นำเสนอการดำเนินงาน Dhs ประเด็นสุขภาพ odop สุขภาพจิต

Thapla City

ประเด็�นสุขภาพ : One District One Project:ODOP

อำ�าภอำท่�าปลา จั�งหวั�ด็อำตรด็�ตถ์�

“ คำ�าขวั�ญอำ�าเภอำท่�าปลา ”

3

ธาราเข ยวัขจั นาร อำ�อำนหวัาน

เข"#อำนตระกานตาปลาอำด็มสุมบู'รณ์�

แผนท่ #อำ�าเภอำท่�าปลา พ"+นท่ # 1,681

ตร.กม. ม 7 ต�าบูล / 76 หม'�บู,าน 12,005 หล�ง 15,327 คำร�วัเร"อำน อำบูต. 6 แห�ง เท่ศบูาลต�าบูล 3 แห�ง โรงเร ยน 36 แห�ง ศ'นย�เด็�กเล�ก 27แห�ง ปชก. 47,077 คำน

5

-10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10

0-5

15-19

30-34

45-49

60-64

75-79

โคำรงสุร,างประชากร อำ�าเภอำท่�าปลา

ท่ #มา : ข,อำม'ลประชากรอำ�าเภอำท่�าปลา ณ์ 1 กรกฎาคำม 2556

ชาย 23,691 คำน หญ�ง23,386 คำน

*ท่ร�พยากรสุาธารณ์สุข

รพ. ชมชน 1 แห�ง / รพ. สุต จั�านวัน 12 แห�ง / สุสุอำ.ท่�าปลา 1 แห�งสุถ์านพยาบูาลเข"#อำนสุ�ร�ก�ต�1 1 แห�งบูคำลากรจั�านวัน 210 คำน (รพ.ชมชน จั�านวัน143 คำน รพ.สุต./สุสุอำ. จั�านวัน 76 คำน)

อำสุม. จั�านวัน 936 คำน

77

88

สุาเหตการตาย 3 ล�าด็�บูแรก

14.41 16.4712.75

46.7

29.7

32.429.7

6.5 8.5

ป22555 ป22556 ป22557ฆ่�าต�วัตาย ห�วัใจั บูาด็เจั�บูท่ #สุมอำง

999

ป5ญหาสุาธารณ์สุข ป2 2556ป5ญหา เกณ์ฑ์� ผลงาน

1. อำ�ตราป7วัยไข,เล"อำด็อำอำก

ไม�เก�น 40/แสุนปชก.

ป2 54= 19 คำน 40.99/แสุนปชก.

ป2 55= 23 คำน 48.81/แสุนปชก.

ป2 56= 38 คำน 86.32/แสุนปชก.

2. อำ�ตราฆ่�าต�วัตายสุ�าเร�จั

ไม�เก�น 6.5/แสุนปชก.

ป2 54= 5 คำน 10.24/แสุนปชก.

ป2 55= 7 คำน 14.41/แสุนปชก.

ป2 56= 8 คำน 16.47/แสุนปชก.

3. อำ�ตราตายโรคำห�วัใจัขาด็เล"อำด็

ลด็ลงร,อำยละ 1 ป2 2556 เพ�#มข9+น 16.66

4. หญ�งอำายต�#ากวั�า 20

ป2 ต�+งคำรรภ�หร"อำม บูตรไม�เก�น 10% ป2 54= 12.15%

ป2 55=10.25%

ป2 56= 20 คำน 10.75%

5. ท่ารกแรกเก�ด็ม น�+าหน�กน,อำยกวั�า 2,500

กร�ม

ไม�เก�นร,อำยละ 7 ป2 54=6 คำน 6.25%

ป2 55= 12 คำน 8.39%

ป2 56=16คำน 8.56%

1010

11

โมเด็ลขอำงระบูบูสุขภาพอำ�าเภอำ

เอำกภาพขอำงท่ มสุขภาพระด็�บูอำ�าเภอำ

(Unity of District Health Team)

การด็'แลสุขภาพตน

(Self Care)

การประเม�นผล และ

การเร ยนร',ตามบูร�บูท่

บูร�การพ"+นฐานท่ #จั�าเป;น

(Essential Health Care)

ผลล�พธ�ท่างสุขภาพท่ #ด็ ข9+นท่ มสุขภาพ

เป;นสุข และชมชน ไม�ท่อำด็

ท่�+งก�น

งบูประมาณ์,ท่ร�พยากรต�างๆและโคำรงสุร,าง

อำงคำ�กร

1.การท่�างานร�วัมก�นระด็�บูอำ�าเภอำ

NCD Board

MCH Board

SRRT

อำ�าเภอำคำวับูคำมโรคำฯ

คำณ์ะฯน�เท่ศ

PSY Board

HHC Board

คำปสุอำ.ท่�าปลา อำ�าเภอำ/อำปท่.

สุสุอำ.ท่�าปลา

รพ.สุต.

รพ.ท่�าปลา

วั�ด็

สุถ์านศ9กษา

ก�#งกาชาด็

ต�ารวัจั

พมจั.

วั�สุ�ยท่�ศน� “เคำร"อำข�ายได็,มาตรฐาน บู'รณ์าการรวัมพล�ง สุร,างสุขภาพอำย�างย�#งย"น ”

พ�นธก�จั “ม�งม�#นพ�ฒนามาตรฐานบูร�หาร บูร�การและวั�ชาการ ประสุานคำวัามร�วัมม"อำพหภาคำ เพ"#อำร�วัมสุร,างสุขภาพประชาชน น�าไปสุ'�สุ�งคำมแห�งสุขภาวัะ ”

13

2. การท่�างานจันเก�ด็คำณ์คำ�า

สุน�บูสุนนให,เก�ด็การม สุ�วันร�วัมในการท่�างาน

15

2. การท่�างานจันเก�ด็คำณ์คำ�า(ต�อำ)

1 .จั�ด็สุรรงบู PPA,Ontop ตามแผนพ�ฒนา

2.คำ�าเสุ"#อำมฯ รพ.สุต. 40%3.จั�ด็สุรร QOF 4.ฝึAกอำบูรม 100,000 บูาท่/ป2 5.พาหนะร�บู-สุ�ง 6.ยา, เวัชภ�ณ์ฑ์�, วั�สุด็การแพท่ย�

/Lab7.คำ�าจั,างเหมาบูร�การท่�#วัไป8.คำ�า พตสุ. ,สุมท่บูประก�นสุ�งคำม 9.Fixed cost1 0 .คำ�าจั,างผ',ช�วัยแพท่ย�แผนไท่ย

3. การแบู�งป5นท่ร�พยากรและการพ�ฒนาบูคำลากรด็,านท่ร�พยากร

1 .ท่ มท่�นตแพท่ย�อำอำกปฏิ�บู�ต�งานใน รพ.สุต. 2 .อำบูรมพยาบูาลเวัชปฏิ�บู�ต� 2 แห�ง 100 %3 .สุ�ารวัจั training need และพ�ฒนาฯ4 .แลกเปล #ยนเร ยนร',ผ�านการประชม/war

room5. Conference Case 6. อำบูรมฟื้D+ นฟื้'คำวัามร',ด็,านสุขภาพจั�ต ป2ละ 1

คำร�+ง7. แพท่ย�ผ�านการอำบูรมเวัชศาสุตรปEอำงก�น

สุาขาสุขภาพจั�ตชมชน8. จันท่.ได็,ร�บูการพ�ฒนาศ�กยภาพจัากแม�

ข�าย

ด็,านบูคำลากร

3. การแบู�งป5นท่ร�พยากรและพ�ฒนาบูคำลากร

4. การให,บูร�การสุขภาพตามบูร�บูท่ท่ #จั�าเป;น

คำวับูคำมโรคำไม�ต�ด็ต�อำ • สุ�งเสุร�มพฤต�กรรมสุขภาพ หม'�บู,านลด็เสุ #ยง

ลด็โรคำ• สุ�งเสุร�มพฤต�กรรมสุขภาพโด็ยบู'รณ์าการ

เข,าก�บูวั�ถ์ ช วั�ตไท่ย• สุ�งเสุร�มเสุร�มสุขภาพและปEอำงก�นโรคำมะเร�ง

คำวับูคำมโรคำต�ด็ต�อำ • พ�ฒนาอำ�าเภอำคำวับูคำมโรคำเข,มแข�งแบูบูย�#งย"น

• พ�ฒนาการด็�าเน�นงานคำวับูคำมปEอำงก�นโรคำ

ไข,เล"อำด็อำอำก

4. การให,บูร�การสุขภาพตามบูร�บูท่(ต�อำ)

สุ�งเสุร�มสุขภาพและอำนาม�ยสุ�#งแวัด็ล,อำม • สุ�งเสุร�มปEอำงก�นสุขภาพจั�ตและจั�ตเวัช• วั�ยร�น วั�ยใสุ ใสุ�ใจั ปEอำงก�นป5ญหาสุขภาพจั�ต • พ�ฒนาศ'นย�เด็�กเล�กคำณ์ภาพ และโรงเร ยน สุ�งเสุร�มสุขภาพ

• พ�ฒนาท่�กษะท่างกายและใจั ผ',สุ'งอำายและผ',พ�การ

• พ�ฒนาศ�กยภาพผ',บูร�โภคำในโรงเร ยน และชมชน

• พ�ฒนาท่�นตสุขภาพ• สุ�งเสุร�มคำวัามฉลาด็ท่างสุต�ป5ญญาและพ�ฒนาการเด็�ก

• สุ�งเสุร�มการด็'แลอำนาม�ยแม�และเด็�กตามแนวัท่างสุายใยร�ก

แห�งคำรอำบูคำร�วั

20

SRM

คำปสุอำ.

คำกก.กอำงท่นต�าบูล

คำกก. รพ.สุต.

• Essential Health care• Self care

5. การม สุ�วันร�วัมขอำงเคำร"อำข�ายและชมชน

โคำรงการในชมชนจั�านวัน

เง�น แหล�งงบู1. โคำรงการสุ�งเสุร�มสุขภาพปEอำงก�นโรคำด็,านสุขภาพจั�ตและจั�ตเวัช อำ.ท่�าปลาป257

67,539 งบูPPA

2. โคำรงการปEอำงก�นและแก,ไขคำวัามรนแรงในเด็�กและสุ�ตร

23,175 งบูสุ�าน�กงานปล�ด็กระท่รวัง

3. โคำรงการสุร,างคำวัามเข,มแข�ง ขอำงเคำร"อำข�ายผ',พ�การท่างจั�ตใจั สุต�ป5ญญาการเร ยนร', และอำอำท่�สุต�ก อำ.ท่�าปลา

10,000 ศ'นย�สุขภาพจั�ตท่ # 9

4. โคำรงการสุ�งเสุร�มปEอำงก�นสุขภาพจั�ตและจั�ตเวัช ต.จัร�ม อำ.ท่�าปลา

23,240 (PPA)

5. โคำรงการแก,ป5ญหาสุขภาพและสุขภาพจั�ตในพ"+นท่ # ต�าบูลท่�าปลา

246,972 งบูกอำงท่นต�าบูลท่�าปลา

โคำรงการในชมชน (ต�อำ)

จั�านวันเง�น แหล�งงบู

6. โคำรงการสุ�งเสุร�มสุขภาพด็,านคำวัามฉลาด็ท่างสุต�ป5ญญาและพ�ฒนาการเด็�ก

25,000 งบูPPA

7. โคำรงการบู'รณ์าการสุร,างสุขภาพด็ วั�ถ์ ช วั�ตไท่ย ปEอำงก�นภ�ยโรคำไม�ต�ด็ต�อำเร"+อำร�ง

35,000 งบูPPA

8. โคำรงการแก,ป5ญหาสุขภาพและสุขภาพจั�ต ต�าบูลน�+าหม�น

130,000

งบูกอำงท่นต.น�+าหม�น

9. โคำรงการแก,ป5ญหาสุขภาพและสุขภาพจั�ต ต�าบูลจัร�ม

129,000

งบูกอำงท่นต.จัร�ม

10. โคำรงการแก,ป5ญหาสุขภาพและสุขภาพจั�ต ต�าบูลร�วัมจั�ต

176,000

งบูกอำงท่นต.ร�วัมจั�ต

โคำรงการในชมชน (ต�อำ) จั�านวันเง�น แหล�งงบู11. โคำรงการอำบูรมถ์�ายท่อำด็คำล�งป5ญญาผ',สุ'งอำายผล�ต พ�นและซึ9งชมชนร�วัมจั�ต อำ.ท่�าปลา จั.อำตรด็�ตถ์�

25,000 ชมรมผ',สุ'งอำายจั.อำตรด็�ตถ์�

12.โคำรงการเสุร�มสุร,างการเห�นคำณ์คำ�าและท่�กษะช วั�ตขอำงเด็�กและเยาวัชนอำ�าเภอำท่�าปลา

150,000 พมจั.อำตรด็�ตถ์�

รวัมงบูประมาณ์ท่�+งสุ�+น จั�านวัน 1,040,926 บูาท่(หน9#งล,านสุ #หม"#นเก,าพ�นเก,าร,อำยย #สุ�บูหกบูาท่ถ์,วัน)

สุรปโคำรงการสุขภาพจั�ต 809,626 บูาท่คำ�ด็เป;นร,อำยละ 77.77

ม�งสุ'� ...............การบู'รณ์าการงานสุขภาพจั�ตใน

ระบูบูสุขภาพระด็�บูอำ�าเภอำ(DHS) ป2 2557

อำ�าเภอำท่�าปลา จั�งหวั�ด็อำตรด็�ตถ์�

DHS Thapla

กล�มเปEาหมายการด็�าเน�นงานสุขภาพจั�ตเปEาหมาย

หล�ก / ต�วัช +วั�ด็

ลด็คำวัามท่กข�อั�ตราการฆ่�าต�วตายขอังประชาชนในอั�าเภอัท่�าปลาลดลง

เพ�#มคำวัามสุข

70% ขอังประชาชน

ในอั�าเภอัท่�าปลามี�

ความีสุ�ข ประชาชนม คำวัามสุขม�ต�การ

ด็�าเน�นงาน

กล�มเปEา

หมาย

ด็ [สุ�งเสุร�ม]

เสุ #ยง[ปEอำงก�น]

ป7วัย[ร�กษา ฟื้D+ นฟื้'– ]

ภาวัะวั�กฤต

บูคำคำล –คำรอำบูคำร�วั –

ชมชน –

สุ�งคำม

วั�ยเด็�ก

สุ�งเสุร�มพ�ฒนากร / IQ / EQ

(ก�น กอำด็ เล�น เล�า– – – )

Mental Retardation /

Autistic/ ADHD Psychosis /

Schizophrenia / Depression /

Suicide / Dementia

เปEาหมาย : Service Accessibility - MR / Autistic / ADHD (ป� 2557 – 20% /

ป� 2559 – 25%) - Psychosis / Schizophrenia (ป� 2557 – 75% /

ป� 2559 – 80%) - Depression (ป� 2557 – 31% /

ป� 2559 – 50%) - Suicide Ideation / Attempt (ป� 2557 – 80% /

ป� 2559 – 90%) - Dementia (ป� 2557 – 5% /

ป� 2559 – 10%)

ว�กฤตสุ�ขภาพจิ�ต

(2P2R) /การจิ�ดบร�การ

สุ�ขภาพจิ�ต สุ�าหร�บผู้&'ได'

ร�บผู้ลกระท่บในภาวะว�กฤต

เปEาหมาย :70% ขอังประชาชนกล��มีเสุ�)ยงในภาวะว�กฤต ได'ร�บการค�ดกรอังและด&แล

เปEาหมาย : 70% ขอังเด+ก มี� IQ – EQ ไมี�ต�)ากว�ามีาตรฐาน 80% ขอังเด+กท่�)มี�พ�ฒนาการไมี�สุมีว�ย ได'ร�บการกระต�'น

วั�ยร�น

ท่�กษะช วั�ต / EQ

(ปร�บูท่กข� สุร,างสุข – –

แก,ป5ญหา พ�ฒนา – EQ )

พฤต�กรรมเสุ #ยง( ยาเสุพต�ด็ / คำวัาม

รนแรง / ต�ด็เกม / ท่,อำงไม�พร,อำม )

เปEาหมาย : 70% ขอังว�ยร� �น มี� EQ ไมี�ต�)ากว�ามีาตรฐาน 50% ขอังว�ยร� �นท่�)เข'ามีาในระบบช�วยเหล.อัฯ ได'ร�บการด&แลช�วยเหล.อัท่างสุ�งคมีจิ�ตใจิ

วั�ยท่�างา

น

คำรอำบูคำร�วั / คำวัามสุขในการท่�างาน / RQ

(อำ9ด็ ฮึ9ด็ สุ',– – )เปEาหมาย : 70% ขอังประชาชนมี�ความีสุ�ข (มี�

สุ�ขภาพจิ�ตด�)

วั�ยสุ'งอำาย

การสุร,างคำณ์คำ�าและคำวัามภาคำภ'ม�ใจัในช วั�ต

(ต�ด็สุ�งคำม)

การด็'แลผ',สุ'งอำายท่ #ถ์'กท่อำด็ท่�+ง(ต�ด็บู,าน)

เปEาหมาย : 70% ขอังประชาชนมี�ความีสุ�ข (มี�สุ�ขภาพจิ�ตด�)50% ขอังผู้&'สุ&งอัาย�ในคล�น�ก NCD / คล�น�กสุ&งอัาย� ได'ร�บการด&แลภาวะซึ1มีเศร'า / สุมีอังเสุ.)อัมี

*โด็ยนายอำ�าเภอำท่�าปลา และฝึ7ายปกคำรอำง*โด็ยนายกก�#งกาชาด็และท่ มงาน

ม การด็'แลด็,านป5จัจั�ยพ"+นฐาน

*โด็ยท่ มสุหวั�ชาช พ คำปสุอำ.ท่�าปลา*และภาคำ เคำร"อำข�าย

ด็'แลด็,านสุขภาพ

*ประเม�นพ�ฒนาการเด็�กแรกเก�ด็- 5 ป2 ในคำล�น�ก WCC

*กระต,นพ�ฒนาการเด็�กท่ #ม ป5ญหาตามเกณ์ฑ์�

ด็,านการสุ�งเสุร�ม-ปEอำงก�น เด็�ก0– 5 ป2

*เด็�ก 6-12 ป2- สุ�งเสุร�มท่�กษะช วั�ต และลด็พฤต�กรรมเสุ #ยง

(ยาเสุพต�ด็ ท่,อำงไม�พร,อำม คำวัามรนแรง)

* - จั�ด็ท่�าโคำรงการวั�ยร�น วั�ยใสุ ใสุ�ใจั ปEอำงก�นป5ญหาสุขภาพจั�ต

- รณ์รงคำ�งานสุขภาพจั�ต/ยาเสุพต�ด็ ร�วัมก�บูสุถ์านศ9กษา

วั�ยร�น 13-21ป2

วั�ยท่�างาน..ฮึอำร�โมนคำวัามสุขสุร,างได็,ท่กวั�ย..

*โคำรงการ “ ด็นตร สุร,างสุข ”

สุ�งเสุร�มสุขภาพจั�ตแก�บูคำลากร คำปสุอำ.ท่�าปลา

*วั�ยผ',สุ'งอำายการใช,ภ'ม�ป5ญญาท่,อำงถ์�#น เช�น ร�ากลอำงยาวั สุมนไพรหอำม สุะล,อำซึอำซึ9ง

กล�มพ�การและด็,อำยโอำกาสุโคำรงการเย #ยมบู,านยามเย�น......

นายอำ�าเภอำเย #ยมประชาชนท่ #ม คำวัามท่กข� เด็"อำด็ร,อำน

โคำรงการสุร,างคำวัามเข,มแข�งขอำงเคำร"อำข�ายผ',พ�การท่างจั�ต สุต�ป5ญญา เร ยนร',และอำอำท่�สุต�ก

จั�ตแพท่ย�รพ.อำต.ให,บูร�การท่ก 3 เด็"อำน“ห,อำงแสุงตะวั�น บูร�การให,คำ�า”ปร9กษา

กล�มป7วัย ม คำล�น�คำPsychosocial clinic

ร�วัมก�บูอำบูต/อำปท่.ด็'แลผ',ป7วัยจั�ตเวัชท่ #ม อำาการก�าเร�บู

เย #ยมบู,านผ',ป7วัยท่ #ม ป5ญหาซึ�บูซึ,อำน

เปEาหมาย

ผลงาน

1. วั�ยเด็�ก เด็�กท่ #ม พ�ฒนาการๆไม�สุมวั�ย ๆได็,ร�บู

การกระต,น80 %

(2 คำน)

100 %

2. วั�ยร�น ท่ #ม ป5ญหาได็,ร�บูการด็'แลช�วัยเหล"อำ(ท่,อำงพร,อำม,ยาเสุพต�ด็,oscc,สุขภาพจั�ต)

50 %(62คำน)

100 %

3. วั�ยท่�างาน ม คำวัามสุข (สุขภาพจั�ตด็ ) 70 % 75 %

4. วั�ยสุ'งอำาย 4.1 กล�มต�ด็สุ�งคำม ต�ด็บู,าน ม คำวัามสุข (สุขภาพจั�ตด็ )

70 %(562 คำน)

80 %(642 คำน)

4.2 ผ',สุ'งอำายในคำล�น�ก (NCD,ผ',สุ'งอำาย,ได็,ร�บูการด็'แลซึ9มเศร,า สุมอำงเสุ"#อำม)

50 %(3,342)

80 %(5,34

7)

ผลล�พธ� (Out Come)...

เปEาหมาย(ร�กษา-ฟื้D+ นฟื้'-วั�กฤต�)ผลล�พท่� เปEาหมาย ผลงาน

1. อำ�ตราการฆ่�าต�วัตายสุ�าเร�จั การพยายามฆ่�าต�วัตายลด็ลง

10 %

22.59 %

59 %

2. การเข,าถ์9งบูร�การ 2.1 โรคำจั�ต / Schizophrenia

75 %(305คำน)

104%(317คำน)

2.2 โรคำซึ9มเศร,า 31 %(876คำน)

45.52 (402คำน)

2.3 Dementia5 %

(8คำน)488%(39คำน)

2.4 คำวัามพ�การท่างป5ญญา / Autistic / ADHD

20 %(143คำน)

9%(58คำน)

2.5 Suicide Ideation / Attempt

80 %(4คำน) 100 %

สุรปผลการพ�ฒนา DHS อำ�าเภอำท่�าปลา

อำงคำ�ประกอำบู ธ.คำ.56

ม�.ย.57

1.เป;นเอำกภาพ ข�+น 2 ข�+น 52.สุร,างคำณ์คำ�า ข�+น 2 ข�+น 53.แบู�งป5นท่ร�พยากรและพ�ฒนาบูคำลากร

ข�+น 2 ข�+น4

4.บูร�การท่ #จั�าเป;น

ข�+น 2 ข�+น 5

5.ชมชนม สุ�วันร�วัม

ข�+น 2 ข�+น 5

43

“การแก,ป5ญหาฆ่�าต�วัตายโด็ยการ

ม สุ�วันร�วัมขอำงชมชน”

ข,อำม'ลการพยายาม/ฆ่�าต�วัตายสุ�าเร�จั ป2 2553-2557

ป22553

ป22554

ป22555

ป22556

ป22557

17.42

10.24

14.4116.47

12.75

28.37

16.39

12.35

20.59

8.5

ฆ่�าต�วัตายสุ�าเร�จั พยายามฆ่�าต�วัตาย

แผนภ'ม�แสุด็งการวั�เคำราะห�ข,อำม'ลการฆ่�าต�วัตายสุ�าเร�จั ป2 2556

แผนภ'ม�แสุด็งการวั�เคำราะห�ข,อำม'ลการฆ่�าต�วัตายสุ�าเร�จัป2 2556(ต�อำ)

แผนภ'ม�แสุด็งการวั�เคำราะห�ข,อำม'ลการฆ่�าต�วัตายสุ�าเร�จัป2 2556(ต�อำ)

24%

25%25%

13%

13%จิร�มีน�3าหมี�นท่� าปลาผู้าเล.อัดหาดล'า

พ"+นท่ #เก�ด็เหต

แผนภ'ม�แสุด็งการวั�เคำราะห�ข,อำม'ลการฆ่�าต�วัตายสุ�าเร�จัป2 2556(ต�อำ)

แผนภ'ม�แสุด็งข,อำม'ลการฆ่�าต�วัตายสุ�าเร�จั ป2 2556(ต�อำ)

จัด็แข�ง (S) จัด็อำ�อำน (W)

1. ม การท่�างานเป;นท่ ม และสุหวั�ชาช พ2. ม เคำร"อำข�ายท่ #เข,มแข�ง3. ม การสุรปผลงานและต�ด็ตามงานอำย�างเป;นระบูบู4. คำล�น�กให,คำ�าปร9กษาท่กวั�น psychosocial clinic5.ม นวั�ตกรรมแผนท่ #ม ช วั�ต6.ม คำ'�ม"อำปEอำงก�นภาวัะซึ9มเศร,า

1. เจั,าหน,าท่ #ย�งเข,าไม�ถ์9งกล�มเสุ #ยง2. คำรอำบูคำร�วัไม�ร', ไม�ตระหน�กถ์9ง sign

3. การสุ�งต�อำข,อำม'ลล�าช,า4. การคำ�ด็กรอำง 2q น,อำยเก�นไป 1 คำร�+งต�อำป25. คำวัามรนแรงขอำงโรคำจั�ตเภท่ การก�นยาไม�ต�อำเน"#อำง6.ผลการประชาคำมมาตรการเช�งลบูไม�ม การน�ามาใช,

ป5จัจั�ยภายใน

โอำกาสุ (O) อำปสุรรคำ (T)

1. ม แหล�งงบูประมาณ์ในพ"+นท่ #(อำปท่ กอำงท่น ชมรมฯลฯ)

2. ม จั�ตแพท่ย�อำอำกตรวัจัท่ก 3 เด็"อำน3. ชมชนม คำวัามเข,มแข�ง4. นโยบูายให,คำวัามสุ�าคำ�ญท่กระด็�บู และช�ด็เจัน5.รร. วั�ด็ ศ'นย�เด็�กเล�กให,คำวัามร�วัมม"อำ

1. งบูประมาณ์ไม�กระจัาย2. ประชากรย,ายเข,า อำอำก3. ป5ญหาคำรอำบูคำร�วั (ภาระหน +สุ�นและคำวัามสุ�มพ�นธ�)4. สุภาวัะอำารมณ์� อำารมณ์�ช�#วัวั'บู5. สุราเป;นสุ�#งกระต,นให,ฆ่�าต�วัตาย6.ประชาชนท่�างานต�างถ์�#น ผ',สุ'งอำาย ผ',พ�การอำย'�ตามล�าพ�ง

ป5จัจั�ยภายนอำก

53

เพราะงานสุขภาพจั�ตเป;นผลล�พธ�ขอำงการด็�าเน�นงานท่ก

ด็,าน

การด็�าเน�นงานจั9งต,อำงบู'รณ์าการงานท่กงานท่ #ม ผลกระท่บู และต,อำงอำาศ�ยคำณ์ะท่�างานหลายภาคำสุ�วันให,คำวัามร�วัมม"อำเป;นท่ มงาน ท่�+งท่ มหล�ก และพ�นธม�ตร

54

กลยท่ธ�ประชาชนคำ�ด็เอำง ท่�าเอำง เพ"#อำต�วัประชาชน

เอำง โด็ยม ท่ มสุขภาพจั�ตอำ�าเภอำท่�าปลา เป;นผ',

สุน�บูสุนน1. พ�ฒนาการท่�างานแบูบูบู'รณ์าการ2. พ�ฒนากระบูวันการม สุ�วันร�วัมขอำงเคำร"อำข�ายสุขภาพจั�ต3. เสุร�มสุร,างคำวัามตระหน�กให,แก�ชมชนอำย�างต�อำเน"#อำง4. สุ�งเสุร�มกระบูวันการแลกเปล #ยนเร ยนร',5. ปร�บูปรงการสุ"#อำสุารเพ"#อำสุร,างคำวัามตระหน�ก และการม สุ�วันร�วัม6. สุน�บูสุนนการสุร,างมาตรการชมชน

ผลผล�ต(outcome) จัากการด็�าเน�นงาน

บู�นท่9กข,อำตกลงคำวัามร�วัมม"อำด็,านสุขภาพจั�ตระหวั�างอำ�าเภอำและเคำร"อำข�ายสุาธารณ์สุข

โคำรงการ จั�บูกาแฟื้ แชร�คำวัามคำ�ด็…..

ปร9กษาป5ญหาเร�งด็�วัน...โด็ยนายอำ�าเภอำท่�าปลาร�วัมก�บูห�วัหน,าสุ�วันท่กภาคำสุ�วัน

ประชมคำณ์ะกรรมการสุขภาพจั�ตเพ"#อำต�ด็ตามผลการด็�าเน�นงานสุขภาพจั�ต

ท่ก 3 เด็"อำน

ให,คำวัามร',สุขภาพจั�ตท่างวั�ท่ยชมชน

การแก,ป5ญหาการฆ่�าต�วัตายท่กพ"+นท่ #ใน อำ.ท่�าปลา.

“ โด็ยชมชนม สุ�วันร�วัม ”ต.ท่�าปลาต.น�+าหม�น

ต.จัร�ม ต.ผาเล"อำด็

ต.หาด็ล,า ต.น�+าหม�น

ก�จักรรมแก,ป5ญหาการฆ่�าต�วัตายท่กพ"+นท่ #ใน อำ.ท่�าปลา.

“ โด็ยชมชนม สุ�วันร�วัม ”

ข,อำตกลงอำ�าเภอำท่�าปลา1.จั�ด็ก�จักรรมสุร,างสุขในวั�นแจักเบู +ยผ',สุ'งอำาย เช�น อำอำกก�าล�งกาย พระเท่ศน� สุ�นท่นาการ ให,คำวัามร', ด็,านสุขภาพจั�ต 2. จั�ด็ก�จักรรมสุร,างสุขในวั�นพระ3. จั�ด็พ"+นท่ #สุร,างสุรรคำ� งด็ด็"#มสุรา เช�น สุถ์านศ9กษา วั�ด็ รพ.สุต. / โรงพยาบูาล สุวันสุาธารณ์ะ สุนามเด็�กเล�น4. เม"#อำพบูผ',ท่ #ม ภาวัะซึ9มเศร,า / เสุ #ยงต�อำการฆ่�าต�วัตาย ให,แจั,งท่ มสุขภาพจั�ตชมชนท่�นท่ 5. เราสุ�ญญาวั�า จัะร�วัมม"อำก�นแก,ป5ญหา“การฆ่�าต�วัตาย ในพ"+นท่ # ”

มาตรการงานสุขภาพจั�ตสุรปป5ญหาฆ่�าต�วัตายในชมชนท่ก

เด็"อำนต�ด็ตามน�เท่ศงานสุขภาพ

จั�ต

จั�ด็ก�จักรรมสุร,างสุขท่กเด็"อำน มาตรการท่างสุ�งคำม ต.น�+าหม�น

*ผลล�พธ� (Out Come)

* อำ�ตราการฆ่�าต�วัตายสุ�าเร�จัลด็ลง ร,อำยละ 22.59

* อำ�ตราการพยายามฆ่�าต�วัตายลด็ลง ร,อำยละ 59

* ม เคำร"อำข�ายการท่�างานด็,านสุขภาพจั�ตเข,มแข�ง* เก�ด็ก�จักรรมปEอำงก�นป5ญหาการฆ่�าต�วัตาย โด็ย ชมชนคำ�ด็เอำง ท่�าเอำง ร�บูประโยชน�เอำง

ป5ญหา/อำปสุรรคำในการด็�าเน�นงาน DHS

1.งบูประมาณ์ล�าช,า เน"#อำง อำบูต.บูางแห�งย�งไม�พ�จัารณ์างบูประมาณ์กอำงท่นหล�กประก�นสุขภาพต�าบูล,๒.งบูอำด็หนนจัากสุ�วันกลางขาด็คำวัามแน�นอำน และม ระยะเวัลาด็�าเน�นการสุ�+นๆ

แผน/โคำรงการในป2ต�อำไป1.จั�ด็ท่�าโคำรงการเสุร�มสุร,างการเห�นคำณ์คำ�า และท่�กษะช วั�ตขอำงเด็�กและเยาวัชนอำ�าเภอำท่�าปลา จั�านวัน 150,000 บูาท่ จัากพมจั.อำตรด็�ตถ์�

โด็ยนายอำ�าเภอำ เป;นผ',คำ�ด็ร�เร�#ม

67

ป5จัจั�ยสุ'�คำวัามสุ�าเร�จั1 .นโยบูายสุขภาพจั�ตช�ด็เจัน ถ์�ายท่อำด็

ท่�#วัถ์9ง 2.ผ',บูร�หารท่กระด็�บูให,คำวัามสุ�าคำ�ญและ

ต�ด็ตาม อำย�างต�อำเน"#อำง3. งบูประมาณ์ท่ #เพ ยงพอำจัากหลายแหล�ง,ท่�นเวัลา4. การม สุ�วันร�วัมขอำงท่กฝึ7ายต�+งแต�ร�วัมคำ�ด็-ร�วัมท่�า- ร�วัมประเม�น-ร�วัมร�บู

68

ขอำขอำบูคำณ์

วั�าท่ #ร,อำยตร พยงศ�กย� สุวัรรณ์โณ์ นายอำ�าเภอำท่�าปลาและนายกก�#งกาชาด็ อำ�าเภอำท่�าปลานายแพท่ย�เสุร นพร�ตน� ผ',อำ�านวัยการโรงพยาบูาลท่�าปลานางมาล โชคำเก�ด็ สุาธารณ์สุขอำ�าเภอำท่�าปลาและท่ มงานสุขภาพจั�ตและจั�ตเวัช คำปสุอำ.ท่�าปลา

69

สุวั�สุด็