氣道及氧氣流通的處理 Airway & Ventilation Management

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Part IPart I

氣道及氧氣流通的處理Airway & Ventilation Management

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CAI 學習目標

1. 氣道處理2. 聽筒運用 : 聽診及叩診時發出的聲音3. DL( 喉鏡 ). LMA. Combitube 使用4. 氧氣面罩 . 抽液器及文氏面罩使用5. 氧氣及 ORS 使用6. 安桃樂鎮痛氣 +PQRST

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學習目標

1. 氣道處理 .抽液器及OPA使用 PartI2. 聽筒運用: 聽診及叩診時發出的聲音3. DL(喉鏡 ). LMA. Combitube使用 PartII4. 氧氣面罩及文氏面罩使用 PartII5. 氧氣及ORS使用 PartIII6. 安桃樂鎮痛氣+PQRST PartIII

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呼吸系統

氣道 – 口、鼻、氣管、支氣管肺部及肺氣泡 – 進行氣體交換大腦呼吸中樞 – 控制呼吸的速率及深度肋骨架及呼吸肌肉 – 包括橫膈膜神經組織 – 將訊息傳送到呼吸肌肉

空氣氣管

肺部

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氣道處理原則

• Clear Open Maintain

( 清理 張開 維持 )

• 有 ventilation 才可有 respiration

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Clear ( 清理 )

氣道及後咽喉內的黏液、血液、嘔吐物 及其他異物

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小心放入，緩緩拉出 如傷病者有任何不適，立即停止 勿抽吸超過 15 秒 再次抽吸前，先供氧 30 秒或以上 抽吸過度會構成危險

抽吸器 Clear ( 清理 )

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按額托顎法 一般常用

創傷推顎法懷疑有頸椎受傷時用

Open ( 張開 )

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Maintain ( 維持 )

OPA 口咽人工氣喉

底部放在口角

頂部在口 唇的中央

末端向下彎

伸至患者的

頷角

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Maintain ( 維持 )

適用於 :

GCS < 8 分 或 AVPU 的 U

禁忌症 :

患者仍有嘔吐反射

若沒有完全匹配的尺碼 :

寧 短 勿 長過長的氣喉會壓住會厭 阻塞氣道

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Maintain ( 維持 ) 禁忌症 : 喉腫瘤 . 吸入性創傷 .

有異物阻塞 或 飲了腐蝕性物品的患者

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Maintain ( 維持 )

喉鏡 LMA Combitube

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Maintain ( 維持 )

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Maintain ( 維持 )

• Maintain SpO2 > 95%

• http://www.healthsystem.virginia.edu/Internet/Anesthesiology-Elective/airway/IntubationVideo.cfm

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學習目標

1. 氣道處理原則2. 使用抽液器的作用及注意點3. 張開氣道的注意事項4. 使用口咽人工氣喉 (OPA) 的適用 .禁忌及量

度原則

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