبثرات .0 تشكؿ ركؤس بثرية ذات أحجاـ مختمفة.سطح الجمد، كعندئذ

كىي بثكر مغمقة متكرمة، كحمراء كمف ثـ تصبح ممتيبة. :Papulesالحطاطات .2كىي أكثر حالت حب الشباب حدة كينبغي عمى المصابيف :Nodulesالعقيدات .3

كبيرة بيذا النكع أخذ العالجات في الكقت المناسب ، كالعقيدات يمكف أف تككف كتسبب تمزؽ تحت الجمد كينبغي أخذ العالج مؤلمةن جدان كمنتفخة كتصبح ممتيبة ك

.المناسب فكران لمشخاص الذيف يعانكف مف ذلؾ

35

:Non-Inflammatory acneدت اىشجبة اىالرهج أو غش االىزهبث -2-9-3

أك blackheadsالرؤكس السكداء حب الشباب الالتييجي أك غير اللتيابييكجد نكعاف مف أك البثكر المغمقة. whiteheadsالبثكر المفتكحة، كأيضان الرؤكس البيضاء

36

كبقايا الجمد المادة الدىنيةتتكضع ، كتظير عندما open comedoالبثرات المفتوحة .0 داخؿ بصيمة الشعرة.

كالتي تتشكؿ إذا كانت بصيمة الشعرة مسدكدة كل closed comedo البثرات المغمقة .2نمايظير المكف األسكد تتعرض لميكاء الخارجي، لذلؾ ل تظير عمى شكؿ فقاعات كا كردية صغيرة عمى سطح الجمد.

اليكاء عند فتح المساـ فإف المادة الدىنية، التي تحتكم عمى فيما إذا حدث التعرض إلى .3 صبغة الميالنيف في الجمد تتأكسد ، كتتحكؿ إلى لكف بني/أسكد.

:(Acne vulgaris) اىشجبة اىشبئغ دت -2-11

حب الشباب الشائع النكع األكثر شيكعان عند المراىقيف كصغار السف في جميع أنحاء العالـ، يعد مف الناس في مرحمة ما مف حياتيـ، كيبدأ عادة قبؿ سف البمكغ %90كىك يؤثر عمى ما يقارب

يؤثر عمى الكجو كالظير كالصدر العمكم. ك يصبح أكثر حدة في مرحمة البمكغ، كىك غالبان ما : فيو األنكاع التالية مف اآلفات كيظير

37

)الرؤوس السوداء العقيدات غير الممتيبة)الخراجات(، والبثور المفتوحة -0blackheads وأيضا الرؤوس البيضاء )whiteheads أك البثكر المغمقة كعمى

.خفيفة إلى معتدلة شكؿ أشكاؿ الممتيبة pustulesوالبثرات nodulesالعقيدات الممتيبة و papulesالحطاطات -2

عمى شكؿ أشكاؿ قاسية. )ندكب داكنة عمى البشرة الداكنة(. Maculesالمطاخات -3الحظ غالبان في األشخاص ذكم ت)ندكب حمراء المكف كالتي تمتئـ فيما بعد، ك بقع حمامية -4

بيد أف أشد ، بعد بضعة أسابيع بدكف أم عالجالبشرة المعتدلة( ىذه اآلفات قد تختفي بضعة أشير إلى مف أشكاؿ حب الشباب تحتاج إلى معالجة مستفيضة كقد يستغرؽ ذلؾ

بضع سنكات لمشفاء.

Pathophysiology of Acneاىفضىىىجب اىشظخ ىذت اىشجبة اىشبئغ -2-11-1

vulgaris

: لتاليةتتطكر آفات حب الشباب كفقان لممراحؿ األربع ا

حكؿ الخاليا ت)ت فرط الكيراتيف)التكاثر السريع لمخاليا( ك المفرط البشرة الحبيبي تكاثر

، تسبب حب كالخاطئسريع جدان كالتكتؿ الطبيعي مف الشعر، الجزء الإلى كيراتيف،

(.keratosis pilaris بالريس اتالشباب أك تقرن

الزىـ في انتاج إفراط Excess sebum.

بكتيرم الشباب البركبينك حبظيكرProprionibacterium .

اللتياب حدكثInflammation.

الناس في جميع أنحاء العالـ في مف % 95-85حب الشباب يصيب : Frequencyالتكرارية

مرحمة ما مف حياتيـ. أنيا كاحدة مف الضطرابات الجمدية األكثر شيكعان التي تحدث في العالـ.

بنسب متساكية.ك الناس مف جميع األعراؽ اب الشائع يصيبالشبحب يالحظ بأف

38

عامان. 08ك 01تتراكح أعمارىـ ما بيف التي تطكر حب الشباب في الفتيات ي :Genderالجنس

سنة. 21ك 04تتراكح ما بيف التي باألعمارعادة ما يتطكر حب الشباب ف األكلد أما عند

مف الفتيات خالؿ فترة المراىقة.أكثر حب الشباب عمى عدد أكبر مف األكلد يؤثر -0

عدد أكبر مف النساء يفكؽ عدد الرجاؿ حيث أف بعد فترة المراىقة؛ اتانتكاسيمكف أف تالحظ -2

حب الشباب خالؿ مرحمة البمكغ.يعانكف مف

يمكف أف يككف حب الشباب نتيجة لألسباب التالية: :Causesاألسباب

تاريخ حب الشباب في األسرة

متالزمة كالكظرية الاضطرابات الغدد الصماء مثؿ المبيض المتعدد الكيسات.

فرط في إنتاج الزىـ مف الغدد الدىنية.

: Diagnosisاىزشخص -2-11-2

إلجراء يتـ تشخيص حب الشباب الشائع مف خالؿ الفحص البدني مف قبؿ الطبيب، كل حاجة

ىكد مف التشخيص، كمع ذلؾ، إذا كاف الطبيب يشتبو بأف حب الشباب المخبرية لمتأك التحاليؿ

) كتعرؼ ىذه Cushing’s syndrome ككشينغ أعراض كامنة، مثؿ اتنتيجة لضطراب

األعراض عمى أنيا اضطراب التمثيؿ الغذائي الناجـ عف اإلفراط في إنتاج اليرمكنات القشرية

يطمب إجراءنو سكؼ فإ، بقشرة الغدة الكظرية كالتي تشمؿ غالبان السمنة كارتفاع ضغط الدـ(

.التحاليؿ المخبرية مجمكعة مف

تككف ىذه التحاليؿ ضركرية في الحالت التالية:

39

في حالة عدـ استجابة لممعالجة القياسية. في ىذه الحالة سيتبيف لمطبيب بأف اآلفة

lesion ليس سببيا كجكد بكتيريا سمبية الغراـ، التي تسبب التياب الجريبات )التياب

بصيالت الشعر(.

فرط األندركجيف الطبيب يرل عالمات أعراض متالزمة تكيس المبيض مثؿ

hyperandrogenism كفي ( ريةيرمكنات الذكالنساء ذكات المستكيات العالية مف )ال

يتـ فييا تحرر البيكض خالؿ فترة الدكرة كىي الحالة التي ل) anovulationحالة

في لتقييـ مستكل الدىكف في ىذه الحالة يطمب إجراء تحميؿ (. الشيرية عند النساء

المصؿ.

المرضى الذيف لدييـ عالماتvirilization ظيكر بعض الخصائص الذككرية عند(

DHEASالنساء(. في ىذه الحالة، يجب ضبط التستكستيركف الكمي كمستكيات الػ

)الستيركئيد(.

في حاؿ اشتباه الطبيب بكجكد أعراض ككشينغCushing’s syndrome ، يجب

في البكؿ. فمستكل الككرتيزك مف تحقؽ ال

إذا كانت المرأة شعرانيةhirsutism تعاني مف نمك الشعر المفرط( أك في حالة الػ(

dysmenorrheal ،)فحكصات فالبد مف اجراء)تعاني مف تقمصات الحيض المؤلمة

ىرمكنية.

: Management of Acne Vulgarisإداسح دت اىشجبة اىشبئغ -2-11-3

Treatment Optionsخيارات المعالجة -2-11-3-1

41

كانت إذا مافي الطبيب يقرر ، حيث الشباب حب شدة عمىالشائع الشباب حبتعتمد معالجة

)أك لعالجات المركبةكالتي تسمى با أـ ىناؾ ضركرة لجمع عدة طرائؽ ،كافية لمعالج كاحدة طريقة

لكحظ أف العالجات المركبة باستخداـ أدكية مف عدة أصناؼ لكؿ ، حيث بالمشاركات الدكائية(

م )الذم يتككف مف صنؼ كاحد(. منيا آلية عمؿ مختمفة ليا فاعمية أكبر مف العالج األحاد

+ حيكيان مضادان ) أك (بنزكيؿككسيد الفكؽ أ+ حيكيان مضادان ): عادةالمستخدمة التراكيبكتتضمف

.(بنزكيؿ ككسيد الفكؽ أيد مكضعي+ ئريتينك )، أك (topical retinoid يد مكضعيئريتينك

لممعالجة: مختمفةال نكاعاأل يمي فيما نبيف

Topical treatmentsاىؼالجبد اىىظؼخ - أ

المضادات الحيوية الموضعية Topical Antibiotics: المضادات الحيكية المكضعية مفيدةيدات ئخالفا لمرتينك مف أجؿ السيطرة عمى اللتياب، P. acne الميكركباتضد

، كلكف ىذا يمكف أف يؤدم إلى تطكر جراثيـ مقاكمة ، topical retinoidsالمكضعية benzoyl البنزكيؿ ككسيدفكؽ أكبالتالي مف األفضؿ استخداميا مع مكاد أخرل مثؿ

peroxide . الكمينداميسيف كما يمكف استخداـ كؿ مف Clindamycin عية.مف المضادات الحيكية المكض ككالىما يعداف erythromycinكالريثركميسيف

41

الموضعية يداتئالرتينوTopical retinoids: مضادة المكضعية يداتئالرتينك تعد كمف. الممتيبة كاآلفات كالبثكر الصغيرة البثكر عدد تقميؿ عمى تساعد كىي لاللتيابات،

. tretinoinكالػ adapaleneكالػ tazarotene الػ استخدامان األكثر يداتئالرتينك

المرضى كينبغي عمى الجمد، مف الخارجية الطبقات قشرت يداتئالرتينك تسبب :تنبيو .بانتظاـ الشمس مف كاقيةكالمكاد ال المرطبات استخداـ

42

وكسيد البنزوئيل فوق أمنتجاتBenzoyl peroxide: الميكركبات ضد جدان فعالة ىيك P. acne عدة في طبية كصفو بدكف متكفرةكىي ، مقاكمة تؤدم إلى ظيكر جراثيـ كل

.(gels) أشكاؿ، مثؿ الصابكف كالكريمات كالمحاليؿ كالمكاد اليالمية

Systemic treatments )اىجهبصخ( اىؼبىجبد اىهجخ - ة

الجيازية، الحيكية المضادات :Systemic antibiotics الجيازية الحيوية المضادات•

أنيا. P acne لعالج فعالة عادةتككف ، التتراسيكميف مجمكعةالحيكية مف المضادات مثؿ

كمع. P acne الشباب حب معالجة عمى كتساعد لاللتيابات، مضادة عكامؿ عمى تحتكم

استخداـ يقترف أف ينبغي المقاكمة، مف كلمحد. العكامؿ ليذه مقاكمة البكتيريا تصبح قد ذلؾ،

يؿ.ئالبنزك ككسيدفكؽ أاستخداـ مع الحيكية المضادات

في فعالة تككف اليرمكنية العالجات بعض :Hormonal therapies اليرمونية العالجات•

كىذا الرابط لميرمكف الجنسي ، مكبيكليفغال مستكل الضبط حبكبتزيد . الشباب حب عالج

.الزىـ إنتاج مف يقمؿ مما ، الجسـ في التستكستيركفانخفاض يسبب

شديد الفاعمية لعالج حب الشباب اليزكتريتنكفيعتبر :Isotretinoin االيزوتريتنون•

التحسف بعد شير إلى شيريف مف العالج. يظير الشديد كالمتكسط المقاكـ لبقية العالجات.

% منيـ 51% مف الناس يسجمكف تحسنا كأكثر مف 81 ك بعد إنياء دكرة العالج األكلى،

يحتاجكف دكرة عالج أخرل. كقد تحدث بعض األعراض مف الناس %20 ك يشفكف تماما

ارتفاع ك ، إنزيمات الكبدارتفاع ك آلـ في العضالت، ك ، الرعاؼك البشرة،جفاؼ :الجانبية مثؿ

ىناؾ احتمالية عالية لتعرض الطفؿ لتشكىات إذا استيخدـ أثناء مستكل الدىكف في الدـ.

يثبت أف ل يكجد دليؿ كاضحك الحمؿ لذلؾ يكصى النساء باستخداـ مانعات حمؿ فعالة.

43

زيادة األعراض الجانبية النفسية مثؿ الكتئاب إلىاستخداـ الريتينكيد عف طريؽ الفـ يؤدم

.كالتفكير بالنتحار

: Surgical Optionsاىخبساد اىجشادخ -ط

إجراء أيضا الشديدة الحالت تتطمب قد أعاله، المذككرة العالجية الخيارات عف النظر بصرؼ :الجراحية العمميات بعض تتضمف .الجراحة

اليدكم لمبثكر. الستخراج .0 في مكاف اإلصابة. الستيركيد حقف .2 . كحمض الصفصاؼ الغميككليؾ حمض باستخداـ التقشير السطحي .3 . األزرؽ أك األحمر باستخداـ الضكء الضكئي الفعاؿ كالعالج الضكئي العالج .4 . بالميزر التقشير .5 Dermabrasionالتقشير الجمدم .6

Prognosisاىزشخص -2-11-3-2

عمى نفسية آثار اف يترؾ يمكف كلكف بشكؿ عاـ، جيد الشباب الشائع يككف حب إف تشخيص المريض:

سنكات أكاخر قبؿ نفسو تمقاء مف عمكما الشباب يختفي حب الذككر، المرضى في .0 .المراىقة

.البمكغ مرحمة اإلناث في المرضى في عادة الشباب يستمر حب .2

: Precaution for Patientsرذاثش وقبئخ ىيشظى -2-11-3-3

المعتدلة المنظفات باستخداـ يكميا مرتيف بمطؼ غسؿ كجكىيـ المرضى يجب عمى . شراء األفضؿ الكاشطة، كمف كغير الخفيفة التجميؿ استخداـ مستحضرات ينبغي

المستحضرات ذات األساس المائي كالمكصكفة بأنيا غير التجميؿ مستحضرات

44

يعني ذلؾ أنيا أقؿ سدان لممسامات ك ) non-comedogenicمسببة لمزؤاف الجمدية(.

ر يمكف ،تجنب غسؿ المناطؽ الجمدية المصابة أكثر مف مرتيف باليكـ فالغسؿي المتكر أف يييجى الجمد كيزيد األعراضى سكءان.

غسؿ المناطؽ الجمدية المصابة بصابكف خفيؼ أك مطير أك ماء فاتر؛ فالماءي الحار أك البارد جدان قد ييفاقـ حب الشباب.

ؤاف أك عصر اآلفات، حيث قد يزيدىا ذلؾ سكءان كيؤدب إلى تندب تىجنب إزالة الز دائـ.

.إزالة المكياج تمامان قبؿى الذىاب إلى السرير لمنكـ ذا كاف جفاؼي الجمد مشكمةن لدل الشخص، يمكف استعماؿي ميطىر إemollient مائي

خاؿو مف العطر أك الرائحة. .ل يمكف أف يحسفى النشاطي البدني المنتظىـ مف حالة حب الشباب .غسؿ الشعر بشكؿو منتظىـ، كمحاكلة تجنب تركو يتساقط عمى الكجو محتممة سمبية آثار نب أملتج الطبيب مع يجب مناقشة الكصفات.

Acne Conglobata orدت اىشجبة اىنجت أو دت اىشجبة اىنس -2-00

Cystic Acne

الشباب حب أكثر أنكاع لكنو نادر نمكذج الكيسي، الشباب حب أك المكبب الشباب يعد حب بعض فييصيب ،35-08 سف بيف غالبان كيصيب الذككر. حدة كيسبب آثار جسدية كنفسية

يتميز ، كالرأس كفركة كالظير كالصدر، الكجو عمى المرض ىذا يؤثر. الرضع األطفاؿ األحياف عالجيحتاج . حتى بعد الشفاء عميقة ندكبان ترؾت كالتي ، nodules الممتيبة العقيداتبظيكر

.عامان عشريف مف أكثر الحالت بعض تستغرؽ فيك طكيمة، عمميةل المرض ىذا

Patho-physiology of Acneاىنجت اىشجبة ىذت اىشظخ اىفسىىىجب -2-11-1

conglobate

العكامؿ تمكنكا مف تحديد يـالسبب الرئيسي ليذا المرض، كلكن ل يزاؿ العمماء حتى اآلف يجيمكف كتشمؿ ىذه العكامؿ: ،ىذا المرض تثيرالتي تحفز أك

45

صبغية في نكاة خمية الصبغيكجكد عيكب XXY التي يتـ استخداميا الصبغي)صكرة .( ضبط الشذكذاتعند

اتالندركجين Androgens (رية)ىرمكنات الجنس الذك. الستيركئيدات البتنائيةAnabolic steroids.

:Characteristics)اىضاد( اىخصبئص -2-11-2

العقيدات nodules كطرية المممس. قبة شكؿ عمى ىي منتصؼ فظ عمى شكميا حتىاكيمكف أف تح البمكغ، سف في مبكرا يبدأ تشكؿ العقيدات

.األربعينات عادية( مشكمة مظاىر نادرة )غير تحطميا، قبؿ الحجـ في بزيادة العقيدات تحتفظ. البثكر المفتكحة )الرؤكس السكداء ىي أف المكبب الشباب لحب رئيسيةال المميزات

blackheads ) مجمكعات في تتشكؿ.

:Treatment اىؼبىجخ -2-11-3

بشكؿ سريع في حاؿ كجكد أعراض أك جمدية المراض األالمرضى استشارة طبيب يجب عمى باستخداـ:. كيمكف عالج ىذا المرض عالمات عف المرض

اليزكتريتنكفIsotretinoin. متتراسيكميف ل التناكؿ الفمكمtetracycline أك الريثركميسيفerythromycin سكاء أكاف

تركيبة مع اليزكتريتنكف. ضمف أك في بشكؿ منفرد مع اليزكتريتنكف ضمف تركيبةيدات الجيازية ئالستيرك استخداـ.

أو دت اىشجبة اىخجش اىذاه:دت اىشجبة دت اىشجبة اىقبس -2-12

Severe Acne: Acne Fulminans or Acne Maligna

، بحب الشباب الخبيث، كىك شكؿ نادر كشديد مف حب الشباب المداىـيعرؼ حب الشباب Propionibacterium acnesعمى البركبيكنيو العدية معقد المكبب الذم يحدث بسبب تفاعؿ مناعي

46

في ىذه الحالة عمى صدر كظير ، حيث تنتشر البثكر كيالحظ فقط عند الفتياف المراىقيف، .الكجو عادة المريض كل يتأثر لشخصا

Features of Acne fulminans اىفبجئضاد دت اىشجبة -2-12-1

:Physical Features( فضبئخ )خصبئص ضاد -2-12-1-1

:التي تظير فعميان المتفجر بعض ميزات حب الشباب فيما يمي

متقرحة. بثكراألغمب تظير عمى ، ظيكر مفاجئ لاللتياب .0المفاصؿ )التياب يؤثر عمى العديد في، بسبب األلـ ك الحالة النفسيةأتغير في المزاج .2

.مف مفاصؿ( .العضالت في ألـ .3 صؿ )ألـ المفاصؿ(. امفالتياب الألـ .4 .حمى .5 ر.ندكبان عميقة خمفتيا البثك .6

:المفاجئشائعة لحب الشباب تككف أف الميزات التالية بكيبيف التحميؿ المختبرم

ارتفاع عدد خاليا الدـ البيضاء( الدـ البيضاء كرياتتكاثر(. فقر الدـ. ات الدـ الحمراءيارتفاع "معدؿ ترسيب كر) (ESR) )زيادة معدؿ الخاليا الحمراء في الدـ

البكؿ. بركتيف .زرعات الدـ العقيمة استجابة لألدكية المضادة لمبكتيرياعدـ كجكد.

األطباء الكشؼ عف ىذه اآلفات يستطيع: Imaging Studies دراسات التصوير -2-12-1-2باستخداـ معدات عممية المتفجرأك الخراجات في المرضى الذيف يعانكف مف حب الشباب

:فكؽ الصكتية كاألمكاج الشعاعيةصكر المتقدمة، مثؿ

. اإلشعاعي مف المرضى كما يظير التصكير %31تظير اآلفات المدمرة في .0

47

ةحال العظاـ آفاتيممككف مرضىالمف % 51 أفب أيضا الشعاعية الصكر تظير .2lytic bone lesions .

كشؼ technetium scintillographyباستخداـ أيضا األطباءيستطيع .3 .البؤر كبيرة الخراجات

:Pathophysiology اىفضىىىجب اىشظخ -2-12-1-3

ككفقا ،Propionibacterium acnes ناتج عف البركبيكنيو العدية المداىـ حب الشبابيعتقد أف المعدؿ كالتي تككف أعمى مف ىرمكف التستكستيركف مف العاليةمستكيات فإف اللبعض الباحثيف،

ممرض. لبمثابة المرسب يككف أيضان اليزكتريتنكف أف ، كماالمرضىذا سبب ت قدالطبيعي شيء يكجد لمع ذلؾ، بعض المرضى. ك عندعامالن ىاما قد تككف الجينات أف ب يالحظ أيضا

ىذه النظرية بعد. عمى تـ تأسيسومممكس

حب لقد تـ تسجيؿ عدد مف حالت : Medical Care الرعاية الطبية -2-12-1-4بأف العالج سابؽ كقت في كساد العتقاد الماضية، القميمة السنكات مدل عمى المداىـالشباب

كأف عممية المعالجة تككف طكيمة . مف المرض الحد في الرئيسية العكامؿ تككف فضؿالمبكر كاأل كاسعة الحيكية المضادات، كتعطى المرض ىذا مف يعانكف الذيفكقاسية بالنسبة لألشخاص

المركب الذم يتضمف عالجبال األطباء يكصي ما عادةأجؿ المساعدة فقط ، ك مف الطيؼ .اآلفة داخؿ كالحقف oral steroids , الفمكية كالستيركئيدات isotretinoin اليزكتريتنكف

: Prognosisاىزشخص -2-12-1-5

. جيد أمر يككف فإف تشخيصو المتفجر، الشباب صعكبة عالج حب مف الرغـ عمى

الناجح العالج بعد المرض يتكرر ما نادران . الندكب بعض تترؾ قد اأني مف الرغـ عمى ،الجةعمال مع العظاـ آفاتتختفي

. خمفيا الشفاء بعد اتكتميف اتتندب البثكر سببت قد.

: Managementإلداسح ا -2-12-1-6

48

، جمدية فكران المراض األطبيب أك طبيب ال المداىـاألكلد الذيف يصابكف بحب الشباب ينبغي عمى ترؾ يصبح أكثر حدة ك يسريع ك بشكؿ تطكر أف ييمكف فإنودكف عالج، ىذا المرض ترؾ فإذا

ينبغي استخداـ كما ل تساعد األدكية المكضعية ك ، إدارة المرض عممية صعبة إف ندبات دائمة. بنجاح. تتـ فالمعالجة يمكف أجرعات كبيرة مف العقاقير األخرل ، كلكف

: التالية األدكية يمف استخداـ

اليزكتريتنكف Isotretinoin. الستيركئيدات الفمكية الجيازية مثؿ prednisone. الريثركميسيف مثؿ الفمكية الحيكية المضادات erythromycin مككسيسيميفالك

amoxicillin. الساليسيالت مثؿ لاللتيابات المضادة األدكية salicylates.

:Comedonal Acneدت اىشجبة اىجضشي -2-13

كالذم يمتزج مع الدىف مسببان انسداد الجمد في الكيراتيف يسبب الزىـ إنتاج في اإلفراطإف حب مف النكع ىذا كيدعى. النسدادات بالبثكر أك ،التكتالت ىذه كتسمى ، الجمدية اتالمسام .البثرم الشباب حبب الشباب

البثكر: مف نكعاف ىناؾ

.white headsالبيضاء الرؤكس أك البثكر المفتكحة -0 .black heads سكداءال رؤكسال أك مغمقة،ال البثكر -2

.كالذقف الجبيف عمى غالبان البثرم الشباب حبيؤثر

التي تؤدم العكامؿ بعضكفيما الشخص، حياة مف كقت أم تحصؿ ىذه الحالة في أف مكفي البثرم : الشباب حب إلى تفاقـ

السمنةك التستكستيركف، كتناكؿ مكمالت الحمؿ، سببب الجسـ في اليرمكني الختالؿ . كغيرىا Cushing’s syndrome ككشينغ كمتالزمة

49

البشرةب لمعناية المنتجات كاستعماؿ ذات الساس الزيتي التجميؿ مستحضرات استخداـ الزيتي ، كؿ ذات الساس ةمرطبالمكاد الك الشمس مف كاقيةال المستحضرات مثؿ الدىنية

. البثرم الشباب حب سببت أف أيضا يمكف ىذه المكاد الرطب الطقس .

: The Way Outاىؼبىجخ خغشق -2-13-1

البثرم: الشباب حب معالجة أك تجنبالتي تؤدم إلى ؽائالطر بعض يمكف استخداـ

اءالمبك معتدؿ بصابكف يكميا مرتيف كجيؾ أغسؿ. مف بالبشرة، كتحقؽ العناية كمنتجات الزيت مف الخالية التجميؿ مستحضرات استخداـ

.noncomedonalتسبب حب الشباب البثرم كتب عمييا بأنيا ل كالتي المنتجات

البثرم. الشباب حب عالج في تستخدـ بنجاح الفـ طريؽ التي تؤخذ عف األدكية كفيما يمي بعض

اليزكترتيكفIsotretition. المعالجة اليرمكنيةHormonal Therapy .

في معالجة ىذا النكع مف حب الشباب، كقد أثبت ىذا فعالية تعد األدكية المكضعية األكثرتطبيؽ ينبغيك أشير، بضعة ل تظير إل بعد قد النتائج فعالية كبيرة عمى الرغـ مف أفاألسمكب

األدكية المكضعية كمف بيف يكميا مرتيف أك كاحدة مرةالمتضررة ىذا الدكاء عمى المنطقة المستخدمة:

ككسيد البنزكئيؿ فكؽ أBenzoyl peroxide (%10-2.5)مف. حمض األزيميؾAzelaic acid (20%). حمض الغميككليؾGlycolic acid (%20-10)مف.

:Keloidalis Nuchaeدت اىشجبة -2-14

( ىك نكع مف ’cheloidalis)يعرؼ أيضا باسـ keloidalis nuchaeحب الشباب البحر الكاريبي، مف اصكؿ أك ةؿ أفريقيك حب الشباب يظير فقط في الرجاؿ مف أص

.شعر مجعد يممككفالذيف ك

51

ؤثر أيضا عمى الجبيف.تيمكف أف ك العنؽ، ةمؤخر عمى ان غالبتؤثر ىذه الحالة يسبب حؾ. ىذه الشعر المنغرزالشعر كجكد ىك ليذه الحالةاألعراض األكثر شيكعان ينبغي عمى لتياب. حدكث الإلى ذلؾ يؤدم ك ليـ، ياييجيجدار بصيالت الشعر ك ل

مرقبة.لمجزء الخمفي ل تسبب حؾالتي ل الكاسعة المريحةالمرضى ارتداء المالبس

:Treatmentاىؼبىجخ -2-14-1

عديدة، لسنكاتالمعالجة تستمر أف مكفالشباب، كي ىذا النكع مف حب عالج يصعبيمكف أف تؤدم األشكاؿ األكثر حدة مف ىذا . العالج بعد يظير مرة أخرل أف كيمكف

األكثر العالجات بعض نبيف فيما يمي. الشفاء بعدتندبات إلى النكع مف حب الشباب : الحالة ليذا األطباء يحددىا التي شيكعان المكضعية يداتئالستيرك Topical steroids. الفمكم كتريتينكفأيز Oral isotretinoin. الميزر التبخير Laser vaporization. اإلشعاعي العالج Radiotherapy. الفمكية الحيكية المضادات Oral antibiotics (الثانكية اإلصابة حالة في).

.Acne in Pregnancyدت اىشجبة خاله اىذو -2-15

في زيادة بسبب ىذا الشباب، كيحدث بحب عرضو لإلصابة أيضا الحكامؿ تككف النساء سكءا يزداد الشباب حب أف مف الرغـ عمى. أجساميـ في األستركجيف ىرمكف مستكيات

العقبة إف. الحمؿ مع تقدـ المطاؼ نياية في يتحسف كىك األكلى، الثالثة األشير خالؿ لعالج األدكية بعض تناكؿ ىك الحمؿ أثناء يحدث الذم الشباب حب عالج في الرئيسية

. تطكر الجنيف عمى تؤثر أف يمكف أنيا ، كما تماما الفمكية األدكية تجنب كيجب ذلؾ، .الطبيب رةشااست دكفالشباب بلمعالجة حب األدكية أخذ الحامؿ ممرأةل يجكز كل

Medicines to be avoided during Pregnancy: الحمل خالل تجنبيا ينبغي التي األدوية

، لذا ينبغي عمىلمجنيف كالجسدم كالعصبي المعرفي النمك عمى خطيرا تأثيران الفمكية األدكيةتؤثر

51

كعدـ تناكؿ الدكية بدكف كالنساء الخريات الراغبات بالحمؿ التفكير جيدان الحكامؿ النساء : التي يجب عدـ تناكليا األدكيةكمف ، استشارة الطبيب

الفمكم كتيترينيكفز إيOral isotetrinion. التتراسيكميف Tetracycline . المكضعية يداتئالرتينك Topical Retinoids ، يحدده مع كجكد استثناء كحيد

حبمف أجؿ oral erythromycin الفمكم الريثركميسيف ىك الطبيب، .الحمؿ أثناء الحاد الشباب

Treatment of Acne duringؼبىجخ دت اىشجبة اىذبد أصبء اىذو -2-15-1

Pregnancy

الفمكيةبدلن مف األدكية تطبيؽ بعض األدكية المكضعية لعالج حب الشباب ممرضى ليمكف كتشمؿ ىذه:

.Benzoyl Peroxideككسيد البنزكئيؿ فكؽ أ .0 .Azelaic Acid حمض األزيميؾ .2

:Acne Excoriéدت اىشجبة اىؼصج -2-16

خراج المادة الدىنية مف إبمحاكلة كفيقكمأك قد البثكر نزع أك الضغط إلى الناس مف كثيريميؿ ،أكثر سكءان تبدك يجعميا ، األمر الذمأفضؿمنيما أم دكف معرفة حب الشباب بشكؿ عصبي

.دائمة تصبح قد ،اتتندب تظيركبالتالي ثانكية، عدكلذلؾ يسببكقد مظيرىا، تحسيف مف بدلن

ألف التندب عند ،البثكر عدـ حؾ اك قشط الشباب حب مف يعانكف الذيف المرضى عمى ينبغي محاكلة أك الضغط أك الخدش األشخاص الذيف يعانكف مف حب الشباب العصبي يحدث بسبب

بأنو قد يككف يفمدرك يككف أف الشباب حبمف بيذا النكع ضىعمى المر نزع البثكر. كينبغي ككفت نفسي طبيب التي يقدميا تعميماتال ،ةالحال في ىذه. الكتئاب أك الشديد لإلجياد نتيجة .ةمفيد

52

البثكر مفكتخفؼ المرضى اكتئاب مف الحد في مفيدة تككف قد الكتئاب كما أف مضادات بكثير أكثر العصبي الشباب بحب لإلصابة تككف أكثر ميالن المرأة بأف اإلحصاءات تظير. أيضاعصر( أك الالضغط ) محاكلة عدـ حكؿ سيما كل حذرة تككف أف المرأة عمى كيجب الرجاؿ، مف

.كمحاكلة نزعيا البثكرعمى

: Treatment اىؼبىجخ -2-16-1

العميؽ الشخص المصاب مف األحراج العصبي مف انقاذ الشباب حب عالج يؤدم أف يمكفكتككف قاسية الحالة ىذه في تتشكؿ التي الندكب تككف. الذم يتعرض إليو بسبب منظره الخارجي

األطباء يصؼ ما كعادة ان كصارمان،شديديككف العالج، كلذلؾ. معالجمقاكمة أك معاندة ل تككف أفيجب عمى أف يضعكا باعتبارىـ . الندكب إلزالة isotretinoin الفمكم كتريتينكفإيز .طكيمة عمميةال

Newborn or (دذض اىىالدح أو اىشظغاىطفي )دت اىشجبة -2-17

Infantile Acne:

: ذلؾ إلى أسباب الشباب، كقد تعكد مف حب الكلدة حديثي األطفاؿ مف% 21 يعاني حكالي

الكلدة قبؿ المشيمة طريؽ عف ـلي اليرمكنات أمياتيـتمرير . الكلدة ضغط بسبب معينة يرمكناتل الطفؿ جسـ تحرير.

مفتكحة )رؤكس بيضاء( بثكر شكؿعمى الكلدة حديثي في عادة الشباب حبيككف

whiteheads.

Infantile acne : دت اىشجبة اىطفي -2-17-1

يختفي عادة عند ، كما أنويحدث عند حديثي الكلدة ك جدان ان نادر الشباب حبمف ىذا النكع يعد ظير حبكب الشباب بيف األطفاؿ في حالت نادرة كذلؾ بعد الشير الثالث ت عمر خمس سنكات.

صديدية المظير قد تستمر لعدة شيكر . كسبب بثكرمف الكلدة. إما عمى شكؿ بثكر صغيرة أك دكران في ذلؾ. إذ أف ىذه الحبكب تظير عادة الكراثيةكف لمعكامؿ كقد تك، ىذا النكع غير معركؼ

دىنية أك عانى أحدىما مف حبكب الشباب في مرحمة سابقة مف رةبشفي األطفاؿ مف أبكيف ذكم مف الحمؿالذم يصؿ إلى األطفاؿ أثناء البركجستركفكيعتقد البعض بأف ليرمكف .عمره

53

كما أف أكراـ الغدد الفكؽ كمكية ليا أثر ىاـ في ظيكر تمؾ الحبكب لحقان. فياألميات دكران .بيف األطفاؿ حبكب الشبابظيكر

:Treatmentsبد ىجبؼاى -2-17-2

يسيف. اكجؿ الريثركم زكئيؿ بنككسيد الفكؽ أالعكامؿ المكضعية مثؿ .0 erythromycin and يسيف كاليزكتريتنكفامثؿ الريثركم الفمكيةالمضادات الحيكية .2

isotretinoin.

:Acne Due to Medicinesدت اىشجبة ثسجت األدوخ -2-11

مف بعض فيما يمي المخدرات، كنبيف أك األدكية بعض تناكؿ الناتج عف الشباب حب كىك :الشباب حب تسبب أف يمكف التي األدكية

:Hormonal Medicinesاألدوخ اىهشىخ -2-11-1

ارتفاعفيي تؤدم إلى تسبب حب الشباب. معركؼ عنيا أنيا ىرمكنية مكمالتعدة تكجدالغدد الدىنية في عمى كتؤثرنظاـ الغدد الصماء كاضطرابمستكل اليرمكنات في الجسـ،

الجمد.

المكمالت اليرمكنية التي قد تسبب حب الشباب:مف

مستكيات ىرمكف تستكستيركف مف تزيد :Testosterone supplementsالتستوستيرون مكمالت • يمكف أف تحفز الغدد الدىنية إلنتاج كميات أكبر مف الزىـ. كىذا يؤدم في نياية ، ك في الجسـ حب الشباب. إلى ظيكرالمطاؼ

يدم. ئتسبب حب الشباب الستيرك يكى :Oral steroidsالستيروئيدات الفموية •

كىي ، stanozolol ستانكزكلكؿالك danazol مثؿ الدانازكؿ :االبتنائية الستيروئيدات• . كيعتبر المنفجر حب الشبابك مكبب ال، مثؿ حب الشباب الحادسبب حب الشباب ت ياأنب ةمعركف يالحظ عند (المنشطاتالستركئيدات البتنائية )تناكؿ الناتج عفالشباب إف حب حب

الرياضييف، الذيف يأخذكف المنشطات لبناء العضالت.

: Other Types of Medicinesأنواع اخرى من المواد الدوائية -2-08-2

54

الشباب منيا: حب تسبب قد التي األخرل األدكية تكجد بعض

كاألمككسابيف الميثيكـ مثؿ الكتئاب مضادات lithium and amoxapine. االثيكناميد مثؿ لمسؿ المضادة األدكيةethionamide كاليزكنيازيد isoniazid

.rifampicin بيسيف كالريفاـ اليكدات اليالكجينات مثؿiodides كالكمكريداتchlorides كالبركميداتbromides

-halothane (C2HBrClF3( (2-bromo-2-chloro-1-fluoranylكاليالكتاف 1,1-difluoroethane.)

فيتاميفB12 سيانكككبالميف(Cyanocobalamin.) مضادات الصرع مثؿ كربامازيبفcarbamazepine ك الفينيتكئيفphenytoin

.Phenobarbitalكالفينكباربيتاؿ

: Precautionsاالدزبغبد -2-11-3

حب تفاقـ إلى تؤدم أك تسبب، أف يمكف التي األدكية مف مختمفة عمى أنكاع التعرؼ بعد ، الطبيب دكاء مع أم استخداـ المريض حذران كيجب مناقشة يككف أف الميـ مف الشباب،

تفاقـ حب يسبب الذم ىك معيف دكاء بأف كعند مالحظة. طبية، كصفو بدكف األدكية حتى .لستبدالو الطبيب يجب استشارة الشباب

55

الثالث الفصل Diagnosis of Acneتشخيص حب الشباب

How to Diagnosis Acne مفخ رشخص دت اىشجبة -3-1

كيكفي فقط ،متشخيصلل تكجد اختبارات طبية مطمكبة ك ،حب الشباب بسيط جدان تشخيص يعتبرمقياس ستخداـ مف خالؿ اطبي. يقرر األطباء شدة حب الشباب التاريخ الك الفحص الفيزيائي

مقارنة حب الشباب لممريض مع مجمكعة مكحدة مف الصكر الفكتكغرافية يتـ ، حيثمتدرجدرجة عمى 02درجة عمى المقياس( أك شديد جدان ) 0معرفة ما إذا كاف حب الشباب معتدؿ )ل

كالختبارات لستبعاد إمكانية حب الفحكصاتمختمؼ بإجراء األطباء يقكـ كمع ذلؾ، ،المقياس( :. كتشمؿ ىذه الختباراتداخميةطبية لحالةأعراض ك يبدأ بالظيكرالذم الشباب

: كانت إذا ما لمعرفة الشباب حب آفة مف خزعة ميكركبيكلكجية (0) التي يحددىا الحيكية لممضادات تستجيب ، Proprionibacterium acnes مثؿ البكتيريا، .0

. الطبيب الغراـ، سمبية بكتيريا أك الخميرة كجكد بأف تبيف عمييا الطبية التي تـ الحصكؿ الثقافة .2

.الجمد للتياب أك الجريبات للتياب تككف أعراض اآلفات بأف يعني ركتيني إجراء بشكؿ األطباء اقترح الشباب، حب مف يعانيف الالتي لمنساء بالنسبة (2)

المثاؿ، سبيؿ عمى) اليرمكنات مف طبيعية غير مستكيات مف لمتحقؽ الدـ اختبارات : اليرمكنية عمى الختبارات تساعد كسكؼ(. التستكستيركف

prolactin البركلكتيف مستكيات لرتفاع طبيعي غير شكؿ ىناؾ كاف إذا ما تحديد .0 . الجسـ في

المسيطر. الذكرم اليرمكف التستكستيركف، إفراز إفراط كجكد مف التحقؽ .2 .الغاء عممية المعالجةيجب الحالة ىذه كفي لمحمؿ، إمكانية كجكد مف التحقؽ .3 .Cushing’s syndromeاستبعاد متالزمة ككشينغ .4

الدكرة مف األكلى عشر الخمسة األياـ خالؿ الصباح في تؤخذ أف ينبغي التي الختبارات، : كتشمؿ لممرأة، الشيرية

56

.Free androgen index (FAI) الحر الندركجيف مؤشر .0 .Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) كبريتات ثنائي ىيدركايباندركستيركف .2 . الديكساميتازكف كبت اختبار .3 الجريبي. اليرمكف كاختبار تحفيز ك Luteinising اختبار ىرمكف .4

. أكراـ كجكد لستبعاد الصكتية فكؽ جامك باأل الحكضاختبار ( 3)

عمى لمراقبة الدـ اختبارات إجراءب األطباءيقـك أعاله، المذككرة الختبارات عف النظر بغض( 4) :كىذه الختبارات ىي العالج أك النفسي العالج فترة خالؿ المريض

الدـ تعداد إجمالي لقياس اختبار . الكبد. اختبار أداء الجسـ. في الثالثية كالدىكف الككلستركؿ مستكيات مف لمتحقؽ اختبار

:Prognosisالتشخيص -3-2

الي يككف األخرل الضطرابات فإنو يستبعد، كراسخاصحيحان الطبيب يككف تشخيص عندما. الفكر عمى المطمكب العالج سيبدأ كبالتالي فإنو الشباب، حب مشابية ألعراض أعراض ليا

حريصكف الشباب، حب مف حادة أشكاؿ مف يعانكف الذيف أكلئؾ سيما كل المرضى، جميع. لمغاية إيجابيا المرضى لمعظـ بالنسبة يككف التشخيص. المرض تشخيص معرفة عمى

عمى يساعدىـ في التغمبسكؼ الصبر، مف كالكثير المعالجة الصحيحةفإف كبالتاليىناؾ ميسف الشباب، حب ندبات لدييـ الذيف ألكلئؾأما بالنسبة .المطاؼ نياية المرض في

حد إلى يمكف استخداميا لمعالجتيـ طرائؽ مختمفة ىناؾ أف كما ليككنكا محبطيف ، حاجة .ما

57

الرابع الفصل Prevention of Acneالوقاية من حب الشباب

:Ten Tips to Avoid Acneػشش صبئخ ىزجت دت اىشجبة -4-1 مثؿ عديدة ألسباب نتيجة يككف كقد. الناس مف كاسعة طائفة عمى الشباب حبيؤثر

.المرض أك السميـ غير الغذائي كالنظاـ البيئي، كالتمكث اليرمكنية، كالختاللت اإلجياد،

:تجنب حب الشبابتساعد في عشر نصائح كفيما يمي

الخاليا إلزالة كمساء صباح كؿ الطبيعي الجمد منتجات باستخداـ كجوال تنظيؼيجب .0 . الجمد تنفسب حاسملكا مسدكدةال البشرة اتمسام كفتح الميتة

كقد تؤدم . كجوال عمى السقكط مف شعرال عمى كالحفاظ فيديالب الشباب حب لمس عدـ .2 . الشباب حب تفاقـ إلى كالزيكت الكساخ

ذات المنتجات استخداـكيفضؿ . ساسو زيتيان أالتي يككف يفضؿ استخداـ المكياج .3 ات الجمد.مسام انسداد لتجنب ئيالما الساس

القماش مف البكتيريا نقؿلتجنب كالنظيفة الطازجة الكجو أقمشة باستخداـ كجوال مسح .4 .المبمؿ

. ندباتت ذلؾ ترؾي كقد سكءان أكثر يجعميا عمكما الشباب حب نزع كعصر .5 كشرب كالخضركات، الفكاكو مف الكثيرتناكؿ مع صحي غذائي نظاـيفضؿ اتباع .6

الجسـ. مف السمكـ لغسؿ الماء مف الكثير .جمد لصحة ان ضركرييككف الكافي كالنكـ التماريف المنتظمة .7 كاف إذا التكتر مستكل خفضلذا ينبغي . الشباب حب زيادة إلى اإلجياديمكف أف يؤدم .8

.ممكنان ذلؾ يجعؿ التدخيف، عف التكقؼكما أف . الغازية كالمشركبات كالقيكة كاليكد السكرية األطعمة .9

.بسيكلة كسرتتك تجؼ البشرة حب كتييج الحكة مف تخفيؼ عمى لمحصكؿ الناعمة القطنية المالبس ارتداء .01

.الشباب

58

في كؿ األحكاؿ يجب . ةحالال تتحسف حتى ليمة كؿ نظيفة كسادة استخدـيجب .11 .الشباب لحب الشديدة التفشي حاالت لعالج جمدية أمراض طبيب استشارة

صبئخ فذح ىزخفف دت اىشجبة ثشنو غجؼ -4-2

Useful Tips to Reduce Acne Naturally

يمكف أف مف الرغـ عمى. مف حياتوفي مرحمة ما الشباب حبتعرض لإلصابة ب معظمنا إف النصائح ىذه اتباعفإف الشباب، حب لمكافحة الكريمات أك المستحضرات مختمؼ استخداـ . الشباب حب حدكث مف يقمؿ الطبيعية

قد مكجول المفرط الغسيؿ إل أف الشباب، حب لتجنب ان نظيف كجوال ينبغي المحافظة عمى . الشباب حب زيادة أك إلى يؤدم مما الجمد، اؼفجإلى يؤدم

ألف ذلؾ يؤدم الشباب حب آفات فتحأك تجنب حؾ يجب ك بمطؼ، كجوال غسؿيجب . حب الشباب انتشار زيادة إلى

الشباب حب حك أو إزالة تجنب . مف بدلن ، ات الجمدمسام انسداد لتجنب ئيالما ذات األساس المنتجات استخداميجب

. زيتيأساسيا التي التجميؿ مستحضرات الجسـ المحافظة عمى استرخاء حاكؿ. اإلجياد مستوى عكسي الشباب حب تفجرإن

بانتقاؿ السماحب إلجيادل منخفضةال مستكياتتسمح ال. اليكغا أك بالتأمؿ بالقياـ كالعقؿ . أقؿ الشباب حب مع كضكحان أكثر كجيؾ كيظؿ الجسـ، داخؿ ألكسجيفل أفضؿ

األدكية يجب مراجعةلذا . الشباب حب تسبب أخرى صحية مشاكلل األدوية بعضتؤدي .الشباب حب تفشي مف لمحد طبيبؾ مع بؾ الخاصة

تحتكم عمى كمية كافية التي كوواوالف لخضارباستخدام ا صحي غذائي نظاماتباع يجب .األلياؼ مف

كما . السمكـ غسؿلك بالجسـ الخاص النظاـ لتنظيؼ مياهكمية كافية من ال شربيجب عفيند أف يمكف كىذه. النفايات إفراز يعكؽ الجسـ في المياه مستكيات كفاية عدـأف

.الشباب كحب

59

الجمدية، المساـ كسد العرؽ تراكـ الضيقة حيث تسبب المالبس. مريحة مالبس ارتداء .كالجسـ الظير عمى الشباب حب كزيادة

الجسـ تنظؼ أنيا كما الشباب في معالجة حب إيجابية نتائج تعطي قد العشبية األدوية مف بالجسـ الخاص النظاـ تساعد في تنظيؼ أيضا كما أنيا. كالخارج مف الداخؿ

المختمفة. السمكـ الشباب حب تسبب ما غالبان كىذه كاليكد السكرية األطعمة تجنب .

Tips to Prevent Worsening of Acneاىشجبة دت رفبق ىغ صبئخ -4-3

إلى استخداـ باإلضافة كالحتياطات الشخصية فالعناية. المستخدـ الكحيد العالج األدكية ليست أف الضركرم مف الشباب، حب مف تعاني كنت إذا. تساعد بالكصكؿ لمشفاءالمناسبة األدكيةلمحد مف السيمة المنزلية النصائح بعض كفيما يمي. األعراض تفاقـ لتجنب الحذر تكخي يجب :الشباب حب

يغسؿ مكاف اإلصابة بحب عامة، كقاعدة. يكـ كؿ بالبشرة يجب العناية :بمطف الجمد غسل( 1) بدكف فرؾ مطير أك معتدؿ كصابكف بالماء اليكـ فقط برفؽ في مرات مرتيف إلى ثالث الشباب

.الشباب حب يؤدم إلى تفاقـ أف يمكف ألف ذلؾ مكاف اإلصابة ،

التي األنشطة يجب تجنب الشباب حب تفاقـ إلى يؤدم كاف التعرؽ إذا :التعرق تجنب( 2) كيجب الستحماـ بعد القياـ بالنشاطات الرياضية القاسية.. العرؽ تسبب

، حيث تؤدماإلمكاف قدر الناعمة، القطنية المالبس ارتداءيجب :ةمريحارتداء األلبسة ال( 3) سكءا الشباب حبيزداد . الشباب حب كتفاقـ تييجذلؾ كيسبب الجمد، إلى حؾ خرلاأل مكادال

.مجمدل حؾ الصدرية ، كما تسبب األحزمة الضيقة عند ارتداء األلبسة

التجميؿ مستحضرات بعضيمكف أف يسبب استخداـ :بعناية التجميل مستحضرات اختيار( 4)يجب ك ،الشباب حب تفاقـإلى الزيت مف كبيرة كمية عمى تحتكم التيك ،كغيره الجؿ مثؿ

.الشباب حب تفاقـ تسبب ل التي ،المائي ذات األساس منتجات استخداـ

61

طكيمة ساعاتإف التعرض ألشعة الشمس ل :الشمس ألشعة المطول التعرض تجنبيجب ( 5) يفضؿ حاؿ، كؿ عمى قصيرة، اتلفتر مشمسل التعرض محاكلة دائمان يجب . يةجمد مشكمة يخمؽ

.بذلؾ القياـ عند الشمس مف كاقيةالمكاد ال استخداـ

ذاك . مجمدل عند تدليكو يحصؿ حؾ ك الكجو عمى غالبان الشعريقع :شعرال غسل( 6) كاف ا شعرال تطييرينبغي . الشباب حب تفاقـتؤدم إلى أف يمكف افإني ،كسخة أك زيتيةاألشعار شعرال ربطيجب عمى النساء ك سبكع،األ في األقؿ عمى مرتيف جيدمف النكع ال شامبك باستخداـ

.كجوال عمى الكقكع مف منعوك صحيح بشكؿ

يمكف أف يتعرض فييا التي المناطؽ تجنب يجب :الكيميائية لممواد التعرض تجنبيجب ( 7) . كالفحـ البتركؿ مثؿ القاسية الكيميائية لممكاد الشخص

يجب القياـ . الشباب حب تفاقـكب التسبب في ميما دكران اإلجياديمعب :اإلجياد من الحد( 8)دارة الجياد.تقميؿ ك التي تساعد بجميع النشاطات ا

61

الخامس الفصل الشباب حب لعالج أو لمنع بخطوة خطوة البرنامج

A Step-by-Step Program to Prevent or Cure Acne

ػيى اىىجه ظفب: األوىى: اىذبفظخ ) اىشديخ( اىخطىح -5-1

التعميمات:ينبغي اتباع الشباب حب خالي من نظيف لكي تتم المحافظة عمى وجو

. كجوال لغسؿ فقط الصمب المصنوع من زيت الزيتون الصابون أو سرينيمغال استخدام .0 كيميائية مكاد الذم يحتكم عمى العادم الصابكف باستخداـ مفرط الكجو بشكؿ تغسؿ ل

يمكف أف تنتقؿكما . جاؼ جعموتك مكجول الطبيعية الزيكت تسبب جفاؼ التيك ضارة، .الكبد عمى ان مفرط ان ضغطتسبب ك إلى الدـ الخطرة الكيميائية المكاد ىذه

التي تحتكم الوجو تجميل مستحضرات من مختمفةال نواعاأل استخدام عن التوقف .2 كالتي تسبب إغالؽ غميككؿ البركبيميف ك المعدنية كالزيكت الالنكليف مثؿ عمى كيميائية،

.الجمدية اتالمسام انتشار ألف ذلؾ يؤدم إلى ،الممكثة بزيت النخؿ باليديف كجوال بقيةيجكز لمس ل .3

.الشباب حب مف كيزيد البكتيريا لـز إذاذك األساس المائي المكياج استخداـ يمكفكلكف ،الماكياج تجنب األفضل من .4

.كجدت أف الجمد، فعؿ ردات مف التحقؽ. األمر . ندباتت إلى ظيكرألف ذلؾ يؤدم ال يجوز حك المسامات أو الضغط عمييا .5 المكاد لتطيير سبوعاأل في مرات ثالث أو مرتين وجوال عمى ساخنة منشفةتوضع .6

.الدمكية الدكرةفي الدـ كزيادة السامة حدكث كحدىا اإلجراءات ىذه تقمؿ أف يمكف. ليمة كل في نظيفة وسادة استخدميجب .7

.الشباب حب كشدة

اىىجه خبصخ ثذت اىشجبة:اىشديخ اىضبخ: اسزخذا مشبد -5-2

. الشباب لمعالجة حب الكجو كريمات مف مختمفة أنكاع تكجد

62

البشرة. لنكع المناسب الكريـ اختياريجب ظيكر أم كلك ضئيؿ أك طفح في حاؿ ظيكر استخدامو عف ينبغي التكقؼ

.حساسية في أخرل مرة استخدامو يمكفك . كجوال تطيير الصباح بعد في الكريـ يجب تطبيؽ

. الميؿ كفي النيار منتصؼ تعطي لكنيا ،بالكجو الخاص المكياج تحت أك فكؽ الكريمات استخداـ ىذه يمكف

. نظيؼ كجوال إذا كاف النتائج أفضؿ ضعكيك الكريـ؛يغطس القضيب بحيث ،زجاجي قضيبيطبؽ الكريـ باستخداـ

.المطيؼ التدليؾ طريؽ عف البشرة اختراؽب كريـلم سمحكي ،نشريك كجوال عمى الكريـ كتحافظ الجمدية اتالمسام تغمؽ الكريمات ىذه في Eك A فيتاميفل العالجية الزيكت . الطبيعية البشرة رطكبةعمى

كالميت القديـ الجمدمف كتساعد في التخمص السامة، األحماض آثار المعادف تبطؿ حصكؿ الكريمات ىذه تطبيؽ يؤدم قد. التألؽفي زيادة مع ان تكىجم كجوال كتجعؿ

يمكف ككذلؾ ثكاف غضكف في يختفيكقد ،الشباب حبمعالجة سريعة فياستجابة .الحكة تقميؿ أف يؤدم إلى

الثكر لساف زيت مف قطرات بضع إضافة Borage oil ، ك Teatree oil or Neptune Krill Oil يزيد مف فعاليتو ضد حب الشباب ، كىذه الكجو لكريـ

عمى تحتكم منيا البعض، كما أف كالفطريات البكتيريا مكافحة تستخدـ في الزيكت الزىـ مف الزائد اإلنتاج في التحكـ عمى تساعد كالتي ، DHAك EPAك 3-أكميغا

.كالندركجيف

Relieving Your Constipationرخفف االسبك :اىضبىضخاىشديخ -5-3

سمكـتؤدم . العيكب مف خالي كعمى كجو الشباب حب عمى النظيؼ القكلكف ينعكسمرتيف ألمعاءل حركاتب القياـ يجب عادة،. الشباب بحب اإلصابة زيادةكلكف إلى قال

المكجكدة في بقاياال تنظيؼ طريؽ عف طبيعيان حشاءال كضعيككف يمكف أف . يكميالمدة فاكيةال عصير بأخذ حمية خاصة تبدأ باتباع نان ممكن يككف تنظيؼىذا ال. القكلكف

63

الخاص اليكمي الغذائي النظاـ ذلؾ في بما الطبيعية األطعمة ، كمف ثـ تناكؿ أياـ ثالثة . بالشخص

مف النكع ىذا كاف إذا فيما المشكرة كاتباعبالحمية البدء قبؿ طبيبال ةر ااستشيجب مجسـ أف يتخمص مف ل بالمقابؿ يمكف . المرجكةأف يقدـ الفائدة كأيضان ، ان آمن الخطة .كالكبد كالرئتيف كالجمد الكميتيف طريؽ عف الزيادة

المرغكب كغير ةالميت الجسـ فضالتفي التخمص مف العصائرمف كمية تناكؿ يساعد عمىكبشكؿ سريع تساعد اليكـ في كتفاحتيف السمطة مف تناكؿ الكثيركما أف ،فييا

.البراز مف القكلكف جدراف تنظيؼ

عصير مف( oz glass 8)ككب أكقية 8 بشرب األكؿ اليكـ يمكف اتباع الحمية بأف يبدأ . ساعة نصؼ لمدة دقائؽ عشر كؿ الخكخ

ثالثيف كأ عشريف بعد التفاح عصير مف( oz glass 8) أككاب أكقية 8 شربيتبع ذلؾ .مساء الخامسة حتى ساعة كؿ التفاح عصير مف أكقية 8 شرب بع ذلؾ تكي. دقيقة

تنظيؼعمى العممية ىذه تساعد أف كينبغي. اتتفاحستة تناكؿيتـ ذلؾ، إلى باإلضافة .بدقة القكلكف

كالثالث الثاني اليكميف في ستمريأف يمكف سيئة، آثار أم لدل الشخص لـ يظير إذا . تفاحات ستة إلى تيفتفاح كتناكؿ كالخضركات الفاكية عصائر مف مزيج بشرب

البداية في كالخفيفة مينةال األطعمة تناكؿيمكف ،بالشخص الخاصة اتباع الحمية بعد .الصمبة لألغذية ضبطب بؾ الخاص النظاـ لمساعدة

)اىذخ(: اىغزائ اىظب ػيى رغشاد اىشديخ اىشاثؼخ: إجشاء -5-4

تقسيـ يمكف. بالشخص الخاصة الطعاـ تناكؿ كعادات الغذائي النظاـ تعكس مرآة كجويعد ال :قمكية أك حمضيةمجمكعات إلى بالشخص الخاصة الغذائية المكاد

64

الشخص أف مف الرغـ عمى فضؿ،ىي األ قمكيةمجمكعات تشكؿالتي تعد األغذية األطعمةاألغذية الحمضية تشمؿ. يةحمضاألغذية ال مف صغيرة أجزاء كؿيأ أف يمكنو

األطعمةتشمؿ . ...إلخ كالمبف كالجبف، الحميب،ك األبيض، الخبزك األرز،ك المقمية، .كالمكسرات كالبذكر كالخضركات، الفكاكو القمكية

القمكية األطعمةتساعد بينما، الجسـ في السمكـ تراكـ إلى الحمضية تؤدم األغذية عمى يساعد كىذا .ان نظيف اليضمي الجياز عمى كتحافظ السمكـ ىذه مف التخمص عمى كافية إلى كمية جسـال يحتاج ذلؾ، إلى باإلضافة. ان كصافيان نظيف الجمد عمى ةحافظالمتساعد . 9-كأكميغا 6 أكميغاك ،3-كميغاباأل الغنية األطعمة مفك الدىنية األحماض مف كيساعد، األخرل كاليرمكنات الزائد الزىـ إنتاج في التحكـعمى الدىنية األحماض ىذه . يةاللتياب ضطراباتمف ال كيقمؿ قكم مناعة نظاـ تطكير عمى

فككادك،ألا كزيت السمسـبذكر مف أساسيبشكؿ أكميغا أحماض عمى الحصكؿ يمكف الداكنة، الخضراء ؽاكر األذات الخضركاتك السرديف،ك السممكف، سمؾك اليقطيف، بذكرك بذكر زيتك ، الكتاف بذكرك الزيتكف، كأشجار الزيتكف كزيت األخرل، كالمكسرات الجكزك

. ....إلخ الشمس، عباد بذكر كزيت العنب الدىنية األحماض عمى األسماؾ زيكت تحتكم EPA كDHA ، تنتج كالتي

. الزائدة اليرمكنية الفرازات التي تساعد في ضبط البركستاغالندينات مرف مظيرعطاء كا ، ةرطب الجسـ خاليا عمى لمحفاظ كافية بكميات الماء شربينبغي

.كالبيرة السكرية األطعمة عف البتعاد كما يجب .مكجول

Foods to Avoid اىشديخ اىخبسخ: رجت األغزخ -5-5

الصحية األطعمة كالشراب، فتناكؿ الشخص مف الطعاـ يتناكلو لما يككف انعكاس إف الكجو خالؿ مف الشباب لحب كالدائـ الطبيعي كاإلمساؾ، كما أف العالج السمية يساعد عمى تجنب

الشخص عانيي كقد فقط، مؤقتة مساعدةالتي تقدـ األدكية أفضؿيعد سميـ غذائي نظاـ اتباع :الشباب حب مف محدل كفيما يمي بعض األغذية التي يجب تجنبيا. أيضا الجانبية آثارىا مف

كالجبف كالزبدة المحكـ مثؿ المقمية الدىنية األطعمة . الجسـ في صحية غير نفايات تترؾ قد التي لألغذية كالحافظة المنكيةالمكاد .

65

إنزيمات مف الكثير إلى كتحتاج األلياؼ إلى تفتقر كالتي اإلمساؾ، تسببالتي األطعمة . ياىضم لكي يتـ كالفيتامينات كالمعادف اليضمي الجياز

كالممح المضاؼ كالبيرة، الكحكلية، المشركباتك القيكة،ك الغازية، المشركبات عف البتعاد .إلخ األبيض، كالخبز كالشكككلتو، ، إليو اليكد

فيتاميف B12 الشباب حب الجسـ كالذم يسبب حاجة بكميات زائدة عف. المخاط أحياناتسبب ك يا،ىضمفي صعكبةالتي يككف ىناؾ الحميب كمنتجات الحميب

عمى البقر حميب يحتكم. الشباب حب يةمخاطمف المادة ال تسبب الزيادة. كالحساسية. الحكامؿ األبقار المبف في عالية بنسب مكجكدة متنكعة تككف رمكناتى كعمى اليكد،

. الزىـ إنتاج إلى يؤدم الذم الندركجيف، اليرمكنات تشكؿ ىذه

تناكؿ طريؽ عف الجسـ في الضركرية الكالسيـك مستكيات عمى الحفاظينبغي ذلؾ،كؿ مع منتجات تجنب أك بتقميؿ نصحي الطبيب كاف إذا كمشتقاتو الحميب عدا بالكالسيـك الغنية األطعمة . األلباف

. بسرعة كلكف ليس ،يخفؼ منو الشباب حبظيكر التي تساعد عمى األطعمة تناكؿ مف الحدإف .بالشخص الخاص الغذائي النظام عمى تغييراتأي إجراء قبل الطبيبيجب استشارة

األسبسخ اىذهخ اسزخذا األدبض :اىسبدسخ اىخطىح -5-6

لضبط يكميا كافية بكميات 9-كأكميغا ،6-كأكميغا ،3-الدىنية أكميغا لألحماض الجسـ يحتاج. الشباب حب كيؤدم إلى ظيكر الشعر بصيالت يسدك الزىـ ينتج الذم، الزائد الندركجيف إنتاج يضعؼكما ،تفجر حب الشباب أك كالتيابات الجمد اضطرابات األحماض ىذه غياب يسبب . المناعي الجياز

النباتية، الزيكت طريؽ عف األساسية األحماض ىذه مف الكمية الكافية عمى الحصكؿ يمكف في مكجكدة عدـ اإلشباع أحادية الدىنية األحماض ىذه تككف أف يمكف. كالمكسرات كالبذكر،

كزيت الكتاف، بذكر زيت في المكجكدة ،متعددة عدـ اإلشباع الدىنية األحماض أك فككادك،ألا .الزيتكف

66

كالسمسـ، اليقطيف بذكرك ،بذكر الكتاف الدىنية األحماض مف يامةال خرلاأل مصادرال تشمؿ الخضراءذات األكراؽ الخضركاتك القمح، زيتك السرديف،ك السممكف، سمؾك السمسـ، زيتك

.إلخ كالصنكبر، الشمس، عباد بذكرك العنب، بذكر زيتك الزيتكف،ك الجكز،ك الداكنة،

في استخداميا أك يكميان األساسية الدىنية األحماض ىذه مف يفتاثن أك ةكاحد ممعقة أخذ يمكنؾ .مماثمة سائمة كأطعمة كحساء، كعصائر، حبكب،

ثالثة أك بأخذ ممعقتيف ،الجسـ في الدىنية األحماض مف جميع اليكمية الحتياجات يمكف تمبية ان كنظيفان كاضح كجوال إبقاء عمى ساعدي أف يمكف ىذاكؿ . يكـ كؿ 6-أكميغا زيت مف مالعؽ

. الشباب حب مف

.الغذائية المكمالت من أي باستخدام البدء قبل طبيبال ةر ااستشيجب

:اىسل صذ اسزخذا -ثؼخبساى اىشديخ -5-7

. DHAك EPAالدىنية كاألحماض 6-أكميغاك 3-كميغاباأل غنية مصادر األسماؾ زيكتتعد األسماؾ زيكت ، كتساعد6-أكميغاإلى المفيدة الدىنية األحماض مختمؼ الجسـ إنزيماتتحكؿ كتساعد الندركجيف، إنتاج التي تضبط الكيميائية اليرمكناتك البركستاغالندينات، تشكيؿ عمى الزىـ الجسـ في الندركجيف ي مفعالال مستكلال يسبب. كاألجيزة الجسـ خاليا عمؿ تنظيـ في

.الشباب حب إلى يؤدم الذم األمر الجمد، اتمسام يسد الذم الزائد

في مرتيف السممكف كسمؾ ، halibut اليمبكت كسمؾ ، mackerel الماكريؿ سمؾ تناكؿيكفر كيمكف استبداؿ ذلؾ بتناكؿ ،لجسـا السماؾ التي يحتاجيا زيكت مف كافية كميات أسبكع الخاصة الحتياجات تمبي التي قد كجبة، كؿ مع النركيجي 3-أكميغا" السمؾ زيت" مفلتيف كبسك الجيدة البركستاغالندينات اف ينتج جسـيمكف لمكما . الشباب حب مف كتحد األسماؾ زيكت مف

باستيالؾ البركستاغالنديفكافية مف مستكيات عمى كيمكف المحافظة. سكاء حد عمى كالسيئة .2:0 بنسبة 3-كأكميغا 6-أكميغا الدىنية األحماض

بكمية سيئةال البركستاغالندينات تشكيؿ إلى 6-أكميغا الدىنية حماضمف األ فائضيؤدم ال يجعؿ كالمحـك األلباف كمنتجات البيض تناكؿ مف الحدإف ذلؾ، إلى باإلضافة. أكبر

67

أيضا كالمعادف الفيتاميناتأفضؿ، كما تسرع بشكؿ تعمؿ جيدمف النكع ال البركستاغالندينات كاألحماض السمؾ زيكت إف استيالؾ . البركستاغالندينات في الدىنية حماضاأل تحطـعمى مف ظيكر تقمؿ الجسـالتي يحتاجيا الحرارية السعرات% مف 21أكميغا كالتي تؤمف الدىنية .لتيابالك الشباب حب

: ششة اىؼصبئش –اىشديخ اىضبخ -5-1

كىي تساعد عمى ىضـ الدىكف ،عصائر الفاكية الفيتامينات كالمعادف مباشرة إلى الدـ تعطي ينصحالبكتيريا. كتمعب دكر كبير في القضاء عمىلنفايات السامة لتخمص مف اكالبركتينات، كا

ساعتيف إلى ثالث ساعات. مف كباستيالؾ العصير خالؿ فترةاستخداـ الفكاكو الطازجة ب : ىيحب الشباب التخمص مف مشاكؿلممساعدة في التي تستخدـ العصائر

اللتيابات كتقميؿ ك اإلمساؾ، ك اضطرابات الكبد كالجمد، لمتخمص مفساعد ي كىك عصير الميمون: تككيف المخاط.

ةصحعمى عمى الجمد ك ةظفحاملبامف عصير التفاح يكميا يساعد تناكؿ ككبيف عصير التفاح: جيدة.

النفايات الحمضية كيساعد عمى التخمص مفيحتكم عمى العديد مف المعادف كىك عصير الكرز: ة عمى أفضؿ مستكيات القمكية في الجسـ. المحافظك الجسـ، في

أجزاء متساكية مف عصير الميمكف يعد العصير المككف مف عصير البرتقال والميمون الحمو: C (vitamin C.)زكد الجسـ بالمعادف المفيدة كفيتاميف كىك ي ،الحمك كالبرتقاؿ مشركب قكم

مف عصير المشمش كالتكت، أجزاء متساكية يعد العصير المككف مف المشمش والتوت:عصير . ان لذيذ ان مع القميؿ مف العسؿ مشركب

عصير البطيخ أف كالجمد. أيضا، كما ىكىك يساعد في تطيير اضطرابات الكم عصير البطيخ: .يساعد عمى إبقاء األمعاء الخاصة تعمؿ بسالسة

68

مع إضافة كمية كافية مف البرتقاؿ كالميمكف بنسبة ثالثة إلى كاحد، عصير البرتقال والميمون: الجمد الميت. كىك يساعد في التخمص مفجمد مشع. عمى لممحافظة يككف مناسبان الماء كالعسؿ،

حب في معالجةقد يككف مف المفيد أيضا :عصير الكمثرى والخوخ ، والفراولة، واألناناس .الشباب

ربوىهب: اىز جت اىفىامه اىشديخ اىزبسؼخ: -5-9

في تساعد أف يمكف كالتي كالمعادف، كاركتيف، كبيتا األلياؼ، يحتكم عمى كىك :المشمش .الشباب حب كالتحكـ اإلمساؾ التخمص مف

األسككربيؾ كحمض كاأللياؼ، يدات،ئكالبيكفالفكنك البكتيف، عمى تحتكم أنيا :التفاح .الجمد صحة كتحسيف الشباب حب إزالة عمى كىي تساعد كالفيتامينات

مختمؼ لمعالجة كيساعد كالكميتيف، الدـ جياز تنظيؼ عمى تساعد أنيا :والعميق التوت .كاإلمساؾ الجمدية األمراض

يساعد عمى تشكؿ الذم ، الكيميائية المكاد مف يزكد الجسـ بكمية يكميا تناكؿ المكز :الموز ، سامة أحماض شكؿمف التشكؿ عمى السيئة البكتيريا يمنع ، كىذا القكلكف في الجيدة البكتيريا .الشباب حب إلى تؤدم

.كالكمى الكبد صحة عمى كيحافظ األمعاء حركة سيؿي :الكرز

إلى ذلؾ يؤدم، ك السمكـ بإزالةكذلؾ الكبد كصحة الجمد عمى المحافظةيساعد عمى :العنب .الدـ نكعية تحسيف

عمى الحفاظ عمى كيساعد الشباب حب كيكافح البكتيفعالي مف محتكليحتكم عمى :الفراولة .التبرز

التياب مف كالحد الحمضية، النفايات التخمص مف عمى المانجك في المعادفتساعد :مانجوال . ىالكم

69

زالة البركتيف ىضـ عمى يساعد غراء عمى حتكمي كىك :األناناس . كالمخاط المعكية الديداف كا عمى السيطرة عمى ساعدت قدالتي كالتكت، كالخكخ التيف مثؿ ،األخرل الفكاكو تكجد مجمكعة مف

.الشباب حب

ىألمو: اىخعشواد-اىؼبششح اىشديخ -5-11

الدـ مجرل الخضار الغذائية، كيدخؿ عصير كالمكاد لممعادف الرئيسية المصادر تعد الخضراكات اإلمساؾ، كيساعد عمى التخمص مف الغذائية المكاد امتصاص سرعة في يساعد كىذا. فكرا

عمى الحفاظ عمى الخضركات المكجكدة في المعادف الشباب، كما تساعد كحب الجمدية كاألمراضالتي كمف الخضار. كالدـ الجسـ كأنسجة العظاـ كبناء األحماض كتعديؿ pHمف الػ مستكيات

Detoxifies ىي: الشباب حب ضد لمغاية انيا مفيدة يعتقد

.الغذائية اإلضافات مف الضارة الكيميائية المكاد يساعد عمى التخمص مف :الممفوف

التي تساعد عمى كاركتيف كبيتا كالكاركتينات( أ) فيتاميف عمى تحتكم كىي :والقرنبيط الجزر زالة الجسـ أنسجة إصالح .الجسـ فضالت كا

كيقمؿ الدـ تطييرعمى الماءك كالكبريت، السميككف، مف يساعد المحتكل العالي :خيارال . اللتياب

زالة العصبي التكتر تقميؿ عمى ساعدت األلياؼ عمى كمية كبيرة مف يحتكم :الكرفس فضالت كا .الجسـ

. اإلمساؾ مف كيقمؿ الكبد صحة يحسف ىكك :األخضر الفمفل

.البكتيرية العدكل لمتخمص مف الحيكية المضادات ىذه ساعدت :الثوم

الجسـ صحة عمى الحفاظ في لممساعدة كالمعادف الفيتاميناتب كىي تمد الجسـ :الجرجير .األساسية ككظائفو

الكبد صحة عمى الحفاظ في كيساعد لألمعاء، اليضـعممية زيتعز يساعد عمى :الفجل . كالبنكرياس

71

. الجسـفي األحماض تقميؿ عمى ساعدتك بالفيتامينات، غنيا مصدراتعد ىيك :الخضروات براعم الجزر كعصير كالتفاح الجزر عصير مثؿ كالخضار الفاكية عصائر مف مزيج شرب يمكف .الشباب كحب الجمد اضطرابات مكافحة في يساعد امني كؿبأف كيعتقد. إلخ كالسبانخ، كالتفاح

ثبىجشور: اىغخ األغزخ ربوه- اىشديخ اىذبدخ ػششح -5-11

الغنية األطعمة تناكؿ ، كما أفكالعظاـ الجسـ أنسجة بناءعمى بالبركتيف الغنية غذيةاألتساعد .الجمد مشاكؿ محاربة عمى كيساعد ةصحال يحسف بالبركتيف

إلى السيئة البكتيريا تؤدم ، كماكاإلمساؾ اليضـ عسر إلى المحكـ استيالؾ في الزيادة تؤدم . جمدال عمى سمبا ينعكس كىذا القكلكف في السامة النفايات تراكـ

تحسيف عمى كالبذكر المكسرات مثؿ بالبركتيف الغنية األغذية لبعض المنتظـ الستيالؾيساعد . المعدني كالمحتكل فيتاميفال عمى لممحافظة المكاد الخاـ كالطازجة ، كيفضؿالشباب حب كعالج

:بالبركتيف الغنية كفيما يمي أىـ األغذية

البشرة عمى حافظيك التبرز عمى عمى الفطكر الزبيب أك العسؿ مع الشكفافيساعد :الشوفان .متكىجة

كالمغنيسيـك E ك B كفيتاميف كاأللياؼ، المعادف ىذه المكاد عمى تحتكم :الكاممة الحبوب . النفايات كالتخمص مف الجسـ أنسجة بناءكالتي تساعد عمى الفكليؾ كحمض

. الجسـ أنسجة بناء إعادة عمى البنى األرز في األمينية األحماضتساعد :البنى األرز

، الفكسفكر عالية مف محتكياتكتحتكم عمى :السمسم بذور يمكفكالتي كالبكتاسيكـ كالكالسيـك .الشباب حب مثؿ الجمد مشاكؿ عمى حؿ ساعدت أف

التي تساعد في كالمعادف كالفيتامينات األساسية البركتينات تتضمفكىي :أمريكي جوزالو الموز . كالعضالت األنسجة بناء

جفاؼ لمشاكؿ جيدة كبركتينات أ كفيتاميف لمكالسيكـ غنى مصدر كىك يعد :الشمس عباد .الجمد

71

لاللتياب، اتكمضاد كىي تفيد 3-أكميغا زيكت مف غني مصدر تعد بذكر الكتاف :الكتان بذور .الشباب حب تككيف منع عمى ساعدت كقد

تناوليا:يجب التي الفيتامينات -المرحمة الثانية عشر -5-12

عالج حب في بالشخصكمية الفيتامينات كالمعادف في النظاـ الغذائي اليكمي الخاص تساعد الشباب.

الفيتامينات كالمعادف األساسية:كفيما يمي

410111 -250111) لمذكباف في الماءالقابؿ )أ( فيتاميف يعطي :((Vitamin Aأ فيتامين ل تتجاكزيجب أف حب الشباب. معالجةكحدة دكلية( قبؿ الكجبات يمكف أف تساعد عمى

السمية. تسببيمكف أف عالية المستكيات ألف الكحدة دكلية 410111 الجرعة

مرتيف يكميا قبؿ كجبات Eكحدة دكلية مف فيتاميف 400يساعد أخذ :e (Vitamin E) فيتامينإذا إصالح أنسجة الجسـ. عمى أيضا ة، كما يساعد، كمرنةرطبك الطعاـ عمى إبقاء البشرة لينة،

بدك أصغر سنا.يل الشخص لديو ميالن افك

في ممغ ثالث مرات يكميا 0111بجرعات مف cقد يساعد فيتاميف :c (Vitamin C)فيتامين عمى صحة الجمد. افظةحالم

حب الشباب. ؿساعد في مراقبة الختاللت اليرمكنية كالحد مف تشكيييمكف أف المغنيسيوم: كفي تنظيـ مستكيات فيتاميف )ق( vitamin Aيساعد عمى امتصاص فيتاميف )أ( الزنك:

vitamin E البكتيريا المسببة لحب الشباب. تساعد في القضاء عمىكما ،في الدـ

المضادة لألكسدة، كاإلبقاء عمى مركنة الجمد. المكاد كفاءة تحسيف كىك يساعد في السيمنيوم:

vitamin Bك ، كالمعادف كالجيازية اليضمية اإلنزيمات مثؿ المختمفة الفيتامينات مكمالت

complex الشباب حب كفي مكافحة المناعي الجياز كتحسيف تطكير كغيرىا تساعد في.

اىؼشجخ: اىخيطبد-اىشديخ اىضبىضخ ػششح -5-13

72

مف ي األشخاص يعان قد كلكف الشباب، حبفي معالجة إيجابية نتائج العشبية الخمطاتتقدـ العشبية الخمطات تزيد. بالمعالجة البدء قبؿ الطبيب استشارةينبغي لذلؾ قكية، أكلية فعؿ ردكد

حب عمى األعشاب مف قكمال لتأثيرا نتيجةيككف ىذاك ،البداية في الشباب حب مف تفجر .ذلؾ بعد الشباب حب يشفي قد كلكف الشباب،

يمكف، ك الشباب حب ضد فعالة طبية كصفو دكف المتكفرة العشبية الشام أنكاع بعض تككفنكع باستخداـ المنزؿ أعشاب في شام تحضير يمكفكما . اليكـ خالؿ كقت أم في الشام شرب .لمشخص المصاب بحب الشباب منيا قميؿ عدد أك األعشاب ىذه كؿ مف مزيج أك كاحد

مكوناتياعمى بشكل جيدواالطالع الطبيب ينبغي استشارة أعشاب، أي استخدام قبل .وتأثيراتيا وخصائصيا

ككثير ،كقد تككف مادة كاحدة أك عدة مكاد ،طبيعية كيميائية مكاد عمى تحتكم األعشابتحتكم أزىار مثؿ األعشاب عمى نظرة إلقاء. دائمان مفيدة كغير قكية آثار ليا الكيميائية المكاد ىذه مف

شنساكال كالمبالب، الرقطيكف،ك اليندباء،ك ،أك قرنفمية( النارديف العطرة)نبات ذك أزىار بيضاءEchinacea ، إلخ البرية، الفراكلة أكراؽك ك،يارك كجذر الخطمى، جذكرك الجرجير،ك .

نباتالناضجة كبذكر الرقطيكفنبات بذكر خالصات الخالصات العشبية مثؿ قد تساعد كبالتالي الكبد، أداء تحسيفك الدـ تطييرفي مككناتمف بما تحتكم كغيرىا الناضجة القراص

.األخرل لتياباتلك الشباب حب التيابات مف تقمؿ

عند استخداـ الخالصات العشبية استخدـ الجرعة المكصى بيا أك أقؿ منيا ألف ىذه الخالصات كمف األفضؿ عدـ ،قد تؤدم إلى ردكد فعؿ مختمفة كيجب اتباع اإلرشادات كالتعميمات بدقة

عف التكقؼكما ينبغي . الشباب حب لعالج كحيد سمكبأك العشبية المستخمصات استخداـ حب يمسح كاف إذا أك ،ةسمبي فعؿ في حاؿ ظيكر أم ردكد الخالصات ىذه مثؿ استخداـ .بؾ الخاص الشباب

: Changing Your Thinking رغش رفنشك –اىشديخ اىشاثؼخ ػشش -5-14

73

بسبب يحدث، كيمكف أف العاطفية كالصدمات فيزيائيان لمتفكير ان انعكاس غالبان الشباب حبيعتبر عبر تتدفؽ قد التي الكيميائية، المكاد بعض إنتاج الشخص عمى أفكارتشجع . التفكير طريقة العاطفي التفكير إصالحفإف لذا،. ككؿ الجسـ أداء كتسبب خمؿ في الكظائؼ الفيزيائية كفي الدـ

كتجاىؿ الجسدم المظير تقبؿ، كما ينبغي الشباب حب مشاكؿ يساعد في التخمص مف كالعقميىك انعكاس لمحالة الشباب حب. الشباب حبب التفكيركعدـ ميما كاف اآلخر البعضيقكلو ما

الختاللتتؤدم . في الجسـ السامةالداخمية العناصر كىك صكرة عف الفيزيائية لمشخص مثؿ األمراض مختمؼ كينشط لمجسـ، البيكلكجية الكظائؼ جميع قمب إلى غالبان العاطفية .كآلـ الجسـاإلمساؾ

الغذائية المكاد مف كافية كغير مناسبة كغير نظامية غير اتكميتناكؿ األخرل العكامؿ كتشمؿبشكؿ الشباب حبظيكر . التماريف الرياضية أك ممارستيا بشكؿ قميؿ ممارسةعدـ ك النكـ كقمةتعطي العالجات معظـ أف مف الرغـ عمى. لمشخص النفسية أك العاطفية الصراعات يعكس قكم في انعكاسا تجد ما كثيرا العقمية فإف الضطرابات الشباب، حبفي معالجة إيجابية نتائج

أفضؿ. المعدة كاضطرابات عصبيةال تشنجاتالك كاألمعاء القرحة مثؿ األخرل، الجسدية األمراضفي تقدـكاحراز إيجابي، مكقؼىك اتخاذ العاطفية الضطرابات ىذه مثؿ مع لمتعامؿ طريقة

. تكازنان كأكثر أفضؿكالتي تجعمو تحقيؽ أىداؼ الشخص

74

السادس الفصل

الشباب حب مع التعامل

:The Psychosocial Impact of Acneاىشجبة ىذت اىفس األصش -6-1

يعاني . المراىقة مرحمة أعقاب في يأتي عمى الرغـ أنو ،بعيد زمف منذ الحزف الشباب حب سبب في كفغرقي أف يمكفك ألجسادىـ سيئةال صكرةمف الك بالنفس، الثقة انخفاض مف المراىقيف خرؽ تقنياتتساعد . مف ذلؾ أكثر يعانكا أف يجب كل ينبغي، ل ذلؾ، كمع. الشديد الكتئاب احتراـ بناء األسرة دعـ باإلضافة إلى كاإلرشاد النفسي كالعالج كالتأمؿ، اليكغا مثؿ اإلجياد .كاألمؿ التفاؤؿتعطيو ك الذات

النفسي الصعيديف عمى الشباب حبالتي يسببيا شيكعان األكثر اآلثار مف بعض يمي كفيما :المريض حياةعمى كالجتماعي

. الذات احتراـ انخفاض .0 .بالنفس الثقة انخفاض .2 .الجتماعي النطكاء .3 . كالجسـ النفس مف الحرج .4 .كاحدكقت فيالشديد كاإلحباط الغضبمف حالة .5 . الكتئاب .6 .الزكجية كالحياة الجتماعية كالحياة الكظيفةب الىتماـ فقداف .7تعرض نفسية حالة ىك اضطراب أك ديسمكرفكفكبيا) Dysmorphophobia ديسمكرفكفكبيا .8

( الجسـ تشكه اضطراب أيضا التجميؿ، كيسمى كجراحي الجمدية أطباء عيادات في كثيرا كيبدك ليـ بأف المعتدؿ الشباب حب المرضىيعاني بعض : لممريض كىي مزعجة

الحاد، الشباب حب يعانكف مف بأنيـ يشعركف الحالة، ك هىذ فيمشكىة أجسادىـ .أعاله المذككرة األعراض مف كفعاني لذلؾ كنتيجة

معالجل جيدا يستجيب المريضفإف الممحكظ، الكحيد الشاذ السمكؾ ىكالسمكؾ ىذا كاف إذانما منفردة، دائمان تحدث ل األعراض ىذهكغالبان كتريتينكيف،ايز مف منخفضة جرعةباستخداـ كا

75

حب الشباب شدة في زيادة تؤدم إلى أنياف عالج، بدكفإذا تركت ىذه الحالة . مترابطة تككف معظـ في الشباب، حب أفب المرضىيجب أف يتذكر . معكقة المطاؼ نياية تككف في أف كيمكف

ىـتساعد أف يمكف ، كالمطاؼ نياية في تمر كسكؼ حياتيـ في مرحمة مجرد ىك الحالت، كاألطباء كالتناسمية الجمدية األمراض مف القتراب المرضى يخاؼ ل أف يجب. العالجات عمى الحصكؿب يـتساعدم ألطباءل ، حيث يمكفاألكلى األعراض كخاصة عند ظيكر النفسييف .قصير كقت فيك أخرل مرة لمحياة التحمس

:اىخشافبد واىؼيىبد اىخبغئخ ػ دت اىشجبة -6-2

.العالج ىي المعرفة. الشباب بحب يتعمؽ فيما األساطير مف العديد ىناؾ

.لمكجو كافيال غير غسؿال نتيجة الشباب حب يحدث

ان نظيف كجوبال الحتفاظ يمكف كلكف كالبكتيريا الكساخ بسبب الشباب حبيحدث :Fact حقيقة عف كمية كبيرة مف الزيت المفرط الغسيؿ يزيؿ. بمطؼ يكـ في مرتيف غسموب الكفاية فيو بما. الشباب حب مف مزيد في يتسبب قد مما الدىنية الغدد التي تفرزه الزيت إفراز يحفز كىذا. كجوال

.الكافييف أك الشكككلتو أك الدىنية األغذية تجنب :Mythأسطورة

مخصصة المحددة، الغذائية لمكجبات طبي دليؿ أم ل يكجد وأن مف الرغـ عمى:Fact حقيقة بعض عند الشباب حب تساعد عمى ظيكر األغذية بعض تبدك الشباب، حبلمذيف يعانكف مف

أك معينة حساسية أم مف عاني الشخص كاف النتباه كالمالحظة فيما إذا بكيج. الناس . األغذية مف معينة ألنكاع حساسية

يتحسسكف لألغذية اآلخر البعضك اليكد يتحسسكف لألغذية التي تحتكم عمى الناس بعضفيناؾ .بالبركتيف الغنية

.عالج دكف األمر ترؾ إذا الشباب حبيختفي :أسطورة

يزيؿأف الناجح المبكر معالجكيمكف ل. هر اشتنا منعب الشباب لحب المبكر العالجيساعد :حقيقة عند ترؾ الشباب حبيمكف أف يتالشى ،(نادران ) األحياف بعض في. تندبال فرص معظـ

. تغذيةال سكء كعدـ الغسؿ كعند المعالجة

76

.الشباب حب إلى إزالة الماء مف الكثير تناكؿيؤدم :أسطورة

مككنات أحد كىك ،يساعد في المحافظة عمى صحة جيدة الماء مف كافية كميات تناكؿ :حقيقة .المياه مف كبيرة كميات شرب مجردب الشباب حب عالج يمكف ل. الشباب حبل بسيطةلا العالج

يعطي نتائج الشباب حب عالجل بيا المكصىبكمية أكبر مف الدكائية الجرعاتأخذ :أسطورة . كأسرع أفضؿ

حب مف كل يخفؼ إضافي عالجأم مف المكصى بيا أكبر بجرعات األدكية تقدـ ل :حقيقة . الشباب

.الشباب حب يشفي الشمس ضكء إلى التعرض :أسطورة

أم ل تقدـ كلكف، الزائدة الزيكت عمى جفاؼ قصيرة لفترات يةالشمس حماماتتساعد ال :حقيقة ألشعة المفرط التعرضفغف ذلؾ، مف بدلن ك ،الشباب حب لمتخمص مف األجؿ طكيمةمساعدة .لمجمد شديدال جفاؼال بسبب الشباب حبمف يزيد الضارة الشمس

. فقط المراىقيف عمى الشباب حبيؤثر :أسطورة

جانب إلى. الشباب حب مف المزيد كيسبب البكتيريا يؤدم إلى نشر الشباب حب إزالة :حقيقة .دائمة ندبات أف يترؾ يمكف ذلؾ،

. الشباب حب الزائد الجنسيسبب :أسطورة

إنتاج تربط طبية أدلة أم ىناؾفال تكجد اليرمكنات، يحرر الجنس أف مف الرغـ عمى :الحقيقة .الشباب لحب الرئيسي السبب حيث يعد انتاج الزىـ كالزىـ، الجنس

:زى رطيت اىسبػذح اىهخ -6-3

كىك الضطرابات الجمدية األكثر شيكعان في العالـ. أحد، أعاله ناحب الشباب، كما ذكر يعد حب يزكؿعادة، ، ك خالؿ سنكات المراىقيف تقريبان % 85 يصيب المراىقيف بنسبة تصؿ إلى

مبالغيف الذيف يعانكف مف حالةبالنسبة ل. معالجةالشباب بعد أربع أك خمس سنكات دكف أم

77

طبيب، إذا كاف حب الشباب معتدؿ الإلى استشارة األمر حتاجيقد ل ك اإلصابة بحب الشباب . مف قبؿ الشخص نفسو هكما يمكف تطيير

تترؾ كراءىا ندكبان ك بالغة القسكة كقد تككف كثير مف الناس تجربة تفشي حب الشباب، يعاني حب ب لإلصابةيككنكف عرضة الذيفالرجاؿ، كتالحظ ىذه الحالت بشكؿ خاص عندكاآلفات

الشباب الحاد.

مف طبيب أك مف قبؿ الالمساعدة مف الفنييف المؤىميف؛ أما طمبمثؿ ىذه الحالت، ينبغي فيحب الشباب لدل الشخص حالةتعرؼ إذا كاف الكيؼ يمكف كلكف جمدية. المراض األطبيب إذا كاف ىناؾ أكثر مف عشرة مف العيكب في أم منطقة معينة مف ف أف ذلؾ يتـ ببساطةشديدة؟ استشارة أخصائي صحة فكرا إذا كنت كما ينبغي يتـ تصنيؼ حب الشباب شديدة. فإنو الجسـ،

حب شباب حاد. حالة تجد أف لديؾ

في الحالت التالية:ينبغي عميؾ أيضا استدعاء طبيب

مممكءة بسائؿ. كتككف كبيرةالبثكر عندما تصبح حب الشباب مؤلمة. آفات عندما تصبح شكؿ حفر( جنبا إلى جنب مع اآلفات. عمىندكب ) ةالحظيمكف مشفاء البثكر ، عند دكف كصفو طبية في الحد مف األعراض. باألدكية ل تساعد عندما حب الشباب سكءا، عمى الرغـ مف الدكاء. عندما يزداد أخذ دكاء جديد. جانبية عند كظيكر آثارأعراض شبيية بحب الشباب ةالحظعند م زيادة نمك الشعر، أك ك حمى، ك حصكؿ فترات غير منتظمة، كاألـ في العضالت، عند

ىناؾ تدىكر مفاجئ لحب الشباب. ىذه األعراض قد تشير إلى عدكل جمدية خطيرة. بشرة داكنة. ال عندما تصبحداكنة عمى الجمد ك عند ظيكر بقع ، الضارة أك الزيكت. التعرض لممكاد الكيميائية عندحطاطات البثرات ك كالتظير البثكر

:Tips for Clear, Beautiful Skinصبئخ أجو ثششح صبفخ وجيخ -6-4

78

جمد ىك يعد الالصحة. ك ؛ باتباع نظاـ العناية بالبشرةبشرة صافية كجميمة يمكف الحصكؿ عمى يكجد الجسدية كالعاطفية كالكراثية. الصفات كيظير بالشخص انعكاس لمذات الداخمية الخاصة

:كاضحة، كىيك لبشرة جميمة اعشر نصائح

الجمدية، كالتي تتحكؿ اتتسد المسامالميتة أف خاليا الجمد ل يمكف التقشير السميم: .0، حب الشباب كالبثكر كيثير لمزيتطبيعي الفراز اإللحقان إلى بثكر قبيحة. كىذا يمنع

البشرة. لتنظيؼ( ىك الخطكة األكلى الميتة التقشير العادم )إزالة خاليا الجمد لذلؾ فإفتنظيؼ حيث يترؾ ، الزيتالشعر عمى يحتكم وجو:الالحفاظ عمى الشعر بعيدا عن .2

.الزيتيزيد كينشر كىك كجو ال اثران سيئان عمىشعر المكاد المكاد ىذه كتتضمف وجو:ال بعيدا عنعمى مثبتات الشعر والمواد اليالمية حافظ .3

كتمزؽ، تؤثر. ىذه المكاد الكيميائية سيء عمى الكجو تأثيريككف ليا كيميائية التي تؤدم إلى تشكيؿ كنمك البكتيريا التي تسبب حب كما أنياالجمد. عمى كتسبب ندبات الشباب كالبثكر.

، بالزيتغير مرئي، ك يمكف اف تككف األيدم ممكثة بغبار :نيديالوجو بالال تممس .4 أيضا. ؤدم إلى انتشارهحب الشباب كييثير فإنو ، باأليدم كجو العند لمس ك بكتيريا. الك

ستخدـ مطير جيد لغسؿ ي أو ثالث مرات في يوم: مرتينبانتظام و بمطف وجوغسل ال .5 تغيير المنظفات في كثير مف األحياف. ينبغي كجو كل ال

كجو الستخدـ مرطب خاؿ مف الزيت بعد غسؿ ي وجو:الاستخدام مرطب بعد غسل .6جمد ال عمى أساس مائي يساعدالمكياج ، كما اف الجمدية اتلمحفاظ عمى نظافة المسام

تنفس بسيكلة أكبر. عمى اللبثكر ، كلكف ىذا ا يميؿ الكثيركف عمى تفجير حب الشباب والبثور: نزعتجنب يجب .7

البكتيريا. يؤدم إلى انتشار . الزيتعمى نسب أعمى مف الدىنية كالمقمية تحتكم األغذية تناول الطعام المناسب: .8

استبعاد ىك حب الشباب يساعد في اختفاءجسـ، كالذم الفي الزيتكىذا يزيد مف إفراز التمسؾ بالكجبات الخفيفة مف الخضركات ، كاألفضؿ مف ذلؾالسكرية كالدىنية األغذية

كالفكاكو مع بعض الحبكب كالبركتينات، كالكثير مف الماء.

79

الخاصة العنايةاتباع نظاـ :قدر المستطاعالوجو و تغيير كريمات ومستحضرات تجنب .9يجب اختبار مدل مالءمة ، كماير الكريمات كالسكائؿ كالمحاليؿ يغت كعدـ الجمد ب

الذم يناسب. كاختيار األفضؿالكريمات الكجو مختمفة، سة، كالحصكؿ عمى ما يكفي مف ممار الضركرةالسترخاء عند اإلجياد: .11

كىذا يؤثر عمى ، العالية اإلجياد في حالت يسمب بشكؿ جسـقد يتفاعؿ ال. الرياضة .تفشي حب الشباب كما يؤدم إلىالجمد صحة

81

السابع الفصل

عالج حب الشباب

:Acne Treatmentؼبىجخ دت اىشجبة -7-1

بما المنزلية الرعايةفإف المعتدؿ، الشباب حبففي حالة . شدتوعمى الشباب حب يعتمد عالج عمى السيطرة فيغالبان ناجحة تككف كصفو بدكف المنتجات مع السميـ الغذائي النظاـ ذلؾ في

.المؤىؿ الصحية الرعاية طبيب مف المساعدة طمب الضركرم مف الحالت، أشد كفي. المرض

:الحالة لخطكرة كفقا الشباب، حب لعالج المستخدمة الطبية الخيارات بعض نعرض فيما يمي

: Mild acne دت اىشجبة اىخفف -7-2

ككسيد البنزكيؿ فكؽ أBenzoyl peroxide. حمض اآلزيميؾAzelaic acid. الريتينكئيدات المكضعيةTopical Retinoids.

:Moderate acneاىؼزذه دت اىشجبة -7-3

المضادات الحيكية Antibiotics. العالج اليرمكنيHormonal treatment

:Severe acneدت اىشجبة اىذبد -7-4

ف ياليزكتريتنكIsotretinoin. جراحةال Surgery.

باستخداـ بنجاحخفيؼ ال الشباب يمكف معالجة حب اىخفف : اىشجبة دت ؼبىجخ -7-5 . اليالمية كالمكاد الصابكفك ،ةمعتدلال الغسكلت مثؿ طبية كصفو دكفب المنتجات

: خرلاأل خفيفةال دكيةاأل كتشمؿ

: Benzoyl peroxideوكسيد البنزوئيل فوق أ .1

81

يعتبر الخيار األكؿ لعالج حب الشباب الخفيؼ ك المتكسط نظرا لفاعميتو كقمة األعراضفكؽ يعد . الشباب حب لعالج عادة كيستخدـ ،الجانبية )أىميا التياب الجمد التييجي(

يككف استخدامو أف الدراسات أثبتت كقد. جدان، معتدؿ مكضعي دكاءككسيد البنزكئيؿ أعادة يسبب جفافا بالجمد كشيئا مف الحمرار ك ،الحكامؿ منساءكل كاألطفاؿ، لمبالغيف آمنان

كيزيد الحساسية لمشمس ، كلذلؾ يكصى باستخداـ كاقيات . ك تقشرا بشكؿ متقطع تجعؿ التي الخصائصمف اىـ . حركؽ الشمسالشمس أثناء فترة العالج؛ لمكقاية مف

:ىك أنو المرض عالج في ان مفيد ككسيد البنزكئيؿفكؽ أ كالخمائر البكتيريا عدد تقميؿكيؤدم إلى الجمد، سطح عمى المنتج طبؽي حيث :مطير .

كلكنو كبخالؼ المضادات الحيكية ، الية المضادات الحيكيةعمساكية لف ليةاعفيبدم كما .مقاكمة بكتيريال يساىـ في تشكيؿ

كلو دكر كمضاد الجمد سطح عمىكيمنع تككف الػبثكر فيك :مؤكسد كعامل يعمل لاللتياب.

مكادعمى شكؿ أك كريمات شكؿ عمى طبية كصفو بدكف منتجكككسيد البنزكئيؿ فكؽ أيباع ككسيد فكؽ أ :مع مضاد حيكم مكضعي أك ريتينكيد مثؿ استخدامو يقترف أف يمكف. ىالمية

.يؿ /أداباليف عمى التكاليئبنزك ال ككسيدأفكؽ يؿ /كميندامايسف ،ك ئبنزك ال

ذلؾ في بما ، خفيؼ لمجمد تييج قد يسبب :البنزوئيل بيروكسيد منتجاتالتأثيرات الجانبية ل .المعالجة لممنطقة كحكة كجفاؼ، احمرار،

ثانكم في صناعة كيتشكؿ كناتج منتجان طبيعيان ، يعد : Azelaic acidزيميك حمض األ -4 يتـ. كريـ شكؿ أك جؿعمى شكؿ أما طبية، كصفو بدكف كدكاء متكفرىك ك ، لخميرةا

دكف يحكؿ مما الجمد، مف الميتة الخاليا تقشيرعمى كيعمؿ الجمد، عمى مباشرة تطبيقوحمض األزيميؾ عالجا فعال لما لو مف خصائص مضادة لمبكتيريا، يعتبر .المساـ انسداد

كلكنو قد يسبب تييجا في البشرة، كمع ىذا فيك ، كمضادة لاللتياب، كمضادة لمكيراتيف .آمف

الموضعية: الريتينوئيدات -5

:Retin-A (Tretinoin)( تينوينيالتر ) Aتين يالر

82

كفتح البكتيريا كمكافحة التياب، تقميؿعمى يساعدك ،A ((vitamin A فيتاميف مف مشتؽ كىك . المتضررة المنطقة عمى مباشرة تطبيقو كيتـ ىالـ، أك كريـ شكؿ عمى متكفر كىك. اتالمسام . كاحمرار كتييج حساسية يسبب مما الجمد، تقشير)التريتينكيف( Aالرتيف يسبب أف يمكف :تنبيو

كعمى الرغـ . A ريتيف إلى كثيقا ارتباطان يرتبط مكضعي ريتينكيد كىك: Adapaleneاالدابالين .مجمدأقؿ ل تييج يسبب قد، فإنو A ريتيف مف كثيرب اعتدالن أكثر ىكمف أنو

:Treatment of Moderate Acneاىؼزذه اىشجبة دت ػالط -7-6

كالنكـ، الغذائي، كالنظاـ النظافة) المنزلية الرعايةخالؿ مع لممريض الشباب حب يتحسف لـ إذا الشباب حب تستخدـ لمعالجة. الطبية المساعدة طمب ينبغي ،(معتدؿال المكضعية األدكية كتناكؿكتعد اليرمكنية كالعالجات المكضعية الحيكية كالمضادات ،الفمكية الحيكية المضادات المعتدؿ

. شيكعان األكثر الثالثةىذه العالجات

:Antibiotics الحيوية المضادات -1

في البكتيريا عدد بتقميؿ الجمد عمى يعممكف كىـ. العمؿ في اللتيابات الحيكية المضادات .الجمد سطح كعمى الشعر، بصيالت

: Topical antibiotics المكضعية الحيكية المضادات

:ىي شيوعا األكثر الموضعية الحيوية المضادات -2 .Clindamycin الكميندامايسيف .0 .Erythromycin الريثركميسيف .2

:الموضعية الحيوية ممضاداتل الجانبية اآلثار

.الجمد التياب .0 . الجمد في خفيؼ تييج .2 .حكؿ المنطقة المصابة جفاؼت .3

83

،الجراثيـ مقاكمة مف لمتقميؿ. الحيكية المضادات استخداـ بسبب مجراثيـل مقاكمة ظيكريمكف ككسيدفكؽ أ مع يقرف استخداميا كقد يكـ،ال في مرتيف الحيكية المضاداتينبغي استخداـ

.أخصائي ذلؾ إلستشارة طبيب يخضعكيحب أف يؿ،ئالبنزك

:Oral antibiotics مويةفال الحيوية المضادات

التي تستخدـ لمعالجة حب الشباب: شيكعان األكثر الفمكية الحيكية المضاداتتتضمف

.Tetracycline تتراسكميف -0 .Erythromycinاريترمايسيف -2

: الجانبية اآلثار

.نادرة حالت في الحيكية المضادات مف المريض يتحسس أف يمكف .0 تجاه الضكء. حساسية تحدث أف يمكف .2سياؿ غثيافيمكف اف يحصؿ .3 . اليضمي مجيازل كتييج كا .الميبمية الخميرة/القالع مرضب نساءيمكف أف تصاب ال .4 .البكتيرية المقاكمة ىك الحيكية لممضادات الجانبية اآلثار أشد أحد .5

:اليرموني العالج-2

الزىـ إنتاج عمى ىاكتحفز الدىنية اتالمسام عمى التستكستيركف، مثؿ ريةالذك يرمكناتتؤثر الالتي لممرأة خيار العالج ىذايعد . الندركجيف تأثير حجب إلى اليرمكني العالج كييدؼ ،المفرط

.األخرل لألدكية يستجيب ل الذمك الشباب حبتعاني مف

:العالج اليرمكني في المتاحة الخياراتفيما يمي

يصؼ. الزىـ إنتاج تخفيض يساعد فيكىك . كمإنث ىرمكف ىك اإلستركجيف :اإلستروجين• العالج، فترة طكاؿ ةدقيق كيراقب المريض مراقبة األحياف، بعض فيكحده اإلستركجيف األطباء

. مختمفة ؽائبطر الجسـ فسيكلكجيا عمى اإلستركجيف يؤثر أف يمكف كما

84

اإلستركجيفعمى الحمؿ منع حبكبتحتكم :الحمل منع حبوب عمى المحتوي اإلستروجين• الناتجة عنيا أقؿ مف الجانبية اآلثار كتعد. شيكعان األكثر يةاليرمكنالمككنات تمؾ مف ككاحدة

الجانبية آلثارا رصد إلى المرأةتحتاج ، عمى الرغـ مف ذلؾكحده اإلستركجيفتمؾ الناتجة عف .الكزف كزيادة الثدييف في كالرقة الطمث، اكتشاؼ مثؿ المحتممة

:Treatment of Severe Acneػالط دت اىشجبة اىذبد -7-7الشباب حب وأنب الشباب حب يصنؼ الجسـ، مف جزء أم في آفات عشرة مف أكثر عندما تكجد

كالككتاف isotretinoin اليزكتريتنكف استخداـ الحاد الشباب حب عالج خياراتتشمؿ . الحادaccutane كالجراحة surgery.

: isotretinoinاالضورشزى .1

حب عالج في لمغاية فعاؿىك ك ، vitamin-A (أ) فيتاميف مف مشتؽ ريتينكيد ىك اليزكتريتنكف حب مف المتضررة الشعر بصيالت في الميتة الجمد خاليا تقشر عمى يساعد. الحاد الشباب نسأؿ أف ينبغي. عمى المرضى الذيف يستخدمكنو الجانبية كينبغي مراقبة التأثيرات. الشباب في 51 أفب نعرؼ أف يجبك . العالج بداية قبؿ الدكاء عف كالتناسمية الجمدية األمراض مرضى تجربة الناس مف كثيريعاني . الدكاء باستخداـ ىذا تماما يشفي المرضى مف فقط المائة

يككف . أخرل مرة باستخدامو تكرر المعالجة حالة،ال ىذه كفي. سنكات بضع بعد النتكاسات التالية: الحالت في ان مفيد اليزكتريتنكف

.المداىـ الشباب حب .0 مكبب.ال الشباب حب .2 الشائع. الحاد الشباب حب .3 .المتكرر الشباب حب .4 .العقيدم الشباب حب .5 .الذم يؤدم إلى تندب الشباب حب .6 .المريض حياة عمى ةشديد ةنفسيلو تأثيرات الشباب حب يككف عندما .7

85

االيزوتريتنون: خصائص

.الزىـ إنتاج مف حدي كبالتالي الدىنية، الغدد اليزكتريتنكفيقمص .0 لاللتيابات. مضاد ىك .2 ان.جاف الجمدعمى حافظألنو ي البكتيريا، نمك يمنع .3 .جديدة بؤر تشكيؿ كيمنع ،الثكر يزيؿ .4

واالدزبغبد:اصبس اىجبجخ

:التأثيرات ىذهمف ان بعضكفيما يمي . كلو عدة تأثيرات جانبية قكية، مف األدكية اليزكتريتنكفيعد

الشفاء.ب بدأي أف قبؿ الشباب حب فاعاند يسبب .0 الشفاه. كتصدع اؼفجب المرضى جميعيصاب .2 العيكف. كاحمرار كألـ اؼ،فج .3 . الجمدجفاؼ .4 . الممتحمة التيابك حكة .5 الناس. بعض عند اآلنؼ في نزيؼ .6 . الناس مف نسبة عند خفيؼ صداعيحدث .7فيجب عمى ذلؾ، حدث إذا كلكف الرؤية،ب كضكح كعدـ شديد صداع حدثي ما نادران .8

. ان فكر جمديةال مراضاأل طبيبب التصاؿ المريض الدكرة الشيرية. انتظاـعدـ .9

: االػزجبس أخزهب ثؼ جتاىز اىهبخ االدزبغبد ثؼط

التتراسكميف مع اليزكتريتنكفأخذ ليجكز . فيتاميف مع اليزكتريتنكفليجكز أخذ A . كالمرضعات الحكامؿ األمياتالدكاء مف قبؿ يمنع أخذ ىذا.

:اىشظى شاقجخ

86

الختبارات بعضكفيما يمي . باستمرار اليزكتريتنكف يجب اف يخضع المرضى الذيف يتناكلكف غالبان:ليا المرضى يخضع أف ينبغي التي

.كالككليستيركؿ الشحكـمستكيات لضبط الدـ اختبارات .0 .إجراء تعداد عاـ .2 اختبار الحمؿ. .3 الكبد. كظائؼ اختبارات .4

فقط كيستخدـ يسكتريتينكيف،ا مف جدان قكم شكؿ ىكالككتاف : Accutane االمىرب .2

كالتقميؿ الجمد، سطح عمى البكتيريا عدد تقميؿ عمى يعمؿ كىك. جدان الشديد الشباب لحب قكية جانبية لو تأثيرات يظير ذلؾ، المسامات، كمع كيقمؿ مف انسداد الزىـ مستكل مف . الشديد كالكتئاب السمككية التغيرات مثؿ

. ةالمرضع أك مؿاالحالمرأة أك ،ترغب باإلنجاب التي المرأةينبغي تجنب الككتاف مف قبؿ

: Corticosteroids ذادئاىنىسرنىسزشو .3

تؤخذ ما عند. الحاد الشباب حب لعالج كىي أدكية مضادة لاللتياب كقكية جدان كتستخدـ أف يمكف ذلؾ، كمع. الزائد الندركجيف إفراز كقؼ عمى تساعد أنياف منخفضة، بجرعات

عدـ أخذىا عمى لذا،. طكيمة لفترة استخدامو عند الشباب حبإلى تقشر الستيركيد ؤدمي .طكيمة اتفتر

: جشادخىا .4

لعالجألشكاؿ ا جيدا يستجيب ل الذم الشباب حب حالت في ةمطمكب جراحةتككف ال .تندبال شديدة حالتال كفي األخرل،

: المختمفة الجراحية الخيارات تتضمف

: Comedo extractionع اىجضىسض -‌أ

87

جمديةال مراضاأل طبيبحيث يمكف ل ،معالجة ألم تستجب ل عندمايتـ نزع البثكر .جراحيا استئصاليا

: Ultraviolet light therapyاىجفسج فىق ثبىعىء اىؼبىجخ - ة

مما الجمد،عمى اسمرار البنفسجي فكؽ الضكء كيساعد. يتجميم كعالج العالج ىذا يستخدـ . الجمد اضطرابات خطر مف زيدي قد التصبغ ذلؾ، كمع. الندكب بعض إخفاء إلى يؤدم

:Chemical Peelsاىنبئ اىزقشش - د

زالة حطاطاتال عدد إلنقاص جمديةال مراضاأل طبيب قبؿ مف العالج ىذا يستخدـ البثكر كا . .glycolic acidميككليؾغال حمض عمى يحتكم الذم الكيميائي التقشير بتطبيؽ

ندكبال لتقميؿ الصنفرة استخداـ يتـ :Dermabrasion for acne اىشجبة ىذت اىصفشح -ح . الجمد سطح عمى

:التالي النحك عمى ذلؾ إجراءيتـ

.المتضرر الجمد إزالة .0 .الفريكف غاز أك السائؿ النتركجيف أما بتطبيؽ تجميدىا .2 بعد ذلؾ بعناية. الجمدينزع .3 .العالج بعد المصاب الجمد تضميد يتـ حيث ، الجمد عند تطبيؽ ىذه الطريقة ينزؼ .4

ذلؾ، كمع. ان كلمع ان ناعم بأف يصبح الجمديبدأ عندما أسبكع، بعد ىذه الطريقة آثار رؤية يمكف الشمس في المرضىخركج تجنب يجب ،ذلؾ لمنعك . الجمد تصبغ إلى الصنفرة ؤدمت أف يمكف .المعالجة تنفيذ بعد األقؿ عمى شيريف لمدة

:اىشجبة دتؼبىجخ ى اىجالر وصسع اىنىالج دق - س

مباشرة حقنيا يتـ ، حيثالشباب حب ندبات لعالج عادة الجيالتيف كزرع الككلجيف حقفيستخدـ أما .الندبة تحت الجمد مستكل برفع التندب منطقة في الجمد إزالة عمى كتساعد الندكب، في

88

في كتكـر احمرارك حكة، الحقف يسبب قد. خطيرة كغير قميمةفيي العالج ليذا الجانبية اآلثار .الجيالتيف زرع بسبب الندبة تحت الجمد تصمبي قدك ،الجمد

ثنائي تطبيؽبالبرد ب كالتناسمية الجمدية األمراض معالجةتتـ :ديبر تبال الشباب حب عالجةم -د لقشر ذلؾ يؤدم. لمشخص الجمد حرارة درجة لخفض السائؿ النتركجيف أكالصمب الكربكف أكسيد بعض بالبرد المعالجةيمكف أف تسبب . كيساعد ذلؾ في إزالة البثكر بعيدان، لمجمد الخارجية الطبقة .لمجمد كتييج حكةك احمرار، تشمؿ التي الجانبية، اآلثار

:ثبىخبغش خذفىف األدوخ - Accutane اىقىخ ىالمىرب اىزأصشاد -7-1

كيعد الرتينكئيدات، تسمى مف األدكية يدخؿ ضمف مجمكعة ؟ Accutane ككتافلا ىك ما الدكاءىذا يسببكقد . الشباب حب لعالج المتاحة فعالية كاألكثر القكية مف األدكية ككتافال

.شديدة جانبية آثار

U.S.A. Food and Drugالمريكية كالعقاقير يصنؼ ىذا الدكاء كفقان لمنظمة األغذية

Administration الشديدة،' حالتال في إل وستخدامبا يسمحلك ،عالي الخطكرة كدكاء دكاء دليؿمراجعة . األخرل األدكية كالتي يمكنيا مقاكمة الشباب، حبل عقيديةالك كالمعاندة،. الطبيب مكاف ل يجكز أف يأخذ المريض ذلؾ، كمع. لمدكاء الضارة اآلثار تدرؾ جعمؾي الككتاف قدالتي الجانبية اآلثار حكؿك حكلو يةتفصيم استشارةإجراء الدكاء، ىذا أخذ في البدء قبؿكيجب . لؾ الممكنة فكائدىا عف فضال تكاجيؾ،

:ككتافال ياسببي أف يمكف التي الجانبية اآلثار مف العديد مف بعض يمي كفيما

Risks during Pregnancy and والرضاعة الحمل أثناء المخاطر -1

Lactation :

ألميات يكلدكف الذيف األطفاؿ عند شديدة خمقية تشكىات يسبب أف يمكفك فعاؿ، دكاء ككتافلا أثناء تجنبيا يجب التي ،'X الفئة'مف دكاء ىك كبالتالي. الحمؿ أثناء أك قبؿ ككتافلا فاستخدم :األجنة عمى ؤثرأف ي ككتافلال أف يمكف التي المختمفة ؽائالطر يمي كفيما. كالرضاعة الحمؿ

.اإلجياض مف عالية مخاطر كجكد .0

89

.الكلدة عند الجنيف مكت .2 .األكاف قبؿ حدكث الكلدة .3 تشكىاتك الكجو، تشكىاتال ىذه تشمؿ قدك . بعد الكلدة مطفؿل شديدة حدكث تشكىات .4

كغيرىا. صغير عادم كرأس العقمي، كالتخمؼ القمب،

عمييا ينبغي ككتاف،ال تأخذالمرأة نتاك إذاف ،ككتافبال عالجال أثناء المرأةتحمؿ أل الميـ مف بعد كاحد شيرلفترة ك بالعالج البدء قبؿ شير مف أنو ل يكجد حمؿ مف فترة لمتأكد صكرةإجراء منع كسائؿ مف األقؿ عمى اثنيف استخداـ عمى المرأة يجب كقائي، ككإجراءالعالج، مف النتياء يجب التكقؼ الحمؿ، كعند حصكؿ الحتياطات، ىذه اتخاذ مف الرغـ كعمى ذلؾ، كمع. الحمؿ الدكاء األطباء يصؼ ل الحالة، ىذه تجنب كلضماف. الطبيب كاستشارة فكران أخذ الككتاف عف الركتينية الختبارات السمبية، كمف ثـ تجرل الحمؿ اختبارات مف لثنيف مسبؽ تأكيد دكف

الحمؿ. لستبعاد

:Psychiatric Distress النفسية األمراض -2

مف المجمكعة ليذه يمكفك . الناس بعض عند خطيرة نفسية مشاكؿ ككتافال يمكف اف يسبب غير أعراض أم كاجوي اف المريضك إذاف. نتحاربال التفكير أك الكتئابالناس اف تصاب ب

. فكران طبيبال ةر ااستشيجب الدكاء، البدء بأخذ بعد طبيعية

:األعراض ىذه تشمؿ كقد

. منخفضة طاقة .0 .تركيزانخفاض ال .2 .(عدكانيةكيصبح أكثر ، بسيكلة غضب أم) قبؿ مف أكثر مزاجي يصبح .3 . النكـ مشكمة .4 . قبؿ مف أطكؿ لفترات النكـ مفيعاني .5 .البكاء نكبات مف ةكمعانا بالحزف، الشعكر .6 . العمؿب أك يكاياتالب الىتماـ فقداف .7 .كاألصدقاء العائمة مع بالخركج أك اتالجتماعب الىتماـ فقداف .8

91

.الشيية أك الجسـ كزف في مفاجئحدكث تغير .9 .بالذنب الشعكر .01 . لدل المريض انتحارية أفكارظيكر .00

طمب عمى المرضى ينبغيك . نفسيةال مشكمةال يحؿ ل ككتافال التكقؼ عف استخداـ :تنبيو .المشكمة ىذه حدة مف لمتخفيؼ ينفس طبيب أك مستشار مف المساعدة

: البطنمشاكل -1

لحؽ الذم الضرر أعراض مف تككف كالتي البطف، مشاكؿ في المرضى بعضيعاني (.كالمرمء كاألمعاء كالكبد البنكرياس أم) الداخمية باألجيزة

:البطف مشاكؿ أعراض بعض كتشمؿ

.اإلسياؿ .0 .داكفبكؿ .2 . كاألمعاء كالمعدة الصدر في ألـ .3 .حرقو .4 .البمع أثناء ألـ .5 . المستقيـ نزيؼ .6

كاستدعاء ككتافال اخذ عف تكقؼيجي ال أعاله، المذككرة األعراض مف أم عند مالحظة أف يمكف األجيزةب محؽت التي األضرار فأل ،الدكاء كقؼ في تأخيريجكز ال لك . فكرا الطبيب .دائمة تصبح

:والعضالت العظام عمى التأثيرات-4

الشديدة، الحالت في يسبب أف يمكف ك كالعضالت، العظاـ في ألـ الككتاف يسبب أف يمكف دكفب معظاـل ككسر كالمفاصؿ، العضالت في ضعؼ أك ألـ المريض كاجو إذا. أيضان الضرر أخذ عف التكقؼيجب عميو العظاـ، كسر مف في الشفاء بطءعند مالحظة أك كاضح، سبب

. فكران طبيبال كاستشارة ككتافلا

91

: الدماغمشاكل -5

. وفي الضغط مستكل بزيادة الدماغ عمى ككتافلا يؤثر أف يمكف

: الدماغ ضغط زيادة عالمات تتضمف

.دكخة .0 .غثياف .2 . صداع .3 .(الرؤية كضكح عدـ) التركيز صعكبة .4 .نكبات مرضية .5

كقد . فكران ككتافلا أخذ عف التكقؼعميو األعراض، ىذه مف أم مف المريض يعانياف ك إذا الحالت كفي البصر، فقداف إلى تؤدم أف يمكف التيك المشكمة،إلى تفاقـ بذلؾ القياـ عدـيؤدم .المكت تسبب جدان، الشديدة

:الرؤية مشاكل-6

:تشمؿك

. العيكف جفاؼ .0 . عيكف في ألـ .2 .(الميمي العمى) الظالـ في رؤية مشاكؿ .3

. فكران الككتاف أخذ عف عميو التكقؼ األعراض، ىذه مف أم مف كاف المريض يعاني إذا . الطبيب كاستشارة

:السمع عمى تاير ثالتأ-7

أعراض كجكد كعند مالحظة. الناس مف قميؿ عدد عند السمع فقداف الككتاف يسبب أف يمكف .فكران طبيبال ةر ااستشيجب السمع، تدىكر أك السمع في مشاكؿك اإلذف، طنيف مثؿ

:الدىون مستويات التاثيرات عمى-8

92

في األخرل كالدىكف الككليستركؿ مف المعتاد مف أعمى مستكيات إلىالككتاف يؤدم أف يمكف يجب ذلؾ، كمع. العالج انتياء بعد ختفيت ما عادة اإنيإل خطيرة، المشكمة ىذهك ،الدـ مجرل

.الدـ في الدىكف مستكيات لمراقبة منتظمة فحكص إجراء ى المريضعم

:حساسيةال-9

كقد تككف ،ةمعتدل الحساسية ىذه كقد تككف ككتافلال حساسية لدييـ الناس بعضيظير لدل .الحساسية أعراض بعض يمي كفيما. عاجمة مساعدات إلى كتحتاج جدان خطرة

: فكرية طبية عناية تتطمب التي األعراض

. الفـ أك الكجو في تكـر .0 . خاليا .2 . التنفس في صعكبات .3

: في حاؿ كجكد العراض التالية طبيبال استشارةالمريض ىعم يجب

.حمى .0 .الجمدم طفح .2 .الساقيف عمى كدمات .3

الدم: في السكر مشاكل-11

كيجب عمى المريض .الدـ في السكر مستكيات في خطيرة مشاكؿ الككتاف يسبب أف يمكف :التالية األعراض مف أم فكران عند مالحظةمراجعة الطبيب

.الزائد العطش .0 .التبكؿ كثرة .2

أخرل: خطيرة مشاكؿ أعراض

حالت أغماء. .0 التنفس. ضيؽ .2

93

الشعكر بالتعب بشكؿ عاـ. .3 .التشنجات .4 الكالـ.صعكبة في .5 في الحركة. صعكبة .6

الخطرة: الجانبية التأثيرات بعض

البشرة.جفاؼ .0 .كاألنؼ العيكف جفاؼ .2 .اآلنؼ نزيؼ .3 .الشفاهتشقؽ .4 يحددهالذم الدكاء أخذ في عمى المرضى الستمرار يجب) الشباب حبأكلي ل تفاقـ .5

العيكف. جفاؼ بسببالرؤية عدسات ارتداء صعكبة .(الطبيب

. ككتافلال أىمية كثراأل الجانبية التأثيرات مف بعضىي ىذه كلكف شاممة، قائمة ىذه ل تعد

كتقديـ ىنا، المذككرة إلى تمؾباإلضافة أخرل، أعراض أم عف بحثال ينبغي عمى المرضى . فكرا الطبيب إلى عنيا تقرير

المرضى:ىا من قبل أخذ الالزم االحتياطات

:عدـ الككتاف المرضى الذيف يأخذكفعمى ينبغي

.عدـ الحمؿ .0 .Breast-feed الرضاع الطبيعي .2 .(أ) فيتاميف" عمى تحتكم تناكؿ المكمالت التي .3 .الدـب التبرع .4 .البنفسجية فكؽ األشعة ضكء عمى كالحصكؿ الشمس ألشعة أنفسيـ تعريض .5 .اإلستركجيف عمى تحتكم ل التي منع الحمؿ حبكب أخذ .6

94

سبعة أك لستة اإلجراءات ىذه تجنب) التشميع مثؿ الجمد تجميؿ اتإجراءالحصكؿ عمى .7 (.المعالجة مف النتياء بعد األقؿ عمى أشير

: اىؼالطغشقخ

دكرة كاحدة عادة إلزالة حيث تكفي ككتاف لمدة خمسة أشير. ال تستمر دكرة العالج باستخداـ . يحتاجكف ألكثر مف ذلؾحب الشباب بشكؿ دائـ، عمى الرغـ مف أف بعض الناس

ككتاف: الأخذ التالية عند المبادئ التكجييية ب اللتزاـيمكنؾ

مع الطبيب. تتضمف جميع المعمكمات، بما في ذلؾ األمراض ةعائمالمناقشة تاريخ .0 .الحساسية كالربك، إلخ ك النفسية أك المشاكؿ المادية،

الصيدلي لف كبالتالي بطاقة صفراء. بالمريض لياضماف أف الكصفات الطبية الخاصة .2 ممصقا مف ىذا القبيؿ.أف يككف عمييا الدكاء دكف يعطي ىذا

. الطبيب يحددىا التي الجرعة يجب اخذ .3 .القادمة المرة في مزدكجة ل يجكز أخذ جرعة جرعة،اخذ ال نسي المريض إذا .4 .خطيرةال عراضاأل كاستبعاد تغيرات أم لمراقبة كمنتظمة كاممة فحكص إجراءيجب .5 . شير كؿ في الحمؿ اختبار اجراء .6استخدـ سكاء مبكر، كقت في مناقشة.ك أخرل أدكية أخذالمريض ي افك إذا مناقشة .7

يمكف كىذه ،المعالجة خالؿ الختالج مضادات أك القشرية األدكية يستخدـسالمريض أك . العظاـىشاشة تسبب أف

.الدماغ ضغط زيادة ألنيا قد تسبب ككتافال مع الحيكية المضادات تأخذ ل .8عطاء ل .9 بدكف كصفة طبية مناسل ككتافلا يجكزا

: اىشجبة دتىؼالط ىيضه اىبسجخ ضاخاى -7-9

: الشباب حب مف لمحد مكمفةال غير المنزلية العالجات يمكف استخداـ

مبممة مناديؿ ككضع المالحة المياهالمبممة ب القطف كراتباستخداـ بدقة كجوال تنظيؼ .0 . الشباب حب عمى الخؿب

95

. دقيقة عشريف حكالي لمدة الشباب حب عمى البيض بياض تطبيؽيمكف .2 تظير التأثيرات قدك . الشباب حب عمى مباشرة الشام شجرة زيت مف قطرات بضع كضع .3

. المنتظـ ستخداـمف ال شير بعد اإليجابية عمى الطازج السكداني كالفكؿ groundnut زيت مف صغيرة ممعقة مف مزيجتطبيؽ .4

كيغسؿ الميؿ في نظيؼ كجو عمى الحمبة أكراؽ عجينة تطبيؽ كبالمثؿ،. الشباب حب . الشباب حب حدكث لتقميؿ الدافئ بالماء ساعة ربع بعد

البذكر عصير ذلؾ في بما ، Raw papaya juice الخاـ البابايا عصيراستخداـ .5 . الشباب لحب مفيدان أف يمكف كالجمد،

. ساعة غضكف في كيغسؿ الشباب حب عمى الناضجة طماطـال لب تطبيؽ .6 العسؿ مف صغيرة مالعؽ كثالث( كاحدة صغيرة ممعقة) القرفة مسحكؽ عجينة تطبيؽ .7

اليـك صباح في الدافئ بالماء كيغسؿ ليال الفراش إلى الذىاب قبؿ الشباب حب عمى . أسبكعيف خالؿ الشباب حب مف خاليةالمنطقة تككف قدك . التالي

.يككف مفيدان قد الشباب حبعمى ( حيكم مضاد) الطازج الثكـ تطبيؽ .8 كعالج القرفة كمسحكؽ الميمكف عصير مف متساكية أجزاء عمى تحتكم عجينة تطبيؽ .9

.الشباب لحب . الشباب حب مف يخفؼ بردالم الشكفاف مطبكختطبيؽ .01 دكف يؤدم إلى اختفاؤىا الشباب حبعمى كالحميب الطيب جكزة مف عجينة تطبيؽ .00

.ندكب كتغسؿ الشباب، حب عمى Magnesia ماغنيسياكال المبف، مف رقيقة طبقة تطبيؽ .02 . الشباب حب مف السريعة لممساعدة دافئ بماء .03 .السريعة لممساعدة الشباب حب حكؿ البرتقاؿ قشر عجينة تطبيؽ .04 . الشباب حب عمى معالجة الكركـ لصؽ يساعد قد .05 احمرار مف تخفيؼ عمى لمحصكؿ العادم الماء أك الكرد ماء مع الالفندر زيتإضافة .06

. الشباب حب مف كحكة

96

المراجع

1- The Complete Guide to Acne Prevention, Treatment and Remedies” by Pamela Archer,2006.

2- Kligman AM and Plewig G. Acne and Rosacea. Berlin: Springer, 2000.

3- Bek-Thomsen M, Lomholt HB and Kilian M. "Acne is not associated with yet-uncultured bacteria." Journal of Clinical Microbiology. (2008); 46(10): 3355-3360.

4- Zouboulis CC. "Propionibacterium acnes and sebaceous lipogenesis: A love-hate relationship?" Journal of Investigative Dermatology. 2009; 129(9): 2093-2096.

5- Pappas A, et al. "Sebum analysis of individuals with and without acne." Dermatoendocrinology. 2009; 1(3): 157-161.

6- Akaza N, et al. "Effects of Propionibacterium acnes on various mRNA expression levels in normal human epidermal keratinocytes in vitro." Journal of Dermatology. 2008; 36(4): 213-223.

7- Picardo M, et al. "Sebaceous gland lipids." Dermatoendocrinology. 2009; 1(2): 68-71.

8- Pappas A. "Epidermal surface lipids." Dermatoendocrinology. 1(2): 72-76.

9- Youn SW. "The role of facial sebum secretion in acne pathogenesis: Facts and controversies." Clinics in Dermatology. 2010; 28(1): 8-11.

97

10- Dessinioti C and Katsambas AD. "The role of Propionibacterium acnes in acne pathogenesis: Facts and controversies." Clinics in Dermatology. 2010; 28(1): 2-7.

11- Makrantonaki E, Ganceviciene R and Zouboulis CC. "An update on the role of the sebaceous gland in the pathogenesis of acne." Dermatoendocrinology. 2011; 3(1): 41-49.

12- Bettoli V, Layton AM and Thiboutot D. Fast Facts-Acne. Oxford, UK: HealthPress Limited, 2004.

13- "Questions and Answers About Acne." National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Jan. 2006. National Institutes of Health. 2001

14- Fry L. The Encyclopedia of Visual Medicine Series: An Atlas of Dermatology. New York: The Parthenon Publishing Group, 1997.

15- Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment. Gabriella Fabbrocini,

* M. C. Annunziata, V. D’Arco, V. De Vita, G. Lodi, M.

C. Mauriello, F. Pastore, and G. Monfrecola,2010.