การดูแลผ่าตัดรักษาเด็กแบบผู้ป่วยนอก (Ambulatory pediatric surgery)

ambulatory pediatric Surgery

Sawanpracharak hospital

Nakhonsawan

การดแลผาตดรกษาเดกแบบผปวยนอก

• การดแลผาตดรกษาเดกแบบผปวยนอก

• ambulatory pediatric surgery • pediatric day surgery • pediatric outpatient surgery

ผาตดรกษาเรยบรอยปลอดภย ไมตองนอนคางคนในโรงพยาบาล

ประหยดเวลา คาใชจาย มผลดดานจตใจของเดกและพอแม

ประกอบดวยกมารศลยแพทย วสญญแพทย พยาบาล และเจาหนาท

Team

ขนตอนการเตรยมตวกอนการผาตด

• บดามารดาเดกจะไดรบค าแนะน าเรอง การวนจฉยโรค การผาตดรกษา การใหยาชาวาเปนการดมยาสลบ หรอฉดยาชาเฉพาะท

ณ หองตรวจผปวยนอก

ขนตอนการเตรยมตวกอนการผาตด • งดใหอาหารทกชนดแกเดกอยางนอย 8 ชวโมง นมชงอยางนอย 6 ชวโมง นมแม อยางนอย 4 ชวโมง น าหวาน น า อยางนอย 2 ชวโมงกอนการผาตด • ใหมากอนเวลานดอยางนอย 1 ชวโมง • บดา มารดา หรอผปกครอง ลงลายมอชอ ยนยอมผาตด

ขนตอนการเตรยมตวกอนการผาตด

• ถาเดกมไข ไอ น ามก หอบ มากอนประมาณ 3 วน บดา มารดา หรอผปกครองควรแจง ใหแพทย พยาบาลทราบ เพราะมความเสยง เกดภาวะแทรกซอนหลงดมยาผาตด อาจตองเลอนการผาตดไปจนกวาเดกปกต • ถามภาวะแทรกซอนหลงผาตดใดๆทจะเปน อนตราย อาจตองนอนพกในร.พ.

หลงผาตด • เดกสวนใหญจะตนหลงดมยาผาตดเสรจ จะนอนพก ในหองพกฟนสงเกตอาการประมาณ 30 นาท ถง 2 ชวโมงและใหคณพอหรอคณแมเขาไปดเดก โดยกอนกลบบานตองใหเดกรสกตวด ทานน าหรอนมไดปกต

• พยาบาลจะใหค าแนะน าการดแลหลงการผาตด สามารถซกถามได

หองตรวจผปวยนอก

หองตรวจผปวยนอก

ดานหนาหองผาตด

หนาหองผาตด

• เปลยนชด • ปายชอสวมขอมอ • ถอดสรอยคอโลหะ

เจาหนาทพาเขาหองผาตด

มารดาอาจอยดวยกบเดกขณะเรมดมยาสลบ ถามารดามครรภใหแจงเจาหนาททราบดวย

นพ.วทยา ธราธรพสทธกล ทมวสญญแพทย

นพ.ธานนทร ภญโญพรพาณชย ทมวสญญแพทย

นพ.เผดจ บญมาก ทมวสญญแพทย

พญ.กมลทพย ประสพสข

ทมวสญญแพทย

พญ.วนดา โลวพฤกษมณ ทมวสญญแพทย

พญ.อนทกา มนตาย

ทมวสญญแพทย

พญ.อนทกา มนตาย ทมวสญญแพทย

พญ.สนทรรตน อนทรนอย

ทมวสญญแพทย

พญ.ศรสดา ไลทองค า

ทมวสญญแพทย

Caudal block

กสาวด

ทศนนท ศรพรรณ

ปฏญญา พนมพร

ทมหองผาตด

เตรยม scrub

หองพกฟน

การผาตดโรคทางศลยกรรมเดกแบบผปวยนอกทพบบอย

Most common Ambulatory pediatric surgery

ไสเลอนขาหนบ Indirect inguinal hernia

ถงน าอณฑะ Hydrocele

อณฑะไมลงถงอณฑะ Undescended testis

หนงหมปลายอวยวะเพศไมเปด Physiologic phimosis

หนงหมปลายอวยวะเพศไมเปด True phimosis

True phimosis

Paraphimosis

Retained smegma

Retained smegma

ฤAncient egyptian circumcission

Circumcission

Post circumcission

ลนตด Tongue tie

Mucocele lower lip

Dermoid cyst

Preauricular sinus

ซสตทางเดนตอมธยรอยด Thyroglossal duct cyst

Branchial fistula

ใช probe แยง branchial fistula

Excision branchial fistula

Excision branchial fistula

สะดอแฉะจาก Umbilical granuloma

Umbilical hernia

Wart

Corn

Vascular malformations

Needle aspiration and sclerosing agent injection

หลงท า Needle aspiration and sclerosing agent injection

Lymphatic malformations

Needle aspiration and sclerosing agent injection

หลงท า Needle aspiration and sclerosing agent injection

ขอขอบพระคณ รศ.นพ.สเมธ ธรรตนกล กมารศลยแพทย คณะแพทยศาสตร ร.พ. รามาธบด ชวยใหค าปรกษา เปนก าลงใจมาตลอด