Периоперативный Периоперативный процесс процесс ГАОУ СПО «Оренбургский областной медицинский колледж» 2014 год. Лекция
Периоперативный Периоперативный процесспроцесс
ГАОУ СПО «Оренбургский областной медицинский
колледж»2014 год.
Лекция
Исходя из этого, Периоперативный период делится на 3 этапа: 1. Предоперационный.2. Интраоперационный.3. Послеоперационный.
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА •полная физическая и психологическая подготовка пациента.•Начало-установление показаний для проведения операции. Конец – момент доставки больного в оперблок.
1) Осмотр врача-хирурга и анестезиолога.2) Ознакомление пациента с предстоящей операцией и о возможных осложнениях.3) Место операции отмечается несмываемым маркером. 4) По завершении обследования пациента лечащий врач пишет предоперационный эпикриз, где отражает обоснование клинического диагноза, результаты основных исследований, показания и противопоказания к операции. Отражаются и проблемы, которые могут появиться в ходе выполнения операции или после ее завершения.
ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ:
удаление и сохранение зубных протезов, колец и других драгоценностей
Подача заявки на премедикацию в КЦОконтроль диуреза.
Чтобы уменьшить риск аспирации рвотными массами во время анестезии, пациенты обычно накануне дня операции получают легкий ужин и не получают никакой пищи или жидкости уже после 23.00 часов в день перед операцией.
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Все, что происходит в операционной, называется интраоперационным периодом.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ В ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАЛАТЕ. ОБЩИЙ
УХОД.
После возвращения в палату регулярно, практически ежечасно или раз в 2 часа
производится контроль пульса, артериального давления и частоты дыхания.
Пациентам, которым выполнены сложные операции на желудке или кишечнике, показан почасовой контроль отделяемого по назогастральному зонду, дренажам, диуреза и отделяемого из раны.
Наблюдение осуществляется медицинской сестрой под контролем лечащего врача или дежурного хирурга (при необходимости и других консультантов). Постоянное врачебное наблюдение снимается, когда состояние пациента стабилизируется.
Все последствия операции - хорошие и плохие - являются непосредственным результатом качества предоперационной подготовки, выполнения самой операции и послеоперационного ухода. Забота о пациенте предотвращает даже такие осложнения, как церебральный тромбоз или коронарную недостаточность.
№ пп Дата Наименование манипуляции Время
1. Знакомство с пациентомЗнакомство с технологией предполагаемого оперативного вмешательстваПостановка очистительной клизмы (вечер)Приём пищи пациентом (ужин, завтрак)Проведение премедикации - вечерПодготовка операционного поля (утро)Постановка очистительной клизмы (утро)Проведение премедикации - утроПодача пациента в операционную
Медсестра палатная (ФИО)2. Знакомство с пациентом в операционной
Выявление «факторов риска»Укладка пациента на операционный столОсобенности течения интраоперационного периода:
Перевод пациента в: А) профильное отделение В) палата пробуждения С) ОРИТ
Медсестра – анестезист (ФИО)3. Знакомство с пациентом
Мониторинг гемодинамики, термометрияКонтроль сознания пациентаПроведение профилактики тромбофлебитаНаблюдение за операционной раной (дренажами)Контроль диурезаКонтроль венозного доступа (при наличии катетера)Особенности течения послеоперационного периода:
Медсестра палатная (ФИО)
Карта периоперативного процессаФ.И.О. пациента Иванов Иван Иванович________________________Отделение Травматология_______________ Лечащий врач __Цыбенов Б.А._____________________________ Медсестра – Маншеева Т.В.____________________________