第十四章 消 化 管 (digestive tract)

第十四章 消 化 管 第十四章 消 化 管 (digestive tract)(digestive tract)

消化管依次分为口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。 消化管与消化腺组成消化系统。 管壁分四层：粘膜、粘膜下层、肌层、外膜

一 消化管一般结构( 一 ) 粘膜 (mucosa)结构差异最大，功能最重要的部分。1 上皮 1 ）复层扁平上皮 分布：消化管的两端（口腔、咽、食管和肛门）功能：保护

2 ）单层柱状上皮 分布：胃、小肠、大肠、阑尾 功能：消化、吸收、分泌

2 固有层 1 ）结构 由疏松结缔组织构成毛细血管和毛细淋巴管丰富含单管状腺体，直接开口于管腔，腺体内存在干细胞富含淋巴组织。

3 粘膜肌层 1 ）结构 ：薄层平滑肌，内环行、外纵行 2 ）功能：促进固有层内腺体分泌物排出和血液运行，

利于物质吸收和转运。

( 二 ) 粘膜下层 (submucosa)1 由结缔组织构成。2 含粘膜下神经丛，由多极神经元和无髓神经纤维组成3 其他结构：食管腺、十二指肠腺

( 三 ) 肌层（ muscularis)1 大部分为平滑肌，食管和肛门处含骨骼肌。2 一般分为内环行、外纵行两层。3 含肌间神经丛，结构类似粘膜下神经丛。

(( 四四 )) 外膜外膜 (adventitia)(adventitia)1 1 浆膜：有间皮浆膜：有间皮

2 2 纤维膜：由薄层结缔组织构成 纤维膜：由薄层结缔组织构成

二 食管（一）粘膜 上皮——未角化的复层扁平上皮粘膜肌——一层纵行平滑肌（二）粘膜下层 食管腺——粘液性（三）肌层 平滑肌和骨骼肌（四）纤维膜

贰贰 胃胃（一）粘膜 1 上皮——单柱，表面粘液细胞。胃小凹功能：分泌粘液，形成粘液—碳酸氢盐屏障。2 固有层 胃底腺 1 ）一般形态 分支管状，分 峡、颈、底

2 ）细胞组成 壁细胞（泌酸细胞）LM ：圆锥形，核圆居中，胞质强嗜酸性。EM ：细胞内分泌小管，微管泡系统， MIT 。功能：分泌盐酸和内因子

壁细胞 TEM

主细胞（胃酶细胞）LM ：柱状，核圆近基部，基部胞质嗜碱性。EM ： RER ， GOL ，酶原颗粒功能：分泌胃蛋白酶原

颈粘液细胞：颈部，分泌粘液。 内分泌细胞： ECL--- 组胺， D--- 生长抑素干细胞：

贲门腺：粘液腺幽门腺：粘液腺，壁细胞， G 细胞

（二）粘膜下层（三）肌层 内斜、中环、外纵平滑肌（四）浆膜

四 小肠四 小肠（一）粘膜特殊结构 环行皱襞：粘膜层 + 粘膜下层 绒毛： 上皮 + 固有层 微绒毛：胞膜 + 胞质意义：扩大内表面积

1 上皮吸收细胞LM ：高柱状，核位于基部。纹状缘。EM ： 微绒毛，细胞衣， SER ，紧密连接。功能：消化吸收， 参与 SIgA 的释放， 分泌肠致活酶。杯状细胞内分泌细胞

小肠吸收细胞

2 固有层 1 ）小肠腺 上述三种 C 以及潘氏 C LM ：锥体形，粗大嗜酸性分泌颗粒。功能：分泌防御素、溶菌酶等。干 C ：增殖分化为其他细胞

2 ）淋巴组织 12 指——空——回肠 孤立 LN 集合 LN

3 ）绒毛中轴 内含有中央乳糜管、 Cap、少量平滑肌。

3 粘膜肌（二）粘膜下层 12 指肠腺—分泌碱性粘液、 EGF（三）肌层（四）外膜

五 大 肠 1 无环行皱襞2 无绒毛3 肠腺发达无潘氏细胞4 杯状细胞丰富

六 阑 尾淋巴组织丰富七 胃肠的内分泌细胞

重点 消化管壁一般结构 胃上皮 LM 、功能 胃底腺细胞组成（壁 C 、主 C 的 LM 、 EM 、功能） 小肠腔面三种特殊结构意义 小肠腺细胞组成、肠绒毛结构特点 三段小肠特点名词解释 肠绒毛

思考题1 消化管壁一般结构 2 胃粘膜结构特点与功能联系（上皮、壁 C 、主C ）

3 小肠腔面三种特殊结构组成及功能 4 小肠腺结构特点