كومش- جلد21 ، شماره4 پياپ( ي76 ،) پائ ي ز1398 مقا ي سه دو روش درمان يواربند خشک و ن سوزن زدن ي حرکت ي مهار يت درد بر شدناتوا و ناي ي عملکرد ي درد ما به سندرمان مبت در زن ي وفاش ي ال عضله ي تراپز ي وس فوقان ي) Ph.D ( * ) M.Sc ( ) Ph.D ( ) Ph.D ( 1 - توانحقيقات مركز تشكده توانوتراپي، دانزي، گروه فينيخشي عصبي عض بن، ايران، سمناان پزشكي سمننشگاه علوم بخشي، دا2 - اعي مؤثرل اجتمت عوام مركز تحقيقاجتماعي،مت،گروه پزشكي ا بر سن، ايران، سمناان پزشكي سمننشگاه علومه پزشكي، داانشكد د چك ي دههمکي از م يني اسکلتي عضت هدف: اختکنندهيجاد ترين عوامل از شايعترينکي اال يوفاشي ماي و دردهاي ي درد بوده موارد آن ميجود نقاط ماشههم آن ود که مشخصه م باشش سوزن زدنت درماني دو رويسه اثراز مطالعه حاضر مقا اي است. هدف اواربندي خشک و نوس فوقاني عضله تراپزيوفاشيال درد ماي به سندرمان مبت عملکردي زنينايتوات درد و ناي بر شدکتي مهار حر بود. اد و روش مواد ها: تعد75 نفر با نقاط ماشه در عضلهي فعال ا ي ت ر گروه تجربي و به سه شدهرد مطالعهني واپزيوس فوقا ا1 درمان( گروه تجربي) با سوزن خشک2 درمان( تقسيم شدند.گروه)بدون مداخله( و گروه کنترل) حرکتيواربندي با نربي دو جلسه هاي تج با فاصلهپيش( ز درمانکردي قبل اتواني عملت درد و شاخص ناو متغير شد، و د شدند ي سه روز درمانه روز پس از، س) آزمونپس( درمان آزمون1 پس( ز درمان، و ده روز پس ا) آزمون2 ابي گرد ارزي) يد. يافته ها: دو گروه تجربيدي، درتواني عملکرت درد و شاخص نا شد1 و2 مراحل پسل، در گروه کنترت به نسب آزمون1 و2 ، ت به پيش نسب( ه استداري داشت، کاهش معنا آزمون05 / 0 < P ده نشد مشاهر دو مرحلهبي، در ه ميان دو گروه تجرما تفاوتي. ا) ( 05 / 0 > P .) نتيجهي: دو روش درم گيري نقاط ماشهاد دارا افر مهاري در حرکتيواربندي خشک و ني سوزن زدن ان اي در عضله تراپزيوس يبودي کوتاه بهب فوقاني، سب مي عملکرديتوانيت درد و نار شدت د مد شود. واژهدي: کلي هاي مهاري حرکتيواربندي خشک، ن، درد ميوفاشيال، سوزن زدن عملکرديينايتوا درد، نا مقدمههمکي از م يني اسکلتي عضت اخت ترين عوامليجاد ا کننده[ ي درد بوده1 کي ازال يوفاشي ماي و دردهاي] شايع موارد آن مي ترينودر حد، که د باشد30 صد از مراجعين در درمانگاه به[ ومي هاي عم2 و] 95 - 85 صد از مراجعين به درلينيک کاص ميي درد را به خود اختص ها[ هد د3 رم درد. سند] وفاشيال ماي(Myofascial pain syndrome) ل شايع، يک اختني اسکلتي مير مفصلي و عض غيد، که مشخصه باشهم آن ي مجود نقاط ماشه و اي(Trigger points) ست، نقاط ماشه ا اي در اسکلتي به دو دستهت عضفته طبقه ي فعال و نه مي بندي شوند[ 4 .] نقطه ي ماشه دانهي همان ار باند لمس داس و قابل ي حس سفت شده اسکلتي ميت ي عضر وارده و يا فشاشد، که کش باش موضعينقباضسخ اوز درد و پا بربر آن سب بLocal Twitch Response (LTR) مي[ گردد5،4،1 ده و، درد فقط موضعي نبو] ز منتشر ميگر ني دي به نواحيتشاري آن بسته به الگوي اند، و شور عضله هفاوت مي اي مت[ باشد6 - 9 . تصور مي] ان شود که چن چهت پايانه فعالييايغييرات شيميب ته سبي عضله بنتهاي ي صفحه اعي گردد، نقطه ماشه غير طبي اي در آن توسعه مي[ يابد10،6 .] نقاط ماشهر عضلهمکن است در ه اي مابند، ولي توسعه ي اي کنترلته آن در عضمال توسع احت کننده پاسچر بيش ير است ت[ 11 .] درماني نقاط ماشهدي برا هاي متعد شده است، پيشنهاد ايکي از روشان ين مي در اي، سوزن زدن خشک جديد درماني هاي* [email protected]Downloaded from koomeshjournal.semums.ac.ir at 17:57 +0430 on Saturday June 20th 2020
10
Embed
{ {c| ] É ZÆ»Êf¯ u É|À] Y¿Á® y½{ ½  ʿZ» { Á Á{ Ä ËZ¬»  ...koomeshjournal.semums.ac.ir/article-1-5400-fa.pdfelectrophysiologic mechanisms of myofascial trigger
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
1398 زيپائ (،76 ي)پياپ 4، شماره 21جلد -كومش
بر شدت درد يمهار يحرکت يسوزن زدن خشک و نواربند يدو روش درمان سهيمقا
وسيتراپز يعضله اليوفاشيدر زنان مبتال به سندرم درد ما يعملکرد ييو ناتوانا
يفوقان
)Ph.D(*)M.Sc()Ph.D()Ph.D(
بخشي، دانشگاه علوم پزشكي سمنان، سمنان، ايرانبخشي عصبي عضالني، گروه فيزيوتراپي، دانشكده توانمركز تحقيقات توان -1
دانشكده پزشكي، دانشگاه علوم پزشكي سمنان، سمنان، ايران بر سالمت،گروه پزشكي اجتماعي،مركز تحقيقات عوامل اجتماعي مؤثر - 2
ده يچكي درد بوده و دردهاي مايوفاشيال يکي از شايعترين ترين عوامل ايجادکنندههدف: اختالالت اسکلتي عضالني يکي از مهم
اي است. هدف از مطالعه حاضر مقايسه اثرات درماني دو روش سوزن زدن باشد که مشخصه مهم آن وجود نقاط ماشهموارد آن ميحرکتي مهاري بر شدت درد و ناتوانايي عملکردي زنان مبتال به سندرم درد مايوفاشيال عضله تراپزيوس فوقاني خشک و نواربندي
.بود)درمان 1اپزيوس فوقاني وارد مطالعه شده و به سه گروه تجربي ري تاي فعال در عضلهنفر با نقاط ماشه 75ها: تعداد مواد و روش
هاي تجربي دو جلسه با نواربندي حرکتي( و گروه کنترل )بدون مداخله( تقسيم شدند.گروه)درمان 2با سوزن خشک( گروه تجربيآزمون(، سه روز پس از ي سه روز درمان شدند، و دو متغير شدت درد و شاخص ناتواني عملکردي قبل از درمان )پيشبا فاصله
.يد( ارزيابي گرد2آزمون (، و ده روز پس از درمان )پس1آزمون درمان )پس، 2و 1آزمون نسبت به گروه کنترل، در مراحل پس 2و 1شدت درد و شاخص ناتواني عملکردي، در دو گروه تجربي ها:يافته
(. اما تفاوتي ميان دو گروه تجربي، در هر دو مرحله مشاهده نشد P>05/0آزمون، کاهش معناداري داشته است )نسبت به پيش(05/0>P.)
ي تراپزيوس اي در عضلهاني سوزن زدن خشک و نواربندي حرکتي مهاري در افراد داراي نقاط ماشهگيري: دو روش درمنتيجه شود.مدت در شدت درد و ناتواني عملکردي ميفوقاني، سبب بهبودي کوتاه
(Dry needing) که است، که در اين روش تهاجمي بدون آناي فرو دارويي وارد بدن بيمار شود، سوزن به درون نقاط ماشه
[.12شود ]برده ميدر خصوص اثرات درماني سوزن زدن خشک بر دردهاي مايوفاشيال اختالف نظراتي وجود دارد، به نحوي که برخي از
[، و در مقابل 14،13اند ]مطالعات اين روش را موثر معرفي نمودهاند نتيجه دانسته و يا بيان نمودهبرخي از مطالعات اين درمان را بي [.16،15که با دارونما تفاوتي نداشته است ]
اي، هاي درماني جديد براي نقاط ماشهيکي ديگر از روشاست، که (Inhibitory Kinesiotaping) نواربندي حرکتي مهاري
نوارها به سبب ويژگي [. اين17روشي غيرتهاجمي است ]نمايند، و به سبب مقاومت در ساني حرکت را محدود نميکش
گردند برابر آب به مدت سه تا پنج روز از روي پوست جدا نمي[18.]
دست آمده از مطالعات پيشين در خصوص تاثير نتايج بهي روش درماني نواربندي حرکتي مهاري بر روي عضله
ر متناقض است، به نحوي که برخي ديگتراپزيوس فوقاني با يکاند که روش نواربندي حرکتي مهاري از مطالعات نشان داده
ي تراپزيوس فوقاني نداشته است تاثيري بر فعاليت عضله[، اين در حالي است که مطالعاتي ديگر اين روش درماني 20،19]
[.22،21اند ]را موثر دانستههمانند اضطراب کاهش عملکرد فيزيکي و رواني )اختالالتي
هاي آن، پيامدهاي سندرم درد مايوفاشيال و استرس( و هزينهتوانند عامل به اي ميچنين نقاط ماشه[. هم23باشد ]مي
هايي همانند ميگرن، کننده بيماريآورنده و يا تشديدوجوددرد نيز درد، کمردرد، و شانهکنديليت، گردنسردردتنشي، اپي
ت عدم درمان مناسب و ادامه درد در [. در صور26-24باشند ]اي، احتمال اختالالت پاسچرال وجود دارد، که متعاقب نقاط ماشه
[.26کنند ]آن ناتواني و مشکالت ديگري به طور جبراني بروز ميهاي مختلف نقاط بخشي درماندر مطالعات پيشين، اثر
هاي مختلف درماني هاي دستي و يا روشاي اعم از درمانماشهر متغيرهايي همانند دامنه حرکتي و درد بررسي شده است ب[، ولي بر اساس جستجوهاي نويسنده دو روش درماني 28،27]
ديگر بندي حرکتي مهاري تا کنون با يکسوزن زدن خشک و نوارمقايسه نشده است، به همين روي هدف از مطالعه حاضر
ندي ي اثرات درماني دو روش سوزن زدن خشک و نواربمقايسهحرکتي مهاري بر ميزان درد و ناتواني عملکردي زنان مبتال به
.باشدي تراپزيوس فوقاني ميسندرم درد مايوفاشيال در عضله