Т ТÞÌÅÍÑÊÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅ Газета о настоящей медицине çäîðîâüå 12+ 4 (206) май 2013 г. Газета издается с 2001 года НОВОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ ИНТЕРВЬЮ МЕДГАДЖЕТЫ ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ СПАСИБО, ДОКТОР! Если хобби не приносит вам радость, значит это - работа ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ 2 Наиболее активно проходят диспансеризацию граждане в возрасте от 18 до 45 лет В департаменте здравоохранения Тюменской области состоялось заседание комиссии о проведении второго этапа «Всероссийского конкурса врачей». По результатам заседания были определены 11 победителей конкурcа для участия в федеральном этапе. Согласно решению экспертной комиссии победителями регионального этапа «Всероссийского конкурса врачей» были признаны: - в номинации «Лучший терапевт» - Плоскова Наталья Васильевна заведующая отделение, врач-терапевт ГБУЗ ТО «Областная больница № 23» (г. Ялуторовск); - в номинации «Лучший невролог» - Барсукова Марина Леони- довна, врач-невролог, руководитель первичного сосудистого отде- ления, ГБУЗ ТО «Областная больница № 23» (г. Ялуторовск); - в номинации «Лучший врач скорой медицинской помощи» - Чер- вина Наталья Владимировна, врач скорой медицинской помощи, ГБУЗ ТО «Станция скорой медицинской помощи»; - в номинации «Лучший руководитель медицинской организации» – Чесноков Евгений Викторович, главный врач ГАУЗ ТО «Консульта- тивно-диагностический центр»; - в номинации «Лучший уролог» - Лыков Александр Валерьевич, врач-уролог ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер»; - в номинации «Лучший врач инструментарной диагностики» - Десятов Евгений Николаевич, заведующий отделением, врач- эндоскопист ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер»; - в номинации «Лучший психиатр» - Конищева Оксана Николаев- на, заведующая отделением, врач-психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Об- ластной наркологический диспансер»; - в номинации «Лучший стоматолог» - Зыровнятных Наталья Петров- на, врач-стоматолог-терапевт ММАУ «Стоматологическая поликлиника №1»; - в номинации «Лучший врач лабораторной диагностики» - Сороки- на Наталья Алексеевна, врач-клинической лабораторной диагностики ММАУ «Городская поликлиника № 13»; - в номинации «Лучший врач общей практики (семейный врач)» - Тими- рова Раиса Рафаиловна, врач-общей практики (семейный врач) ММАУ «Городская поликлиника № 17». Документы на победителей направлены в Центральную конкурсную комиссию «Всероссийский конкурс врачей», которую возглавляет ми- нистр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Также в состав комис- сии входят представители Совета Федерации, Государственной Думы, Общественной палаты, профессиональных сообществ и медицинских учреждений. После подведения итогов конкурса результаты будут разме- щены на официальном сайте Минздрава России. Напомним, двое тюменских медиков стали лауреатами XI Всероссий- ского конкурса «Лучший врач года» - это «Лучший врач-неонатолог года» — Ирина Антонюк, заместитель главного врача областного перинаталь- ного центра и «Лучший врач-отоларинголог» — Надежда Кузнецова, за- ведующая отоларингологическим отделением детского стационара об- ластной больницы № 2. Департамент здравоохранения Тюменской области 11 врачеЙ будут представЛятЬ тЮМенскуЮ обЛастЬ на всероссИЙскоМ конкурсе СТАРОСТЬ - НЕ БОЛЕЗНЬ 3 Поведенческие и психологичесие моменты в общении с пожилыми людьми из-за особенностей их памяти. ГЕРОНТОЛОГИЯ 5 Ученые университета из Сиэтла (США) утверждают, что рост числа людей возрастом свыше 85 лет становится глобальным феноменом. ДЕНЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ 6 «Медсестра - это не помощник врача, а помощник пациента и партнер врача». МЕДИКИ НА ВОЙНЕ 7 Медалью «За отвагу» санинструктора Валерию Гнаровскую наградили за смелый прорыв с группой бойцов вражеского окружения. Решение деликатных проблем в зрелом возрасте (читайте на стр.3) Ãëàâíîå ðåáÿòà - ñåðäöåì íå ñòàðåòü Êàê ñáåðå÷ü çäîðîâüå â çðåëîì âîçðàñòå ÷èòàé â ýòîì íîìåðå
Тюменское здоровье- газета о настоящей медицине. Выпуск 04 (май)
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
ТТÞÌÅÍÑÊÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅГ а з е т а о н а с т о я щ е й м е д и ц и н е
çäîðîâüå
12+4 (206)
май 2013 г.
Газета издается с 2001 года
НОВОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ ИНТЕРВЬЮ МЕДГАДЖЕТЫ ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫСПАСИБО, ДОКТОР!
Если хобби не приносит вам радость, значит это - работа
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ 2Наиболее активно проходят диспансеризацию граждане в возрасте от 18 до 45 лет
В департаменте здравоохранения Тюменской области состоялось заседание комиссии о проведении второго этапа «Всероссийского конкурса врачей». По результатам заседания были определены 11 победителей конкурcа для участия в федеральном этапе. Согласно решению экспертной комиссии победителями регионального этапа «Всероссийского конкурса врачей» были признаны:
- в номинации «Лучший терапевт» - Плоскова Наталья Васильевна заведующая отделение, врач-терапевт ГБУЗ ТО «Областная больница № 23» (г. Ялуторовск);
- в номинации «Лучший невролог» - Барсукова Марина Леони-довна, врач-невролог, руководитель первичного сосудистого отде-ления, ГБУЗ ТО «Областная больница № 23» (г. Ялуторовск);
- в номинации «Лучший врач скорой медицинской помощи» - Чер-вина Наталья Владимировна, врач скорой медицинской помощи, ГБУЗ ТО «Станция скорой медицинской помощи»;
- в номинации «Лучший руководитель медицинской организации» – Чесноков Евгений Викторович, главный врач ГАУЗ ТО «Консульта-тивно-диагностический центр»;
- в номинации «Лучший уролог» - Лыков Александр Валерьевич, врач-уролог ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер»;
- в номинации «Лучший врач инструментарной диагностики» - Десятов Евгений Николаевич, заведующий отделением, врач-эндоскопист ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер»;
- в номинации «Лучший психиатр» - Конищева Оксана Николаев-на, заведующая отделением, врач-психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Об-
ластной наркологический диспансер»;- в номинации «Лучший стоматолог» - Зыровнятных Наталья Петров-
- в номинации «Лучший врач лабораторной диагностики» - Сороки-на Наталья Алексеевна, врач-клинической лабораторной диагностики ММАУ «Городская поликлиника № 13»;
- в номинации «Лучший врач общей практики (семейный врач)» - Тими-рова Раиса Рафаиловна, врач-общей практики (семейный врач) ММАУ «Городская поликлиника № 17».
Документы на победителей направлены в Центральную конкурсную комиссию «Всероссийский конкурс врачей», которую возглавляет ми-нистр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Также в состав комис-сии входят представители Совета Федерации, Государственной Думы, Общественной палаты, профессиональных сообществ и медицинских учреждений. После подведения итогов конкурса результаты будут разме-щены на официальном сайте Минздрава России.
Напомним, двое тюменских медиков стали лауреатами XI Всероссий-ского конкурса «Лучший врач года» - это «Лучший врач-неонатолог года» — Ирина Антонюк, заместитель главного врача областного перинаталь-ного центра и «Лучший врач-отоларинголог» — Надежда Кузнецова, за-ведующая отоларингологическим отделением детского стационара об-ластной больницы № 2.
Департамент здравоохранения Тюменской области
11 врачеЙ будут представЛятЬ тЮМенскуЮ обЛастЬ на всероссИЙскоМ конкурсе
СТАРОСТЬ - НЕ БОЛЕЗНЬ 3Поведенческие и психологичесие моменты в общении с пожилыми людьми из-за особенностей их памяти.
ГЕРОНТОЛОГИЯ 5Ученые университета из Сиэтла (США) утверждают, что рост числа людей возрастом свыше 85 лет становится глобальным феноменом.
ДЕНЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ 6«Медсестра - это не помощник врача, а помощник пациента и партнер врача».
МЕДИКИ НА ВОЙНЕ 7Медалью «За отвагу» санинструктора Валерию Гнаровскую наградили за смелый прорыв с группой бойцов вражеского окружения.
Решение деликатных проблемв зрелом возрасте (читайте на стр.3)
Ãëàâíîå ðåáÿòà - ñåðäöåì íå ñòàðåòü
Êàê ñáåðå÷ü çäîðîâüå â çðåëîì âîçðàñòå ÷èòàé â ýòîì íîìåðå
2 Тюменское здоровье№ 4 (206) май 2013 года Т
А�������� �������А�������� �������
Министерство здравоохранения России планирует внести законопроект "Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи" на рассмотрение в Государствен-ную Думу РФ осенью 2013 года. Об этом в понедельник “Интерфаксу” заявил пресс-секретарь министра здравоохранения России Олег Салагай.
"Мы хотели бы летом завершить общественные обсуждения и согласования и осенью вне-сти законопроект в Госдуму”, — пояснил он, добавив, что, как бы ни сложились обстоятельства, министерство намерено вынести законопроект на обсуждение парламентариями в нынешнем году. Законопроект "Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской по-мощи" предусматривает значительные денежные выплаты пациентам и их родственникам.
"Размеры страховых выплат в случает смерти пациента составят 2 миллиона рублей. При насту-плении инвалидности первой группы - 1,5 миллиона рублей, второй группы - 1 миллиона рублей, третьей группы - 500 тысяч рублей", — заявил пресс-секретарь министра здравоохранения.
Олег Салагай также подчеркнул, что данный законопроект сделает страхование пациентов обязательным для всех. "Медицинские организации будут обязаны осуществлять страхование пациентов. Это будет непременным условием оказания медицинской помощи", - отметил он.
Medportal.ru
Законопроект об обяЗатеЛЬноМ страХованИИ паЦИентов
оставИЛИ на осенЬ
Помните поговорку советского вре-мени «Молодым везде у нас дорога, по-жилым везде у нас почет!». И это правда, любят у нас стариков.
Моей бабушке, например, каждый год на День Победы приходит персональное письмо из Правительства Российской Федерации с поздравлением. Казалось бы, мелочь, а она радуется. Конечно, не везде и не всегда, но в поликлиниках к по-жилым особое отношение, хоть и ворчат, мол, бабули в поликлиники не лечиться приходят, а пообщаться. Но поворчат-по-ворчат, а потом глядишь и вспоминают, а где ж это моя Антонина Филимоновна, что-то не идет… Я уже не говорю о том, в какой превосходной степени о пожилых говорит пресса, почитаешь и успокаива-ешься – все хорошо, стариков не обижа-ют, о них помнят и заботятся. Но, думается успокаиваться рано.
Где-то в мелочах, в каких-то отврати-тельно мизерных проблемах, мы нет-нет да и забудем, обидим пожилого челове-ка. Говорим, что за здоровьем стариков, которым уже тяжело ходить, постоянно следят врачи, приходят к ним домой, медсестра забегает занести рецепт. Лукавим. Не всегда, и не часто. Еще и оправдываемся, мол, уже молодыми то
не станете. Демонстрацию на 9 Мая для кого в первую очередь делаем?
Для ветеранов, чтобы они вспомнили те года, увидели, что их помнят, уважа-ют… 9 Мая мы с сыном решили пойти на демонстрацию, время было раннее (решили занять места получше), по до-роге встретили двух старушек «при па-раде» в орденах. Движение уже давно было перекрыто, автобусы не ходили, вот и пришлось нам с бабушками идти несколько остановок. Им было очень тяжело идти, а мне было стыдно, что я не могу ничего сделать, чтобы об-легчить им этот поход. Вроде бы и пра-вильно, что движение перекрывается, но все же ощущение какой-то мелкой несправедливости омрачило этот вели-кий праздник.
По данным еженедельного мониторинга, на 08.05.2013 диспансеризацию прошло более 25 000 жителей Тюменской области, что составляет 12,5% от годового плана. Жители города Тюме-ни и Тюменской области проходят обследование с одинаковой частотой. Среди обратившихся в медицинские организации преобладают граждане двухвозрастных категорий: от 18 до 30 лет — около 40 % и от 31 года до 45 лет — 26%.
Наиболее активно диспансеризацию проходят женщины — 60%.По итогам проведенного обследования среди населения впервые выявлено более 1 700 слу-
чаев различных заболеваний. Лидирующие позиции занимают болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – 268 (16 %) случаев. Второе место по ча-стоте выявляемой патологии занимают болезни системы кровообращения – 211 (12 %) случаев, из которых более 50 % составляют заболевания, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. У 6 % тюменцев выявлены болезни мочеполовой системы и у 5 % обследованных — заболевания глаза.
Напомним, в этом году всеобщую диспансеризацию взрослого населения должны пройти около 200 тысяч жителей региона. Определены возрастные группы для обследования у врачей: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.
Узнать подробнее о проведении диспансеризации на территории Тюменской области жители региона могут в медицинской организации по месту жительства, на портале «Территория здо-ровья» или позвонив по телефону горячей линии: 8 (3452) 500-203 (время работы в будни — с 9.00 до 12.00).
Департамент здравоохранения Тюменской области
поЖИЛЫе ЛЮдИ не торопятся на дИспансерИЗИЦИЮ
По результатам проведенных исследований: 39 % тюмен-цев здоровы, у 43% выявлены хронические заболевания. У 30 % прошедших диспансеризацию граждан выяв-лены факторы риска, среди которых: курение (13%), нерациональное питание (11 %), низкая физическая актив-ность (8 %) и другие.
Специалисты Федерального центра нейрохирургии в Тюмени провели уни-кальную операцию маленькой тюменке Арине Артамоновой, которой при рож-дении был поставлен диагноз фиксированного спинного мозга или спинномоз-говой грыжи, угрожающей полноценному развитию ребенка. Как рассказали в пресс-службе ФЦН, операция состоялась в апреле 2013 года, на тот момент девочке было всего шесть месяцев. По словам врача-нейрохирурга, специали-зирующегося на детской нейрохирургии, Марата Гизатуллина, патология, вы-явленная у девочки, при дальнейшем развитии привела бы к проблемам опор-но-двигательного аппарата, дисфункции тазовых органов, хромоте или полной утрате способности ходить.
Однако тот факт, что болезнь была выявлена медиками сразу после рождения, позволил провести операцию, в ходе которой был удален костный шип, который сдавливал спинномозговые корешки. В настоящее время уровень оборудова-ния и квалификация врачей Федерального центра нейрохирургии в Тюмени по-зволяет оперировать младенцев до года.
Спустя месяц девочка чувствует себя замечательно. Мама маленькой пациент-ки, Ольга Артамонова, как никто другой рада благополучному исходу операции дочка стала активной, подвижной, больше ничего не мешает ее здоровому раз-витию.
Агентство медицинской информации NEDUGAMNET.RU
врачИ ФЦн в тЮМенИ прооперИроваЛИ шестИМесячного ребенка
Говорят, что втягивание живота во время взвешивания, ничего не даёт... Но иногда это единственный способ увидеть весы под собой
в канун дня МедИЦИнского
работнИка успеЙ побЛагодарИтЬ своего врача
"Мы хотели бы летом завершить общественные обсуждения и согласования и осенью вне-сти законопроект в Госдуму”, — пояснил он, добавив, что, как бы ни сложились обстоятельства, министерство намерено вынести законопроект на обсуждение парламентариями в нынешнем году. Законопроект "Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской по-
"Размеры страховых выплат в случает смерти пациента составят 2 миллиона рублей. При насту-плении инвалидности первой группы - 1,5 миллиона рублей, второй группы - 1 миллиона рублей,
Олег Салагай также подчеркнул, что данный законопроект сделает страхование пациентов обязательным для всех. "Медицинские организации будут обязаны осуществлять страхование
По оценке специалистов ВОЗ в ближайшее время мир охватит пандемия слоновьего насморка из Африки, ежиного поноса и муравьиного триппера из России.
Среди населения бытует мнение, что уролог – доктор для мужчин. Как у женщин гинеколог, примерно так. И обращаются они к нему, когда уже совсем, что называется, «припрет». А проблем у них в действительности не меньше, чем у мужчин. В некото-рых случаях даже больше и весьма деликатного свойства. Например, такое заболевание, как стрессовое недержание мочи у женщин, о ко-тором они стараются не думать и откладывают визит к врачу на не-определенное время. На эту тему мы беседуем с заведующим уроло-гическим отделением №1 ОАО МСЧ «Нефтяник» Владиславом Вешкур-цевым.
- Владислав Владимирович, почему так сложилось, что врач-уролог воспринимается как сугу-бо мужской доктор?
- Это связано с тем, что у муж-чин уролог лечит заболевания мо-чеполовой системы, а у женщин – мочевыделительной. Ее репро-дуктивным здоровьем занимается врач-гинеколог. К урологу ходит муж, к гинекологу – жена. Примерно так.
Хотя женщины значительно чаще страдают воспалительными заболе-ваниями, как мочевого пузыря, так и почек. Что связано с анатомо-физио-логическими особенностями ее мо-чеполовой системы. Половая жизнь может провоцировать активизацию мочевой инфекции и появление воспалительных процессов сначала в мочевом пузыре и далее в почках. Это так называемая, восходящая ин-фекция.
Многие женщины до сих пор при появлении симптомов острого ци-стита не обращаются за помощью к урологу, а лечатся дедовскими ме-тодами, греют и т.д. Они стесняются
идти к врачу, занимаются самолече-нием, тем самым затягивая болезнь, что приводит к развитию острого пиелонефрита. В этом случае уже необходимо лечение в стационаре. Кроме того, и мочекаменной болез-нью женщины страдают не намного реже мужчин: около 40 процентов - представительницы прекрасного пола, что опять же связано с особен-ностями анатомии и воспалитель-ными процессами мочевыводящих путей. Злокачественные опухоли ди-агностируем. Так что женщины нуж-даются в помощи уролога не меньше мужчин.
- Хотелось бы поговорить о та-кой проблеме, как недержание мочи у женщин. Она волнует мно-гих, но кто-то стесняется, кто-то просто не знает, куда обратиться за помощью.
- Стрессовое недержание мочи или недержание мочи при напряжении - действительно серьезная пробле-ма, которая встречается у женщин довольно часто. Болезнь характери-зуется тем, что при повышении вну-трибрюшного давления, вызванного кашлем, чиханием, смехом, быстрой ходьбой, прыжками, происходит по-теря мочи. По мере прогрессирова-ния процесса потеря мочи может по объему соответствовать полноцен-ному мочеиспусканию. Происходит социальная дезадаптация, связанная с проявлениями болезни, раздраже-ние кожи, слизистых мочой, женщина избегает сексуальных отношений со своим партнером, мужем. Тогда появ-ляется мысль, что надо что-то делать, куда-то идти за помощью.
- Чем вызвано стрессовое недер-жание мочи? И в каком возрасте это бывает?
- Женщина, которая периодически теряет мочу, обязательно должна об-следоваться у уролога. Причин здесь может быть много и нужно опреде-литься с диагнозом. Стрессовое не-держание мочи связано с потерей тонуса, эластичности мышц тазового дна за счет тяжелого физического труда и тяжелых родов – много-плодных, родов большим плодом, с разрывами промежности. Женские половые органы и мочевой пузырь смещаются значительно ниже уров-ня, чем они были расположены. Отче-го мочеиспускательный канал, кото-рый у женщины короткий и широкий от природы, укорачивается еще
больше и не в состоянии удержать мочу. Это заболевание встречается у женщин, начиная с 30 лет. Многие от-мечают, что уже в ближайшее время после родов появляются подобные симптомы.
- Как можно помочь в этой ситу-ации?
- В начальных стадиях использует-ся консервативная терапия. Это, пре-жде всего, комплекс специальных фи-зических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна, который помимо того способствует и более полноценной сексуальной жизни. Если мышцы эластичны, хо-рошо сокращаются, проблем не бы-вает. Важна поведенческая терапия. Женщина должна своевременно мочиться, ни в коем случае нельзя терпеть, чтобы не переполнять моче-вой пузырь. Поскольку происходит перерастяжение его мышц, что тоже не способствует здоровью.
Надо сказать, что женщины ста-ли чаще обращаться за помощью к специалистам. Так, в прошлом году в Тюмени было выполнено около 170 хирургических вмешательств по по-
воду стрессового недержания мочи по технологии TVT-O.
- Это из области высоких техно-логий?
- Да, TVT-O – малоинвазивная, так называемая, подвешивающая мето-дика. Раньше при недержании мочи выполнялась большая полостная реконструктивно-пластическая опе-рация. Она была довольно длитель-на по времени, требовала долгого
постельного режима после ее про-ведения, реабилитации. Технология TVT-O выполняется через небольшие разрезы-проколы (во влагалище и бедренно-паховой области), обычно проводится под перидуральной ане-стезией, по времени занимает около получаса. Суть ее заключается в том, что уретра (мочеиспускательный ка-нал) фиксируется сеточкой из синте-тического инертного материала. Тем самым, за счет перегиба уретры об-разуется своего рода дополнитель-ный клапан, который не позволяет терять мочу, связанную с кашлем, чи-ханием и т.д. Хочу сказать, что техно-логия TVT-O – проста в исполнении и максимально надежна. Методика от-работана врачами нашего отделения, осложнений нет. Но после проведе-ния TVT-O не рекомендуется вына-шивание беременности.
- Существуют ли возрастные ограничения для ее проведения?
- Она применяется и у женщин по-жилого возраста, если это только не-держание мочи. Очень часто у пожи-лых женщин из-за снижения уровня половых гормонов появляются про-блемы со слизистой, как влагалища, так и мочевого пузыря. И возникает
Деликатная проблема женщин
Отбор на стационарное лечение в поликлинике МСЧ «Нефтяник», ул.Шиллера, 12, кабинет № 201, по понедельникам с 14 ч.Записаться можно по телефонам: (3452) 46-32-91, 45-12-11
сочетанная патология – как недержа-ние мочи, так и неудержание мочи за счет гиперактивного (возбудимого) мочевого пузыря. Здесь необходимо комплексное лечение – корректи-руется уровень женских половых гормонов, гиперактивность (возбу-димость) мочевого пузыря.
Кроме того, в старшем возрасте еще нередко встречается выпадение жен-ских половых органов, которое требу-
ет серьезных реконструктивно-пласти-ческих операций, с использованием лапороскопических технологий, более основательных сетчатых протезов, которые прочно фиксируют практи-чески весь каркас мышц тазового дна. Поскольку это смежные заболевания, хирургическое лечение проводится бригадой гинекологов и урологов одновременно. Благодаря этому, вос-станавливается анатомия тазового дна и исчезает недержание мочи.
- Владислав Владимирович, для пациента TVT-O бесплатна? И куда можно обратиться за помощью?
- Да, эта технология проводится по полису ОМС, пациент ничего не пла-тит. Я консультирую и веду отбор на стационарное лечение в поликлини-ке МСЧ «Нефтяник», ул. Шиллера, 12, кабинет № 201, по понедельникам с 14 ч. Кроме меня там принимают еще два уролога, которые поставив такой диагноз, также направляют на лече-ние в стационар нашей медсанчасти.
Хотел бы сказать, что не надо стес-няться, тратить деньги на памперсы и прокладки, терять драгоценное время, если появилась проблема, не-обходимо обратиться к урологу.
Елена Татунец.
4 Тюменское здоровье№ 4 (206) май 2013 года Т
Лучше всего продаются кулинарные книги. На втором месте стоят книги о диетах — как не съесть то, что только что научился готовить
Благотворительный проект «Ключ к жизни» стартовал в 2011 году
по инициативе губернатора, и сейчас проект продолжает помогать
маленьким тюменцам. Подробности на странице 6
Существуют в медицине воз-растные подразделения врачей: педиатр, подростковый врач, те-рапевт – врач для взрослых. Педи-атр и подростковый врач понятно, чем занимаются в соответствии с возрастом своих подопечных, а вот терапевт, участковый терапевт, ловко жонглируя специалистами и лабораторными исследования-ми, как судья, собирая вердикты коллег, выносит свой приговор пожилому человеку, порядком поднадоевшему ему со своими жалобами и подозрениями: «Ну, а что Вы хотите? Старость ведь не лечится!». Чтобы такого не прихо-дилось слышать от медицинских специалистов, существует специ-альный доктор для пожилых па-циентов – геронтолог. И отрасль медицины – геронтология. Вот тут доктор никак не открестится от назойливого пациента. Потому что он знает возрастные особенности пожилых людей, знает возрастную соматическую и прочую патоло-гию. К сожалению, таких врачей не много, а контингент постоянно увеличивается.
Все мы родом из детства и все неуклонно движемся к старости, если суждено до нее дожить. Вот в той поре нам тогда все и вернется сторицей: все наше непонимание, неуместный юмор, плоские шутки и раздражение от «чудачеств» и капризов наших дорогих стари-ков. Если мы немного будем ге-ронтологами в семье, мир и покой в доме будет обеспечен. Старость – не болезнь, но очень ответствен-ный период в жизни каждого че-ловека. Это пора суда совести, расплаты за грехи молодости и беспечную зрелость, подведения итогов и заслуженного отдыха.
В пожилом возрасте, а это после 60-ти, претерпевают изменения все анатомо-физиологические системы организма. С приходом старости изменяется социальное положение и образ жизни пожи-лого человека, ухудшается само-чувствие и показатели здоровья. И как ее не жди, а она приходит внезапно, и приспособиться к воз-растным ограничениям удается не сразу. Пожилому человеку нужна в этом помощь и понимание, а для этого необходимы знания.
Важно помнить, что все пробле-мы тесно связаны между собой, решение одной может положи-тельно повлиять на разрешение другой. Например, общение со сверстниками, посильная трудо-вая деятельность избавляют от
депрессии (около 25% пожилых не хотят жить или часто думают о смерти как об избавлении). Повы-шение двигательной активности избавляет от пролежней, частой причины сепсиса у старых людей (15% от 65 до 74 лет ограничены в подвижности, после 75 – 30%). И наоборот, вынужденное лежачее положение без ухода, в одиноче-стве, приводит к депрессии и ско-рой гибели от осложненных про-лежней (5 % постоянно в постели).
Существуют поведенческие и психологические моменты в об-щении спожилыми людьми из-за особенностей их памяти.
Одной из самых заметных осо-бенностей памяти пожилых лю-дей является не столько общее ее снижение, сколько короткая память на недавние события. Они не могут вспомнить, куда положи-ли вещь, не запоминают имен, дат, номеров телефона. Быстро забы-вают увиденное по телевизору и прочитанное в книге. Могут с удо-вольствием потом пересматри-вать те же фильмы или читать те же книги, смутно вспоминая, ис-
кренне удивляясь, что столько ин-тересного не заметили при преды-дущем просмотре или прочтении.
Поэтому не стоит менять давно улежавшиеся в памяти стерео-типы и ассоциации, логику и по-следовательность привычных действий в окружении пожилого человека. Следует поощрять запи-сывание, воспроизведение вслух
технологической цепи какого-то процесса (стряпанье, набор номе-ра по мобильному телефону и др.). Ухаживая за пожилым человеком, необходимо очень вразумительно простыми словами объяснить и показать результаты ваших дей-ствий, которых пожилой человек не видел. Если это вызывает раз-дражение или тревогу – попроси-те подсказать, как сделать лучше, чтобы избежать негативных ре-акций от вашего неосторожного вторжения в чужую среду обита-
Старость – не болезньния и мир вещей с привычным ме-стоположением.
Поясняя что-то пожилому чело-веку ни в коем случае нельзя кри-чать или раздражаться. Это может обидеть его. Всегда сохраняйте до-брожелательный ровный тон, при-ветливую улыбку (если уместно), внятную чуть замедленную речь (старые люди не воспринимают
Существуют поведенческие и психологические моменты в общении спожилыми людьми из-за особенностей их памяти.
быструю речь или разговор не-скольких человек одновременно) простыми словами. После попро-сите старого человека повторить услышанную им информацию, при затруднении терпеливо повтори-те, можно использовать так назы-ваемые «демо», предметы, имити-рующие персонажей или вещи из вашего повествования, если нель-зя показать натуральные.
Важные телефоны должны быть записаны крупным почерком и на-ходиться рядом с аппаратом. Список
дел и их последовательность (план) помогут пожилому человеку в их реализации, например, пользование микроволновой печью или газом для разогрева пищи, помывка в душе, по-сещение впервые специалиста, если нет сопровождающих лиц.
Важно выяснить простое за-труднение запоминания или от-сутствие мотивации запомнить из-за лени, апатии или депрессии.
Еще одной особенностью па-мяти пожилых людей является отличное воспроизведение дав-нишних событий детства, юности, молодости. Старики оживляются и охотно рассказывают вплоть до несущественных мелочей, раз-дражая этим собеседника. Необ-ходимо соблюдать такт и явную заинтересованность к излагаемой информации. Как бы вы не спеши-ли. Это очень благотворно влияет на эмоциональный статус и об-щий тонус организма пожилых. Сами посудите, ведь возврат к периодам своей социальной зна-чимости, к каким-то благовидным действия и событиям личной жиз-ни, уход от грустной действитель-ности в пору своей дееспособно-сти, повышают самооценку, гонят прочь мысли о своей бесполезно-сти для общества и бремени для близких людей. Скучающий вид и ваша суетливость обидит старика
У пожилых людей необходимо по-буждать ментальную активность: речь, выполнение мыслительных за-даний и игр. Кроме пересказов собы-тий личной жизни, очередных серий любимого сериала, можно отгадывать кроссворды и ребусы, играть в логи-ческие настольные игры. Работающий мозг меньше подвержен деменции. Не утрачивается словарный запас.
В современных общественных отношениях, после очередной смены формации, очень важно поддерживать у стариков осоз-нание значимости их жизни, тру-довой, боевой деятельности на благо страны. Хотя бывает трудно прямо ответить на их раздражен-ные вопросы, обиду на кинувшую их державу, обманутые надежды, нищенский образ жизни.
При так называемом «синтезе» событий, воспроизводстве из об-рывков памяти и личных домыс-лов в ошибочные утверждения, бредовые идеи, следует подумать о старческой деменции, патологи-ческом нарушении памяти и пси-хического здоровья. Это тягост-ное для окружающих состояние пожилого человека, но оно требу-ет еще большего терпения и такта.
В Тюмени проходит городской конкурс «Лучшая регистрату-ра-2013», который организован с целью повышения эффективности работы регистратур, стимулиро-вания работы сотрудников. В кон-курсе принимают участие «фронт-офисы» медицинских организаций, участвующих в реализации Терри-ториальной программы государ-ственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Тюменской области и имеющих территориально прикре-пленное население. Регистратуры будут оцениваться по двухуровне-вой системе — экспертной комис-сией по специальным критериям и пациентами.
В рамках конкурса «Лучшая ре-гистратура-2013», каждый может выразить свое мнение и проголосо-вать различными способами:
ИтогИ конкурса «Лучшая регИстратура-2013» подведут в декабре
— заполнить анкету в поликли-никах города, ответив на вопро-сы о вежливости, внешнем виде, компетентности регистраторов, быстроте решения вопросов специалистами и оставить анкету в специальном ящике,
— проголосовать за одну из регистратур учреждений города Тюмени на сайте городского де-партамента здравоохранения в разделе «Учреждения» на сайте www.gorzdrav72.ru,
В декабре 2013 года по итогам конкурса определят три регистра-туры с самыми высокими показате-лями по ряду требований. Каждый победитель конкурса получит де-нежные средства в виде гранта, ко-торые, направляются исключитель-
но на материальное поощрение сотрудников лучшей регистратуры.
Организаторами конкурса являются департамент здраво-охранения Тюменской области, департамент здравоохранения Ад-министрации города Тюмени, Тер-риториальный фонд обязательного медицинского страхования по Тю-менской области.
Соб. инф.
5Тюменское здоровье№ 4 (206) май 2013 годаТ
Население земного шара стареет быстрее, чем предполагалось. По данным экспертов ООН, к 2050 году число жителей планеты старше 60 лет может достигнуть 1 млрд. че-ловек. На 2005 год насчитывалось около 670 млн. человек. В России процент людей старше 60 лет в струк-туре населения составляет 18-20, в Тюменской области 13-14. И даже северные округа нашего региона, ко-торые всегда считались «молодыми», изрядно постарели – 8-10 процентов. Такое изменение возрастного соста-ва в силу многих причин требует от общества принятия ряда комплекс-ных решений, касающихся пересмо-тра социально-экономической по-литики, вопроса трудовых ресурсов, занятости населения и поддержания определенного качества жизни лю-дей старшего возраста. Как утверж-дают ученые университета из Сиэтла (США), рост числа людей возрастом свыше 85 лет становится глобальным феноменом.
В прошлом веке в предвидении грядущих изменений появилась и стала развиваться геронтология – междисциплинарная всеобъемлю-щая наука, затрагивающая не только проблемы здоровья людей пожилого возраста, но вопросы биологии, фи-зиологии, генетики старения, соци-ального обеспечения, психологии и т.д. Гериатрия – одно из направлений геронтологии, как раз занимается здоровьем и особенностями течения болезней, иными подходами к диа-гностике, лечению и профилактике. О развитии геронтологии в Тюменской области нам рассказала заведующая кафедрой внутренних болезней по-ликлинической терапии и семейной медицины ТюмГМА, д.м.н., профес-сор, академик РАЕН, заслуженный врач РФ, главный геронтолог депар-тамента здравоохранения Тюмен-ской области Татьяна Болотнова.
- Татьяна Викторовна, с кого воз-раста человек становится пожи-лым?
- В 1963 году ВОЗ предложила клас-сификацию возрастных периодов жизни человека. Так вот, 60-74 лет – это возраст пожилого человека, 75-89 – старческий возраст или очень пожилой, 90 лет и старше - долго-жители. Хотя жизнь вносит в класси-фикацию свои изменения. Увеличи-вается продолжительность зрелого возраста: раньше это было 40-59 лет, в ряде стран он увеличился до 65 лет.
ГеронтолоГия: вчера, сегодня, завтра
Ни в коем случае нельзя ставить знак равенства между возрастом пенсионным и возрастом пожилого человека. Сегодня на севере на пен-сию женщины выходят в 50, мужчин в 55 лет. Кроме того, существует целый ряд профессий, где пенсионерами становятся в 45-50 лет.
- С возрастом у человека появ-ляется множество заболеваний, жизнь уже не радует.
- Геронтологи всего мира говорят: «Старость - не болезнь». Старение человека естественно и связано с из-менением физиологических, биоло-гических, генетических процессов в организме. И, тем не менее, люди по-жилого возраста не должны воспри-ниматься как немощные и больные. Существует целый ряд примеров, когда люди, достигшие 70 лет и стар-ше, в том числе, долгожители имели хорошие показатели здоровья.
Сотрудники нашей кафедры про-водили большие исследования, по-священные долгожителям Тюмени. И в 2005 году мы подготовили и издали монографию «Долгожители Тюмен-ского региона». Так, что долгожители традиционно живут не только на Кав-казе, но и в Тюменской области. Хочу сказать, что у нас в Сибири созданы для этого условия.
- Как сегодня развивается герон-тология в регионе?
- В 1995 году в номенклатуре вра-чебных специальностей появилась специальность «врач-гериатр». Наша кафедра уже много лет занимает-ся подготовкой этих специалистов (клиническая ординатура, профес-сиональная переподготовка) по раз-работанным нами учебным програм-мам, которые заявлены в лицензии нашего вуза. Около 15 лет назад мы организовали Тюменское отделение геронтологического общества при РАН Российской Федерации. За годы работы нашей кафедры проведено много научных исследований, под-готовлено и защищено около 20 диссертаций, посвященных геронто-логии и гериатрии. Являясь членом общественного совета при департа-
менте социального развития Тюмен-ской области, работаю в группе по проблемам пожилых людей.
Доброй традицией стало еже-годное проведение областной на-учно-практической конференции «Пожилой человек. Качество жизни», которую мы приурочили к Праздни-ку Победы 9 мая. В этом году прой-дет 18-я конференция, которую мы начинали организовывать по своей инициативе, а сегодня ее включает в план департамент здравоохране-ния Тюменской области. Каждый раз мы составляем новые, интересные, полезные практическому здравоох-ранению программы, касающиеся геронтологии и гериатрии, с участи-ем узких специалистов – хирургов, урологов, лор-врачей и т.д. Наши кон-ференции посещают до 120 врачей Тюмени и юга области.
Около двух лет назад на между-народном кардиологическом кон-грессе, который ежегодно проводит Тюменский НИИ кардиологии, также активно обсуждалась тема геронто-логии и гериатрии. Я вела эту секцию. В работе конгресса участвовал ди-ректор института геронтологии РФ, академик РАН РФ Владимир Никола-евич Шабалин.
Обучая студентов 6 курса на цикле поликлинической терапии, обяза-тельно включаем вопросы геронто-логии и гериатрии. И, преподавая студентам 1 курса предмет «Введе-ние в специальность» знакомим с особенностями их будущей профес-сии, в том числе, демографическими изменениями в мире и последствия-ми.
- В чем заключается суть гериа-трии?
- Суть гериатрии, как раз, в том, что нельзя одинаково лечить мужчину в 40 и в 70 лет. В пожилом возрасте болезнь может иметь другое течение – менее выраженное, но требующее более длительного лечения. Людям пожилого возраста нельзя назначать одновременно много препаратов, поскольку метаболические процессы снижены, и от такого лечения будет
только хуже. Особенностей, которые следует учитывать при наблюдении и лечении таких пациентов, довольно много и любой врач должен их знать.
- Известно, что врачи-гериа-тры ведут прием в поликлиниках Ханты-Мансийского автономного округа. В Тюмени и области рабо-тают такие специалисты?
- Действительно, в Ханты-Мансий-ском автономном округе гериатры уже активно трудятся, ведут консуль-тативный прием. В Тюмени и области несколько иной путь развития этого направления. Наша территория яв-ляется пилотной в отношении орга-низации работы в поликлиниках ме-дико-социальной помощи пожилым людям и инвалидам. Такие отделения созданы во всех территориальных поликлиниках города и области. По-жилые люди получают помощь, и идея успешно реализуется.
Кроме того, мы убедили департа-мент здравоохранения Тюменской области в необходимости проучить всех терапевтов городских поликли-ник на цикле повышения квалифика-ции по гериатрии (72-144 часа), что-бы дать знания врачам первичного звена об особенностях здоровья и течения болезней человека в пожи-лом возрасте. Также обучение прош-
ли медицинские сестры медико-со-циальных отделений поликлиник. Сотрудники нашей кафедры дают знания о терапевтической патологии пожилых людей, особенностях лор-заболеваний, неврологических, глаз-ных болезней, затрагиваем вопро-сы психология пожилого человека. Учреждения социальной защиты, в частности, реабилитационный центр «Красная гвоздика», дом-интернет для престарелых и инвалидов, на-правляют своих врачей в Тюменскую медицинскую академию для обуче-ния по вопросам геронтологии и ге-риатрии.
Если 10 лет назад еще мало кто знал, что такое геронтология и гериа-трия, то сегодня отмечается положи-тельная динамика в этом направле-нии. Благодаря совместным усилиям Тюменской медакадемии и департа-мента здравоохранения Тюменской области же сделаны определенные шаги, начато движение, обозначена проблема. Планируем в дальнейшем проводить научные исследования, работать со студентами в базовом образовании и повышать квалифика-цию практических врачей в вопросах геронтологии и гериатрии.
Елена Татунец
Главный геронтолог департамента здравоохранения Тюменской области Татьяна Болотнова
Чтобы сбросить 100 г веса, нужен 1 кг воли
5-6 июня 2013 года Тюменская государственная медицинская ака-демия отпразднует свой 50-летний юбилей Сегодня это один из веду-щих медицинских вузов страны, ин-тегрированный в международную высшую школу и медицинскую на-уку. Интенсивный учебный процесс, разнообразные формы обучения и контроля знаний, наличие клиниче-ских баз, оснащенных современным оборудованием, в совокупности с до-
стойной материально-технической базой позволяют академии обеспе-чить подготовку высококвалифи-цированных медицинских кадров.В честь 50-летия Тюменской государ-ственной медицинской академии бу-дет открыт памятник земскому врачу. Скульптура станет первым в Тюмени памятником, олицетворяющим бла-городную профессию. В дореволю-ционной России земские врачи уме-ли все: делали операции, принимали
роды, спасали и возвращали жизнь и здоровье сотням пациентов, взрос-лым и детям. Их отличали бескорыст-ное служение делу, подвижничество, человечность, душевная щедрость.
Как отметила проректор по учеб-ной работе ТюмГМА Людмила Су-плотова: «Памятник должен стать символом, объединяющим прошлое, настоящее и будущее. Грядущее — это студенты, настоящее — это мы, прошлое — это наши учителя. На память приходит очень много имен, которые для нас святы. Это Юрий Иванович Кардаков, Елена Констан-тиновна Рычкова, Нина Эдуардовна Агафеева, Галина Ивановна Вощини-на, Валерий Абрамович Дроздов и многие другие, врачи от бога, кото-рые уже ушли из жизни, но оставили ярчайший след в истории тюменско-го здравоохранения, в истории наше-го вуза. И как не увековечить память этих людей? Не преклониться перед их жизненным и профессиональным подвигом? Пусть будущие поколения
врачей учатся чтить эту память».Академией был объявлен конкурс
среди скульпторов региона по созда-нию проекта памятника. В результате победила работа члена Союза худож-ников России Владимира Шарапова из Ялуторовска. Он предложил на рассмотрение конкурсной комиссии собирательный образ мужчины-вра-ча с медицинским саквояжем, сосре-доточенного, интеллигентного.
— Мы надеемся, что наши молодо-жены будут фотографироваться воз-ле памятника и возлагать к нему цве-ты, — говорит Людмила Суплотова.
— А наши студенты или выпуск-ники — назначать возле памятника свидания. Перед учебой у студентов будет возможность поздороваться со своим «монументальным» коллегой, перед экзаменом — подойти к нему, чтобы он придал им уверенности и силы.
Проект реализуется только на средства от пожертвований. В благо-родном деле создания памятника мо-гут принять участие все желающие, юридические и физические лица, в
том числе — выпускники медакаде-мии разных лет. Сбор средств ведется некоммерческим партнерством «Тю-менское региональное медицинское общество».
В реализации проекта активно уча-ствует медицинская общественность Тюменской области, Ханты-Мансий-ского автономного округа — Югры, Ямало-Ненецкого автономного окру-га. Средства поступают от частных лиц, лечебных учреждений, сотруд-ников академии, студентов. И более того, даже от благодарных пациентов.
Информацию, от кого поступили средства, можно получить на офи-циальном сайте вуза www.tyumsma.ru. По мнению руководства Тюмен-ской медицинской академии, важен не размер внесенной суммы, а сам процесс поистине «народной строй-ки». То, что человек посчитал своим долгом выразить благодарность и почтение своим педагогам, врачам, привлечь внимание общественности к личности врача.
Лада Иванова
Тюменская государственная медицинская академия отмечает золотой юбилей
6 Тюменское здоровье№ 4 (206) май 2013 года Т
Чтобы у нас болеть, нужно иметь лошадиное здоровье
12 мая по традиции вся миро-вая общественность отмечает Всемирный день медицинской сестры. Этот профессиональный праздник был учрежден по ини-циативе Международного красно-го креста в память об английской медицинской сестре Флоренс Найтингейл, впервые организо-вавшей службу милосердия во время Крымской войны. В 1971 году медицинские сестры более 140 стран объединились и соз-дали профессиональную обще-ственную организацию – между-народный совет медицинских сестер. В России этот праздник отмечается с 1993 года.
нет проФессИИ бЛагороднее
«Роль медицинской сестры в современном здравоохранении, несомненно, велика. Без нее не сможет эффективно работать ни одно лечебно-профилактическое учреждение», - говорит президент Тюменской региональной обще-ственной организации «Тюмен-ская областная профессиональ-ная сестринская ассоциация», главный внештатный специалист по управлению сестринской де-ятельностью Тюменской области Раиса Куликова.
Отношение к лечебно-профи-лактическому учреждению фор-мируется из личных впечатлений пациента, взаимоотношений с ме-дицинским персоналом и в част-ности медсестрой. Она должна быть всегда вежливой, помнить, что перед ней человек, который болен, испытывает страдания. От сказанных ею слов будет зави-сеть дальнейшее выздоровление больного. «Мы должны постоянно поддерживать престиж этой про-фессии в обществе, в том числе в глазах молодежи, чтобы они вы-бирали эту специальность и по-свящали ей всю жизнь», - считает Раиса Михайловна.
кадровЫЙ гоЛод К сожалению, сегодня профес-
сия медицинской сестры пере-живает не лучшие времена. В больницах и поликлиниках ка-тастрофически не хватает мед-сестер. По мнению, президента Тюменской областной профессио-нальной сестринской ассоциации Раисы Куликовой, сегодня в обще-
стве мало говорится о значимости и благородстве профессии ме-дицинской сестры. К сожалению, средства массовой информации не уделяют ей должного внима-ния, не рассказывают о конкрет-ных людях - медсестрах наших поликлиник и больниц, которые помогают спасать жизнь и здоро-вье пациентов своим ежедневным трудом. Все это не способствует развитию престижа профессии.
Во всем мире соотношение «врач – медсестра» - 1 к 4, в раз-витых странах может быть 1 к 7. В России, как и в Тюменской области, такой показатель со-ставляет 1 к 2,18, в Тюмени – 1 к 1,88. «Сегодня выпускают в большом количестве юристов, бухгалтеров, экономистов, ко-торые потом не могут найти ра-боту, почему бы их не переучить на медицинских сестер. Эта про-фессия всегда позволит обеспе-чить себя, - с горечью замечает Раиса Михайловна.
Во всем мире и в России сегодня нет такого понятия, как средний медицинский персонал. Сейчас принято говорить сестринский персонал. «Медсестра – это не по-мощник врача, а помощник паци-ента и партнер врача. Мы должны хорошо знать и выполнять свою работу, - подчеркивает Раиса Ми-хайловна. – Не врач должен да-вать рекомендации, по уходу за пролежнями, это компетенция ме-дицинской сестры.
проФорИентаЦИя поМоЖет
«Я проработала в профессии 38 лет. За это время у меня ни разу не было и тени сомнения, сожаления, что я, например, не стала врачом», - рассказывает Раиса Михайловна. Она считает, что сегодня пришло время развивать профориента-цию. Ввести форму УПК (учебно-производственный комплекс) обязательно для всех учащихся 9-10 классов. Чтобы параллельно с учебой школьники осваивали азы разных профессий – на заво-де, в больнице, в проектном ин-ституте и т.д. Работая, например, санитаркой в больнице, за два года можно было совершенно точно определиться твое это или нет. Есть у тебя желание помогать людям, можешь ли ты сострадать
чужой боли, быть ответственным и добрым, трудолюбивым и от-зывчивым. Детей нужно готовить к будущей профессии со школы, чтобы потом им было легче выби-рать профессию и быть человеком на своем месте.
«Мне некогда«вЫгоратЬ»
Как говорит Раиса Михайлов-на, «мне некогда «выгорать». Это о профессиональном выгорании, которое случается среди медсе-стер и врачей, да, наверное, и сре-ди специалистов многих других профессий, связанных с работой с человеком. Президент она не освобожденный, параллельно с общественной нагрузкой рабо-тает главной медицинской се-строй областного перинатального центра. На работе уже в 7 утра, где много забот, которые нужно решать срочно и постоянно. Во второй половине дня ждет ассо-циация, там тоже дел немало. Ра-бочий день главной медицинской сестры и президента заканчива-ется обычно в 8-10 часов вечера. Дышать некогда, жизнь кипит.
Три года назад Раиса Михайлов-на согласилась возглавить ассо-циацию, хотя могла уже спокойно готовиться к выходу на пенсию. Ее не устраивало положение дел в профессии медицинской сестры, она понимала, что нужно что-то делать и начинать уже сейчас. «Прощу ли я себе, что ничего не сделала, чтобы вернуть престиж профессии, чтобы люди шли туда работать», - такие мотивы стали определяющими для того, чтобы Раиса Михайловна возглавила общественную медсестринскую организацию.
вперед в будуЩееВместе со своей командой – они
сделали ремонт в цокольном по-мещении, которое им выделил Тю-менский медицинский колледж, купили мультимедийное оборудо-вание, чтобы была возможность выезжать в районы юга Тюмен-ской области и проводить там се-минары, учебы. Так, они побывали в Омутинке, Юрге, Абатске, Ниж-ней Тавде, Заводоуковске, где про-вели семинары по профилактике внутрибольничных инфекций. Как показало последующее анкетиро-вание участников семинара, про-
работав многие годы на подобном мероприятии были впервые. По мнению Раисы Михайловны, они должны не только донести новую информацию, но научить меди-цинских сестер на местах прово-дить учебы своими силами, делать доклады, презентации. Следую-щая на очереди тема будет посвя-щена уходу за тяжелобольными на дому и в стационаре.
На сегодняшний день отмеча-ется активный прирост членов сестринской ассоциации. Коли-чество членов составляет 5018 человек. Сейчас разрабатываются стандарты оказания сестринской помощи. Идет подготовка к нако-пительной системе образования сестринского персонала: медсе-стра должна учиться постоянно, а не так, как это было раньше – через 5 лет. Правительство, по-нимая важность этой профессии для общества, сегодня выделяет субсидии на приобретение квар-тир. Иногородним медсестрам до-плачивают около 10 тысяч рублей, чтобы они могли снимать жилье.
В рамках работы ассоциации, ме-дицинские сестры нашего региона регулярно организуют различные акции. Так, в этом году уже были проведены акции «Чужих детей не бывает» (помощь детям-сиротам и многодетным семьям), «Белая
ромашка» (профилактика туберку-леза), «Я выбираю здоровье» (про-филактика сердечно-сосудистых заболеваний), «День донора» (при-урочена к Дню донора). Впервые были выиграны российские кон-курсы мини-грантов по фтизиатрии - Тобольским противотуберкулез-ным диспансером и по здоровому образу жизни - больницей Казан-ского района. Они получили по 50 тысяч рублей, которые пойдут на развитие сестринской службы ле-чебно-профилактических учрежде-ний. В этом году объявлен конкурс на лучшую медсестру в 6 номина-циях – акушерское дело, первич-ное здравоохранение, медсестра стационара, анестезиология и реа-ниматология, операционная медсе-стра, медицинская сестра детская. А также конкурс проектов «Мой ФАП – моя жизнь», впереди акция, посвященная Всемирному дню пси-хического здоровья.
«Уважаемые коллеги, в пред-дверии празднования нашего про-фессионального праздника, желаю вам крепкого здоровья, счастья, благополучия, новых успехов, при-знания и поддержки на рабочих местах», - поздравила своих коллег президент Тюменской областной профессиональной сестринской ассоциации Раиса Куликова.
Елена Татунец
Медсестра - помощник пациента и партнер врача
В нашем регионе благотвори-тельный проект «Ключ к жизни» стартовал в 2011 году по инициа-тиве губернатора, и сейчас проект продолжает помогать маленьким тюменцам. Пятьдесят процентов средств на лечение детей по этой программе направляется из бюд-жета, а остальные пятьдесят день-ги благотворителей.
На днях еще одна участница проекта вернулась домой с лече-ния. В клинике Израиля двухлет-ней Полине сделали сложнейшую операцию, сообщает Регион-Тю-мень.
Лечение в клинике Израиля
длилось три с половиной месяца. Два года назад девочка появилась на свет с редкой патологией, кото-рая прячется под одеждой. Пятно, напоминающее родимое, но не-привычно крупных размеров. В регионе специалисты консульти-ровали, но оперировать никто не брался. Такого в России вообще не делают.
В Израиле за один курс у По-лины убрали 40% пятна на теле и пятнышко на лице. Мама девочки признается, копить на операцию пришлось бы не один десяток лет. Благотворительный проект стал «ключом к жизни» в прямом смыс-
ле. Неравнодушные тюменцы перечисляют деньги на специаль-но открытый благотворительный счет некоммерческого партнер-ства «Тюменское региональное медицинское общество».
Реквизиты есть на офици-альном портале правительства Тюменской области в рубрике «Горячиетемы». Откликнулись и тюменские товаропроизводители. Теперь, покупая местную продук-цию, каждый горожанин помогает «особым» детям. Часть прибыли идет на благотворительный счет
За два года работы проекта «Ключ к жизни» лечение за грани-
цей прошли 245 детей. Среди них
и Полина, через полгода ее ждет
второй курс лечения в Израиле.Соб. инф.
Благотворительный проект «Ключ к жизни»
Раиса Куликова, внештатный специалист по управлению сестринской деятельности Тюменской области
7Тюменское здоровье№ 4 (206) май 2013 годаТ
Чтобы у нас болеть, нужно иметь лошадиное здоровье
«…Но когда приблизилась к санбату
Меченая свастикой броня,Ты на грохот бросилась
с гранатой,Раненых от смерти заслоня».
Так описал подвиг девушки-са-нинструктора Валерии Гнаровской поэт Герман Гоппе в своем стихот-ворении «Ласточка», посвященном героине.
Валерия Осиповна Гнаровская родилась в 1923 году в селе Мо-лодицы Лужского района Ленин-градской области. В 1940 году окончила среднюю школу, решила поступать в горный институт. Ког-да началась война, семья эваку-ировалась в Бердюжский район Тюменской области. Валерия ра-ботала телефонисткой в Истошин-ском отделении связи и мечтала попасть на фронт.
Отец Валерии ушёл на фронт. 10 апреля 1942 года Валерия вступила в ряды добровольцев. В тыловых ча-стях училась санитарному делу. На фронт попала как санинструктор.
Медалью «За отвагу» Валерию на-градили за смелый прорыв с груп-пой бойцов вражеского окружения. В бою за город Долицу у реки Се-верный Донец вынесла с поля боя 47 раненых бойцов и офицеров. Во время прорыва она уничтожила 28 противников. За время службы она вынесла с поля боя 300 раненых солдат и офицеров.
В одном из писем домой девуш-ка пишет: «Милая мамочка и все остальные, не беспокойтесь обо мне. Я пока жива и здорова, думаю, что и в дальнейшем будет то же са-мое. Надеюсь, что встретимся в ско-ром времени. Пройдёт некоторое время, и мы снова будем вместе. Быть может с нами будет наш доро-гой папочка, а может быть ещё и то, что я побываю в родных краях. Це-лую всех». Мечтам не суждено было сбыться.
листе сказано: «Японцы, издеваясь над ней, пытались выведать у неё наличие наших сил, но Цуканова им не отвечала. Японские бандиты решили заставить её заговорить и выкололи ей глаза, но не добив-шись от неё никаких сведений, они зверски изрезали её тело ножами».
14 сентября 1945 года посмертно Марии Цукановой присвоено зва-ние героя Советского Союза. При-казом министра обороны СССР она навечно зачислена в списки школы санинструкторов одного из воен-но-морских госпиталей. В феврале 1968 года во Владивостоке героине установлен памятник.
Хамит Ахметович Неатбаков ро-дился в 1904 году в деревне Карба-ны Ярковского района Тюменской области. Работал в родном селе. В 1942 году был призван в Красную Армию. Член КПСС. Санинструктор 520-го стрелкового полка 167 Сум-ской Краснознаменной дивизии, прошёл путь от старшего сержанта до старшины медицинской службы. Участвовал в сражениях на Курско-Орловской дуге, был в числе осво-бодителей Украины, Белоруссии. За годы службы Хамит Ахметович несколько раз был ранен, но, об-работав свои раны, продолжал вы-
Навечно в памяти потомковСпасая жизни раненых бойцов, медицинские работни-
ки нередко рисковали собственной. Тюменская область, как и вся Россия, по праву гордится своими Героями.
полнять свои обязанности.В феврале 1943 года фашисты по-
дошли к селу Ефросимовка Курской области, в котором располагался медсанбат. А в нём было 113 ране-ных солдат и офицеров. Завязался бой, дома полыхали, послышались крики о помощи. Хамит Неатбаков принял решение спасти раненых неподвижных воинов. Раз, за разом подвергая себя смертельной опас-ности, входил в горящие дома, по-давая пример другим бойцам. Толь-ко Неатбаков вынес 63 раненых.
Это он при форсировании Дне-пра двое суток переправлял с правого берега на левый раненых. Оказав первую медицинскую по-мощь, нагружал лодку ранеными. Энергично, а ночью и бесшумно, грёб веслом. Под непрерывным пу-лемётным, миномётным и артилле-рийским огнём не прекращал пере-правлять бойцов. Таким образом Неатбаков доставил на левый берег Днепра 86 раненых.
Храбрость и воинское мастер-ство санинструктора Неатбакова были высоко оценены. 13 ноября 1943 года ему было присвоено зва-ние Героя Советского Союза. Х.А.
Картина Неатбакова Х.А.
Валерия Гнаровская
Мария Цуканова
Министр обороны России Сер-гей Шойгу заявил, что военные госпитали больше закрываться не будут Министр обороны России Сергей Шойгу заявил, что военные госпитали больше закрываться не будут, сообщает «ИТАР-ТАСС». По его словам, у ведомства по этому вопросу имеется «дорожная кар-та».
«Закрывать мы ничего не соби-раемся», — подчеркнул генерал, посетивший Государственный лет-но-испытательный центр имени
В.П.Чкалова в Ахтубинске.Однако затем он уточнил, что
часть военных госпиталей будут переданы в ведение Федерального медико-биологического агентства (ФМБА). В частности, это касается тех военных гарнизонов и город-ков, где военнослужащих немного, а потому нет смысла содержать там большое количество медицинских сотрудников.
«Все-таки во многих местах вро-де бы и клиники хорошие, и обо-рудование замечательное, а вот
со специалистами ситуация поху-же. Поэтому будем их готовить в Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге и направлять, в том числе, и в Ахтубинск», — резю-мировал Шойгу.
Напомним, передать военные госпитали ФМБА глава ведомства решил еще в конце прошлого года.
Тогда сообщалось, что все пере-данные медучреждения получат статус «гражданских», и обращать-ся за медицинской помощью туда смогут как военные и члены их се-
мей, так и местные жители.Расформирование военных го-
спиталей, которое инициировал тогдашний министр обороны Ана-толий Сердюков, началось в 2008 году в рамках реформы российской системы военной медицины. И уже в 2009 году было расформировано 22 госпиталя и несколько десятков поликлиник, а количество военных медиков сократилось с 15 000 до 5 800 человек.
Источник: Medportal.ru
МИнИстр оборонЫ россИИ сергеЙ шоЙгу ЗаявИЛ, что военнЫе госпИтаЛИ боЛЬше ЗакрЫватЬся не будут
Èñòîðèÿ ìåäèöèíû
Медалью «За отвагу» саниструктора Валерию Гнаровскую наградили за смелый прорыв с груп-пой бойцов вражеского окружения. В бою за город Долицу у реки Северный Донец вынесла с поля боя 47 раненых бойцов и офицеров.
Неатбаков вошёл в число тех 2438 воинов страны, в том числе двад-цати тюменцев, которые удостоены высшей награды за мужество и са-моотверженность в форсировании крупного водного рубежа – Днепра и освобождении правобережной Украины.
Хамит Ахметович был награждён Орденом «Красной звезды», меда-лью «За Отвагу». 23 сентября 1944 года отважный санинструктор по-гиб во время боя в Карпатах.
Андрей Нефедович Петрушкин родился в 1922 году в деревне Лу-говая Кондинского района Ханты-Мансийского автономного округа. Младший лейтенант медицинской службы, комсомолец с 1942 года во-евал под Ленинградом.
Перевязывая бойцов на пункте первой медицинской помощи, Ан-дрей узнал, что многие бойцы в траншеях нуждаются в неотложной медицинской помощи. Он пошёл на поле боя, где стал оказывать по-мощь раненым бойцам и команди-рам; выносил их из под огня про-тивника. Таким образом, за два дня боёв он спас жизнь нескольким де-сяткам бойцов. Его можно было ви-деть всюду и в воронке, перевязы-вающим бойца, и в цепи атакующих противника, и несущим тяжелора-неного командира. В момент, когда была необходимость задержать на-седающего врага, Андрей действо-вал штыком, прикладом и гранатой.
В августе 1943 года во время боя
Андрей Петрушкин был тяжело ра-нен. Рана оказалась смертельной. Семье пришла страшная весть: «Глу-бокоуважаемый Нефёд Петрович. Командовании полка с прискор-бием сообщает, что Ваш сын Пе-трушкин Андрей Нефёдович член нашего боевого коллектива, от всей души ненавидевший немецких из-вергов, несущих нашему народу на-силие и разорение. Верный своей присяге беззаветно сражаясь с не-мецкими извергами 18-19 августа 1943 года в районе синявинских вы-сот ПАЛ СМЕРТЬЮ ХРАБРЫХ.
Велика утеря Ваша и нашего боево-го коллектива, которую до конца сво-ей жизни никогда не восстановим, но мы гордимся тем, что он до последне-го вздоха был верным своей присяге и как верный сын нашей родины до последней минуты с оружием в руках дрался за счастье нашего народа.
Мы поклялись на могиле нашего боевого друга тов. Петрушкина А.Н., что будем мстить немецким гадам за жизнь нашего товарища и выпол-ним с честью свою клятву.
Не падайте духом дорогие това-рищи, помогайте больше фронту, ускоряйте победу над проклятым врагом всего свободолюбивого че-ловечества.
О Вашем сыне Петрушкине Ан-дрее Нефёдовиче наш Советский народ будет хранить память в серд-цах сотни лет, как о герое отдавшем свою жизнь за счастье наших жён, детей, матерей.
Вечная слава героически пав-шему на поле брани с немецкими оккупантами Петрушкину Андрею Нефёдовичу».
Посмертно представлен к на-граждению Орденом «Красная Звезда».
Наши земляки отдали жизнь за нас, за наше будущее и настоящее. В наших силах – хранить память о них и беречь то, что нам доверили – нашу Родину.
Медалью «За отвагу» саниструктора Валерию Гнаровскую наградили за смелый прорыв с груп-пой бойцов вражеского окружения. В бою за город
8 сентября 1943 года под селом Иваненково, что на Украине, два вражеских танка прорвав линию обороны, устремились к штабу полка. Перевязывая раненых, ста-ла собирать в сумку гранаты. Геро-ическая девушка, помогая отбить вражескую атаку, бросила гранату. Танк устоял. Тогда Валерия собра-ла всё мужество, прижала сумку с гранатами к груди, и бросилась под гусеницы танка.
Второй танк подбили подоспев-шие бойцы. Вражеская атака была отбита.
Маршал Советского Союза Р. Ма-линовский так определил подвиг двадцатилетней Валерии Гнаров-ской: «Мужественная девушка по-гибла, но предотвратила чрезвы-чайно опасное развитие событий на этом участке фронта».
За героизм и отвагу 3 июля 1944 года ей было присвоено звание Ге-роя Советского Союза – посмертно.
Мария Никитична Цуканова ро-дилась в 1924 году в деревне Смо-ленска Аббатского района Тюмен-
ской области. После школы мечтала стать учительницей, но началась Великая Отечественная. Работала на заводе и училась на курсах мед-сестер.
С 1942 года служила на Тихооке-анском флоте, санитарка 355 бата-льона морской пехоты. В августе 1945 года участвовала в десанте по освобождению корейского горо-да. Японцы возвели в Сейсине две линии обороны, которые насчиты-вали около двухсот дотов и дзотов. С острова Русский в город забро-сили десант, в котором находилась и Мария. Японцы открыли ураган-ный огонь по нашим кораблям и на борту появились раненые. Мария быстро оказывала им медицинскую помощь. Постепенно наши войска заняли большую часть города. Но бой не утихал. Мария одного за дру-гим за двое суток вынесла с поля боя 52 раненых солдата с оружием. Когда на левом фланге был убит пулемётчик и ранен заменивший его младший сержант, из него стала бить врага Мария Цуканова.
Получив ранение, Мария про-должала оставаться на поле боя, потому попала в плен. В наградном
8 Тюменское здоровье№ 4 (206) май 2013 года Т
Человек – это звучит гордо, а обезьяна – перспективно
Специализированное медицинское издание “Тюменское здоровье”
Учредитель: ООО “Издательский
дом Аррант”
Главный редактор: Елена Владимировна Лосева
Издатель: НП “Тюменское региональное
медицинское общество”
Тçäîðîâüå
Газета зарегистрирована Управлением Федеральной службы по
надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО
8 февраля 2013 г.Свидетельство о регистрации средства
массовой информации ПИ № ТУ72-00813.Отпечатано в типографии “Офсет-медиа” г.Тюмень,
• Ожог дыхательных путей при-нимается равным за 30% ожо-га 1ой степени
Вот и начался долгожданный садовый сезон! Во многих рос-сийских семьях старшее поколе-ние проводит за городом больше времени, а порой и переселяется на постоянное место жительства в домик в деревне. Врачи от-мечают, что именно в это время увеличивается количество обра-щений от пожилых людей. Резкая смена деятельности, желание «по-молодецки» обработать участок, провести посадочные работы, приводят к обострениям заболе-ваний.
Помня об этом, запаситесь «дачной аптечкой»:
Прежде всего, тем, у кого име-ются хронические заболевания, следует позаботиться о запасе ле-карственных препаратах, которые человек принимает постоянно.
1. Травмы, раны, ожоги.
При ссадине или неглубоком порезе сначала нужно обработать ранку перекисью водорода, а за-тем зеленкой или йодом. Намного удобнее применять зеленку и йод в виде специальных фломастеров — «Леккеров». После этого на по-врежденное место наклеивается бактерицидный пластырь. Было бы неплохо иметь под рукой сред-ства для заживления (линимент синтомицина, мази: левомеколь, метилурациловая, календулы, крем «Эплан», гель «Эмалан»).
На глубокую рану накладывается стерильная салфетка или вата, про-питанная антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин, фура-цилин) и сверху бинт. Если рана настолько глубокая, что требуется наложения швов, то пострадавше-го надо обязательно доставить в ближайший травмпункт.
Неудачно расположенные сту-пеньки крыльца, овражки и ка-навки грозят растяжением связок, чаще всего голеностопного суста-ва.
В этом случае нужно придерживаться правила
«ЧЕТЫРЕХ П»: Покой: человек и травмирован-
ная конечность должны находить-ся в покое;
Прохлада: приложить холод к поврежденному участку;
Повязка: наложить давящую по-вязку или специальный фиксатор для сустава, который будет огра-ничивать движение, на травмиро-ванную конечность;
Подъем: необходимо держать поврежденную конечность при-поднятой.
Если кожа не повреждена, можно использовать наружные средства (гели: Троксевазин, Венорутон, «Синяк ОФ», мази: Гепатромбин, Гепариновая, «Арника»).
Обязательно обратитесь к вра-чу, если: боль от растяжения не проходит или очень сильная; травмированной конечностью не-возможно двигать; поврежденная конечность выглядит укорочен-ной, искривленной, посиневшей, немеет и на ощупь холодная;
От ожогов на дачу лучше взять Пантенол-спрей или бальзам Спасатель.
2. Пищевое отравление
Нередки на даче расстройства кишечника, именуемые в народе «поносом», а по-научному «диаре-ей». Смена меню (на даче больше зелени, овощей ягод и фруктов), недостаточно промытые овощи, смена воды — и вот уже в туалет выстраивается очередь стражду-щих.
Быстро ликвидировать эту не-приятность можно, если запа-стись:
Адсорбентами, Регидроном
Смекта собирает на себя и вы-водит из желудочно-кишечного тракта — токсины, болезнетвор-ные бактерии и вирусы, которые являются причиной рвоты, поно-са, болей в животе. При этом пре-парат не нарушает нормальную микрофлору кишечника. Помните, адсорбирующие свойства этого препарата таковы, что могут ней-трализовать действие других ле-карств. Поэтому их рекомендуется применять за полчаса до или после приема Смекты. Вместо Смекты можно использовать Полифепан, Полисорб МП, Энтеросгель.
Регидрон восстановит водно-солевой баланс в организме и будет препятствовать обезвожи-ванию.
3. Простуда
От насморка в дачной аптечке нужно иметь Аквамарис или Са-лин. Эти препараты хорошо про-мывают нос и обладают бактери-цидным действием. Кроме того, нелишними окажутся препараты с сосудосуживающим действием (в частности, Рино-стоп, Назол, Отривин, Длянос, Ксилен), кото-рые снимают заложенность носа. Злоупотреблять ими не стоит, но на ночь закапать можно — это по-зволит вам спокойно уснуть.
Повышение температуры сви-детельствует о борьбе организма
с инфекцией. Если температура зашкаливает за 38-39С, то лучше воспользоваться жаропонижаю-щим, например, Парацетамолом.
Ну и естественно необходимо больше пить — чай с лимоном, клюквенный морс и т. д.
4. Аллергия
На природе довольно часты ал-лергические реакции (к примеру, на новые ягоды, пыльцу цветов и деревьев или укус насекомого). Лучше использовать антигиста-минные препараты 3-го поколе-ния. Они не оказывают седатив-ного действия и имеют большую длительность действия (12-48 ча-сов), поэтому применяются 1 раз в день.
5. Последние штрихи
Кроме вышеперечисленных препаратов хорошо иметь в ап-течке болеутоляющее на случай головной или другой боли, термо-метр, клизму, ватные палочки и диски, пипетку. Ну и валерьянку на всякий случай. Собирая аптеч-ку, обратите внимание на сроки годности лекарств и на правила их хранения. И не оставляйте аптечку в доступных для маленьких детей местах.
Дачная аптечка
ввиду имеющихся противопоказаний, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
помните, не стоит заниматься самолечением, при ухудшении