Пьянкова Е.Ю.

Стратегия современных

противовозрастных программ

Пьянкова Елена Юрьевна

К.м.н., доцент кафедры общей врачебной практики и профилактической медицины ИПКСЗ,

Генеральный директор «Клиники гормонального здоровья»

Вчера Вчера 1950гг. -1950гг. - 67,1 67,1 годгод

Сегодня Сегодня - - 73,1 73,1 годгод

Завтра:Завтра:Средняя продолжительность жизни в 2050 Средняя продолжительность жизни в 2050

году -100 летгоду -100 лет ( по прогнозам демографов)( по прогнозам демографов)

Большинство из них - стареющие Большинство из них - стареющие одинокие женщиныодинокие женщины

The Population Division Department of Economic and Social Affairs United Nations Secretariat The Ageing of the World's Population, www un org 2005 January [cited 2006 May 10]; The Population Division Department of Economic and Social Affairs United Nations Secretariat The Ageing of the World's Population, www un org 2005 January [cited 2006 May 10]; Available from: URL: Available from: URL: http://www.un.org/esa/socdev/ageing/agewpop.htm..

The Population Division DoEaSAUNS. World Population Prospects: the 2006 revision, www un org 2007 [cited 2007 May 4]; Available from: URL: The Population Division DoEaSAUNS. World Population Prospects: the 2006 revision, www un org 2007 [cited 2007 May 4]; Available from: URL: http://www.un.org/esa/population/publications/wpp2006/wpp2006_ageing.pdf

Продолжительность жизни женщин в России «вчера-сегодня-завтра»

СегодняСегодня - более трети своей жизни женщина проводит в пери- и - более трети своей жизни женщина проводит в пери- и постменопаузепостменопаузеЗавтраЗавтра - в 2050 году 1 - в 2050 году 1//2 жизни женщина будет проводить в 2 жизни женщина будет проводить в постменопаузепостменопаузе

Сегодня и завтраСегодня и завтра - мужчина стареет молча и быстро……. - мужчина стареет молча и быстро…….

Старение – сложный биологический процесс…..

характеризующийся обменными, структурными,

функциональными изменениями клеточных структур тканей в связи с истощением биоресурса

организма

Старение – сложный биологический процесс….. Только при грамотном комплексном подходе к

составлению Anti-Age программ, с пониманием механизмов воздействия и реальных возможностей каждого применяемого метода, врач может добиться при коррекции и профилактике возрастных изменений кожи лица, костной системы, общего обмена веществ (метаболизма) объективного и долговременного успеха!

Программа профилактики старения При составлении программы профилактики возрастных

изменений учитываются все индивидуальные особенности пациента: возраст, степень выраженности изменений систем организма, преобладание одного из типов старения кожи (биологическое, фотостарение), выявление внутренних и внешних факторов (хронические заболевания), которые могут повлиять на эффективность проводимой терапии, интеллект и социальный статус.

Возраст 25-45 лет Возраст 45 -55 лет Возраст 55 – 65 лет Старше 65 лет

Принципы формирования здоровых привычек у населения

Изменение поведения: многостадийный процесс

Изменение поведения: многостадийный процесс

Стадия безразличия: человека не волнует проблема собственного здоровья, и он реально не оценивает ситуацию

Стадия размышления: происходит оценка возможных последствий изменения

Стадия подготовки: человек принимает решения для определённых действий

Стадия действия: человек вовлечён в процесс изменения своего образа жизни, модификации поведения

Стадия поддержания: является успешной лишь в том случае, если сам человек уверен в своих действиях и реально оценивает достигнутые результаты

От чего или от кого это зависит?! Цель, поставленная самим человеком Желание быть здоровым внешне и внутренне Социальная активность в обществе Предоставление такого типа услуг

(профессиональных, на основе доказательной медицины)

Регулярность реализации программы (разработка комплексных программ)

Финансовые возможности

Принципы составления «Программы управления индивидуальным

возрастом и здоровьем – ПУИВЗ)1. Комплексный подход к исследованию причин старения

(наследственные особенности и относительный риск возможных заболеваний человека, определить влияние модифицируемых факторов на его текущее состояние, оценить степень интоксикации, образ жизни и степень медицинской активности

2. Индивидуальная программа на основе полученных данных3. Мультитерапевтический подход (различные виды терапии,

коррекция физиологического, психологического состояния и образа жизни)

4. Современные виды терапии (новейшие препараты, индивидуальная диета, управление стрессами)

Современные виды терапии

1. Нутриенты для восстановления витаминно-минерального баланса

2. Специфические антиоксиданты3. Фитопрепараты4. Гормональная заместительная терапия5. Органопрепараты (цитоплазма органов и тканей

фетальных структур) (Лаеннек)6. Коррекция питания7. Индивидуальные системы физических упражнений8. Обучение методам управления стрессами9. Психологическое консультирование10. Физиотерапия11. Косметологические процедуры

Этапы организации работы с клиентом

1. Вступительный – знакомство (презентация)

2. Базовый диагностический этап3. Курс корригирующей терапии, курс

коррекции образа жизни4. Контроль по эффективности

коррекционной терапии5. Курс биоревитализации (косметология)6. Ежегодный мониторинг

1. Вступительный – знакомство (презентация) Вступительная часть предполагает

ознакомление клиента с существующими на сегодняшний день подходами и концепциями Anti-aging (антивозрастной) медицины, а также с Программой управления возрастом. По окончании презентации выдаются статьи по Anti-aging медицине.

При оплате клиентом диагностического этапа ему выдаются анкеты для заполнения – анкета по образу жизни и анкета SF- 36 (анкета по оценке качества жизни).

2. Базовый диагностический этап. Его задачей является объективная оценка текущего состояния человека на

основе определения биологического возраста, состояния здоровья, психологического состояния и оценки качества жизни. А также определение индивидуальных причин старения через оценку воздействия факторов, влияющих на старение: окружающей среды, генетических особенностей, образа жизни, выявление относительного риска развития тех или иных заболеваний и степени медицинской активности.

Диагностический этап включает: лабораторная диагностика, функциональная диагностика, определение биологического возраста, психодиагностика, анкета по оценке качества жизни, оценка патогенного воздействия окружающей среды, исследование генетических особенностей, оценка образа жизни.

В программе участвуют специалисты: психолог, дерматолог-косметолог, врач Anti-Aging медицины (гинеколог, эндокринолог, уролог, врач общей практики - терапевт).

По окончании диагностического этапа выдаются рекомендации по подготовке организма к курсу индивидуальной корригирующей терапии

3. Подготовка организма к проведению курса включает программы по элиминации

тяжелых металлов, вирусов, паразитов, нормализации работы органов ЖКТ. Применяется методика кишечного тюбажа (лаважа). Курс проводится в течение 3-4 недель.

4. Курс индивидуальной корригирующей терапии назначается по результатам проведения диагностического

этапа и направлен на регуляцию работы организма, снижение рисков развития заболеваний, активизацию процессов саногенеза и восстановление функционального резерва организма.

Включает лекарственные препараты, минералы, витамины,пробиотики, фитопрепараты, физиотерапевтические процедуры и длится около 3-6 месяцев. На фоне приема препаратов проходит курс коррекции образа жизни.

Нормальная функция ЩЖ, поджелудочной железы, ЖКТ, нормальный (или близкий к нормальному) вес,

5. Курс коррекции образа жизни После специализированного обучения

(Школы ЗОЖ) проводится пациентом самостоятельно в виде приемов препаратов и выполнения рекомендаций специалистов.

Рекомендации выдаются врачом Anti-Aging медицины, если есть вопросы, он направляет на дополнительные консультации к специалистам.

6. Контроль по эффективности корригирующей терапии направлено на оценку результатов проводимой

терапии, удовлетворенность пациента первыми этапами программы и лабораторную диагностику биохимических показателей, функционального состояния, гормонального профиля, антиоксидантного статуса, иммунного статуса.

Контрольное исследование включает медицинский и психодиагностический компоненты.

7. Курс биоревитализации Задача: профилактика возрастных изменений в

организме. На данном этапе используются органопрепараты, пептидные белки. Курсы в зависимости от типа старения кожи- по органам и системам или профилактически.

Применение биоидентичных гормонов, проводится по строгим показаниям, независимо от остальных терапевтических мероприятий. Лечение, как правило, осуществляется в непрерывном режиме, с индивидуальным планом контрольных обследований и корректировкой дозировок. Длительность этапа не ограничивается.

8. Программа ежегодного мониторинга включает диагностику и проведение курсов

детоксикации, курса индивидуальной корригирующей терапии и курса ревитализации в течение года.

Косметология - индивидуально, по плану работы с врачом, на протяжении всего курса ПУИВЗ.

Психологическое консультирование - индивидуально, по плану работы с врачом, на протяжении всего курса ПУИВЗ.

Основные показатели здоровья

Состояние кожи Вес Энергичность по утрам и днем Качество сна Физическая форма Состояние иммунной системы Боли различного происхождения

Заместительная гормональная терапия1. Гормоны ЩЖ – Л-Тироксин, Трийодтиронин

2. Мелатонин (Мелаксен 3 мг по 1 т. за 2 часа до сна 2-3 недели, Циркадин 2 мг, пролонгированный)

3. Гормон роста (методики не приняты)4. ДГЭА (препараты не зарегистрированы в РФ)5. Женские половые гормоны (Анжелик)6. Мужские половые гормоны (Небидо)7. Вит. Д3 +Са (прогормон) – Кальцимин, а-Д3 тева 0,25

мкг по 1 т в темное время года (с 1.10. по 1 .04)8. Вит. Е 200 мг, Магне В6

Софи Лорен, 63 года. Мать Дюрера, 63 года.

Различия в биологическомРазличия в биологическомвозрастевозрасте

Альбрехт Дюрер. Техника рисунка углем. 1510-20гг

Молодость – это дар.

Старость – это работа.Коко Шанель

Этапы формирования мотивации к изменению

Поддержать пациента в желании не стареть

Обучить знаниям и навыкам и проконтролировать

Консультировать и наблюдать пациентов, желающих войти в комплексную программу сохранения здоровья и красоты• Оценить знание целей процесса

Подчеркнуть важность положительных изменений образа жизни

Оценить приверженность пациента к изменению Хроническое заболевание – очень важна

приверженность к регулярному посещению и к приему лекарств

Роль врача

Осознанный командный выбор Эндокринолог Гинеколог Кардиолог Терапевт Гастроэнтеролог Косметолог Психотерапевт

Эволюция отношений к какому-либо виду лечения

Ещё одна бредовая идея

Истинная потребность в препарате

Эволюция отношений к какому-либо виду леченияФантастический препарат!

Подходит всем !

Истинная потребность в препарате

Эволюция отношений к какому-либо виду лечения

Ужасное средство!Нельзя назначать

даже собаке !

Истинная потребность в препарате

Эволюция отношений к какому-либо виду лечения

Если подумать, прежде чем назначить,

то будет отличный результат !!!

Истинная потребность в препарате

Партнёрство и сотрудничество

КГБУ ДПО ИПКСЗКафедра ОВП и профилактической

медицины (зав. каф. д.м.н. И.А. Шапиро)+

«Клиника гормонального здоровья»г. Хабаровск, Фрунзе, 121

(4212) 75-19-29