广东省妇社基本及重大 公共卫生服务项目进展情况

广东省妇社基本及重大公共卫生服务项目进展情况省卫生厅妇社处 李建中

（ 2010 年 12 月 7日）

主 要 内 容• 医改基本和重大公共卫生服务项目• 医改妇社基本和重大项目进展情况• 下一步医改妇社工作意见

一、医改基本和重大公共卫生服务项目

一、医改基本和重大公共卫生服务项目（一）基本公共卫生服务项目（ 9 项）

1 、建立居民健康档案 6 、预防接种2 、健康教育 7 、传染病报告管理3 、儿童保健 8 、高血压、糖尿病管理4 、孕产妇保健 9 、重性精神病管理5 、老年人保健

一、医改基本和重大公共卫生服务项目（二）重大公共卫生服务项目（ 6 项）

1 农村孕产妇住院分娩补助2 农村妇女叶酸补服3 农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查4 乙肝疫苗补种5 农村改水改厕6 白内障手术

（三）医改妇社重点项目任务1 、建立居民健康档案项目• 建档目的：了解居民健康状况，开展 行为干预，提高健康水平• 建档重点：妇女、儿童、老年人、 残疾人、慢性病人等人群• 建档对象：辖区常住人口• 建档内容：基本信息、主要健康问题 及卫生服务记录等• 建档要求：居民自愿 统一规范，及时更新 逐步信息化管理

（三）医改妇社重点项目任务建档目标 : 到 2020 年，城乡居民健康档案建档率达 100%

分步实施 城市建档率

农村建档率

档案使用率

档案合格率

第一阶段（ 2009 年底） 30% 5% 50% 80%

第二阶段（ 2010 年底） 50% 30% 60% 80%

第三阶段（ 2011 年底） 70% 50% 70% 90%

第四阶段（ 2020 年底） 100% 100% 80% 100%

（三）医改妇社重点项目任务2 、农村孕产妇住院分娩补助项目• 补助目的：降低孕产妇和婴儿死亡率• 补助对象：农村户籍孕产妇 有条件地区可扩大到流动人口• 补助标准：不低于 500 元 / 人，其中： 中央： 50 元 / 人 省级： 50 元 / 人 市县： 400 元 / 人以上（含新农合统筹资金）• 补助任务： 2010 年全省 92 万人

（三）医改妇社重点项目任务3 、农村妇女补服叶酸项目• 补服目的：预防神经管缺陷 减少出生缺陷与残疾 提高出生人口素质 • 补服对象：准备怀孕的农村妇女 （含流动人口）• 补服任务： 2010 年全省 92 万人

（三）医改妇社重点项目任务广东省医改妇社重大公共卫生服务项目任务表

项 目 补助对象 2010 任务1 、农村孕产妇 住院分娩补助

农村户籍孕产妇 92 万人2 、农村适龄妇女 叶酸补服 准备怀孕的农村妇女（含流动人口） 92 万3 、农村妇女 宫颈癌检查 从化、台山、博罗、梅县等4 县农村妇女 22 万 8.9 万4 、农村妇女 乳腺癌检查

从化、台山、博罗、梅县、新兴、德庆等 6 县农村妇女3.6 万 1.2 万

二、 2010 年广东省医改 妇社重点项目进展情况

（一）城镇居民健康档案项目进展情况 截至 2010 年 9 月 30 日，全省城市居民建立居民健康档案： 累计建档： 1348 万份 建档率 ： 26.92% 。其中达到 2010 年 国家要求（ 50% ）的市：深圳市 完成率：全国倒数第 9 位

广东省城镇居民健康档案建档进展情况统计表（至 9 月 30 日）累计建档率 >15% 累计建档率 <5%

深圳市： 86.4% 汕尾市： 0.5%江门市： 24.9 % 中山市： 1.7%佛山市： 24.8 % 潮州市： 2.2%广州市： 24.7 % 河源市： 3.5%珠海市： 19.5 % 清远市： 3.5%韶关市： 17.3 % 揭阳市： 3.8%东莞市： 15.3 % 汕头市： 4.1%

（二）农村孕产妇住院分娩补助项目 至 10 月 31 日，全省农村孕产妇住院分娩： 累计补助： 24.96 万人 累计完成率： 27.1% 。 累计完成率：全国倒数第四

广东省农村孕产妇住院分娩补助项目进展情况统计表（至 10 月 31 日）累计完成率 >50% 累计完成率 15<%

市别 2010需补助数累计补助人数 完成率 % 市别 2010需补助数

累计补助人数 完成率 %广州 36245 2600

471.7

汕尾 47630 0 0.0

韶关 18446 12656

68.6

中山 18814 0 0.0

云浮 27451 17098

62.2

汕头 85477 2018 2.3

茂名 89208 54538

61.1

湛江 137139

3444 2.5

阳江 32434 19472

60.0

珠海 6186 565 9.1

清远 33743 19130

56.5

潮州 32062 3811 11.8

（三）农村妇女叶酸补服项目进展情况 至 10 月 31 日，全省农村妇女补服叶酸项目： 累计补服： 11.23 万人 累计完成率： 12.1% 累计完成率：全国倒数第一

广东省农村妇女叶酸补服项目进展情况统计表（至 10 月 31 日）累计完成率 >30% 累计完成率 10<%

市别 2010需补助数累计补助人数 完成率 % 市别 2010需补助数

累计补助人数 完成率 %东莞 1085

5113260

1043.0

汕尾 49076 0 0.0

深圳 27667

25606

92.5 汕头 43664 0 0.0

中山 11765

8666 73.6 湛江 92822 1045 1.1

广州 58488

23880

40.8 阳江 32972 1910 5.7

江门 31826

11803

37.0 清远 41149 2995 7.2

茂名 82817 7684 9.2

(四 ) 存在主要问题• 有些地方领导不重视。个别领导对项目工作 不了解、不检查、不过问• 资金下拨周期长。中央和省级经费下达各市后： 市→县：一般需 3-5 个月 县→项目执行单位：更长• 地方配套资金不到位。如： 农村妇女住院分娩项目补助不 <500 元 人均基本公共卫生服务经费 15 元等• 宣传教育、培训等工作薄弱

三、下一步工作意见

（一）加强领导 明确责任• 妇社重点项目 3个（问责指标）要摆上议事日： 居民健康档案建档 农村孕产妇住院分娩补助 农村妇女补服叶酸• 领导要亲自抓，经常过问：每月 5 日看报表• 层层分解指标：把项目指标分解到有关单位、个人• 落实职责，落实责任，追究责任

（二）加强协调 形成合力• 协调财政部门落实经费。如： 人均基本公共卫生服务经费： 14个市 15 元 （其中市县配套 6.75 元）， 7个市 25 元。 住院分娩补助经费（标准 >500 元 / 人）：其中 14 个市县配套 > 400 元 / 人， 7个市县配套 > 450 元 / 人（含新农合统筹资金）• 协调社保等部门。将社保补助报销农村住院分娩 和叶酸补服人数纳入统计范围• 协调计生部门。对计划外生产的住院分娩农村妇女 和计划内生产的一样，均给予补助

（三）想方设法 加快进度1 、居民健康档案建档工作 韶关仁化县经验，值得各地借鉴。目前，该县城乡居民已建档 88% 。其主要经验有 5 个：• 加强宣传，营造良好社会氛围• 建立政府主导、部门配合、社会参与的工作机制。 各镇政府主要领导负责组织，协调社会各界参与• 各镇医疗机构免费体检和建档• 市、县两级大医院对口支援各镇医疗机构• 建立以健康档案为核心的公共卫生信息平台 阳江市力度大，市政府发文建档。

（三）想方设法 加快进度2 、农村妇女住院分娩补助工作• 扩大补助时间：如对 2010 年 1 月 1 日起住院分娩的 农村孕产妇，均给予回补。• 扩大补助范围：对计划外生产的住院分娩的 农村孕产妇，给予回补。• 增报社保已补助人数：有些地区对农村孕产妇住院 分娩纳入社保报销范围，这些地区要将这些已 经补助孕产妇的人数，一并统计上报。• 回补的钱尽快发到群众手中。如通过邮寄等方式。

（三）想方设法 加快进度3 、农村妇女叶酸补服工作• 增设叶酸发放点。除通过镇村卫生机构渠道发放叶酸外，扩宽渠道发放叶酸。如： 在核发婚姻登记证的民政部门和准生证的计生部门增设叶酸发放点。 在流动妇女密集地，如工厂增设叶酸发放点• 把各级医疗保健机构通过门诊处方发放农村育龄妇女的叶酸片（包括含叶酸的保健品）人数和计生部门发放叶酸人数一并统计，逐级上报。

（四）加强信息报告管理• 高度重视。各市报报的信息是反映各地项目进展情况， 也是各级政府考核项目工作的重要依据• 专人报告。各级卫生行政部门要指定专人上报信息，对上 报信息要认真审核，严格把关，确保信息质量• 及时、准确报告。 月报 :各市每月 5 日前上报上一个月报表。 季报 :各市分别于 4月、 7月、 10 月、 1 月 20 日前， 上报上季度报表• 回补回查数据报告。今年回补、回查到的人数，要加到 今年 11 月或 12 月相应的报表中，一并上报。• 纸质和电子报表数据要一致。各市填报的纸质报表要和 同级妇幼保健机构网络直报的数据要一致。

（五）加强宣传教育和培训、督导• 加强宣传教育，营造良好的社会氛围• 加强培训，提高项目管理和执行能力• 加强督导，发现问题及时整改，促进项目工作的开展

结 尾• 2010 年是全面落实医改任务，攻坚克难的一年，完成今年项目任务，对实现三年医改目标至关重要。我们深感任务艰巨，责任重大。• 现在离年底还有 20多天，时间紧，任务重，压力大。• 我相信，在省委、省政府坚强领导，经过全省上下共同努力，苦战 20多天，我们一定能够如期完成医改妇社任务，为全省人民交出一份满意的答卷。