第 231 期 24 第 231 期︱ 2016.03 目 前臨床上常用 的降血脂藥物 分類包含: 1.HMG-CoA 還原酶抑 制劑 (HMG-CoA redu- ctase inhibitor) 又稱為 Statins-( 史 他汀 ) 體內膽固醇約有三分之二是在肝臟中自 行合成,三分之一來自於食物攝取。肝 臟合成膽固醇需經由特定的還原酶 -HMG- CoA reductase 的參與才能完成,史他汀 藥物的作用機轉就是通過抑制肝細胞內的 HMG-CoA 還原酶,阻止膽固醇的合成,進 而減少血中「壞膽固醇」,可達到降低低 密度脂蛋白膽固醇與三酸甘油酯,且會增 加高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-Chol) 的效 果。此類藥品降低低密度脂蛋白膽固醇的 效果良好,為治療高膽固醇血症或混合型 高血脂症的常用藥品。 史他汀類藥品建議固定時間一天一次服 用,服用期間應避免食用葡萄柚與葡萄柚 汁,其會增加此類藥品的血中濃度,增 加副作用發生機率。除此之外,紅麴因含 有史他汀類藥物的成份,若與本類藥品併 用,會發生重複用藥,增加副作用的發生 常用的降血脂藥物有哪些? 文 / 陳和興 ( 藥劑科藥師 ) 機率。目前市售的相關紅麴產品,含量不 一且也無法明確知道效果,其為食品級非 藥品,因此不建議以紅麴製品替代史他汀 類藥品,而影響您的血脂濃度,增加心血 管疾病或中風等風險。史他汀類藥品在懷 孕及哺乳期的媽媽應避免服用,而紅麴的 攝取也應避免。 在史他汀類藥品使用期間需定期監測肝 功能指數,初期使用會輕微上升,只需調 低劑量或停藥,即可恢復正常。若服用期 間發生疲倦感或肌肉痠痛,應主動告知醫 師,可協助調整藥品。本院此類藥品含單 方藥品,包括立普妥 (Lipitor)、益脂可 (Lescol XL)、 美 百 樂 鎮 (Mevalotin)、 冠脂妥 (Crestor)、力清之 (Livalo)、 舒脂(Delipic)與複方藥品包括脂脈優 5MG/10MG(Caduet)、維妥力 10/20 毫克 (Vytorin)、 理 脂 500/20mg(Linicor F.C.T.)。 2. 纖維鹽酸衍生物 (fibric acid deriv- atives) 此類藥物可以清除血中三酸甘油脂,同 時也可降低低密度脂蛋白膽固醇及增加高 密度脂蛋白膽固醇。一般仍主要用於治療 高三酸甘油酯血症。 本類藥品的使用注意事項與前述史他汀