This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Society of Thoracic SurgeonsΒάση Δεδομένων μέχρι το 2007
Βιντεοσκοπική καθοδήγηση
4-8 cm κανάλι πρόσβασης
2 (3), 0.5 cm πύλες εισόδου
Χωρίς την χρήση διαστολέα πλευρών
Μεμονωμένη αναγνώριση, παρασκευή και διατομή των αγγείων και του βρόγχου
Πλήρη λεμφαδενικός καθαρισμός ή δειγματοληψία
VATS ΛOBEKTOMH – OΡΙΣΜΟΣCancer and Leukemia Group B trial
Swanson SJ, Herndon II JE, D’Amico TA, et al. Video-assisted thoracic surgery lobectomy: report of CALGB 39802—a prospective,multi-institution feasibility study. J Clin Oncol 2007; 25:4993–4997.
Μάρτιος 2009 – Οκτώβριος 201216 ασθενείς11 άνδρες – 5 γυναίκες Μέση ηλικία 64 έτη (46-77)Περιφερικοί όγκοι Μη αποκαλυπτική βρογχοσκόπησηΠλήρης προεγχειρητική σταδιοποίησηΚλινικό στάδιο ΙΑ – ΙΒ (T2a)
Ασθενείς
Αερισμός του ετερόπλευρου πνεύμοναΚλασική θέση θωρακοτομής 30ο θωρακοσκόπιοΣυμβατικά εργαλεία μήκους (30 cm)4-6 cm κανάλι εργασίας και 2 (3) πύλες εισόδουΔεν χρησιμοποιήθηκε διαστολέας πλευρώνΠαρασκευή και διατομή των δομών της πύλης
από εμπρός προς τα πίσωΠλήρης λεμφαδενικός καθαρισμός ή
δειγματοληψίαΑπομάκρυνση λοβού σε ειδικό σάκο
περισυλλογής
VATS Λοβεκτομή - Αρχές τεχνικής
Park BJ. Is surgical morbidity decreased with minimally invasive lobectomy? Cancer J. 2011;17(1):18-22.
Swanson SJ, Herndon JE, D'Amico TA, Demmy TL, McKenna RJ, Green MR. Video-Assisted Thoracic Surgery Lobectomy: Report of CALGB 39802. A Prospective, Multi-Institution Feasibility Study. Journal of Clinical Oncology. 2007 Nov. 1;25(31):4993-4997.
Outcomes after lobectomy using thoracoscopy vs thoracotomya comparative effectiveness analysis utilizing the Nationwide Inpatient Sample database.
Paul S, et al. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Jul 22.
Μικρότερη συχνότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών Μικρότερη πιθανότητα καρδιοαγγειακών επιπλοκών Σημαντικά χαμηλότερη αναπνευστική νοσηρότητα Καμία διαφορά στην ενδονοσοκομειακή θνητότητα Μικρότερη διάρκεια νοσηλείας Χαμηλότερη νοσηρότητα σε μια μεγάλη πανεθνική βάση
δεδομένων 15% όλων των λοβεκτομών στις USA διενεργούνται
θωρακοσκοπικά 30.3% των θωρακοσκοπικών λοβεκτομών γίνονται σε μη-
εκπαιδευτικά κέντρα
Outcomes after lobectomy using thoracoscopy vs thoracotomya comparative effectiveness analysis utilizing the Nationwide Inpatient Sample database.
Paul S, et al. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Jul 22.
Συμπεράσματα δεν είναι εύκολη επέμβαση, απαιτεί αυτοσυγκέντρωση,
αρκετή υπομονή και δεν επιδέχεται συμβιβασμούς
ασφαλής και αποτελεσματική για τη χειρουργική αντιμετώπιση του αρχικού σταδίου του καρκίνου του πνεύμονα.
μικρότερου βαθμού νοσηρότητα, ταχύτατη ανάρρωση
αντίστοιχα ογκολογικά αποτελέσματα εφόσον πραγματοποιείται με σεβασμό στις ογκολογικές αρχές
δεν υπάρχουν τυχαιοποιημένες προοπτικές μελέτες που