料 参考資 び 式集及 係様 類関 提示書 ・ 提出 - 山梨県...様式－1 部 長 次 長 施 工 管 理 幹 課 長 担 当 工 事 打 合 簿 発 議 者 発注者

提出・提示書類関係様式集及び参考資料

平成２９年４月1日

山梨県森林環境部

目 次

様式－１ 工事打合簿 ………………………………………………………………………… 2

様式－２ 部分検査申請書 …………………………………………………………………… 3

様式－３ 段階確認表 ………………………………………………………………………… 4

様式－６ 出来形管理表 ……………………………………………………………………… 5

様式－７ 出来形管理表 ……………………………………………………………………… 6

様式－８ コンクリート品質管理表 ………………………………………………………… 7

様式－９ 杭打成績表 ………………………………………………………………………… 8

様式－10 様式１再生資源利用実施書(または「計画書」)-建設資材搬入工事用- …… 9

様式－11 様式２再生資源利用促進実施書(または「計画書」)-建設副産物搬出工事用- 10

様式－14 安全教育・訓練等の実施状況表 ………………………………………………… 11

様式－15 イメージアップの実施概要書 …………………………………………………… 12

様式－16 施工体制台帳 ……………………………………………………………………… 13

様式－17 再下請負通知書 …………………………………………………………………… 15

様式－18 施工体系図 ………………………………………………………………………… 17

様式－19 工事担当技術者台帳 ……………………………………………………………… 18

様式－20 創意工夫・工事特性・社会性等に関する実施状況 …………………………… 19

様式－21 土・休日・夜間作業届 …………………………………………………………… 21

様式－22 工事履行報告書 …………………………………………………………………… 22

参考資料 ………………………………………………………………………………………… 23

1

様式－１

部

長

次

長

施工管理幹

課

長

担

当

工 事 打 合 簿

発 議 者 □ 発注者 □ 受注者 発議年月日 平成 年 月 日

発議事項 □指示 □協議 □通知 □承諾 □提出 □報告 □届出 □その他（ ）

契約番号

事 業 名

工 事 名

工事場所

受注者名

（内 容）

添付図 葉、その他添付図書

処

理

・

回

答

発

注

者

上記について □指示・□承諾・□協議・□提出・□通知・□受理 します。 □その他（ ）

監督員 印 平成 年 月 日

受

注

者

上記について □承諾・□協議・□提出・□報告・□通知・□受理 します。 □その他（ ） 現場代理人 印 主任(監理)技術者 印 平成 年 月 日

（注）打合わせの都度２部作成し、各々保管する。

2

様式－２

平成 年 月 日

契約担当者 職名 氏名 殿

受 注 者

住 所

商号又は名称

部 分 検 査 申 請 書

次の工事のうち は平成 年 月 日完成しましたので

部分検査をお願いします。

契約番号 工事名

工事場所 郡市 町村大字 字

請負金額

工 期

着 手 平 成 年 月 日

完 成 平 成 年 月 日

3

様式－３

段 階 確 認 表

契約番号

工 事 名

確 認 年 月 日 確 認 項 目 確 認 箇 所 合 格

不 合 格 確 認 者 氏 名 （印） 備 考

記 事 欄

（注）合格、不合格の判定は監督員が行うものである。

4

様式－６

出 来 形 管 理 表

測 定 者

工 種 測 点

設計値

Ａ

実測値

Ｂ

設計値

との差

Ｃ＝Ｂ－Ａ

規格値

(管理基準値)

摘 要

5

様式－７

出 来 形 管 理 表

測 定 者

工種名 測定位置

測定箇所

設計値

Ａ

実測値

Ｂ

設計値

との差

Ｃ＝Ｂ－Ａ

規格値

(管理基準値)

摘 要

記事（必要があれば構造物等の略図をかく）

6

様式－８

コ ン ク リ ー ト 品 質 管 理 表

作製者

測定者

製作月日 試験月日 材令番号

測 定 値 平均値

Ｘ

最 大

測定値

Ｌ

最 小

測定値

Ｓ

スランプ㎝ 空 気 量％ 気 温

打設工種 養生方法Ｘ１ Ｘ２ Ｘ３

午 前 午 後 午 前 午 後 10 時 ３時

最高 最低 最高 最低 最高 最低 最高 最低

7

様式－９

杭 打 成 績 表

測 定 者 ：

杭打込

月 日

杭 番 号

Ｒ

モンキー

の 重 さ

(ｔ)

ｈ

モンキー

の落下高

ａ

測定前杭

頭の高さ

(ｃｍ)

ｂ

打 撃

回 数

ｃ

測定後杭

頭の高さ

(ｃｍ)

沈下量

Ｊ＝ａ－ｃ

ｂ

(ｃｍ)

支 持 力

Ｐ

(ｔ)

摘 要

設計支持力 公 式

杭配置図

8

9

10

様式－14

安全教育 ・ 訓練等の実施状況表 平 成 年 月 日

安 全 管 理

責 任 者 印

契約番号 工事名

工事場所

実 施 日 時 平 成 年 月 日 ： ～ ：

実 施 場 所

講 師又は主任者名

受 講 者 数

実 施 内 容

写 真

11

18-17

様式－15

イメージアップの実施概要書

契約番号 工事名 工事場所

実 施 項 目 数 量 実 施 期 間 概 算 経 費 摘 要

（地域での評価又は効果等、その他）

12

様式－１６（１） 年 月 日

有　　　無外国人建設就労者の従事の状況（有無）

有　　　無

資 格 内 容 資 格 内 容

担 当工 事 内 容

担 当工 事 内 容

外国人技能実習生の従事の状況（有無）

専 門技 術 者 名

専 門技 術 者 名

監理技術者名主任技術者名

資 格 内 容専　任

非専任

監 督 員 名権限及び意見申 出 方 法

現 場代 理 人 名

権限及び意見申 出 方 法

発 注 者 の監 督 員 名

権限及び意見申 出 方 法

下請契約

事業所整理記号等

区分 営業所の名称 健康保険 厚生年金保険 雇用保険

元請契約

加入　　未加入適用除外

加入　　未加入適用除外

加入　　未加入適用除外

健康保険等の加入状況

保険加入の有無

健康保険 厚生年金保険 雇用保険

下請契約

契 約営 業 所

区 分 名　　　　　　　　　称 住　　　　　　　　　所

元請契約

工 期自　　　　　　年　　　月　　　日

至　　　　　　年　　　月　　　日契 約 日 年　　　月　　　日　

知事　一般

工 事 名 称及 び工 事 内 容

発 注 者 名及 び住 所

工事業大臣　特定

第　　　　号 　　年　　月　　日

工事業大臣　特定

第　　　　号 　　年　　月　　日知事　一般

［事業所名］

建 設 業 の許 可

許　可　業　種 許　可　番　号 許可（更新）年月日

施工体制台帳

［会社名］

13

様式－１６（２）

外国人建設就労者の従事の状況（有無）

有　　無外国人技能実習生の従事の状況（有無）

有　　無

担当工事内容

資 格 内 容 専 門 技 術 者 名

資 格 内 容

主 任 技 術 者 名専　任非専任

雇用管理責任者名

権 限 及 び意見申出方法

安全衛生推進者名

現 場 代 理 人 名 安全衛生責任者名

事業所整理記号等

営業所の名称 健康保険 厚生年金保険 雇用保険

厚生年金保険 雇用保険

加入　　未加入適用除外

加入　　未加入適用除外

加入　　未加入適用除外

知事　一般

健康保険等の加入状況

保険加入の有無

健康保険

工事業大臣　特定

第　　　　号 　　年　　月　　日知事　一般

工事業大臣　特定

第　　　　号 　　年　　月　　日

契 約 日 年　　　月　　　日　

建 設 業 の許 可

施工に必要な許可業種 許　可　番　号 許可（更新）年月日

工 期自　　　　　　年　　　月　　　日

至　　　　　　年　　　月　　　日

住 所

電 話 番 号 （TEL　　　　　－　　　　－　　　　　）工 事 名 称及 び工 事 内 容

《下請負人に関する事項》

会 社 名 代 表 者 名

14

様式－１７（１） 年 月 日

有　　無外国人技能実習生の従事の状況（有無）

有　　無

資 格 内 容

外国人建設就労者の従事の状況（有無）

再下請負通知書

直 近 上 位注 文 者 名

【報告下請負業者】

住 所

元 請 名 称

会 社 名

代表者名

《自社に関する事項》

工 事 名 称及 び工 事 内 容

工 期自　　　　　　年　　　月　　　日

至　　　　　　年　　　月　　　日

注文者との契 約 日

年　　　月　　　日　

建 設 業 の許 可

施工に必要な許可業種 許　可　番　号 許可（更新）年月日

工事業大臣　特定

第　　　　号 　　年　　月　　日知事　一般

工事業大臣　特定

第　　　　号 　　年　　月　　日知事　一般

健康保険等の加入状況

保険加入の有無

健康保険 厚生年金保険 雇用保険

加入　　未加入適用除外

加入　　未加入適用除外

加入　　未加入適用除外

事業所整理記号等

営業所の名称 健康保険 厚生年金保険 雇用保険

監 督 員 名 安全衛生責任者名

現 場 代 理 人 名 雇用管理責任者名

権 限 及 び意見申出方法

安全衛生推進者名

資 格 内 容 担当工事内容

権 限 及 び意見申出方法

専 門 技 術 者 名

主 任 技 術 者 名専　任非専任

15

様式－１７（２）

外国人建設就労者の従事の状況（有無）

有　　無 有　　無外国人建設就労者の従事の状況（有無）

《再下請負関係》再下請負業者及び再下請負契約関係について次のとおり報告いたします。

会 社 名 代 表 者 名

住 所電 話 番 号

工 事 名 称及 び工 事 内 容

工 期自　　　　　　年　　　月　　　日

至　　　　　　年　　　月　　　日契 約 日 年　　　月　　　日　

建 設 業 の許 可

施工に必要な許可業種

工事業

許　可　番　号 許可（更新）年月日

工事業大臣　特定

第　　　　号 　　年　　月　　日知事　一般

大臣　特定 第　　　　号 　　年　　月　　日

知事　一般

健康保険等の加入状況

保険加入の有無

健康保険 厚生年金保険 雇用保険

加入　　未加入適用除外

加入　　未加入適用除外

加入　　未加入適用除外

事業所整理記号等

営業所の名称 健康保険 厚生年金保険 雇用保険

現 場 代 理 人 名 安全衛生責任者名

権 限 及 び意見申出方法

安全衛生推進者名

主 任 技 術 者 名専　任非専任

雇用管理責任者名

資 格 内 容 専 門 技 術 者 名

資 格 内 容

担当工事内容

16

様式－１８

担 当 工 事 内 容

工期 工期 工期 工期

担 当 工 事 内 容 元 方 安 全 衛 生 管 理 者

総 括 安 全 衛 生 責 任 者

工期 工期 工期 工期

（注）一次下請負人となる警備会社については、商号又は名称、

　　　現場責任者名、工期を記入する。

工期 工期 工期 工期

工期 工期 工期 工期

工事作業所災害防止協議会兼施工体系図

発 注 者 名工期

　自　　　　　　　年　 　　 　　月　　 　 　 　日

　至　　　　　　　年　 　　　　月　　　　 　 日工 事 名 称

元 請 名

工

事

会 社 名

工

事

会 社 名

工

事

主 任 技 術 者

担 当 工 事内 容

担 当 工 事内 容

会 社 名

工

事

会 社 名

監 督 員 名 安全衛生責任者 安全衛生責任者 安全衛生責任者 安全衛生責任者

監 理 技 術 者 名主 任 技 術 者 名

主 任 技 術 者 主 任 技 術 者 主 任 技 術 者

専 門 技 術 者 名 専 門 技 術 者 専 門 技 術 者 専 門 技 術 者 専 門 技 術 者

担 当 工 事内 容

担 当 工 事内 容

専 門 技 術 者 名 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日

工事

会 社 名

工事

会 社 名

工事

会 社 名

工事

会 社 名

会 長安全衛生責任者 安全衛生責任者 安全衛生責任者 安全衛生責任者

主 任 技 術 者 主 任 技 術 者 主 任 技 術 者 主 任 技 術 者

専 門 技 術 者 専 門 技 術 者 専 門 技 術 者 専 門 技 術 者

副 会 長

担 当 工 事内 容

担 当 工 事内 容

担 当 工 事内 容

担 当 工 事内 容

年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日

工

事

会 社 名

工

事

会 社 名

工

事

会 社 名

工

事

会 社 名

安全衛生責任者 安全衛生責任者 安全衛生責任者 安全衛生責任者

主 任 技 術 者 主 任 技 術 者 主 任 技 術 者 主 任 技 術 者

安全衛生責任者

主 任 技 術 者

専 門 技 術 者 専 門 技 術 者 専 門 技 術 者 専 門 技 術 者

担 当 工 事内 容

担 当 工 事内 容

担 当 工 事内 容

担 当 工 事内 容

安全衛生責任者 安全衛生責任者

工事

会 社 名

工事

会 社 名

工事

会 社 名

主 任 技 術 者

安全衛生責任者

担 当 工 事内 容

担 当 工 事内 容

年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日

担 当 工 事内 容

担 当 工 事内 容

工事

会 社 名

主 任 技 術 者 主 任 技 術 者

年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日

専 門 技 術 者 専 門 技 術 者 専 門 技 術 者 専 門 技 術 者

17

【注意事項】

※添付する写真は、　　縦　　　3cm　　横　　　2.5cm　程度の大きさとし、　顔が判別できるものとする。

※番号は、施工体系図の番号　とする。

※本様式は、２部作成し、　１部保管し、１部提出する。　ただし、カラーコピーもしくは　デジタルカメラ写真を印刷し　たものを提出してもよい。

会社名

生年月日 生年月日非専任

主任技術者名会社名

工事担当技術者台帳

【写真添付欄】 【写真添付欄】

専任 非専任 専任

会社名

非専任生年月日

主任技術者名会社名

【写真添付欄】 【写真添付欄】

主任技術者名

生年月日

非専任

【写真添付欄】

主任技術者名

【写真添付欄】 【写真添付欄】

非専任

専任 非専任

主任技術者名生年月日

【写真添付欄】

専任 非専任 専任

生年月日

会社名主任技術者名

主任技術者名

会社名主任技術者名

生年月日 生年月日

専任

会社名主任技術者名 主任技術者名

生年月日

主任技術者名

【写真添付欄】【写真添付欄】

生年月日専任 非専任 専任

会社名

非専任

会社名 会社名主任技術者名

専任 非専任

【写真添付欄】 【写真添付欄】

生年月日 生年月日専任 非専任 専任 非専任

元請会社名 会社名 会社名

専任

【写真添付欄】

生年月日

管理技術者名主任技術者名

様式－19

18

様式－２０創意工夫・工事特性・社会性等に関する実施状況

工事名 受注者名

項目 評価内容

創意工夫 施工関係

施工管理、品質管理の工夫

情報化施工を取り入れた工事

特殊な工法等を用いた工事

新技術活用 新技術の活用し調査表を提出

品質関係

安全・衛生関係

安全施設・仮設備の配慮

工事特性 構造物特殊性

都市部等の

作業環境、社会条件

現道上の交通規制

緊急時の対応

自然・地盤条件

社会性等 地域への

貢献等

広報紙の配布や現場見学会等を実施

道路清掃などを積極的に実施

救援活動への積極的な協力

「溶融スラグ有効利用ガイドライン」製品の積極的利用

廃棄物の自県内処理

１．該当する項目の□にﾚマークを記入　

２．具体的内容の説明として、写真、ポンチ絵等を説明資料に整理

安全教育・講習会・パトロールの工夫

備　　　　　　　　　考

施工に伴う器具・工具・装置類

二次製品、代替材の利用

施工方法の工夫、施工関係の工夫

照明・視界確保等の工夫

作業環境の改善

交通事故防止の工夫

環境保全に関する工夫

対象構造物の規模が特殊

対象構造物の形状の複雑さ

仮設計画の工夫

優れた技術力等を用いた工事

施工（土工、設備、コンクリート打設）の工夫

使用材料の工夫

建災防が定める指針に基づく安全衛生教育の実施

長期工事の安全確保

12 ヶ月を超える工期で、事故がなく完成した工事

その他（　　　　　　　　　　　　　）

その他（　　　　　　　　　　　　　）

近接構造物、地中埋設物等への影響に配慮

周辺環境条件により作業条件、工程等に影響

騒音・振動を特に配慮

施工箇所が広範囲な工事

特殊な地盤条件への対応

周辺環境への配慮に積極的な取り組み

現場環境の地域への調和

地域住民とのコミュニケーション

その他（　　　　　　　　　　　　　）

その他（　　　　　　　　　　　　　）

雨・雪・風・気温・波浪等の影響

急峻な地形及び土石流危険渓流内

動植物等の自然環境の保全配慮

その他（　　　　　　　　　　　　　）

19

　　　　　　　　　創意工夫・工事特性・社会性等に関する実施状況　（説明資料）

工 事 名 ／

項 目 評 価 内 容

提 案 内 容

（　説　明　）　　

（　添付図　）　　

　　説明資料は簡潔に作成するものとし、必要に応じて別葉とする。

20

様式-21

平成　　　年　　　月　　　日　

　監督員　　　　　　　　　殿

工 事 番 号

工 事 場 所

工　事　名

現場代理人

　休日作業等を下記のとおり実施したいので提出します。

　記

作 業 年 月 日

作 業 実 施 理 由

作 業 内 容

※　作業年月日 作業届は監督員への事前確認により複数日数について届けることも可能とする。（ただし、記載内容が異なる場合や長期にわたる場合はその都度提出）

土・休日・夜間作業届

　　　平成　　　　年　　　　月　　　　日　　　　　時から　　　時まで

21

様式-22

備　　考

工 　事　 履 　行　 報　 告　 書

契約番号

工事名

工　期 平成　　　年　　　月　　　日～平成　　　年　　月　　日

日　付 平成　　　年　　　月　　　日（　　　月分）

実施工程　％　月　　別 計画工程　％

（　　）は工程変更後

（記事欄）

22

　　　　　　　　　　　　　　（参考資料－１） 森林環境部建設工事提出書類一覧表

提示

時期 種別 提　出　書　類 根　拠 様　式

監督員へ提出

契 約 担 当課 へ 提 出（ 監 督 員を 経 由 して 提 出 する も の を含む）

受注者保管

備　　考

規

第13号様式

規

第11号様式

規

第19号様式

提出

様式-10

提出

様式-11

提出

様式-15

規

第19号様式の2

規

第14号様式

規

第22号様式

第23号様式

規

第20号様式

規

第21号様式

設計図書の照査確認資料 ○

・工事請負契約書第18条第1項1～5号に該当する事実があった場合のみ監督員に提出する。

○

・工事請負契約書第18条第1項1～5号に該当する事実がない場合(設計書と一致している場合)は、監督員への提示とし、受注者で保管する。

工事測量成果表(仮BM及び多角点の設置)

標準仕様書1-1-1-37-1 ○

・測量標（仮BM）及び多角点の設置に関する測量結果は監督員に提出する。

工事測量成果表(設計図書との照合) ○

・設計図書と差異があった場合は監督員に測量結果を速やかに提出し指示を受ける。

提出

様式-16,17,19

提出

様式-18

提出

様式-1

標準仕様書1-3-4-4

工事着手前

支給材料受領書又は貸与品借用書

○

工事請負契約書第34条1項

契約時

契約

他

契約後 ・監督員に提示し、受注者が保管する。

建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律に基づき契約書第8に定める書面

登録内容確認書（CORINS）

○

標準仕様書1-1-1-18-4

契約関係書類

施工計画

関　係　書　類

現場代理人及び主任技術者通知書

工事請負契約書第10条1項

標準仕様書1-1-1-16-3

・施工計画書に含め提出する。

工事請負契約書第8

○

特記仕様書

○

○

・施工計画書に含め提出する。

・該当する場合のみ提出

・材料の計量設備の計量精度の定期的な点検結果について、監督員または検査員の請求があった場合には速やかに提示する。

○

○

契約関係書類

標準仕様書1-1-1-35-3

産業廃棄物管理票（マニフェスト）

施工中

工事書類

中間前払金請求書 工事請負契約書第34条3項

中間前金払認定請求書

イメージアップ

・中間前金払を利用する場合に適用する。

○

○・イメージアップ対象工事の場合に提出する。

工事請負契約書第34条4項

標準仕様書1-1-1-3-2

標準仕様書1-1-1-18-2

工事請負契約書第37条2項 ○

現場発生品調書

工期延期願 工事請負契約書第21条1項

○・該当する場合のみ提出・監督員を通じて発注者に提出する。

標準仕様書1-1-1-17

部分払金請求書 工事請負契約書第37条5項

○

・該当する場合のみ提出・工事完成時（完成前に可能な場合はその時点）に支給品精算書を監督員を通じて発注者に提出する。

出来形検査請求書

支給品精算書

・産業廃棄物が搬出される工事については、監督員に提示する。

・許可後の資料について、監督員に提示する。なお、監督員から提出の請求があった場合は写しを提出する。

関係官公庁協議資料(許可後の資料)

○

・工事打合簿の作成部数は2部とする。・工事完成図書の提出書類として必要な工事打合せ簿は監督員に事前に提出されているため、検査時には、発注者の保管する打合簿を工事検査員に提示するものとする。なお、受注者は工事打合せ簿一覧表を作成し提出する。

工事打合簿(様式1)

前金払請求書

○

○

標準仕様書1-1-1-5

建退共掛金収納書 建設工事等請負契約の締結について標準仕様書1-1-1-40-3

工事工程表 工事請負契約書第3条1項標準仕様書3-1-1-3

○・設計図書と一致している場合は、監督員への提示とし、受注者が保管する。

・下請契約を締結する場合に提出する。(建設業法24条の7)

○

・工事請負金額が1000万円以上の工事について提出。ただし、工事請負金額が1000万円未満の工事であっても、監督員が指示する場合は提出する。・施工計画書には、施工体制台帳に係る書類を添付しない。

○

○

発注者へ提出必要

施工計画書

○

施工体系図 標準仕様書1-1-1-10-2

○

標準仕様書1-1-1-4-1

施工体制台帳

再生資源利用計画書（建設資材を搬入する場合）

再生資源利用促進計画書（建設副産物を搬出する場合）

標準仕様書1-1-1-10-1 ○

○

○

工事請負契約書第15条3項

標準仕様書1-1-1-37-1

○

標準仕様書1-1-1-18-5

現場練りコンクリート材料の計量及び練り混ぜ

施工中

23

　　　　　　　　　　　　　　（参考資料－１） 森林環境部建設工事提出書類一覧表

提示

時期 種別 提　出　書　類 根　拠 様　式

監督員へ提出

契 約 担 当課 へ 提 出（ 監 督 員を 経 由 して 提 出 する も の を含む）

受注者保管

備　　考

関　係　書　類 発注者へ提出必要

提出

様式-21

提出

様式-22

提出

様式-20

規

第15号様式

規

第17号様式

規

第18号様式

規

第11号様式

提出

様式-20

提出

様式-8,9

提出

様式-6,7

提出

様式-3

提出

様式-15

提出

様式-10

提出

様式-11

規：山梨県建設工事執行規則

提出：提出・提示書類様式集

　　　 ※提示書類の保管期間は、建設工事の目的物を引き渡した時から5年間とする。

○

・設計図書において指定された工事材料について、見本または品質を証明する資料を工事材料を使用するまでに監督員に提出する。

工事請負契約書第11条標準仕様書1-1-1-24

○

標準仕様書1-1-1-18-6

標準仕様書1-1-1-29

○

・段階確認を受けるにあたり、書面、ファクシミリまたは電子メールのいずれかにより、監督員と日時調整を行なう。なお、ファクシミリまたは電子メールによる場合には、その経過がわかる資料を添付した書面を、段階確認時までに監督員に提出する。

工事履行報告書

手直し完了届 工事請負契約書第31条16項

○

段階確認の日時調整

○工事請負契約書第31条1項

標準仕様書3-1-1-14 ○

工事請負契約書第32条1項 ○

○工事目的物引渡届 工事請負契約書

第31条4項

完成届

工事完成図面 標準仕様書1-1-1-19 ○

建設機械使用実績報告書

・設計図書に従って工事完成図を作成し、監督員に提出する。

・該当する場合のみ提出標準仕様書3-1-1-5-2 ○

○

標準仕様書2-1-2-4

標準仕様書3-1-1-6-6

・検査時には提示できるようにする。(山梨県建設工事評定要領) ○

標準仕様書1-1-1-23-8

標準仕様書3-1-1-9-1,2 ○

○

完成写真

・再生資源利用計画及び再生資源利用促進計画を作成した場合には、工事完了後速やかに実施状況を記録した「再生資源利用実施書」及び「再生資源利用促進実施書」を監督員に提出する。

・「山梨県森林環境部電子納品要領」に基づいて作成した電子データを、電子媒体で提出する。

・監督員からの請求時および検査時に提示とし、請負者は整備、保管しておく。ただし、安全教育等の計画は施工計画書に記載して監督員に提出する。

・工事の施工中に事故が発生した場合には、直ちに監督員に連絡するとともに、指示する期日までに、工事事故報告書を提出する。

実施工程表 工事請負契約書第11条

○

○

標準仕様書1-1-1-18-6

標準仕様書1-1-1-26-10

○

完成払金請求書

品質管理表等

・設計図書に施工時間が定められていない場合で、官公庁の休日または夜間に作業を行うにあたっては、事前にその理由を監督員に連絡する。ただし、現道上の工事については書面により提出するか、ファクシミリまたは電子メールにより伝達する。

○

標準仕様書1-1-1-36-2

標準仕様書1-1-1-23-8

森林環境部電子納品要領

安全教育・訓練等の実施状況表

標準仕様書3-1-1-6-6 ○

・施工中に監督員の確認を受け、工事完成時までに提出する。

・イメージアップ対象工事の場合に提出する。

○

電子納品成果物(CD)

再生資源利用実施書（建設資材を搬入する場合）

再生資源利用促進実施書（建設副産物を搬出する場合）

○

○

・「森林環境部建設工事施工管理基準及び規格値」により施工管理を行い、その記録及び関係書類を作成、保管し、工事完成時に監督員に提出する。

イメージアップ 特記仕様書○

　　　 ※様式欄

施工中

工事書類

契約関係書類

土・休日・夜間作業届

材料承認願

段階確認表

工事事故報告書

創意工夫

バラツキ確認表（出来形、品質）

出来形管理表等

工事書類

完成

24

山梨県森林環境部（建設工事）

工程管理 出来形管理 品質管理工事内容に応じた方式により作成した実施行程表により管理

全ての工事について出来形管理基準により管理し、出来形管理図と出来形管理表を作成

品質管理基準により実施し、品質管理図表を作成

※ 施工計画書の提出は、請負金額１，０００万円以上の工事は必ず実施する。コリンズの登録は、請負金額５００万円以上の工事について実施する。施工体制台帳は、該当する場合に提出する。部分検査（出来形検査）は、部分引き渡し及び部分使用等により、該当する場合に実施する。工事成績評定通知書は、請負金額５００万円以上の工事について通知する。このフローは概略のフロー図である。

施工管理（工事写真を含む）

受注工事の施工管理フロー（参考資料-2）

④山梨県建設工事執行規則 第１９，２２，２３条⑤山梨県建設工事請負契約約款 第１３，１４条⑥建設工事標準仕様書⑨山梨県建設工事検査要綱

④山梨県建設工事執行規則 第１４条⑤山梨県建設工事請負契約約款 第７条⑥建設工事標準仕様書１－１－１０

指示、承諾協議

契約

監督員の指定及び通知 現場代理人等の指定及び通知

請負契約（①建設業法 第１８，１９条）②建設業法 第２６条

④山梨県建設工事執行規則 第２０条⑤山梨県建設工事請負契約約款 第１０条

④山梨県建設工事執行規則 第１９条⑤山梨県建設工事請負契約約款 第９条

施工計画書の提出 ⑥建設工事標準仕様書１－１－４

施工体制台帳の提出

提出

⑥建設工事標準仕様書１－１－５

④山梨県建設工事執行規則 第１４条⑤山梨県建設工事請負契約約款 第７条⑥建設工事標準仕様書１－１－１０

提示

提出

施工

起工測量

⑥建設工事標準仕様書１－１－４

⑥建設工事標準仕様書１－１－５

部分検査 現場代理人等の立会監督員の立会 ⑥建設工事標準仕様書 １－１－２１⑨山梨県建設工事検査要綱

発注者 受注者

⑥建設工事標準仕様書

⑦建設工事施工管理基準及び規格値⑧写真管理基準

工 事 終 了

完 成 届提出

④山梨県建設工事執行規則 第３６条⑤山梨県建設工事請負契約約款 第３１条

完成検査 受注者の立会い監督員の立会い

完成検査結果通知書

①地方自治法施行令 第１６７条の１５

③山梨県財務規則 第１２２条

④山梨県建設工事執行規則 第３５，３６条⑤山梨県建設工事請負契約約款 第３１条

⑥建設工事標準仕様書 １－１－２０⑨山梨県建設工事検査要綱 ④山梨県建設工事執行規則第３６条

通知

引渡し

工事目的物引渡し届提出

通知⑩山梨県建設工事成績評定要領

④山梨県建設工事執行規則 第３６条

工事成績評定公表「公共工事における入札及び契約の過程並びに契約の内容等に係る情報の公表要領」に基

工事監督工事材料の検査、立

コリンズ登録

工事成績評定通知書

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　 ：工事請負契約書　 ：建設工事標準仕様書

(参考資料－3）

〈参考条項〉

工事監督の流れ

契約内容の確認

発 注

施工計画の把握

着手前打ち合わせ

施工状況の確認

対 外 調 整

工事の安全に関する事

契約変更に係る対応及び報

完成検査の準備

工事成績評定 工事目的物の引き渡し

◎設計書、仕様書、図面等により契約内容を確認

◎配置技術者の専任及び技術者の適正な配置を確認

◎施工体制台帳及び施工体系図の確認

契

仕1-1-1-10

仕1-1-1-3.2

◎受注者から提出された施工計画書により、施工計画の内容の把握

◎工事基準点の指示、既設構造物・障害物の把握

◎支給品、貸与品の確認

◎事業損失物件の確認

◎受注者が行う官公庁への届出の把握

◎工事区域用地の把握

◎測量結果の把握

仕1-1-1-4

仕1-1-1-37

契15

契16

仕1-1-1-35

仕1-1-1-7

◎設計図書において指定された工事に使用する材料の品質、規格・

数量等の立会試験及び確認仕2-1-2

◎設計図書において立会の上施工するものと指定された工種におい

て、立会を行う 契14

◎設計図書に示された施工段階において、臨場等により確認を行う

仕3-1-1-6

施工体制の把握◎「公共工事の入札及び契約の適正化の促進に関する法律」

の指針において定められた点検要領に従い施工体制の点検を

行う→「工事現場等における施工体制の点検要領」

◎主要な工種について、適切な時期、必要な項目・頻度で適宜臨場

等により把握を行う

◎受注者からの履行報告又は実施工程表により工程を把握し、必要

に応じて工事促進の指示を行う。

◎工事の施工部分が契約図書に適合しない事実を発見した場合で必

要があると認められるときは、改善の指示または改造請求を行う

◎設計図書に定められた支給材料、貸与品及び工事によって発生し

た現場発生品の契約上の処理、引渡しを行う

◎隣接工事等が施工上密接に関連する場合は、必要に応じて施工に

ついて調整し、必要事項を受注者に対して指示を行う

◎地元住民から工事に対する苦情、要望に対し必要な措置を行う

◎工事に関して、関係機関との協議・調整等における必要な措置を

行う

◎発注者としての工事事故防止の観点から、工事現場等の安全パ

トロール、運搬車両の過積載の点検等を行い、事前に事故防止を図る

◎災害防止、その他工事の施工上特に必要があると認めたときは、

受注者に対して臨機の措置を求める

◎工事事故等が発生したときは、速やかに状況を調査し、担当部所に

報告する

◎工事の中止、工期延期に関する報告

◎一般的及び不可抗力による工事目的物等の損傷及び損害額の報告

◎第三者に及ぼした損害の報告

◎部分使用に関する手続き

◎中間及び部分払い時の支払いに係る出来高の確認と報告

◎工事関係者に関する措置請求

◎契約解除に関する必要書類の作成及び措置請求又は報告

◎完成検査を受けるにあたり、受注者が作成した検査に必要な工事

書類がそろっているかを確認

監督開始

監督終了

仕1-1-1-24

契17

仕1-1-1-16&17

契2

契26

契34,37

契12

契47～50

契17～21,43

仕1-1-1-22仕1-1-1-30

仕1-1-1-20及び建設工事成績評定要領

仕

工事着手

必要書類確認

関連工事との調整

地元対応

関係機関との協議・調整

安全パトロール等

臨機の措置

工事事故等に対する措置

契約図書の内容の把握

受注者による設計図書の照査

施工計画書の受理

受注者による工事に必要な測量の実施

必要事項確認

指定材料確認

工事施工の立会

工事施工状況の確認

（段階確認）

工事施工状況の把握

工程把握及び工程催促指示

改 造 請 求

支給材料及び貸与品の確認及び

現場発生品の処理、引渡し

監督員及び検査員による検査及び成績評定合格

契1

契10

仕1-1-1-37

仕1-1-1-16

仕1-1-1-37

契13,14 仕3-1-1-6

仕3-1-1-6

契11

契15

仕1-1-1-11

仕1-1-1-35

仕1-1-1-35

仕1-1-1-41

仕1-1-1-29

仕1-1-1-13

契28契33

仕1-1-1-25

仕1-1-1-38契27,29

26