Микробиологическая Микробиологическая диагностика туберкулеза диагностика туберкулеза на территории на территории Нижегородской области Нижегородской области (по итогам 2015 г.) (по итогам 2015 г.) Зав. бактериологической Зав. бактериологической лабораторией ГБУЗ НО лабораторией ГБУЗ НО «НОКПД», «НОКПД», канд. биол. наук канд. биол. наук Е.А.Ильина Е.А.Ильина
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Микробиологическая Микробиологическая
диагностика туберкулеза на диагностика туберкулеза на
территории Нижегородской территории Нижегородской
областиобласти (по итогам 2015 г.)(по итогам 2015 г.)
Зав. бактериологической Зав. бактериологической лабораторией ГБУЗ НО «НОКПД», лабораторией ГБУЗ НО «НОКПД», канд. биол. наук Е.А.Ильинаканд. биол. наук Е.А.Ильина
Лекарственная устойчивость культур возбудителя Лекарственная устойчивость культур возбудителя туберкулеза к основным противотуберкулезным туберкулеза к основным противотуберкулезным
Лекарственная устойчивость культур возбудителя Лекарственная устойчивость культур возбудителя туберкулеза к основным противотуберкулезным туберкулеза к основным противотуберкулезным
препаратам препаратам SHERSHER 2000-2015 гг. 2000-2015 гг. %% 2015 г. 2015 г. n=n=28412841
Лекарственная устойчивость культур возбудителя Лекарственная устойчивость культур возбудителя туберкулеза к препаратам резерва 2000-2015 гг.туберкулеза к препаратам резерва 2000-2015 гг.
%% 2015 г. 2015 г. n=n=28412841
Резистентность возбудителя туберкулеза к основным Резистентность возбудителя туберкулеза к основным противотуберкулезным препаратам противотуберкулезным препаратам SHERSHER 2010-2015 гг. 2010-2015 гг.
Лекарственная устойчивость МБТ у впервые Лекарственная устойчивость МБТ у впервые выявленных больных ТБ - бактериовыделителейвыявленных больных ТБ - бактериовыделителей
%%
Характеристика ЛУ МБТ у больных ТБ и ТБ/ВИЧ
(по данным бак. лаборатории НОКПД в 2015 г.)
n1=286n2=55
Микробиологическая диагностика ТБ Микробиологическая диагностика ТБ в лабораториях противотуберкулезных учреждений в лабораториях противотуберкулезных учреждений
Нижегородской областиНижегородской области
Объем исследова-нийОбъем исследова-ний 2000 г.2000 г. 2005 г.2005 г. 2010 г.2010 г. 2015 г.2015 г.
Микробиологическая диагностика ТБ Микробиологическая диагностика ТБ в лабораториях противотуберкулезных учреждений в лабораториях противотуберкулезных учреждений
Нижегородской областиНижегородской области
Объем Объем исследованийисследований 2010 г.2010 г. 2011 г.2011 г. 2012 г.2012 г. 2013 г.2013 г. 2014 г.2014 г. 2015 г.2015 г.
в т. ч. ВАСТЕСв т. ч. ВАСТЕС 27052705 23982398 38253825 44374437 46344634 68976897БактериоБактериоскопические скопические исследования исследования КУМКУМ
Выполнение культуральных и молекулярно-Выполнение культуральных и молекулярно-генетических исследований на МБТ генетических исследований на МБТ
((2010 г. - 14 ЛПУ; 2011 г. – 12 ЛПУ; 2012 г. – 11 ЛПУ; 2013 г. – 10 ЛПУ; 2010 г. - 14 ЛПУ; 2011 г. – 12 ЛПУ; 2012 г. – 11 ЛПУ; 2013 г. – 10 ЛПУ; 2014 г. – 9 ЛПУ; на конец 2015 г. – 8 ЛПУ)2014 г. – 9 ЛПУ; на конец 2015 г. – 8 ЛПУ)
НОКПДНОКПД
ЦБЛ Канавинский ПТДЦБЛ Канавинский ПТД– Борский филиал Борский филиал
Дзержинский ПТДДзержинский ПТД– Городецкий филиалГородецкий филиал– Кулебакский филиалКулебакский филиал
МГМ с 01.2014 г.: ПЦР-РВ,МГМ с 01.2014 г.: ПЦР-РВ, Hain-TestHain-Test
Структура скрининга МГ-диагностики ТБ: Структура скрининга МГ-диагностики ТБ: количество исследований 2014-2015 г. количество исследований 2014-2015 г.
Структура скрининга МГ-диагностики ТБ 2014–2015 гг. Структура скрининга МГ-диагностики ТБ 2014–2015 гг. состав исследований:состав исследований:
17%
2%
40%
14%
26%
n=11876
n=14552
2014 г. 2015 г. 2014 г. 2015 г. 2014 г. 2015 г.
158
чел.
60+2 %
4% 12%
1385
чел
.
1146
чел
.
154
чел.
2939
чел
.
4748
чел
.
Структура скрининга МГ-диагностики ТБ Структура скрининга МГ-диагностики ТБ 2014 – 2015 гг.2014 – 2015 гг.
обследовано лиц: 2014 г. – 5492 чел ; 2015 г. – 6575 чел.обследовано лиц: 2014 г. – 5492 чел ; 2015 г. – 6575 чел.
Структура МГ- исследований маркеров ЛУ ДНК МБТ Структура МГ- исследований маркеров ЛУ ДНК МБТ 2014 - 2015 гг.2014 - 2015 гг.
20%
37%
43%
24%
29%48%
Алгоритм диагностики ТОД Алгоритм диагностики ТОД в медицинских организациях, в медицинских организациях, оказывающих оказывающих
специализированную помощь по профилю «фтизиатрия»специализированную помощь по профилю «фтизиатрия»
Видовая идентификация
Исследования ЛЧ
Перед назначением режима химиотерапии!
Алгоритм диагностики ТОД Алгоритм диагностики ТОД в медицинских организациях в медицинских организациях
первичной медико-санитарной помощипервичной медико-санитарной помощи
КУМ+Gene Xpert
Алгоритм диагностики ТОД Алгоритм диагностики ТОД в медицинских организациях в медицинских организациях
первичной медико-санитарной помощипервичной медико-санитарной помощи
КУМ+
ПЦР-РВ
при невозможности GX
Алгоритм диагностики ТОД Алгоритм диагностики ТОД в медицинских организациях, в медицинских организациях, оказывающих оказывающих
специализированную помощь по профилю «фтизиатрия»специализированную помощь по профилю «фтизиатрия»
КУМ+
Gene Xpert
ТЛЧ
Алгоритм диагностики ТОД Алгоритм диагностики ТОД в медицинских организациях, в медицинских организациях, оказывающих оказывающих
специализированную помощь по профилю «фтизиатрия»специализированную помощь по профилю «фтизиатрия»
КУМ -
ТЛЧ
ПЦР-РВ с маркерами ЛУ
Алгоритм диагностики ТОД Алгоритм диагностики ТОД в медицинских организациях, в медицинских организациях, оказывающих оказывающих
специализированную помощь по профилю «фтизиатрия»специализированную помощь по профилю «фтизиатрия»
КУМ -
Если ПЦР-РВ ДНК МБТ -
ТЛЧ
маркеры ЛУ ДНК МБТ культуры
Контрольные обследования Контрольные обследования больных ТБбольных ТБ
Исследования ЛЧ: в зависимости от
режима ХТ
Сроки обследования в зависимости от режима химиотерапии!
*При подозрении МЛУ + ПЦР-РВ + посев на жидкие среды
Алгоритм контрольного Алгоритм контрольного обследования больных ТБобследования больных ТБв медицинских организациях, в медицинских организациях, оказывающих оказывающих
специализированную помощь по профилю «фтизиатрия»специализированную помощь по профилю «фтизиатрия»
ТЛЧ
*При подозрении МЛУ + ПЦР-РВ + посев на жидкие среды